Posttraumatisk stress och diabetes mellitus: finns det en koppling?

Enligt resultaten från en ny studie publicerad i tidskriften JAMA Psychiatry, hos patienter som har upplevt posttraumatisk stresssjukdom (PTSD), är risken för att utveckla typ II-diabetes två gånger högre än hos kvinnor som inte utsatts för psykologiska effekter på grund av trauma.

Studiens författare definierade PTSD som ett tillstånd orsakat av konsekvenserna av traumatiska händelser som patienten upplevde direkt eller var deras vittne. Symtom på denna störning inkluderar återkommande händelseminnen, ofta mardrömmar och en konstant känsla av ångest..

Enligt forskare är PTSD en riskfaktor för utvecklingen av inte bara typ II-diabetes mellitus utan också neuroendokrin dysfunktion och störning i matsmältningssystemets normala funktion, inklusive minskad aptit.

En studie av ett forskargrupp under ledning av Angela L. Roberts, forskare vid Harvard School of Public Health, USA, fokuserade på förhållandet mellan förekomsten av PTSD och den ökade sannolikheten för typ II-diabetes. I detta fall tog forskare hänsyn till påverkan av kroppsmassaindex (BMI), kost, rökning, alkoholkonsumtion och fysisk aktivitet som andra riskfaktorer för utvecklingen av denna patologi.

Forskare analyserade data som samlats in under 22 år, cirka 50 tusen sjuksköterskor som deltog i den landsomfattande amerikanska undersökningen "Nurses 'Health Study II".

Bland alla deltagare diagnostiserades 3 000 kvinnor med typ II-diabetes mellitus under hela observationsperioden. Under studien fann forskare att en låg nivå av diabetes mellitus registrerades hos kvinnor som inte utsattes för PTSD (2,1 fall per 1 000 deltagare), och den högsta - hos patienter som överlevde 6-7 PTSD (4, 6 fall per 1 000 deltagare).

Forskare har funnit att en hög BMI på nästan 50% ökar risken för typ II-diabetes hos kvinnor med PTSD.

Trots vissa begränsningar under studien, tror författarna att dess resultat är viktiga för den efterföljande studien av påverkan av det mentala tillståndet på sannolikheten för olika sjukdomar, inklusive diabetes.

Forskare planerar att fortsätta forskning och studerar förhållandet mellan biokemiskt blodantal, förändringar i beteende, sömnstörningar och risken för typ II-diabetes mellitus för att utveckla sätt att förebygga denna sjukdom.

Stress och diabetes

Diabetes kräver, som du vet, daglig uppmärksamhet. Därför är det inte förvånande att sjukdomskontroll kan vara mycket tröttande och irriterande. Tyvärr, för vissa människor, är stress och diabetes oöverskådligt kopplade begrepp. När detta händer kan patienter börja ignorera rutinmässiga aktiviteter som tillhandahåller daglig övervakning. Utbrändhet i diabetes händer med alla från tid till annan. Hur man känner igen honom i tid och återgår till rätt väg?

Ibland kan du bestämma utbrändhet genom din reaktion på ditt blodsocker: även höga siffror kommer inte att bry dig. Eller slutar du uppmärksamma vad du äter, beräkna din diet. Med ett ord, om du inte längre bryr dig om hur dagens livsstil påverkar morgondagens välbefinnande och dynamiken i diabetes, är det troligt att du har att göra med utbrändhet.

Identifiera ytterligare faktorer

Förutom diabetes har du andra aktiviteter i livet, och ju fler av dem, desto fler chanser att få utbrändhet. När allt kommer omkring är du inte i ett vakuum, det finns också en familj, barn, föräldrar, som också kan ha hälsoproblem. Ytterligare faktorer kan påverka din diabeteskontroll. Analysera vad som orsakar stress i ditt liv? Kan förhållanden eller andra händelser än diabetes orsaka den irritation du överför till sjukdomen? Du kan inte påverka några faktorer på något sätt, men vad du vet om dem och förstår hur de påverkar behandlingen av diabetes är av stor vikt..

Prata om det

Ibland är det omöjligt att självständigt fastställa att en utbrändhet har inträffat. Om du känner dig annorlunda än tidigare, prata med din familj, vänner eller en specialist. De kan se förändringar i ditt beteende som du inte uppmärksammade på. Ett motiverande meddelande eller stödord från dem kan spela en stor roll i den positiva dynamiken i diabeteskontroll..

Tänk på de människor som kan stödja dig, eftersom kampen mot diabetes bara är mindre effektiv än lagarbete. Att titta från sidan kan hjälpa dig att förstå hur du känner dig och sedan hjälpa dig att hitta sätt att komma tillbaka på rätt spår. Om du är förvirrad över beräkningarna eller inte kan förstå information, fråga din läkare om råd. Även detta lilla steg kan hjälpa dig att må bättre. Vet att utbrändhet också kan vara ett tecken på depression, och bara den behandlande läkaren kan bestämma detta tillstånd och erbjuda en väg ut.

Ta dig tid för dig själv

Kan du undvika alla stressfaktorer? Självklart inte! Men när du förstår hur stress påverkar dig i diabetes kan du låta dig koppla av lite och spendera tid i trevliga aktiviteter när du känner att stress har blivit din ständiga följeslagare. Läsning, träning, promenader hjälper dig att lindra eller eliminera utbrändssymtom. Du kan också hitta likasinnade människor bland andra personer med diabetes. Det är ibland användbart att läsa bloggar av människor som har ställts inför liknande situationer - du kan hitta användbara råd eller en lösning där som hjälper till att hantera dina svårigheter..

Endokrinolog: "Redan bevisat att stress kan utlösa diabetes"

Jag börjar med det goda: diabetes är inte en mening. Sjukdomen kan "kontrolleras" och lever normalt. Men det finns några dåliga nyheter. "Det visade sig att diabetes har ytterligare en anledning - allvarlig stress," säger Tatyana Konovalova, doktorand, endokrinolog i den högsta kategorin.

Tatyana Timofeevna, idag är den 14 november - World Diabetes Day. Låt oss påminna om vilken typ av sjukdom.

Tatyana Konovalova: Detta är en kronisk sjukdom. Diabetes av typ 1 utvecklas vid ung ålder (under 18 år) om bukspottkörteln inte producerar insulin alls. Det är ett proteinhormon som reglerar blodglukos. Och med typ 2-diabetes, som förekommer hos personer över 40 år mot bakgrund av fetma, producerar bukspottkörteln insulin, men långsamt. Hans aktivitet är låg. Eftersom cellerna är fyllda med fett är det inte möjligt att snabbt införa glukos i vävnaden. Mot denna bakgrund ökar mängden insulin (hyperinsulinism uppstår) och en känsla av hunger får en person att äta mer. Vikt ökar. Det visar sig en ond cirkel.

De flesta diabetiker har en andra typ av sjukdom, och dess huvudsakliga "syndare" är överviktiga och inaktiva. Allt är klart här, men nyheten om att diabetes kan uppstå på grund av stress förvånade mig.

Tatyana Konovalova: De började prata om detta nyligen. Det brukade vara så att stark nervös stress kunde vara "utlösaren" för att utveckla diabetes. Men nu tillskrivs stress specifikt orsakerna som provocerar diabetes, oavsett andra faktorer. Det är officiellt erkänt, bevisat. Studier har genomförts som visade att antalet nya diabetiker under perioden med socioekonomiska kriser ökade kraftigt. Människor tappade affärer, lämnades utan arbete och pengar - de upplevde enorm stress. Jag har sett detta samband mellan stress och diabetes hos mina patienter. I en intervju med några visade det sig att sjukdomen utvecklades efter en älskas död, en brand i huset och andra allvarliga stressiga situationer.

Hur fungerar denna relation??

Tatyana Konovalova: Under svår stress frigörs mycket adrenalin och kortisol i blodet. Dessa hormoner ökar, till skillnad från insulin, inte sänker blodsockernivåerna. Högt socker - marken för diabetes.

Tatyana Timofeevna, och det är något nytt i behandlingen av diabetes?

Tatyana Konovalova: Moderna analoga insuliner har dykt upp för patienter med typ 1-diabetes. De "arbetar" längre och mer stabilt än mänskliga insuliner. Skillnaden ligger i variationen i handlingen med införandet av insulin. På grund av detta var det mycket svårt att välja den optimala dosen insulin för patienter, och oftare inträffade hypoglykemi (en minskning av blodsockret i kroppen).

Även i dag finns det fler sätt att administrera insulin. Det fanns insulinpumpar - speciella "pumpar" som levererar insulin till blodet var 2-3: e minut. Det verkade fantastiskt, men nu använder patienter i vår region sådana pumpar.

Finns det några nya läkemedel för personer med typ 2-diabetes??

Tatyana Konovalova: Ja, det finns nya grupper av läkemedel som inte längre fungerar på nivån av bukspottkörteln, men på nivån av njurarna. Sådana läkemedel blockerar ett specifikt enzym - och överskott av socker med urin utsöndras från kroppen. Som ett resultat sänks sockernivåerna utan insulin. Detta var inte förr!

Nya läkemedel fungerar bra både som en basbehandling och som ambulans. Låt oss säga att en person har övermat mat med kolhydrater och socker har hoppat. Tidigare var det mycket svårt att snabbt minska den, men nu kan du normalisera blodsockernivån när du tar en tablett per dag i 3-5 dagar. Det är viktigt att nya läkemedel inte bara påverkar glukosnivåerna utan också hjälper till att minska vikten och förbättra den kardiovaskulära prognosen. Enkelt uttryckt minskar de risken för hjärtattacker och stroke. Ett av läkemedlen i den nya gruppen minskar hjärt- och kärldödligheten bland patienter med diabetes med 38%. Det är ett genombrott!

Dessa nya läkemedel är tillgängliga för patienter i vår region.?

Tatyana Konovalova: Du kan köpa dem på apoteket på egen bekostnad. Dessutom inkluderas sådana läkemedel gradvis i antalet preferenser och förskrivs individuellt.

Tatyana Timofeevna, du deltar ofta på konferenser, kongresser om diabetes, du vet hur han behandlas utomlands. Vi kan säga att "de" har bättre diabetes?

Tatyana Konovalova: I vår region behandlas diabetes på samma sätt som i Europa eller Amerika, de använder samma läkemedel. Men medicin är inte allt. För att normalisera blodsockret (detta är det viktigaste i behandlingen av diabetes) måste du äta rätt, hålla ett register över kolhydrater, fördela dem i sex måltider etc. I allmänhet måste du ändra din livsstil. Hur exakt, vi pratar i detalj på gratis hälsoskolor.

Den andra, utan vilken det är omöjligt att effektivt behandla, är kontrollen av blodsockret. Om glukosindikatorer är som hos en frisk person (3,9-6,1 mmol / L på tom mage och högst 7,8 mmol / L två timmar efter en måltid) kommer komplikationer inte att utvecklas. Dessutom: diabetes i detta fall blir inte en sjukdom, utan en livsstil.

Jag skulle vilja önska alla patienter med diabetes enkel hantering av sjukdomen, eftersom diabetes kan jämföras med att köra bil på en trafikerad motorväg.

Behandla diabetes

Orsaker till högt blodsocker förutom diabetes

Våra läsare rekommenderar!

För behandling av leder har våra läsare framgångsrikt använt DiabeNot. Med tanke på produktens popularitet beslutade vi att erbjuda den till din uppmärksamhet.

En av de viktigaste förutsättningarna för människors hälsa är blodsockernivåerna inom normala gränser. Mat är den enda leverantören av glukos i kroppen. Blod bär det genom alla system.

Glukos är ett viktigt element i processen för mättnad av celler med energi, både hos män och kvinnor. Men mänskliga celler kan inte metabolisera nödvändigt socker utan insulin, ett hormon som produceras av bukspottkörteln.

Allmänt accepterade standarder

Blodglukos är samma för alla människor, både män och kvinnor. Emellertid hos gravida kvinnor är normen något annorlunda, men i detta fall är orsakerna till ökat socker direkt relaterade till kvinnans ställning.

Vid beräkning av den faktiska blodsockernivån tar det hänsyn till om en person åt mat innan analysen. Glukosnivån för en frisk person är 3,9 - 5 mmol per liter. 120 minuter efter en måltid bör denna siffra inte överstiga 5,5 mmol per liter.

Sockerhastigheten för venöst blod och sockerhastigheten för kapillärblod är något annorlunda.

När man överväger resultaten av ett blodprov för socker uppmärksammar experter alltid på personens ålder, för hos en vuxen och ett barn är sockerinnehållet utmärkt.

Varför blodsockret stiger

Många tror att det enda skälet till att det finns en ökning av socker i kroppen hos både män och barn, till exempel, är bara diabetes. Detta yttrande är felaktigt, eftersom en överträdelse av glukosnormen i blodet kan orsakas av andra skäl, till exempel:

  1. äta mat med mycket enkla kolhydrater;
  2. svag fysisk aktivitet eller fullständig frånvaro därav;
  3. ta alltför stora mängder alkoholhaltiga drycker;
  4. stress och nervsystemet.

Premenstruellt syndrom finns också på listan över orsaker till hög glukos i kroppen.

Orsakerna till den höga glukosvolymen i blodet tillhör vissa grupper, beroende på de sjukdomar som provocerar problemet. Vi pratar om sjukdomar i sådana organ:

  • lever
  • endokrina systemet;
  • bukspottkörteln.

Organen som tillhör det endokrina systemet syntetiserar hormoner, inklusive insulin. Varför ökar detta sockernivån hos män och barn? Svaret är att om systemet inte fungerar börjar mekanismen för glukosupptag av kroppens celler brytas ner..
Diffusa förändringar i bukspottkörteln och levern påverkar också direkt glukosnivån i en vuxen och ett barns blod, medan sockerinnehållet stiger. Varför händer det? Dessa organ är involverade i processerna för ansamling, syntes och assimilering av glukos i människokroppen.

Bland annat kan orsaken till högt socker vara att ta diuretika och preventivmedel.

Läkare kallar graviditet en annan faktor för att öka blodsockret. Vissa kvinnor lider av graviditetsdiabetes under graviditeten..

Denna typ av diabetes är en tillfällig störning och försvinner omedelbart efter förlossningen. Men i alla fall behöver en gravid kvinna behandling, eftersom komplikationen och förloppet av graviditetsdiabetes hotar barnets hälsa och liv.

Karakteristiska symtom

Upptäckten av ökat socker i blodet hos en vuxen och ett barn sker med en klinisk analys, blod tas på tom mage. Varför är det viktigt att veta? Analysens informativitet beror alltid på beredningen. Denna studie kan göras på alla sjukhus eller kliniker..

Om en hög glukosnivå konstant registreras börjar en person märka specifika symtom. De vanligaste är:

  1. Riklig svettning
  2. Snabb urinering
  3. Utmattning
  4. Konstant känsla av torr mun
  5. Obsessiv törst
  6. Snabb urinering.
  7. Snabb viktminskning när man äter bekanta livsmedel och utan att ändra fysisk aktivitet
  8. En kraftig minskning av synskärpan
  9. Hudproblem
  10. Illamående, kräkningar och yrsel

På grund av ökad blodsocker har män ofta fall av dysfunktion.

Om en person lider av minst några av de ovan nämnda symtomen, bör särskild uppmärksamhet ägnas detta. Högt blodsocker kan indikera utvecklingen av en allvarlig sjukdom. Med otidig och felaktig behandling kommer detta att förvandlas till oåterkalleliga processer i människokroppen.

Funktioner för att sänka blodsockret: huvudbehandlingen

När man ordinerar behandling som syftar till att minska koncentrationen av socker i kroppen, måste en vuxen och ett barn först ta reda på varför orgelfel inträffade.

Symtom som tenderar att öka blodsockret kan ofta visa andra sjukdomar som inte är relaterade till metaboliska processer..

Om läkaren efter studierna gör en diagnos av diabetes är det brådskande att utveckla lämplig behandling för personen och ge råd om vad som hjälper honom att korrekt anpassa sin livsstil.

Personer med diabetes, oavsett sjukdomsvaraktighet, bör vidta följande åtgärder:

  1. Ät korrekt och balanserat och välj noggrant mat till din diet
  2. Ta läkemedel utvalda enligt individuella egenskaper
  3. Måttlig men konstant engagerad i träning.

Vissa livsmedel kan minska sockerkoncentrationen i kroppen något. Listan över sådana produkter bör diskuteras med din läkare..

Diabetiker måste ständigt, det vill säga varje dag, övervaka blodsockret och följa läkarnas råd, särskilt för patientens barn.

Det är viktigt att veta att om patienten inte är ansvarig för symtomen på en kraftig ökning av blodsockret, kan han drabbas av ett mycket farligt tillstånd - en diabetisk koma.

Förebyggande

För att förhindra en ökning av glukoskoncentrationen är det viktigt att hela tiden övervaka din kost. Dagliga enkla övningar för att träna kroppen minskar sockernivån betydligt, så övningar måste utföras.

Om patientens anhöriga har störningar åtföljda av onormala sockernivåer, måste patienten övervaka den allmänna livsstilen och kroppsvikten.

Observera att med märkbara tecken på en ökning av blodsockret kommer en vädjan till en specialiserad läkare att äga rum inom en mycket nära framtid.

Diabetes och stress

  • 1 Hur stress påverkar kroppen?
  • 2 Kan stress utlösa diabetes och varför?
  • 3 Kontroll och stressavlastning

Det är svårt att föreställa sig modernt liv utan stress och de situationer som provocerar det, och dessa faktorer kan utlösa diabetes. Stressfulla situationer bokstavligen "ligger i väntan" på en person i vardagen: i förhållanden, på jobbet, i transport, i ett tillstånd osv. Och varje person måste veta att känslomässiga påfrestningar allvarligt förvärrar hälsan. Därför är det viktigt att kunna kontrollera negativa ögonblick och kunna hantera dem..

Hur stress påverkar kroppen?

Den ärftliga faktorn med en sannolikhet på upp till 90% spelar en viktig roll i utvecklingen av typ 2-diabetes. För manifestationen av typ 1-diabetes är denna risk en storleksordning mindre och uppgår till 50%. Under påverkan av samtidigt negativa faktorer sker komplexa kemiska processer i kroppen, vilket sedan leder till utvecklingen av en livshotande sjukdom.

Med en ärftlig benägenhet till sjukdomen har belastningsbelastningar en speciell effekt på sjukdomsbildningen. Mot bakgrund av en stressande situation som upprepas systematiskt ökar sannolikheten för att utveckla typ 1 och typ 2-diabetes. Förvärra hälsotillståndet hos patienter med känslomässiga chocker och leda till negativa konsekvenser..

Som ett resultat kan kronisk emotionell stress orsaka funktionsfel i många organ och utveckla livshotande sjukdomar. Negativa effekter som påverkar människors hälsa:

  • störning av de endokrina körtlarna;
  • provocera njursjukdom;
  • störningar i hjärtat och blodkärlen;
  • vensjukdomar och benproblem;
  • blindhet;
  • försämring av immunsystemet;
  • stroke.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Kan stress utlösa diabetes och varför?

Under stress och emotionell stress finns det en ökad produktion av stresshormoner: kortisol och adrenalin. Det senare orsakar i sin tur en ökning av blodsockret. Detta beror på behovet av energi för att övervinna stressande belastningar. För att sänka blodsockret måste kompensationsreaktioner inträffa i kroppen, som hos personer som är utsatta för diabetes är mycket försvagade.

Glukos är avgörande för stresshantering.

Mot bakgrund av stress uppstår negativa hälsoprocesser. Kroppen tvingas mobilisera alla resurser för att övervinna sitt inflytande. Den viktigaste energikällan som behövs för att övervinna stress är glukos. Som ett resultat kommer nivån av glukos och insulin i blodet att öka. Det räcker att observera dig själv, för din kropp under olika förhållanden, mäta nivån av socker med en vanlig glukometer. Du kan analysera hur ökningen av glukosnivåer i ett tillstånd av stress och hur mycket socker som kan stiga, samt hur indikatorn ändras när du använder avslappningstekniker.

Regelbundna känslomässiga störningar och förhöjda insulinnivåer gör att bukspottkörteln befinner sig i ett systematiskt "chock". Med samtidiga faktorer ökar detta tillstånd i hög grad risken för diabetes. Ofta kan systematisk stress vara tillräckligt för att utlösa sjukdomens utveckling.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Stresskontroll och lättnad

Det är orealistiskt att helt förhindra känslomässiga chocker. Men att minimera stress, och därmed eliminera den utlösande faktorn i bildandet av diabetes, är helt möjligt. Metoder för att lindra stress inkluderar fysiologiska och psykologiska tekniker. Att upprätthålla ett aktivt sätt att leva, hälsosam fysisk aktivitet, förmågan att hantera känslor och ”frigöra” dem, snarare än att samla dem, hjälper till att bekämpa de negativa effekterna av stressiga situationer..

För att inte höja nivån av socker och därefter insulin i blodet är det viktigt att följa följande rekommendationer:

  • Gör yoga och göra meditationsövningar
  • prova övningar som syftar till att växla spänningar och avslappning av olika muskelgrupper;
  • ta en kontrastdusch;
  • lära sig att analysera stressiga situationer och praxis för befrielse från överdriven känslor;
  • hitta en avkopplande hobby som har en positiv effekt på hälsan.

Någon form av fysisk aktivitet hjälper till att hantera stress på ett bättre sätt. För människor som redan har diabetes och de som har en hög risk för förutsättningar för utvecklingen av sjukdomen är det viktigt att upprätthålla en sund livsrytme och odla en optimistisk syn på världen. En sådan position i livet kommer att hjälpa diabetiker att släta över de negativa symtomen på sjukdomen och minimera risken för komplikationer. För de som är i riskzonen kommer detta att hjälpa till att förhindra sjukdomen. I alla fall kommer en sådan livsstil att vara användbar för alla personer som medvetet är relaterade till sin hälsa.

Vad man ska göra om blodsockret är 14 enheter: första hjälpen, grundläggande eliminationsmetoder

Normalt bör den övre gränsen för blodglukos vara högst 5,5 enheter. Dess betydande ökning kan indikera förekomsten av eventuella onormala processer i kroppen. Dessutom, ju högre denna indikator, desto farligare är situationen.

Normer och avvikelser

Glukosnivån kan vara en indikator på förekomsten av patologier hos både vuxna och barn. För att kunna utföra kontrollen är det nödvändigt att ta blodprov från en ven eller finger på tom mage.

Godkända globala standarder är följande:

  1. Hos barn under 1 månad, från 2,8 till 4,4;
  2. Under 14 år - från 3,3 till 5,5;
  3. Hos vuxna, från 3,5 till 5,5.

En indikator under den fastställda normen indikerar förekomsten av hypoglykemi ovan - hyperglykemi. Sådana avvikelser kan indikera uppkomsten av reversibla och irreversibla störningar i kroppen, som är viktiga på ett snabbt sätt för att eliminera.

Våra läsare rekommenderar!

För behandling av leder har våra läsare framgångsrikt använt DiabeNot. Med tanke på produktens popularitet beslutade vi att erbjuda den till din uppmärksamhet.

Hyperglykemi på nivå 14 är ett farligt fenomen, vilket indikerar att insulinet som produceras i bukspottkörteln inte klarar det socker som kommer in i blodomloppet. Det kan finnas många orsaker till dess förekomst..

Anledningar till en betydande ökning av glukos

Orsakerna kan vara patologiska och fysiologiska..

Fysiologi

Frigörande av stora mängder glukos i blodet kan ske i följande fall:

  • Under fysisk träning och hårt arbete;
  • När man äter mat rik på enkla kolhydrater;
  • Under en lång mental aktivitet;
  • På grund av undernäring;
  • Med svår stress, rädsla, allvarlig rädsla.

Samtidigt utgör fenomenet inte någon stor fara för en person, och när själva orsaken elimineras normaliseras mängden socker utan hjälpmedel.

Patologiska orsaker (exklusive diabetes)

Ökad glukos kan bero på störningar i kroppen som kräver behandling. Bland de vanligaste:

  • Smärtschock, svår smärta;
  • En attack av epilepsi;
  • infektioner
  • Brott mot hormonnivån;
  • Traumatiska skador i hud, muskler och ben;
  • Hjärnskada;
  • Leversjukdom
  • Stroke, hjärtattack.

prediabetes

Utvecklingen av diabetes börjar alltid med det så kallade prediabetiska tillståndet, kännetecknat av hyperglykemi och försämrad kolhydratmetabolism..

Prediabetes kan ha två former:

  1. Ökat fastande socker;
  2. Sockertoleransförändring.

Detta problem kan identifieras genom glukostester på morgonen före frukosten. Vid upptäckt bör den omedelbart elimineras så att den inte utvecklas till en fullständig sjukdom.

Med diabetes

Om en person med diabetes inte övervakar glukos, inte följer en diet och inte tar tillräckligt med insulin, kan han få hyperglykemi.

Men även om regimen respekteras fullt ut kan ett negativt fenomen också uppstå av ett antal andra skäl:

  • Brist på fysisk aktivitet;
  • Förekomsten av andra patologier och infektioner;
  • Pankreatisk sjukdom;
  • Depression och stress;
  • Fastande och överätande;
  • Dåliga vanor;
  • Ta medicin;
  • Leverstörningar.

Första hjälpen

Vad händer om blodsockret är 14 eller högre? Med en kraftig ökning förvärras patientens hälsa: det finns en stark törst, trötthet och snabb trötthet, ökad aptit, illamående.

Om mätaren samtidigt visar en glukosnivå på 14 enheter eller högre måste följande steg vidtas:

  1. Ring en ambulans;
  2. Lossa kläderna för att underlätta patientens andning;
  3. I närvaro av illamående och kräkningar bör patienten läggas på sin sida;
  4. Spåra patientens tillstånd (andning, puls) tills ambulansen anländer.

För omedelbar eliminering av sjukdomen är införandet av insulin nödvändigt. Förfarandet kan utföras av en ambulansläkare, han bestämmer den nödvändiga doseringen av läkemedlet.

Eliminering av ihållande hyperglykemi

Oftare med diabetes är blodsockernivåerna möjliga på tom mage 14. Vad man ska göra när denna situation inträffar?

Det är nödvändigt att behandla sockersjuka redan från upptäcktsmomentet, i detta fall är kritisk nivå hyperglykemi sällsynt. Men om ett överskott har inträffat är det först av allt nödvändigt att vända sig till insulin och mediciner. Och förebyggande återfall av överträdelsen hjälper förebyggande åtgärder.

Mediciner

Det huvudsakliga läkemedlet mot ett enstaka fall eller systematisk hyperglykemi vid diabetes är injicerbart insulin. Därför, först av allt, när en patologi upptäcks, är en injektion nödvändig. Hoppa över medicin är inte acceptabelt.

Följande läkemedel hjälper till att korrigera glukos:

  1. Derivat av sulfonylurea. Läkemedel bidrar till en jämn minskning av hyperglykemi och upprätthåller en terapeutisk effekt under lång tid..
  2. Biguanides (Siofor, Metfogamma, Glucofage). Beredningar av denna typ påverkar inte bukspottkörtelns funktion och har en långvarig effekt..

Efter exponeringstyp kan hjälpmediciner delas in i tre grupper:

  • Stimulering av insulinproduktion (Diabeton, Maninil, Amaryl);
  • Förbättrad känslighet för hormonet (Actos, Glucophage);
  • Sockerinhiberande (Glucobai).

Endast en kvalificerad läkare kan välja mediciner, eftersom de kan orsaka hypoglykemi när de tas tillsammans och i strid med doserna. Dessutom har de sina egna biverkningar..

Om hyperglykemi är en följd av utvecklingen av andra medföljande patologier i kroppen, kräver de också en del behandling..

Diet

För att eliminera hyperglykemi och upprätthålla ett positivt resultat under lång tid är det viktigt att återställa rätt diet.

För att göra detta måste du följa de grundläggande reglerna för att sammanställa en daglig meny:

  • Välj endast dietkött och fisk;
  • Ät spannmål och komplexa kolhydrater dagligen. Det är viktigt att kornet inte förädlas;
  • Missbrukar inte mejeriprodukter av alla slag;
  • Minska mängden mjöl;
  • Välj osötad frukt.

Konfektyr, bakning, ohälsosamma livsmedel, alkohol måste helt uteslutas från kosten.

Folkmetoder

En god terapeutisk effekt kan ha recept på alternativ medicin. De måste dock väljas med särskild omsorg. Det är också viktigt att deras användning godkänns av den behandlande läkaren.

Följande mest effektiva och säkra medel är kända:

  1. Lagerblad. För varje tio ark, förbered 250 ml kokande vatten, stäng blandningen med ett lock under en dag. Ta 50 ml infusion fyra gånger om dagen före måltiderna.
  2. Äggblandning. Piska ett rått ägg, pressa all juice av en hel citron i den. Ta på tom mage tre gånger om dagen för en matsked.
  3. Gurkmeja. Blanda en sked smaksatt med ett glas varmt vatten. Drick denna blandning två gånger om dagen: morgon och kväll.

Eliminering av hyperglykemi i frånvaro av diabetes

Som regel, om socker stiger i frånvaro av diabetes, normaliseras det av sig själv. Om detta inte händer är det nödvändigt att anpassa kosten, exklusive livsmedel med höga kolhydrater från kosten.

Om hyperglykemi kvarstår kan detta indikera förekomsten av prediabetes eller andra patologier i kroppen. Därför är det i detta fall ett omedelbart besök hos läkaren nödvändigt.

Slutsats

Att höja blodsockret till kritiska nivåer kan vara ett farligt fenomen för en person, vilket kan orsaka allvarliga komplikationer. Dessutom kan det indikera förekomsten av orgelfel, såväl som om bristande efterlevnad av diabetes.

För att förhindra detta är det nödvändigt att ordentligt komponera en diet och genomgå profylax.

Orsaker till typ 1-diabetes: fysiologisk, immunsvikt, infektioner, stress

Diabetes mellitus är ett partiellt eller fullständigt misslyckande av mekanismerna för självreglering av blodsockerkoncentration, som är fysiologiskt inneboende i naturen.

Enligt WHO: s uppgifter för 2010 har cirka 349 miljoner människor på planeten diabetes. Dessutom diagnostiseras hos 90-95% av patienterna med nedsatt glukosmetabolism typ 2-diabetes, 5-10% av patienterna av typ 1-diabetes. Orsakerna och symtomen för dessa två typer av samma sjukdom är mycket olika, varje typ av diabetes innebär en grundläggande annan behandlingsplan..

Diabetes av typ 1 är mycket svårare att behandla och har ofta mer uttalade negativa symtom. Denna typ av diabetes, även om den är 9 gånger mindre vanlig, är mycket mer benägna att orsaka debatt i vetenskapliga och medicinska kretsar, den studeras mycket mer intensivt, men tillförlitliga skäl till förekomsten av denna komplexa sjukdom och garanterade effektiva behandlingsregimer har ännu inte upptäckts.

Hur friska människor reglerar koncentrationen av glukos i blodomloppet?

För att tydligast ange orsakerna till typ 1 och typ 2 diabetes och deras skillnader, måste du åtminstone grovt förstå principen för metabolism och nedbrytning av kolhydrater och glukos.

Så glukos kommer in i kroppen. Kroppen bryter fortfarande sackaros, stärkelse, fruktos eller laktos till glukos. När den kommer in i blodet får bukspottkörteln en signal och börjar producera hormonet insulin. Det är ansvarigt för nedbrytningen och överföringen av glukos till alla kroppens celler. Det finns glukostransportörer i cellerna. Som svar på närvaron av insulin aktiverar och fångar de glukos från blodomloppet och levererar det direkt till själva cellen.

Om produktion av insulin i bukspottkörteln saknas eller försämras, ökar glukosinnehållet i blodet, liksom dess brist i andra vävnader i kroppen..

Som ni vet är alla strukturer och organ i människokroppen kritiskt nödvändiga i glukos, men särskilt i levern, musklerna och hjärnan. Under insats av insulin fångar lever- och muskelceller en större mängd glukos från blodomloppet, bearbetar den och ackumulerar den i form av glykogen. Detta är en strategisk energiförsörjning i musklerna. Kroppen skapar dessa reserver och skyddar sig mot en eventuell brist på glukos. Om en ny del av glukos inte tillförs (till exempel under en diet eller intensiv träning), producerar bukspottkörteln hormonet glukagon, som ansvarar för att konvertera glykogen tillbaka till glukos.

Som ni ser reglerar den smartaste naturen processen för mottagning, distribution, bearbetning, lagring och omvänd bearbetning av glukos. Således upprätthålls en stabil indikator på blodsocker (4,2-5,0 mmol / liter) och alla celler och vävnader får tillräckligt med energi.

Vad är skillnaden mellan typ 1 och typ 2 diabetes?

Förekomsten av diabetes föregås av ett misslyckande i en komplex kedja av glukos-insulinreaktioner.

Skälen till utveckling av typ 1-diabetes bör sökas i natur, genetik eller orättvis öde. Patienten kan leda till och med den hälsosammaste livsstilen i världen, men om det inte finns några B-celler i bukspottkörteln, kommer han att drabbas av diabetes. Sådan diabetes uppstår på grund av döden av beta-celler i bukspottkörteln, som ansvarar för produktionen av insulin, varför den också kallas insulinberoende diabetes. Om det inte finns något insulin tenderar blodsockret förr eller senare att vara kritiskt. De flesta av de negativa konsekvenserna av diabetes (ateroskleros, optisk nervatrofi, nefropati, gastroparesis) bildas som ett resultat av "kosmiskt" höga koncentrationer av glukos i blodet.

Men mekanismen för bildandet av typ 2-diabetes är mer komplex, men dess orsaker är mycket tydliga och utbredda. Om glukosdoser som är flera gånger högre än normalt kommer in i blodomloppet producerar kroppen insulin, men det kanske inte räcker för att slutföra cykeln med att transportera glukos till alla kroppens celler. Dessutom blir cellerna själva insulinresistenta..

Oftast är diabetiker av typ 2 personer som är överviktiga, har en stillasittande livsstil, katastrofalt undernäring, ibland med dåliga vanor, etc. Alla dessa faktorer bryter mot glukostoleransen i kroppen. Men den grundläggande skillnaden mellan sådan diabetes är att bukspottkörteln fortfarande producerar insulin, vilket kommer att kontrollera blodsockret om kolhydratintaget reduceras till normalt. Diabetes av typ 2 kan botas i de första stadierna, även utan att ta till insulininjektioner, men bara genom att justera kosten och fysisk aktivitet. Sådan diabetes kallas icke-insulinberoende..

Orsaker till typ 1-diabetes hos barn

Tyvärr, om ett barn har en kränkning av glukosmetabolismen, åtföljd av ett antal specifika symtom, får han i de flesta fall diagnosen typ 1-diabetes. Orsakerna till typ 1-diabetes hos barn förstås inte helt. Men vid patogenesen av sjukdomen observeras ett mycket tydligt mönster: juvenil diabetes påverkas oftast upp till 35 år, och i 80% av fallen före tonåren.

Detta händer ofta med sjukdomar som varken kan förklaras eller upptäckas i det tidigaste skedet eller effektivt och helt botas. Officiell medicin tilldelar titeln på autoimmun process till sådana sår. Med enkla ord är detta en mycket ohämmad allergi när din egen älskade immunitet så samvetsgrant utför sina skyddande funktioner att till och med betacellerna från den inhemska bukspottkörteln känner igen dem som fiendens och attackerar dem.

Ett barn kanske inte känner symptomen på insulinbrist i de tidiga stadierna av en autoimmunattack. Enligt medicinsk statistik, när de flesta patienter går till läkaren med de första misstankarna om nedsatt glukosmetabolism, förstörs redan 80% av beta-celler i bukspottkörteln. Detta kan hända vid 5, 10 eller 28 år, men en överträdelse av insulinproduktionen kan upptäckas vid ett tidigare skede, om du tar ett blodprov minst en gång om året och gör ett glukostest.

Om en sådan autoimmun mekanism delvis förklarar logiken för bildandet av typ 1-diabetes mellitus, förblir orsakerna till denna reaktion okända. Från ett stort antal möjliga faktorer skiljer forskare immun, viral, genetisk och fysiologisk.

Fysiologiska och genetiska orsaker till typ 1-diabetes

Under långtidsstudier och miljarder dollarstudier kunde forskare identifiera faktorn för genetisk benägenhet för diabetes. Gener som ökar risken för diabetes är vanligare bland den vithudiga befolkningen i Nordamerika och Europa. Om fadern har insulinberoende diabetes är risken för barnet 10%. Risken för att få en sådan gen som finns från mamman är endast 4% om kvinnan födde före 25 års ålder och 1% om barnet föddes när hon var över 25.

Om juvenil diabetes diagnostiserades hos en av de identiska tvillingarna, är sannolikheten för att det andra barnet snart kommer att visas symtom 40%, vilket är ganska mycket, men långt från 100%. Därför är faktorn för genetisk predisposition inte den enda pålitliga orsaken till typ 1-diabetes.

Virala faktorer

Forskare observerade också att orsaken till typ 1-diabetes hos barn kan vara en virusinfektion. Rubellavirus utlöser ibland ett immunsvar som kan leda till diabetes. Även i riskzonen är sjukdomar som viral hepatit, mässling, kusma (kusma) och till och med goda gamla vattkoppor.

Dessa virusinfektioner är ganska vanliga, och det är svårt att hitta en person som inte har varit sjuk med ens två av dem. Men de måste behandlas korrekt och snabbt, eftersom det är den utdragna kursen av vissa virussjukdomar i den herpetiska gruppen som utlöser den autoimmuna mekanismen, som förstör beta-cellerna i bukspottkörteln.

Alla sår från nerver och diabetes också

Stress är kanske den främsta orsaken till utvecklingen av typ 2-diabetes. Schemat är enkelt och ledsen: stress väcker otillräckligt ätbeteende och missbruk av godis, kritiskt övervikt och cellresistens mot insulin, som fortfarande produceras.

Forskare såg också stress som orsaken till typ 1-diabetes. Även om deras förhållande inte har bevisats 100%, betyder det inte att det inte är det. Faktum är att stress är en mycket kontroversiell process, och det är svårt för forskare att hitta en kontrollgrupp människor med potentiellt samma nivå. Det är praktiskt taget omöjligt för en plötslig allvarlig stress eller rädsla att kunna utlösa en så kraftfull och destruktiv autoimmunreaktion. Men dagligen, permanent, konstant stress kan orsaka typ 1-diabetes.

Under svår stress utsöndrar binjurarna, bukspottkörteln och subkortikala strukturer en enorm mängd hormoner. Det är inte de körtlar som blir galen, det är de som utför sina evolutionära och skyddande funktioner. Adrenalin och kortisol frigörs som svar på stress för att stimulera metaboliska processer i kroppen, påskynda sårläkning, få en person att fly från fara och reagera snabbt. Men överdriven produktion av dessa hormoner kan mycket otillbörligt öka immunförsvaret och orsaka allergiska reaktioner eller till och med kroniska sjukdomar, inklusive diabetes.

Symtom på diabetes

Som medicinsk statistik visar, ser mindre än 18% av människor en läkare mindre än tre veckor efter de första symtomen på typ 1-diabetes uppträder. Symtom och orsaker ignoreras antingen av patienter i början av sjukdomen, eller så finner patienten andra förklaringar till dem..

Symtom på denna allvarliga kroniska sjukdom kan vara öppna eller suddiga. De första "klockorna" av diabetes liknar verkligen mycket tecken på någon annan sjukdom:

  1. Muntorrhet, frekvent diurese, intensiv törst även på natten.
  2. Patienten plågas av orsakslös hunger eller brist på detta, vikten kan kritiskt minska eller växa snabbt.
  3. På grund av problem med absorptionen av glukos blir patienten glömsk, irritabel, hysterisk, försvagad och dåsig.
  4. Synen kan försämras kraftigt eftersom hypoglykemi ofta leder till utveckling av retinopati.
  5. Ofta svampinfektioner, trast hos kvinnor, lav, fot svamp etc..
  6. Det svåraste symptom och, så att säga, avgörande är ketoacidos. Han visas sällan omedelbart. Ketoacidos bildas när kroppen inte kan bryta ner och bearbeta glukos, men kritiskt behöver energi. Och sedan försöker kroppen få denna energi från de inkommande fettema. Processen att dela fett är mer komplex och under bearbetningen släpps en biprodukt, aceton. Det provoserar matsmältningsstörningar, diarré, kräkningar, svaghet, uttorkning. En skarp lukt av aceton kommer från en patient med ketoacidos. Ett sådant akut tillstånd bör behandlas på sjukhus.

Ibland kan typ 1-diabetes mellitus, vars orsaker är okända, vara asymptomatisk, men bara för tillfället. Men det kan diagnostiseras mycket pålitligt genom att göra ett enkelt blodprov för glukostolerans. Patienten får ett fastande blodprov, sedan tar han en dos glukos, och efter ett par timmar utförs en kontrollanalys.

Möjliga komplikationer, allmänna konsekvenser av diabetes

Juvenil diabetes är en kronisk patologi som följer med en person under hela livet, men beror bara på honom hur länge och lycklig. Komplikationer kan uppstå med olika hastigheter. WHO uppskattar att under 2010 dog 3,4 miljoner människor på grund av olika komplikationer av diabetes, och mer än 80% av dessa dödsfall inträffade i medel- eller låginkomstländer..

Vilken typ av överraskningar måste vara försiktiga med?

  1. Atherosclerosis. Överskott av glukos som cirkulerar i blodet kan "hålla fast vid" proteiner och därmed stimulera skador på blodkärlen.
  2. Nephropathy, i kritiska fall, akut njursvikt.
  3. Retinopati eller optisk nervatrofi.
  4. Hepatoparese på grund av onormal leverglykogenproduktionscykler.

Den främsta dödsorsaken vid diabetes typ 1 är en diabetisk koma som orsakas av ett akut överskott av glukos i blodet. Komplikationer som uppstår under felaktig eller otidig behandling kan också vara dödliga..

Diabetes mellitus av typ 1, insulinersättningsterapi

Enligt WHO, om den uppåtgående trenden i förekomsten av diabetes fortsätter, kommer den år 2030 att vara på sjunde plats bland orsakerna till döden för planetens invånare.

Så uppfinningen av avancerade metoder för behandling och kontroll av diabetes är en av de prioriterade uppgifterna inom medicinsk vetenskap.

Orsakerna och behandlingen av typ 1-diabetes härrör från varandra. Denna typ av diabetes uppstår på grund av otillräcklig insulinproduktion, därför är huvudpunkterna i behandlingen insulinersättningsterapi.

För ett dussin år sedan producerades insulin från animaliska råvaror, främst från hemligheten med grisar eller fisk. Idag lärde vi oss att syntetisera hormonet i laboratoriet, göra det så renat och allergivänligt som möjligt. Det orsakar ett minimum av biverkningar även hos personer med känslighet för allergener..

Det finns snabbt, medellång och långvarigt insulin. Ibland förskrivs patienten antingen flera typer av insulin eller en. Det beror på den livsstil som en person leder. Behandlingen beror också på orsakerna till typ 1-diabetes. Om stress eller virusinfektioner fungerade som utlösaren, bör överspänningar och andra sjukdomar undvikas så mycket som möjligt..

Oftast föreskrivs 80% av den dagliga dosen av förlängd insulin på morgonen och 15-20 på eftermiddagen. Snabbverkande insulin ska injiceras flera minuter före en måltid.

Med måttlig hyperglykemi utan ketonuri är den initiala dagliga dosen av insulin 0,3-0,5 IE / kg s / c.

Det är viktigt att hitta en bra endokrinolog som går med på att spendera tid för att välja den optimala doseringen av insulin, måla en diet, förklara principerna för produktval.

En lågkolhydratdiet är en alfa- och omega-behandling för förvärvad diabetes mellitus (2). Men för insulinberoende diabetiker är kost också en grundprincip för framgångsrik behandling..

De moderna principerna för god näring för patienter med diabetes är inte kategoriskt lämpliga. En hälsosam kost för normala människor innehåller för många kolhydrater.

När man sammanställer en diet för diabetiker används principen om substitution. Detta innebär att patienten behöver en balanserad diet: proteiner, fetter, kolhydrater, vitaminer, spårämnen, aminosyror.

Men riskabla produkter i varje grupp ersätts av relativt säkra:

  1. Spannmål är kanske den hälsosammaste representanten för kolhydrater. Stärkelsefull spannmål med ett glykemiskt index över 50 måste emellertid ersättas med spannmål med ett lågt kolhydratinnehåll (bovete, quinoa, baljväxter).
  2. Grönsaker måste vara i den dagliga kosten och i stora mängder. Begränsa så mycket som kokta morötter, rödbetor, potatis, etc..
  3. Det är bättre att äta färsk frukt, snarare än sylt, juice, kanderad frukt eller torkad frukt (även om de är betraktade som användbara för friska människor).
  4. Komplexa kolhydrater med ett korrekt valt schema med insulininjektioner tjänar en bra service för diabetikerna. De, till skillnad från enkla eller snabba kolhydrater, absorberas långsamt och är inte orsaken till slående hopp i glukosnivåer. Dessa inkluderar kli, opskalad svart ris, omogna bananer, bär och osötad frukt.
  5. Fetter klassificeras också som viktiga produkter. Men deras överdrivna användning som energikälla är opraktiskt. Amerikanska institut genomförde en studie där varje patient tog ett extra glas olivolja, men detta påverkade inte blodsockerkoncentrationen positivt. Det rekommenderas att endast högkvalitativa och hälsosamma fetter inkluderas i kosten: god vegetabilisk olja, smör, nötter, avokado och fet fisk. Fett rött kött är inte det bästa valet för diabetiker på grund av deras benägenhet till åderförkalkning.
  6. Alkohol är en speciell kategori av produkter som uppfattas som a priori-skadliga, men vissa drycker tillåts diabetiker fortfarande med mått: torrt vin, torrt bärvin, gin.

Det är också nödvändigt att utesluta överätande, skäm bort dig bara med tillåtna delikatesser, observera en diet, undvika tunga måltider.

Andra behandlingar: fysisk träning, kompletterande läkemedel, avancerade kirurgiska tekniker

En mycket viktig roll för att förbättra uppgifterna om beklaglig statistik om dödlighet eller funktionshinder från diabetes typ 1 spelas genom spridning av relevant information om grundläggande och ytterligare behandlingsmetoder.

Det är lämpligt för överviktiga patienter att förskriva läkemedel baserade på den aktiva substansen metformin och en adekvat diet. De hjälper till att minska vikten, varefter du fortfarande kan stärka kroppen med träning.

Uttorkning förvärrar ofta tillståndet hos diabetiker. Det är nödvändigt att observera vattenbalansen, och vid acetontillväxt, ta rehydratiseringslösningar, isotonik, mineralvatten.

Av de nya experimentella riktningarna - metoder på stamceller. 2014 genomförde forskare en studie där stamceller förvandlades till betaceller som producerar insulinhormon. Detta är en riktning vars framgång kan kompensera själva orsaken till typ 1-diabetes. Metodens effektivitet har redan bevisats inte bara in vitro utan också genom kirurgi hos levande patienter. Idag genomgår metoden fortfarande kliniska prövningar för att testa dess säkerhet och mångsidighet..

Hur man minimerar den negativa inverkan av diabetes på livskvaliteten?

Om en dam har blå ögon, väljer hon smink och bild för att betona detta, försöker flickor med kort statur att sätta ihop en garderob för att se så attraktiv ut som möjligt. På samma sätt kan livet med diabetes vara mycket fullt och fantastiskt, du behöver bara anpassa dig så mycket som möjligt till dess specifika förhållanden. Du måste studera, läsa litteraturen om denna sjukdom, välja recept på din diet, delta i kurser för diabetiker, vara medveten om de viktigaste bästa metoderna för behandling av typ 1-diabetes. Moderna godis baserade på erytritol, stevia och syntetiska sötningsmedel har ofta inte sämre smak än vanliga desserter, och du kan perfekt glädja dig upp med dem.

Det är viktigt att välja ett träningsprogram för dig själv för att hålla dig i form och undvika problem med muskler och hjärta. Måttlig träning hjälper också till att kontrollera glukos i muskler och lever..

Förmågan att använda en hemmaglykometer och förmågan att göra ett uttryckt test för att bestämma blodsockernivåer är obligatoriskt för någon som har levt sida vid sida med typ 1-diabetes. Orsakerna till vanliga komplikationer hos diabetiker är inte diabetes i sig, utan olämplig behandling och livsstil..

När små barn tvingas leva med en komplex sjukdom som diabetes, är det tyvärr tredubbla. Hos ett barn som lider av yrsel, radikala svängningar i aptit, synskador, permanent svaghet, törst och mun i munnen är livet ytterligare komplicerat av behovet av att vara mycket disciplinerad, få injektioner i tid, göra övningar, följa en diet, pricka fingret, mäta sockernivån. För alla patienter med typ 1-diabetes mellitus, och särskilt barn, är det viktigt att komplettera behandlingen med en endokrinolog och andra specialister genom att arbeta med en psykolog. Det är viktigt för en liten person att förstå att han inte är värre än andra bara för att han har diabetes, och han har rätt att vara lycklig och leva så fullt, som det i allmänhet är möjligt i hans fall.

Föräldrar måste försöka så mycket som möjligt att diversifiera sitt barns fritid, för att visa att det finns så många intressanta saker och aktiviteter i världen. Hans liv ska inte vara tråkigt bara för att han går med en insulinpump och inte äter godis. Det är också klart att förklara för barnet vad som är förbjudet för honom, det är tillrådligt att inte bara använda ordet "inte", utan för att beskriva de möjliga konsekvenserna av vad som kommer att hända om han missar injektionen och äter baren.

Det är också viktigt att berätta för barnet om sin typ 1-diabetes mellitus, om orsakerna till denna sjukdom, att den inte verkade genom hans fel. Detta ger barnet förtroende och en känsla av värdighet. I vårt samhälle, där alla diabetiker betraktas som frossor och godis, är detta mycket viktigt..