Diabetes mellitus av typ 1 (ICD-10-kod - E10): diagnos, behandling

Diabetes mellitus av typ 1 (ICD-10-kod - E10) är en kronisk autoimmun sjukdom i kroppens endokrina system, som kännetecknas av högt blodsocker.

Beskrivning

Diabetes av typ 1 (insulinberoende) utvecklas på grund av oförmågan hos B-celler (de vanligaste endokrina cellerna i bukspottkörteln) att producera insulin. Denna sjukdom kallas också juvenil diabetes..

Skill mellan idiopatisk och autoimmun diabetes.

Vad du ska göra om du har diabetes?!
  • Denna beprövade medicin hjälper till att helt övervinna diabetes, säljs i varje apotek, kallat.
Läs mer >>

Idiopatisk är en form av sjukdomen som det inte finns några kända orsaker till. Det påverkar främst befolkningen i afrikanska och asiatiska länder. Behovet av insulinbehandling hos dem kan försvinna och dyka upp.

Autoimmun diabetes kännetecknas av en funktionsfel i immunsystemet, vilket resulterar i att antikroppar attackerar B-celler i bukspottkörteln som producerar insulin och tar dem för främmande. Förändringar som gör att B-celler påverkas beror på exponering för virus.

I ICD-10 typ 1-diabetes mellitus tillhör klassen: ”Endokrinsystemsjukdomar, ätstörningar och metabola störningar” och har kod E10.

Typ 1-diabetes

Intressant att veta! Diabetes av typ 1 förekommer i endast 7% av fallen och utvecklas så tidigt som i tonåren.

Följande förändringar i bukspottkörtelceller leder till diabetes:

  1. Förekomsten av en genetisk predisposition, kraftfull stress, Coxsackie-virus (enterovirus, oftast drabbar barn).
  2. Immunsystemet börjar attackera B-celler som det anser som främmande.
  3. Körtlarnas processer avvisas.
  4. B-celler dör och orsakar juvenil diabetes.

Sjukdomen i sig utvecklas enligt denna algoritm:

  1. När insulin sjunker under det normala förlorar levervävnaden sin förmåga att metabolisera glukos.
  2. Som ett resultat stiger dess blodnivå kraftigt.
  3. Urinering blir allt vanligare - kroppen försöker ta bort överskott av glukos. Dehydrering är möjlig. Tillsammans med urin tappar en person salter och mineraler.
  4. Kroppen stimulerar nedbrytningen av fetter och proteiner som kommer in i blodomloppet.
  5. Levern bearbetar dem till ketonkroppar (metaboliska produkter) - mestadels till aceton.

Viktig! Om sockernivån inte sänktes i tid börjar aceton i hög koncentration att förgifta alla vävnader och inre organ, vilket leder till koma.

orsaker

Flera orsaker till typ 1-diabetes övervägs:

OrsakBeskrivning
ÄrftlighetOm en av föräldrarna drabbades av denna sjukdom är sannolikheten för att utveckla juvenil diabetes hos ett barn 10%
Exponering för virusKoksaki-virus sätter sig i bukspottkörteln, vilket får immunsystemet att attackera dem och därigenom orsaka skador på cellerna som utsöndrar insulin
medicinerStreptozocin är ett effektivt botemedel mot bukspottkörtelcancer. Extremt giftigt ämne som förstör B-celler. Dessutom orsakar läkemedel som nikotinsyra, antidepressiva medel, smärtstillande medel, Cytoxin, Vakor och andra skador på körtlarna.

symtom

Diabetes typ 1 kännetecknas av akuta symptom:

Vad du ska göra om du har diabetes?!
  • Du plågas av metaboliska störningar och högt socker?
  • Dessutom leder diabetes till sjukdomar som övervikt, övervikt, tumör i bukspottkörteln, vaskulär skada etc. De rekommenderade medicinerna är inte effektiva i ditt fall och bekämpar inte orsaken...
Vi rekommenderar att du läser en exklusiv artikel om hur du glömmer diabetes för alltid. Läs mer >>
  • snabb urinering, vilket orsakar uttorkning och intensiv törst;
  • ökad svettning på natten;
  • viktminskning;
  • konstant hunger;
  • plötsliga förändringar i humör;
  • allmän svaghet i kroppen;
  • snabb utmattbarhet;
  • synskada.

Symtom på juvenil diabetes hos män har vissa skillnader från manifestationen av sjukdomen hos kvinnor. Det starkare könet har:

  • minskad styrka;
  • ansamling av fett i bäcken och buken;
  • håravfall på huvudet.

Manifestationer av diabetes hos män beror på en minskning av produktionen av testosteron av det endokrina systemet, ett hormon som påverkar sexuell aktivitet och hårväxt.

Hos kvinnor finns det ytterligare manifestationer av juvenil diabetes, till exempel trost (diabetes skapar en gynnsam miljö för utveckling av svampinfektioner), som kännetecknas av sådana manifestationer:

  • smärta under urinering och samlag;
  • dålig lukt;
  • klåda
  • vit urladdning.

Om sockernivån inte kontrolleras, utvecklas diabetisk ketoacidos som en komplikation (en hög koncentration av aceton i blodet och vävnaderna), vilket åtföljs av följande symtom:

  • nedsatt aptit;
  • ihållande illamående och kräkningar orsakade av förgiftning av kroppen;
  • letargi;
  • svimning
  • uttorkning;
  • lukt av aceton i urin och mun.

Diagnostik

Först och främst gör läkaren en analys av blodsocker eller glykerat hemoglobin. Kontrollera först koncentrationen av glukos på tom mage och sedan mätningar efter att ha ätit.

Ett allmänt och biokemiskt blodprov gör det möjligt för oss att förstå i vilket stadium av diabetes patienten är. Obligatoriska är metoderna för instrumentell diagnostik:

  • oftalmoskopi (ögonundersökning, som gör att du kan se tillståndet hos blodkärl som vanligtvis skadas i diabetes);
  • röntgen av bröstet (gör att du kan förstå tillståndet hos inre organ och blodkärl);
  • elektrokardiografi.

En minskning av kroppsvikt är typisk för patienter med typ 1-diabetes, medan en ökning är typisk för typ 2-diabetiker. En ökning av blodsockret leder till en kraftig ökning av energilagren i form av fett.

Behandling

Det är omöjligt att bota typ 1-diabetes, eftersom den är insulinberoende.

För att kontrollera sjukdomen och anpassa terapin är det viktigt att besöka endokrinologen fyra gånger per år. Lindring av sjukdomen är som följer:

  1. Insulininjektion före måltid.
  2. Dieten syftar till att kontrollera blodsockernivåerna Du bör äta mat med en minsta mängd socker. Det är också viktigt att vägra stekt, fet, salt.
  3. Regelbunden träning (ingen viktökning).
  4. Fullständigt upphörande av rökning och alkohol (alkohol orsakar ett kraftigt hopp i socker, vilket orsakar hyperglykemiskt och hypoglykemiskt koma).

Behandla diabetes

VIKTIG! För att bokmärka en artikel trycker du på: CTRL + D

Du kan ställa en läkare en fråga och få ett GRATIS SVAR genom att fylla i ett speciellt formulär på VÄR WEBBPLATS på denna länk >>>

Diabetes Mellitus (E10-E14)

Om det behövs, för att identifiera läkemedlet som orsakade diabetes, använd en ytterligare kod för yttre orsaker (klass XX).

Följande fjärde tecken används med rubrikerna E10-E14:

  • Diaberic:
    • koma med ketoacidos (ketoacidotisk) eller utan den
    • hypersmolar koma
    • hypoglykemisk koma
  • Hyperglykemisk koma NOS

.1 Med ketoacidos

  • acidos> inte nämner koma
  • ketoacidos> ingen omnämnande av koma

.2+ med njurskador

  • Diabetisk nefropati (N08.3 *)
  • Intrakapillär glomerulonefros (N08.3 *)
  • Kimmelstil-Wilson syndrom (N08.3 *)

.3+ Ögonskador

.4+ Med neurologiska komplikationer

.5 Med perifera cirkulationsstörningar

.6 Med andra specificerade komplikationer

.7 Med flera komplikationer

.8 Med ospecificerade komplikationer

.9 Inga komplikationer

[centimeter. ovanstående kategorier]

Ingår: diabetes (socker):

  • labil
  • börjar i ung ålder
  • med en tendens till ketos
  • diabetes:
    • näringsrelaterad (E12.-)
    • nyfödda (P70.2)
    • under graviditet, under förlossning och i puerperium (O24.-)
  • glykosuri:
    • BDU R81
    • renal (E74.8)
  • nedsatt glukostolerans (R73,0)
  • postoperativ hypoinsulinemi (E89.1)

[centimeter. ovanstående undernummer]

  • diabetes (socker) (icke-feta) (feta):
    • med början i vuxen ålder
    • med början i vuxen ålder
    • utan en tendens till ketos
    • stabil
  • icke-insulinberoende diabetes mellitus
  • diabetes:
    • näringsrelaterad (E12.-)
    • hos nyfödda (P70.2)
    • under graviditet, under förlossning och i puerperium (O24.-)
  • glykosuri:
    • BDU R81
    • renal (E74.8)
  • nedsatt glukostolerans (R73,0)
  • postoperativ hypoinsulinemi (E89.1)

[centimeter. ovanstående undernummer]

Ingår: diabetes i samband med undernäring:

  • diabetes mellitus under graviditet, under förlossning och i puerperium (O24.-)
  • glykosuri:
    • BDU R81
    • renal (E74.8)
  • nedsatt glukostolerans (R73,0)
  • nyfödda diabetes (P70.2)
  • postoperativ hypoinsulinemi (E89.1)

[centimeter. ovanstående undernummer]

  • diabetes:
    • näringsrelaterad (E12.-)
    • neonatal (P70.2)
    • under graviditet, under förlossning och i puerperium (O24.-)
    • typ I (E10.-)
    • typ II (E11.-)
  • glykosuri:
    • BDU R81
    • renal (E74.8)
  • nedsatt glukostolerans (R73,0)
  • postoperativ hypoinsulinemi (E89.1)

[centimeter. ovanstående undernummer]

Ingår: diabetes NOS

  • diabetes:
    • näringsrelaterad (E12.-)
    • nyfödda (P70.2)
    • under graviditet, under förlossning och i puerperium (O24.-)
    • typ I (E10.-)
    • typ II (E11.-)
  • glykosuri:
    • BDU R81
    • renal (E74.8)
  • nedsatt glukostolerans (R73,0)
  • postoperativ hypoinsulinemi (E89.1)

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar vid den tionde revisionen (ICD-10) som ett enda lagstiftningsdokument för att ta hänsyn till sjuklighet, orsakerna till offentliga överklaganden till medicinska institutioner vid alla avdelningar och dödsorsaker..

ICD-10 infördes i vårdpraxis i hela Ryssland 1999 genom order från Rysslands hälsovårdsministerium den 05.27.97. Nr 170

Publiceringen av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO i 2017 2018 år.

Med förändringar och tillägg av WHO 1990-2018.

Diabetes mellitus: ICD-kod 10

De första allvarliga stegen mot att skapa en internationellt erkänd klassificering av mänskliga sjukdomar gjordes i början av 1900-talet. Det var då idén om den internationella klassificeringen av sjukdomar (förkortad ICD) kom upp, som redan idag har tio revisioner. Koder för diabetes enligt ICD 10 tillhör den fjärde klassen i denna klassificering och ingår i block E10-E14.

Grundläggande information

De första beskrivningarna av diabetes mellitus som har kommit till vår tid sammanställdes under andra århundradet f.Kr. Men läkarna på den tiden hade ingen aning om mekanismen för utveckling av en sjukdom som först upptäcktes i den antika världen. Utvecklingen av endokrinologi gjorde det möjligt att förstå mekanismen för bildning av diabetes mellitus.

Modern medicin skiljer två typer av diabetes:

  1. Den första typen ärvs. Det är svårt att tolerera. Är insulinberoende.
  2. Diabetes typ 2 förvärvas under livet. I de flesta fall utvecklas det efter fyrtio år. Oftast behöver patienter inte insulininjektioner.

Uppdelningen av diabetes i två typer inträffade på 1930-talet. Idag har varje typ en ugglabeteckning i MBK. Även om utvecklingen av ICD för den elfte revisionen inleddes 2012, är klassificeringen av den tionde revisionen som antogs 1989 fortfarande giltig.

Alla sjukdomar förknippade med diabetes mellitus och dess komplikationer tillhör den fjärde klassen av ICD.

Detta är en lista över sjukdomar i block E10 till E14. Varje typ av sjukdom och komplikationerna som den orsakar har sina egna koder..

Enligt MBK 10 är koden för typ 1-diabetes mellitus E10. Efter numret tio och punkten finns det en annan siffra (fyrsiffriga koder). Till exempel E10.4. Den här koden indikerar insulinberoende diabetes, vilket orsakade neurologiska komplikationer. Om efter tio är noll betyder det att sjukdomen åtföljs av koma. Varje typ av komplikationer har sin egen kod, så den kan lätt klassificeras.

Enligt ICD 10 är koden för typ 2-diabetes mellitus E11. Den här koden indikerar en insulinoberoende form av diabetes som förvärvats under livet. Liksom i föregående fall kodas varje komplikation med sitt fyrsiffriga nummer. Den moderna ICD föreskriver också tilldelning av en sjukdomskod utan komplikationer. Så om insulinförbrukande diabetes inte orsakar komplikationer indikeras den med koden E10.9. Siffran 9 efter punkten indikerar frånvaron av komplikationer.

Andra formulär som anges i klassificeringen

Som nämnts tidigare finns det idag främst två huvudsakliga och vanligaste typer av diabetes..

Men 1985 kompletterades denna klassificering av en annan typ av sjukdom som är vanlig bland invånare i tropiska länder..

Detta är diabetes på grund av undernäring. De flesta som lider av denna sjukdom är i åldrarna tio till femtio. Den faktor som provocerar sjukdomens utseende är den otillräckliga konsumtionen av mat i en tidig ålder (det vill säga i barndomen). I ICD tilldelades denna typ av sjukdom koden E12. Liksom tidigare typer kan koden kompletteras beroende på komplikationer.

En av de vanligaste komplikationerna hos diabetiker är diabetiskt fotsyndrom. Det kan leda till amputation av den drabbade lemmen. I de flesta fall (cirka nittio procent av de diagnostiserade patienterna) uppstår ett liknande problem hos diabetiker av typ 2. Men det förekommer också bland insulinberoende personer (det vill säga som lider av den första typen av sjukdom).

Eftersom denna sjukdom är förknippad med en kränkning av perifer cirkulation introduceras den i ICD enligt denna definition. ICD 10-koden för symptom på diabetisk fot indikeras med den fjärde “5”. Det vill säga detta syndrom i den första typen av sjukdom kodas som E10.5, i den andra - E11.5.

Från och med idag förblir således ICD-revisionen av revisionen 1989 relevant. Det innehåller alla typer av diabetes. Det gjorde också komplikationer orsakade av denna sjukdom. Ett sådant klassificeringssystem låter dig analysera och undersöka sjukdomar, med förmågan att utföra deras systematiska registrering.

ICD 10 diabetes mellitus

Diabetes mellitus är en sjukdom där nivån av glukos och sackaros i blodet stiger, och detta hotar med nedsatt funktion av organen och cirkulationssystemet som helhet. Experter har funnit att denna sjukdom har olika former av sjukdomen och sin egen klassificering. Diabetes mellitus ICD 10 har sin egen klassificering, som har sina egna symtom och tecken, enligt vilka endokrinologer skiljer den och föreskriver behandling.

För att förstå vilken klassificering av sjukdomen du har måste du kontakta en endokrinolog och genomgå en särskild undersökning som hjälper till att bestämma och förstå det bästa sättet att behandla sjukdomen.

Klassificering av diabetes mellitus ICD 10

Det beror på klassificeringen hur mycket sjukdomen kommer att påverka kroppen och de organ som kan störas under sjukdomen. Diabetes mellitus har olika koder för ICD 10, det beror på sjukdomens symtom och form. Huvudsakligen klassificerad:

  • Insulinberoende - E10 (utvecklar ett fullständigt beroende av insulin och behovet av att använda det).
  • Icke-insulinoberoende - E11 (där fetma, en kraftig ökning av glukosnivåer och andra symtom som kan påverka funktionen i blodcirkulationen och organen i allmänhet) kan uppstå.
  • På grund av undernäring och undernäring - E12 (denna typ av sjukdom utvecklas till följd av undernäring, njur- och leversvikt).
  • Andra former av sjukdomen eller blandad - E13 (en kraftig ökning av blodsackaros, koma, medvetenhetsförlust och nedsatt njurfunktion, lever, ögon, nerver och andra organ kan förekomma).
  • En obestämd typ av sjukdom är E14 (det kan vara vilken klassificering som helst, insulinberoende, icke-insulinberoende, etc., alla symptom kan uppstå samtidigt).

Varje klassificering är farlig på sitt sätt, så det är lämpligt att konsultera en endokrinolog och förstå vilken typ av sjukdom du har. Det är på en sådan klassificering vilken metod för förebyggande och behandling som kommer att vara mest effektiv.

Varför är dessa klassificerade sjukdomar farliga??

Sådana sjukdomar är farliga eftersom de har distinkta symtom som hjälper till att skada hälsan och orsaka dysfunktion i kroppen, nämligen:

  • Det faktum att de kan störa kroppens normala funktion (särskilt levern, njurarna, ögonen, musklerna, nerverna och hjärtkärlen).
  • Det faktum att de kan öka nivån av sackaros och glukos i blodet till en onormal mängd, och detta hotar med metaboliska störningar, ofta koma och medvetenhetsförlust, vilket kan leda till en stroke.
  • Det faktum att de kan provocera en kraftig viktökning eller vice versa viktminskning (på grund av försämrad ämnesomsättning).

Under denna sjukdom störs också ämnesomsättningen, under vilken störningar i njurarna, levern, ögonen, nerverna och andra organ kan uppstå, och detta kan helt störa människors hälsa och immunsystemet.

Klassificering 1 och 2 typ av sjukdom

Enligt klassificeringssystemet har diabetes ICD 10 två typer som har sina egna distinkta symtom. I den moderna klassificeringen är indelad i:

  • Typ 1 - insulinberoende (behovet av insulin, som inte produceras i bukspottkörteln på grund av högt blodsocker).
  • Typ 2 - insulinoberoende (det finns inget behov av att använda insulin, eftersom körtlarna kan producera detta ämne oberoende).

Enligt den moderna klassificeringen av ICD 10, är ​​typ 1 diabetes mellitus disponerad för insulinberoende, metaboliska störningar och hormonella störningar, som orsakas av en ökning av blodsockret. Under denna typ produceras en enorm del av antikroppar som utvecklar insulinberoende.

Under detta kan kolhydrat- och saltmetabolismen störas, vilket provoserar en onormal mängd glukos och sackaros i blodet, och detta hotar att funktionen i njurarna, levern och andra organ kan störas och ur balans.

Enligt ICD är typ 2-diabetes mellitus en fara i att antikroppar och kroppen reagerar negativt på insulin, vilket i processen inte har någon effekt på kroppen. Arbetet i ögonen, njurarna och levern kan störas, det beror på att cirkulationsprocessen störs och nivån av sackaros i blodet överstiger 13,0 mol / liter.

Sjukdomen måste kontrolleras av andra läkemedel och mediciner, eftersom insulin inte kan stabilisera den på grund av att högt blodsocker och antikroppar som produceras av den inte uppfattar den..

Vad är faran för typ 1 och typ 2 enligt den nya klassificeringen?

Diabetes av dessa slag är farligt eftersom den kan ha alla symtom på klassificeringar, allt från icke-insulinberoende och insulinberoende. Typ 1 och 2 kan också utvecklas på grund av undernäring och andra faktorer som påverkar den. De är farliga av följande skäl:

  • Nivån av sackaros och glukos i blodet kan fortsätta att öka, i processen störs det endokrina systemet, blodcirkulationen och hjärtmusklerna.
  • På grund av högt blodsocker kan syn, nervceller, hjärtmuskler, njurar och lever försämras, och detta gör hela kroppen svår.
  • Den första typen är farlig eftersom den utvecklar beroende av insulin, som inte produceras i bukspottkörteln.
  • ICD-koden för typ 2-diabetes mellitus är E11, i vilken det inte finns något beroende av insulin, och det finns inget behov av dess användning.

Analyser och detaljerad diagnostik visar exakt vilken typ av sjukdom, hur den klassificeras och vilken förebyggande metod som kommer att användas i detta fall. Diabetes mellitus upptäcktes först av ICD 10-systemet, det vill säga nu är det mycket lättare att klassificera det, och detta har en positiv effekt på behandlingen, som kan förskrivas individuellt för alla. Om du inte börjar behandlingen i tid, kan graviditetsdiabetes mellitus utvecklas, vars kod också bestäms av ICD 10.

ICD 10 graviditetsdiabetes

Detta är en form av sjukdomen där metabolism, kolhydrater och salter i kroppen störs helt. Denna typ av sjukdom enligt den nya klassificeringen tilldelas kod E13. Det är förknippat med metabola störningar, och detta hotar:

  • Det faktum att metabolismen av kolhydrater och salter i blodet störs, varför kroppen inte kan fungera normalt.
  • Det faktum att under detta kan njurarnas arbete försämras, på vilket arbetet i mag-tarmkanalen och kroppens metabola processer beror.
  • Det faktum att skarp viktminskning eller fetma kan uppstå till följd av att salter och kolhydrater inte absorberas stabilt.
  • Det faktum att sockernivån är helt utanför läkarnas kontroll, och detta hotar med klumpar, medvetenhetsförlust och stroke, vilket kan uppstå plötsligt.

För att förhindra denna form av diabetes är det därför nödvändigt att ta tester, genomgå en undersökning och följa alla anvisningar från endokrinologen som föreskrivs som en metod för behandling och förebyggande.

Hur du klassificerar diabetes korrekt?

För att bestämma klassificeringen av diabetes är det nödvändigt att klara tester och genomgå undersökning. Endokrinologer bestämmer klassificeringen baserat på följande symtom:

  • Blodsocker och glukosnivåer, hur stabilt är det och hur snabbt ökar det.
  • Patientens klagomål om smärta, illamående och andra obehagliga känslor.
  • Störningar i andra organ, njurar, lever, nerver, ögon, blodcirkulation och hjärtkärl.
  • En kraftig viktökning eller viktminskning, vilket indikerar att kroppen störs av normal ämnesomsättning och absorption av salter med kolhydrater.

Endast endokrinologen som utför undersökning och diagnos baserat på analyser kan bestämma klassificeringen. Det rekommenderas att du inte tar en egen hand utan en läkares anvisningar, eftersom detta hotar ännu värre kränkningar och avvikelser i organarbetet.

Metoder för förebyggande av klassificering

Som ett resultat av undersökningen och typen av självklassificering av diabetes beror dess profylax. I princip, för alla typer av diabetes, föreskrivs följande förebyggande åtgärder:

  • Undvik godis, socker och livsmedel med hög glukos.
  • Avslag från användning av dåliga vanor, alkohol och rökning, vilket negativt påverkar blodcirkulationsprocesserna.
  • Vägran att använda vissa läkemedel och antibiotika som kan vara skadliga eller tvärtom påverkar inte diabetesprocessen.
  • Motion, sport och en aktiv livsstil (exklusive alla dåliga vanor).

Behandling och vidareutveckling av diabetes

Hur sjukdomen klassificeras beror på vilken behandling som kommer att vara korrekt och effektiv i detta fall. Om diabetes har formerna E10, E11, E12, E13 och E14, kommer behandlingen att vara följande:

  • Uteslutning av glukos från kosten och läkemedel som är utformade av din läkare för att stimulera blodsackaros.
  • Utnämning av specialläkemedel som stimulerar diabetes och blockerar dess vidareutveckling (använd läkemedel endast enligt instruktioner av specialister).
  • Utnämning av insulin eller vice versa, dess uteslutning från behandlingsmetoder (i händelse av att diabetes, enligt klassificeringen, är insulinoberoende och har koden E11).

Det är värt att tänka på att det är precis på hur diabetes klassificeras och ytterligare behandling kommer att bero. Varje klassificerad art har sina egna symtom och komplikationer, varför behandling föreskrivs av specialister. Det är inte värt att genomföra behandling på egen hand, för om klassificeringen inte är tydligt definierad, så utvecklas avvikelser och avvikelser i organens normala funktion.

vi är i sociala nätverk

Grattis, det är troligt att du inte har diabetes.

Tyvärr kan en person i alla åldrar och kön, till och med ett barn, få denna sjukdom. Därför ber dina nära och kära att också ta detta test och eliminera risken för att utveckla diabetes. När allt kommer omkring är sjukdomsförebyggande billigare och bättre än pågående behandling. Bland de förebyggande åtgärderna mot sockersjuka, är korrekt näring, måttlig fysisk aktivitet, brist på stress och regelbundna blodsockerkontroller uttagna (en gång var tredje och tredje månad).

Om något av de listade symtomen börjar bry dig eller dina vänner, rekommenderar vi att du direkt kontaktar din läkare. Kom ihåg att symtom på typ 1-diabetes vanligtvis dyker upp omedelbart, medan typ 2-diabetes kan vara asymptomatisk i flera år och en person kanske inte ens misstänker att han är sjuk.

Det enda sättet att testas för diabetes är att testa ditt blod och urin..

Utifrån testresultaten är det mer troligt att du har diabetes.

Du måste snarast träffa en läkare och få en undersökning. Först och främst rekommenderar vi att du gör ett test för glykat hemoglobin och gör ett urintest för ketoner.

Försena inte besöket hos en specialist, för om du inte förhindrar utveckling av diabetes i tid måste du behandlas för denna sjukdom hela ditt liv. Och ju tidigare du diagnostiseras, desto lägre är risken för olika komplikationer..

Det finns en risk att du utvecklar diabetes. Ignorera inte dessa tecken, för om sjukdomen inträffar kommer det att vara omöjligt att bota det och konstant behandling krävs. Se till att konsultera en läkare.

Även om du inte har diabetes, tyder symtomen på att din hälsa inte är okej.

ICD-10: diabetes

Ett kännetecken i medicinsk vetenskap är förekomsten av många koncept, förkortningar och klassificeringar. Enligt det dokument som antogs 2007 ingår ICD 10-diabetes mellitus som en endokrin patologi vid kodning av alla diagnoser i undernummer E. Klassificeringen beskriver i detalj de viktigaste orsakerna till sjukdomen, typer, symptom och terapeutiska metoder.

Enhetligt medicinskt dokument

ICD 10 är en lista, en internationell klassificering av sjukdomar, antagen av WHO. Nummer 10 i titeln indikerar att revisionen gjordes för tionde gången. I en enda klassificerare ingår alla sjukdomar som är kända för modern medicin och samlas in, grupperas och tilldelas varje motsvarande kod. Detta var nödvändigt så att läkaren, som gjorde anteckningar i sjukhistorien eller patientkortet, var undantagen från att registrera besvärliga diagnoser och relaterade sjukdomar.

Den internationella klassificeringen av sjukdomar är ett enda medicinskt lagstadgat dokument.

I den tionde upplagan ersattes den tidigare digitala strukturen av en alfanumerisk. Detta gjorde det möjligt att utvidga rubrikatorn betydligt och lägga till den.

MKB 10 innehåller alla nödvändiga definitioner med en alfabetisk lista över alla kända sjukdomar. MKB består av:

  • rubriker med en tresiffrig numerisk kod;
  • fyrsiffriga undernummer, som innehåller viktiga anteckningar, listor över undantag för den underliggande sjukdomen med statistik;
  • en algoritm för att bestämma de dominerande mortalitetsfaktorerna hos patienter;
  • en lista över faktorer som tvingar patienten till akut sjukhusinläggning;
  • rubriker med listor för utveckling av statistiska uppgifter i samband med sjuklighet, närvaro vid medicinska institutioner och dödlighet för vissa befolkningsgrupper;
  • metodologiska referenser och rekommendationer för att fylla i dödlighetsintyg i perinatal praxis.

Klassificering av sjukdomar

MKB 10 efter sjukdomstyp är indelat i 21 klasser (avsnitt). I var och en av dem finns särskilda underavsnitt med kodningar för alla sjukdomar och patologiska tecken. Klasser av sjukdomar:

  1. Sjukdomar orsakade av parasiter och infektioner.
  2. neoplasmer
  3. Överträdelser i det hematopoietiska systemet. Immunsystemstörningar.
  4. Endokrinologisk patologi, metabolisk dysfunktion.
  5. Mentala och beteendemässiga patologier.
  6. Neurologisk patologi.
  7. Oftalmisk patologi.
  8. Otolaryngologiska patologier.
  9. Patologiska processer i blodcirkulationen.
  10. Patologi i andningsorganen.
  11. Patologi i mag-tarmkanalen.
  12. Hudsjukdomar.
  13. Bindvävnadspatologi och patologi för ben- och muskelapparaten.
  14. Urologiska och nefologiska sjukdomar.
  15. Graviditet, förlossning, puerperium.
  16. Perinatala tillstånd.
  17. Medfödda genetiska patologier, defekter, deformiteter.
  18. Patologier som upptäcktes till följd av kliniska studier i laboratorier.
  19. Intoxikationer, skador orsakade av extern exponering.
  20. Dödlighet och sjuklighet orsakad av extern exponering.
  21. Listor över faktorer som påverkar folkhälsan och frekvensen av besök på medicinska anläggningar av alla slag.

Endokrin patologi

Diabetes mellitus enligt klassificeringen av mcb 10 avser genetisk patologi. Frekvensen och mekanismen med vilken den ärvs skiljer sig i typerna 1 och 2.

Etiologin och patogenesen av sjukdomen ingår i underrubrik E från 10 till 14:

  • 0 - närvaron av koma;
  • 1 - närvaron av ketoacidos;
  • 2 - njurskada;
  • 3 - oftalmiska komplikationer;
  • 4 - neurologiska komplikationer;
  • 5 - perifera cirkulationsstörningar;
  • 6 - andra kränkningar;
  • 7 - flera komplikationer;
  • 8 - oidentifierade komplikationer;
  • 9 - inga komplikationer.

Den insulinberoende formen (E 10) av typ 1 diabetes mellitus inkluderar en instabil kurs, sjukdomens början vid ung ålder och en predisposition för ketoacidos. Undantaget är diabetes mellitus orsakad av matsmältningsorsaker (E12), spädbarnsdiabetes hos gravida kvinnor under födelse och postpartum. Ytterligare undantag:

  • glukosuri;
  • nedsatt glukostolerans;
  • postoperativ hypoinsulinemi.

Den icke-insulinberoende formen (E11) (typ 2-diabetes mellitus) representeras av diabetes mellitus med fetma, utan fetma: början i vuxen ålder, utan predisposition för ketoacidos, sjukdomsförloppet är stabilt. Undantaget är den typ av diabetes som är förknippad med undernäring i spädbarn, diabetes hos gravida kvinnor, under födelsen, postpartum

Formen av sjukdomen som utvecklats mot bakgrund av undernäring (E 12). Rubriken inkluderar insulinberoende och icke-insulinberoende diabetes mellitus, utvecklad mot bakgrund av undernäring. Uteslutna former: gravid diabetes, förlossning, postpartum, nyfödd diabetes, postoperativ hypoinsulinemi.

För enkelhets skull har endokrinologens och gastroenterologens arbete specialavsnitt. E 13 innehåller information om raffinerade former av diabetes. B E 14 - information om ospecificerade former av sjukdomen.

WHO beskrivningar

1999 föreslog WHO: s expertkommitté, som reviderade vetenskapliga bevis om etiologi och patogenes av diabetes mellitus, en ny klassificering.

Klassificering efter etiologi:

  • Diabetes mellitus av typ 1 med absolut insulinbrist. A - autoimmun, B - idiopatisk.
  • Diabetes mellitus av typ 2 med dominerande insulinresistens, med en dominerande sekretionsdefekt.
  • Andra specifika former av diabetes: A - defekt i genen för B-cellfunktion; I - en defekt i genen i insulinarbete; B - sjukdomar som påverkar den exokrina delen av bukspottkörteln; G - endokrinopati; D - diabetes, utvecklad på bakgrund av läkemedel och kemikalier; E - smittsam natur; F - sällsynta typer av immunmedierad diabetes.
  • Graviditetsform av diabetes.

Den nya internationella klassificeringen, som delar upp sjukdomen i två typer, klargör att inte romerska utan arabiska siffror bör användas.

Klassen för sjukdomen "nedsatt glukostolerans", som användes i tidigare klassificeringar, utelämnades. Nedsatt tolerans förekommer i alla hyperglykemiska patologier och detta koncept är inte en sjukdom i sig. Expertbedömning: nedsatt tolerans är ett av stadierna i glukosdysregulering.

Nödvändig information

Den internationella klassificeringen beskriver i detalj alla former av sjukdomen.

1 typ av sjukdom. Enligt beskrivningen. Brist på proinsulinproduktion provoserar hypoglykemi. Hormonersättningsterapi föreskrivs för patienter. Bevarande av optimalt blodantal under dietterapi. I det andra stadiet av sjukdomen, med glukos upp till 14 mmol / l, anges recept på läkemedel som minskar socker (insulininjektioner). I svåra former av kursen indikeras konstant, daglig övervakning av urin och blodantal. Patienten är ordinerade enheter som han övervakar indikatorer hemma.

2 typ av sjukdom. Enligt beskrivningen. Det vanligaste skälet till utvecklingen av den andra typen är övervikt hos patienten. Som regel indikeras inte insulinbehandling. Enligt mikrobiell klassificering och kodning bestäms av symtomen. De är indelade i primär, sekundär. Uppkomsten av sjukdomen, som i den första typen, börjar med en omättlig törst, ofta urinering, en konstant känsla av hunger. Sekundära symtom på sjukdomen inkluderar: klåda i huden, trötthet, torr mun, synskärpa, huvudvärk, domningar i extremiteterna.

ICD 10 beskriver de befintliga komplikationerna som ger sjukdomen och återfallet. Komplikationer inkluderar:

  1. Ketoacidos som en följd efter en infektionssjukdom, på grund av trauma eller bristande efterlevnad av kosten.
  2. Hypoglykemi - en kraftig minskning av blodsockret, utvecklas av felaktig administrering av överdrivna doser insulin, undernäring eller alkoholkonsumtion.
  3. Hyperosmolar koma. Det utvecklas hos diabetiker med lång erfarenhet. Ofta är orsaken uttorkning.
  4. Lactacidic koma. Det utvecklas hos personer i en äldre åldersgrupp, åtföljt av medvetsförlust och en kraftig minskning av blodtrycket.

I ICD om diabetes är beskrivningen ganska detaljerad. Förutom de viktigaste förutsättningarna och symtomen innehåller den noggrant skrivna och indikerade genetiska, ärftliga faktorer, kriterier för vilka behandling och receptbelagd medicin bör.

Diabetes

En sådan vanlig sjukdom som diabetes i ICD 10 tillhör klass IV - ”Patologier i det endokrina systemet, ätstörningar och metabola störningar”.

DM är en sjukdom i det endokrina systemet som kännetecknas av kronisk hyperglykemi på grund av relativ eller absolut insulinbrist, åtföljd av en kränkning av alla typer av metabolism med skada på den vaskulära sängen, njurarna, hjärtat, synapparaten, centrala och perifera systemet.

ICD 10 Diabetes Code:

  • "Insulinberoende diabetes mellitus";
  • "Icke-insulinberoende diabetes mellitus";
  • "Diabetes orsakad av undernäring";
  • "Andra specificerade former av diabetes";
  • “Ospecificerad diabetes mellitus”.

Den vanligaste typ 2-diabetes mellitus enligt ICD - icke-insulinberoende - observeras hos äldre människor och orsakar många komplikationer som leder till en ökning av antalet dödsfall. Diabetes av kategori 1 (ungdomlig), insulinberoende, blir allt vanligare, med den minskas patienternas kvalitet och livslängd betydligt.

komplikationer

Tyvärr har orsaken till patologin ännu inte fastställts exakt, så vi kan inte förhindra sjukdomen. Basen för patogenesen är en autoimmun skada i bukspottkörteln, vilket resulterar i att insulin upphör att produceras. Och insulin är det enda hormonet i kroppen som hjälper glukosupptag.

Med sin brist i blodet ökar glukosnivån och alla typer av metabolism störs. Med tiden uppstår en generaliserad skada på blodkärlen och inre organ. De farligaste komplikationerna är vanligtvis koma, diabetisk nefropati, utvecklingen av diabetisk fot, som också är krypterade med rubrikerna E10-E14:

  • .0 - koma;
  • .1 - ketoacidos;
  • .2 - njurskada;
  • .3 - ögonskada;
  • .4 - neurologiska störningar;
  • .5 - med en överträdelse av perifer blodcirkulation (diabetisk fot är kodad i ICD 10);
  • .6 -.9 - andra komplikationer.

Denna patologi kräver livslång behandling med insulin, sockersänkande läkemedel, kost och noggrann övervakning av tillståndet i alla system och organ.

Spara länken eller dela användbar information i det sociala. nät

ICD 10 diabetes mellitus

Diagnostik

Endast en specialist kan ställa en diagnos genom att utföra en detaljerad undersökning av patienten såväl som på grundval av en diagnostisk undersökning, som i sin tur inkluderar ett allmänt blodprov, ultraljud av kärlen, en neurologisk undersökning, dopplerografi, en röntgenstråle av kärlen och fötter, en biopsi av sårinnehållet.

Vid undersökning mäts kroppstemperatur, puls, tryck och andningsfrekvens. Därefter undersöker lesionerna och fastställer graden av sjukdomens utveckling. För en mer detaljerad studie av problemet kan läkaren utföra sondering och kirurgisk behandling av sår.

Det första steget i behandlingen är normaliseringen av blodsockret, eftersom mycket beror på det, inklusive alla negativa konsekvenser. Behandlingen av ischemiska och neuropatiska grader är likadana, deras huvudsakliga åtgärd syftar till att sätta blod i lemmarna i ordning. Detta kan göras med hjälp av en terapeutisk eller kirurgisk arbetsmetod..

Med den terapeutiska metoden förskrivs antibakteriella medel och läkemedel som lindrar svullnad och förbättrar blodtillförseln. Under operationen blir det möjligt att återuppta cirkulationen i kärlen utan att skära huden. Denna teknik utförs på grund av punktering av artärer eller distal bypass-operation. För patienter som skapar den mest smärtlösa behandlingen behandlas magesår försiktigt med antiseptiska läkemedel.

Med en neuropatisk grad fokuserar läkare särskilt på återvändande av innervering i lemmarna, för detta använder de ibland läkemedel vars handling syftar till att förbättra metaboliska processer. Med otidig behandling och en försummad form av sjukdomen kan konsekvenserna vara sorgliga, då måste läkare besluta om amputation

Ett viktigt villkor för framgångsrik terapi är ett fullständigt avslag på dåliga vanor, särskilt rökning. Som ni vet påverkar nikotin negativt mikrovågor, det är på grund av detta att behandlingen är ineffektiv eller hjälper under en kort tidsperiod.

För en patient med en diabetisk fotsjukdom kan offentliga behandlingar rekommenderas som ytterligare sådana, eftersom de med långvarig användning av traditionell medicin kan ge ett utmärkt resultat. Ett annat plus av användningen är deras milda effekt, utan fördomar.

För att bota en diabetisk fot med folkrättsmedel används som regel olika farmaceutiska ämnen av naturligt ursprung i form av bad, lotioner och kompresser. Avkok och infusioner av farmaceutiska örter används allmänt - kamomill, salvia, eukalyptus, celandine. Läkande pasta tillverkas på basis av örter eller biodlingprodukter, som appliceras under ett bandage under ett par minuter upp till flera timmar.

Klassificering av diabetes

Enligt ICD 10 har typ 1-2 diabetes mellitus, liksom dess tillfälliga form hos gravida kvinnor (), sina egna separata koder (E10-14) och beskrivningar. När det gäller den insulinberoende typen (typ 1) har den följande klassificering:

  • På grund av den dåliga insulinproduktionen uppstår en ökad koncentration av socker (hyperglykemi). Av denna anledning bör läkare föreskriva en injektionskurs för att kompensera för det saknade hormonet;
  • Enligt ICD 10-koden, för första gången upptäcks diabetes mellitus, är sockernivån relativt stabil, men för att hålla den inom de tillåtna gränserna måste du följa en diet;
  • I nästa steg fortskrider glykemi och koncentrationen av glukos i blodet stiger upp till 13-15 mmol / L. Endokrinologer i denna situation bör prata om vad konsekvenserna kan vara om du inte behandlar dig själv och föreskriver mediciner utöver dieten, och i svåra fall, injektioner med insulin;
  • Enligt ICD 10 blir insulinberoende diabetes mellitus i allvarliga fall livshotande för patienten. Sockervärdena är betydligt högre än normalt och för behandling kommer det att vara nödvändigt att noggrant övervaka dess koncentration såväl som att utföra regelbunden urinalys. För självtestning hemma rekommenderas patienten att använda en glukometer, eftersom de måste göras upp till 6-8 gånger om dagen.

Diabetes mellitus av typ 2 (ej insulinberoende) har sin egen kod och beskrivning enligt ICD 10:

  • Huvudorsaken till statistiken är övervikt, så människor som är disponerade för detta problem bör övervaka deras sockernivåer;
  • Terapiförloppet är faktiskt detsamma som för patologi av typ 1, men oftast krävs inte insulininjektioner..

Förutom beskrivningarna av diabetes indikerar ICD primära och sekundära symtom och följande kan särskiljas från huvudtecknen:

  • Snabb urinering;
  • Ständigt spökande törst;
  • Osläcklig hunger.

Vad gäller de mindre tecknen är det olika förändringar i kroppen som inträffar på grund av den patologiska processen som påbörjats.

Det är värt att notera de koder som tilldelats av SD enligt ICD 10:

  • Insulinberoende diabetes mellitus har en E10-kod för 10 ICD-revision. Den innehåller all information om sjukdomen och statistik som behövs av läkaren;
  • Icke-insulinberoende diabetes har koden E11, som också beskriver behandlingsregimer, undersökning, diagnos och möjliga komplikationer;
  • I kod E12 är diabetes krypterad på grund av undernäring (graviditetsdiabetes). På kartan över nyfödda betecknas den P70.2, och för en gravid mamma, O24;
  • Speciellt för att förenkla specialisternas arbete har kod E13 skapats, där all tillgänglig information om de angivna typerna av diabetes finns
  • E14 innehåller all statistik och studier som avser ospecificerade former av patologi..

Sjukdomsprevention

Personer med diabetes rekommenderas att regelbundet övervaka sin hälsa, mäta mängden socker i blodet, bara använda högkvalitativa läkemedel som har klarat alla studier och tester..

Det är viktigt att ha bekväma skor av högkvalitativt material. När du bär skor bör inte visas några mikrokrackor, skador

Skor bör också släppa igenom luften, så att huden kan andas. Bildningen av schavning och majs bör undvikas maximalt.

Det kommer att vara lika viktigt att övervaka fötternas hygien, du kan använda krämer och sprayer för att undvika överdriven svettning..

Varje dag, utan att misslyckas, måste du tvätta fötterna noggrant med tvätt tvål, för att förhindra svamp, skador och andra skador.

Kärnben i andra delar av nedre extremiteter

Detta fenomen åtföljs av utbredd nekros. Olika lokaliseringar och etiologi (åderförkalkning, diabetes, infektion) gör diagnosen svår. Smärtsyndromet förekommer i de sena stadierna, eftersom människor ofta vänder sig till läkare i de stadierna av sjukdomens utveckling, när det redan är omöjligt att reparera skador.

Det bör förstås att den gangrenösa processen orsakar karbonisering, celldöd, den kommer inte att sluta av sig själv. Alla hudskikt är skadade. Blodcirkulationen störs kraftigt.

För de nedre extremiteterna och ryggen är sänghålen karakteristiska. Dessa är nekrosområden orsakade av akut hypoxi på grund av stark komprimering av vävnader på grund av vikten av sin egen kropp

För att undvika problem bör vårdgivare för sänggående patienter förstå vikten av förebyggande, täta patienter välta och byta position.

Allmänna symtom inkluderar följande manifestationer: allvarlig svaghet, dyspeptiska störningar, feber, feber, blanchering av huden. Hudtoner över lesionen varierar från lila till svart.

En pastös konsistens palperas, spridningen av sjukdomen håller på att vakta. Om den inte behandlas, dör patienten av berusningschock..

Klassificering

För att indikera patologi enligt kraven i ICD-10 används förkortningar som sträcker sig från E10 till E14. Närvaron av varje figur indikerar typen av sjukdom, formen för dess utveckling, de tillstånd under vilka sjukdomen uppstod och konsekvenserna av dess effekt på kroppen. Låt oss mer detaljerat överväga klassificeringen av diabetes enligt ICD-10 med beteckningen för varje figur separat:

  • 0 - patienten upplevde en eller flera gånger en diabetisk koma, i kombination med ketoacidos, hypoglykemi, hyperglykemi;
  • 1 - det finns tecken på diabetisk acidos och ketoacidos utan förekomst av koma;
  • 2 - patologin orsakade allvarliga komplikationer hos patienten med nedsatt njurvävnad, förekomsten av nefropati, intrakapillär glomerulonefrit, Kimmelstil-Wilson syndrom;
  • 3 - diagnostiserad med skada på synorganet med uppträdande av grå starr eller diabetisk retinopati;
  • 4 - det finns komplikationer av neurologisk karaktär, som uttrycks i amyotrofi, autonom och omfattande polyneuropati, mononeuropati.

Störning av blodcirkulationen i de nedre extremiteterna och inre organ, förstörelse av väggarna i stora större kärl med bildning av perifer angiopati av vener och artärer, fotben, trofinsår orsakade av överdriven blodsocker, indikeras av ett ytterligare index 179.2.

Om vi ​​betraktar klassificeringen av diabetes mellitus i en kombination av flera siffror av symboler på en gång, är deras tolkning som följer:

  1. E10 - patienten diagnostiserades med typ 1 diabetes mellitus, som fortskrider i ett litet tillstånd. Endokrin sjukdom utvecklades vid ung ålder. Patienten har en potentiell predisposition för ketos.
  2. E11 - typ 2-diabetes mellitus diagnostiserades, vilket uppstod redan i vuxen ålder utan patientens tendens att manifestera ketos. Sjukdomen är stabil utan plötsliga ökningar av blodglukos. Patienten är på substitutionsbehandling med injicerbart insulin..
  3. E12 - patienten diagnostiserades med typ 1 eller typ 2 diabetes mellitus, vars huvudsakliga orsak kan vara förknippad med den dåliga kvaliteten på livsmedelsprodukter som ätts under en lång tidsperiod.
  4. E13 - inkluderar andra former av förloppet av endokrin patologi med förekomsten av ett antal komplikationer som stör arbetet i det kardiovaskulära, nervösa, könssystemet..
  5. E14 - ospecificerad diabetes mellitus som kräver ytterligare undersökning.

Det är viktigt att komma ihåg att klassificeringen av endokrin sjukdom enligt ICD-10-standarderna antogs för läkare för att förenkla processen för att diagnostisera kroppen, ställa en diagnos och förskriva terapi separat för varje patient. För en person som inte har speciell kunskap inom medicinområdet kan det att tycka om de angivna beteckningarna är komplicerat

Diagnostik

Vid undersökning av patienter med SDS används en tvärvetenskaplig strategi. Diagnos av en diabetisk fot innebär konsultation inte bara med en diabetolog, utan också med läkare med relaterade specialiteter - en endokrinolog, ortoped, podolog, vaskulär kirurg, etc. Självundersökning spelar en nyckelroll i upptäckten av sjukdomen, vars syfte är att snabbt upptäcka följande patologiska förändringar:

  • finger deformation;
  • torr hud;
  • smärta när man går;
  • mykotiska lesioner av naglarna;
  • blanchering av huden.

Diagnostiska metoder för diabetiskt fotsyndrom bestäms av de kliniska manifestationerna av sjukdomen och tillhörande komplikationer. I avsaknad av allvarliga symtom används följande undersökningsmetoder:

  1. Blodtest - bestämmer nivån på glukos, kolesterol och lipoproteiner i blodserumet.
  2. Fysisk undersökning - gör att du kan bestämma graden av smärta, vibrationer, taktil och temperaturkänslighet för vävnader.
  3. Urinalys - avslöjar koncentrationen av ketonkroppar och socker.

Graden av skada på muskel-ligamentösa strukturer och benstrukturer i den ischemiska formen av SDS bestäms med användning av metoder såsom:

  • Röntgenkontrastangiografi - bedömning av tillståndet hos perifera artärer i de nedre extremiteterna.
  • Ultraljuddensitometri - en icke-invasiv metod för att mäta benmineraldensitet.
  • Perifer CT-arteriografi är en tomografisk genomsökning av blodkärl som används för att upptäcka stenotiska lesioner..
  • Ultraljud av benkärlen - bedömning av hastigheten på arteriellt blodflöde i de nedre extremiteterna.
  • Baksådd av purulent urladdning - bestämning av det orsakande infektionsmedlet med nekrotisk vävnadsskada.

Under diagnosen beaktas resultaten från alla ovanstående maskinvarestudier. Om en specialist misstänker artroskopi utförs en radiografi av foten i två projektioner.

Skäl och utvecklingsmekanism

De viktigaste patogenetiska länkarna till SDS inkluderar infektion, angiopati och neuropati. Hos patienter med diabetes finns det ibland långvarig okorrigerbar hyperglykemi, vilket kan framkalla patologiska förändringar i perifera vener och artärer, såväl som nerver. Angiopati provoserar en minskning av patens och styrka hos kapillärnät, en ökning av graden av blodviskositet, på grund av att det finns en kränkning av blodcirkulationen och näring av de ligamentösa muskelstrukturerna.

En viktig roll i patogenesen av sjukdomen spelas av sådana provocerande faktorer som:

  • Neuropati - störningar i nervsystemets funktion orsakade av skador på blodkärl och otillräcklig näring av vävnader.
  • Makroangiopati - minskad vaskulär väggton på grund av nedsatt protein- och lipidmetabolism hos patienter med diabetes.
  • Osteoarthropathy - förstörelse av ben och artikulära leder mot bakgrund av en ökning av blodsocker och förändringar i fotens innervärde på grund av utvecklingen av neuropati.

Diabetisk fot är en av de ganska sällsynta och formidabla komplikationerna av endokrina patologier. På grund av den ökade glykosyleringen av proteiner minskar rörligheten i ledleden, formen på benen förändras och belastningen på den skadade foten ökar. Som ett resultat av minskad vävnadskänslighet leder det minsta trauma till uppkomsten av ulcerativa defekter som inte läker under lång tid.

Trofonsår som bildas på benens hud kan smittas av patogena bakterier:

  • streptokocker;
  • colibacilli;
  • stafylokocker.

Patogener producerar hyaluronidas som lossar vävnaden och utvecklar därför nekros av fettvävnad, muskelfibrer och ben-ligamentstrukturer. Med infektiös hudinflammation ökar risken för att utveckla diffus purulent inflammation och fotgreen.

Med dekompenserad diabetes ökar sannolikheten för lokala förändringar i lemmarna. De kallas "små fotproblem":

  • spikinväxt;
  • liktornar;
  • svamp hudskador;
  • liktornar;
  • onykomykos;
  • spruckna klackar.

Komplikationer av en diabetisk fot orsakas av att bära obekväma skor. På grund av en minskning av vävnadskänslighet känner inte patienterna att köpta skor eller skor gnuggar eller pressar fingrar och fötter.

Endokrin patologi

Skador på något av de endokrina organen kan påverka glukos och insulinmetabolismen..

Adrenalinsufficiens påverkar glukoneogenesprocesser, frekventa hypoglykemiska tillstånd observeras.

Sköldkörteln reglerar basnivån i insulin, eftersom det påverkar tillväxt- och energimetabolismen.

Fel i det hypotalamiska hypofyssystemet leder ofta till katastrofala konsekvenser på grund av förlust av kontroll över alla organ i det endokrina systemet..

Endokrin patologi är en lista över svåra diagnoser som kräver allvarliga yrkeskunskaper från en läkare. Till exempel förväxlas typ 2-diabetes ofta med LADA-diabetes..
Denna sjukdom manifesteras i vuxen ålder och kännetecknas av autoimmun förstörelse av bukspottkörteln.

Det har en relativt gynnsam kurs, med felaktig behandling (orala hypoglykemiska läkemedel), det går snabbt in i dekompensationsstadiet.

- Detta är en sjukdom främst i barndomen som har lite att göra med glukosmetabolismen. I detta fall störs fosfor-kalciummetabolismen..

Varianter av benben av ben

Två huvudtyper av patologi beaktas:

  1. Torr. Om organskikten är långa utan syre, kommer hypoxi att inträffa och processen för förstörelse av celler börjar. Kroppsdelens funktion är helt störd, känsligheten förloras. Smärta kan vara frånvarande - allt beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Gränsområdet är tydligt definierat, döda och levande områden är separerade.
  2. Våt. Det utvecklas både oberoende och som en komplikation av torr gangren. Element i huden är nekrotisk, avgränsningszonen är suddig, suddig. Inflammation med gangren leder till förgiftning av kroppen. Symtomen är uttalade och farliga..

Den svåraste formen är gasgreen. Det utvecklas på grund av inträde av anaeroba mikrober i såret. Infektion sprids reaktivt genom kroppen och leder, utan operation, till amputation av en lem eller död.

ICD 10 graviditetsdiabetes

Detta är en form av sjukdomen där metabolism, kolhydrater och salter i kroppen störs helt. Denna typ av sjukdom enligt den nya klassificeringen tilldelas kod E13. Det är förknippat med metabola störningar, och detta hotar:

  • Det faktum att metabolismen av kolhydrater och salter i blodet störs, varför kroppen inte kan fungera normalt.
  • Det faktum att under detta kan njurarnas arbete försämras, på vilket arbetet i mag-tarmkanalen och kroppens metabola processer beror.
  • Det faktum att skarp viktminskning eller fetma kan uppstå till följd av att salter och kolhydrater inte absorberas stabilt.
  • Det faktum att sockernivån är helt utanför läkarnas kontroll, och detta hotar med klumpar, medvetenhetsförlust och stroke, vilket kan uppstå plötsligt.

För att förhindra denna form av diabetes är det därför nödvändigt att ta tester, genomgå en undersökning och följa alla anvisningar från endokrinologen som föreskrivs som en metod för behandling och förebyggande.

Former av sjukdomen

I detta avseende hölls det första internationella symposiet redan på 90-talet, som ägnades åt att bara överväga komplikationerna hos en diabetikerfot. I slutändan utvecklades en klassificering av sjukdomen och dess progressiva former identifierades..

Det finns sådana former av sjukdomen:

  • Neuropatisk - leder till störningar i nervsystemet. Det manifesterar sig som svullnad, magsår, förstörelse av artikulära vävnader.
  • Ischemic - resultatet av aterosklerotiska manifestationer, på grund av vilken blodcirkulationen i de nedre extremiteterna störs.
  • Neuroischemic, bättre känd som blandad. Denna form innehåller symptomen på de två föregående typerna..

När du diagnostiserar en av sjukdomarna bör du inte självmedicinera och använda traditionell medicin. Som praxis visar är sådana metoder inte effektiva och kan i vissa fall fungera som en accelerator för utvecklingen av sjukdomar.

Ofta med diabetes finns en neuropatisk form, lite mindre ofta - neuroemisk. I extremt sällsynta fall förekommer en ischemisk form. Därför, innan en behandling fortsätter, måste en specialist bestämma sjukdomens form och på grundval av detta fortsätta med behandlingen.

Grundläggande information

De första beskrivningarna av diabetes mellitus som har kommit till vår tid sammanställdes under andra århundradet f.Kr. Men läkarna på den tiden hade ingen aning om mekanismen för utveckling av en sjukdom som först upptäcktes i den antika världen. Utvecklingen av endokrinologi gjorde det möjligt att förstå mekanismen för bildning av diabetes mellitus.

Modern medicin skiljer två typer av diabetes:

  1. Den första typen ärvs. Det är svårt att tolerera. Är insulinberoende.
  2. Diabetes typ 2 förvärvas under livet. I de flesta fall utvecklas det efter fyrtio år. Oftast behöver patienter inte insulininjektioner.

Uppdelningen av diabetes i två typer inträffade på 1930-talet. Idag har varje typ en ugglabeteckning i MBK. Även om utvecklingen av ICD för den elfte revisionen inleddes 2012, är klassificeringen av den tionde revisionen som antogs 1989 fortfarande giltig.

Alla sjukdomar förknippade med diabetes mellitus och dess komplikationer tillhör den fjärde klassen av ICD.

Detta är en lista över sjukdomar i block E10 till E14. Varje typ av sjukdom och komplikationerna som den orsakar har sina egna koder..

Enligt MBK 10 är koden för typ 1-diabetes mellitus E10. Efter numret tio och punkten finns det en annan siffra (fyrsiffriga koder). Till exempel E10.4. Den här koden indikerar insulinberoende diabetes, vilket orsakade neurologiska komplikationer. Om efter tio är noll betyder det att sjukdomen åtföljs av koma. Varje typ av komplikationer har sin egen kod, så den kan lätt klassificeras.

Enligt ICD 10 är koden för typ 2-diabetes mellitus E11. Den här koden indikerar en insulinoberoende form av diabetes som förvärvats under livet. Liksom i föregående fall kodas varje komplikation med sitt fyrsiffriga nummer. Den moderna ICD föreskriver också tilldelning av en sjukdomskod utan komplikationer. Så om insulinförbrukande diabetes inte orsakar komplikationer indikeras den med koden E10.9. Siffran 9 efter punkten indikerar frånvaron av komplikationer.

Behandling och vidareutveckling av diabetes

Hur sjukdomen klassificeras beror på vilken behandling som kommer att vara korrekt och effektiv i detta fall. Om diabetes har formerna E10, E11, E12, E13 och E14, kommer behandlingen att vara följande:

  • Uteslutning av glukos från kosten och läkemedel som är utformade av din läkare för att stimulera blodsackaros.
  • Utnämning av specialläkemedel som stimulerar diabetes och blockerar dess vidareutveckling (använd läkemedel endast enligt instruktioner av specialister).
  • Utnämning av insulin eller vice versa, dess uteslutning från behandlingsmetoder (i händelse av att diabetes, enligt klassificeringen, är insulinoberoende och har koden E11).

Det är värt att tänka på att det är precis på hur diabetes klassificeras och ytterligare behandling kommer att bero. Varje klassificerad art har sina egna symtom och komplikationer, varför behandling föreskrivs av specialister. Det är inte värt att genomföra behandling på egen hand, för om klassificeringen inte är tydligt definierad, så utvecklas avvikelser och avvikelser i organens normala funktion.

Svårighetsgraden av VDS

Beroende på svårighetsgraden av symtomen på den diabetiska foten i diabetes mellitus kan följande stadier av patologi särskiljas:

  • 0 - patologiska förändringar i extremiteterna är fortfarande frånvarande, men förutsättningarna för deras uppkomst uppstår: deformation av foten, minskad känslighet i vävnader, skalning av huden.
  • 1 - de första trofiska såren bildas på ytan av överhuden, men deras spridning begränsas enbart av foten.
  • 2 - inte bara dermis utan även musklerna med subkutan vävnad börjar genomgå förstörelse. Benartikulära strukturer på platser i inflammationsfokusen förblir opåverkade.
  • 3 - ligament och ben är involverade i inflammatoriska processer, varför risken för fotfrakturer ökar.
  • 4 - på grund av nekrotiska lesioner i benet, utvecklas koldbräden av en begränsad typ.
  • 5 - den snabba spridningen av inflammation leder till omfattande skador på kärnvävnaden och inte bara foten utan även underbenet.

I de första stadierna av utvecklingen av den diabetiska foten är patienter med diabetes mellitus inte ens medvetna om förekomsten av komplikationer. Den drabbade foten ser ut som vanligt, även om smärta och temperaturkänslighet i den minskar. Patienter med en neuropatisk form av sjukdomen bär obekväma skor, vilket sätter tryck på fingrarna och stör blodtillförseln till mjuka vävnader, men känner inte obehag.

Efterföljande sprickor i sulan, skador och bristande droppig orsakar mykotiska skador på hud och naglar.

Kort beskrivning

Om det behövs, för att identifiera läkemedlet som orsakade diabetes, använd en ytterligare kod för yttre orsaker (klass XX).

.Med koma Diabetiker: • koma med ketoacidos (ketoacidotisk) eller utan det • hypersmolärt koma • hypoglykemiskt koma Hyperglykemiskt koma NOS
.1Vid ketoacidosdiabetiker (utan att nämna koma): • acidos • ketoacitos
.2Med njurskada Diabetisk nefropati (N08.3 *) Intrakapillär glomerulonephrosis (N08.3 *) Kimmelstil-Wilson syndrom (N08.3 *)
.3Ögonskada Diabetisk: • grå starr (H28.0 *) • retinopati (H36.0 *)
.4Med neurologiska komplikationer Diabetisk: • amyotrofi (G73.0 *) • autonom neuropati (G99.0 *) • mononeuropati (G59.0 *) • polyneuropati (G63.2 *) • autonom (G99.0 *)
.5Med perifera cirkulationsstörningar Diabetisk: • koldbred • perifer angiopati (I79.2 *) • magsår
.6Med andra specifika komplikationer Diabetisk artropati (M14.2 *) • neuropatisk (M14.6 *)
.7Med flera komplikationer
.8Med ospecificerade komplikationer
.9Inga komplikationer

Diabetes av typ 2 är en kronisk sjukdom orsakad av dominerande insulinresistens och relativ insulinbrist, eller en dominerande defekt i insulinsekretion med eller utan insulinresistens. Diabetes av typ 2 står för 80% av alla fall av diabetes.

Statistik - 300: 100 000 av befolkningen. Den rådande åldern är vanligtvis efter 35 år. Det dominerande könet är kvinnlig. Diabetes av typ 2 är den vanligaste formen av diabetes (80–90% av fallen).

Statistik - 300: befolkning. Den rådande åldern är vanligtvis efter 35 år. Det dominerande könet är kvinnlig. Diabetes av typ 2 är den vanligaste formen av diabetes (80–90% av fallen).

Diabetes av typ 1 (insulinberoende) utvecklas på grund av oförmågan hos B-celler (de vanligaste endokrina cellerna i bukspottkörteln) att producera insulin. Denna sjukdom kallas också juvenil diabetes..

Skill mellan idiopatisk och autoimmun diabetes.

Idiopatisk är en form av sjukdomen som det inte finns några kända orsaker till. Det påverkar främst befolkningen i afrikanska och asiatiska länder. Behovet av insulinbehandling hos dem kan försvinna och dyka upp.

Autoimmun diabetes kännetecknas av en funktionsfel i immunsystemet, vilket resulterar i att antikroppar attackerar B-celler i bukspottkörteln som producerar insulin och tar dem för främmande. Förändringar som gör att B-celler påverkas beror på exponering för virus.

I ICD-10 typ 1-diabetes mellitus tillhör klassen: ”Endokrinsystemsjukdomar, ätstörningar och metabola störningar” och har kod E10.

Typ 1-diabetes

Intressant att veta! Diabetes av typ 1 förekommer i endast 7% av fallen och utvecklas så tidigt som i tonåren.

Följande förändringar i bukspottkörtelceller leder till diabetes:

  1. Förekomsten av en genetisk predisposition, kraftfull stress, Coxsackie-virus (enterovirus, oftast drabbar barn).
  2. Immunsystemet börjar attackera B-celler som det anser som främmande.
  3. Körtlarnas processer avvisas.
  4. B-celler dör och orsakar juvenil diabetes.

Sjukdomen i sig utvecklas enligt denna algoritm:

  1. När insulin sjunker under det normala förlorar levervävnaden sin förmåga att metabolisera glukos.
  2. Som ett resultat stiger dess blodnivå kraftigt.
  3. Urinering blir allt vanligare - kroppen försöker ta bort överskott av glukos. Dehydrering är möjlig. Tillsammans med urin tappar en person salter och mineraler.
  4. Kroppen stimulerar nedbrytningen av fetter och proteiner som kommer in i blodomloppet.
  5. Levern bearbetar dem till ketonkroppar (metaboliska produkter) - mestadels till aceton.

Viktig! Om sockernivån inte har sänkts i tid börjar aceton i hög koncentration att förgifta alla vävnader och inre organ, vilket leder till koma.. Diabetes av typ 2 är en kronisk sjukdom orsakad av dominerande insulinresistens och relativ insulinbrist eller en dominerande defekt i insulinsekretion med eller utan insulinresistens

Diabetes av typ 2 står för 80% av alla fall av diabetes.

Diabetes av typ 2 är en kronisk sjukdom orsakad av dominerande insulinresistens och relativ insulinbrist, eller en dominerande defekt i insulinsekretion med eller utan insulinresistens. Diabetes av typ 2 står för 80% av alla fall av diabetes.

Tån gangrene

Ofta börjar sjukdomen med lillfingret. Fingrarna blir svarta gradvis: lesionerna ser initialt ut som små fläckar.

Den reaktiva utvecklingen av anomalin underlättas av möjligheten till spridning av koldbred längs nerverna. Detta faktum gör patologin särskilt farlig: även högt kvalificerade specialister kan inte alltid spåra och stoppa processen i tid. De nedre extremiteterna är väl innerverade, så sjukdomen har många vägar (i proportion till antalet nervfibrer i det drabbade området). I svåra fall kan fingergängen leda till amputation av en hel lem.

Behandling

Huvudkomponenterna i behandlingen av typ 2-diabetes mellitus är: dietterapi, ökad fysisk aktivitet, hypoglykemisk terapi, förebyggande och behandling av sena komplikationer av diabetes mellitus. Eftersom de flesta patienter med typ 2-diabetes är överviktiga, bör kosten inriktas på viktminskning (hypokalorisk) och förebyggande av sena komplikationer, särskilt makroangiopati (åderförkalkning). En hypokalorisk diet är nödvändig för alla patienter med övervikt av kroppsvikt (BMI 25-29 kg / m2) eller fetma (BMI> 30 kg / m2). I de flesta fall rekommenderas det att minska det dagliga kaloriintaget av mat till 1000-1200 kcal för kvinnor och ido 1200-1600 kcal för män. Det rekommenderade förhållandet mellan de viktigaste matkomponenterna för typ 2-diabetes liknar det för typ 1-diabetes (kolhydrater - 65%, proteiner 10-35%, fett upp till 25-35%). Alkoholkonsumtionen måste begränsas på grund av att det är en betydande källa till ytterligare kalorier, dessutom kan alkoholintag under behandling med sulfonylurea och insulin provocera utvecklingen av hypoglykemi. Rekommendationer för att förbättra fysisk aktivitet bör individualiseras. I början rekommenderas aerob träning (promenader, simning) med måttlig intensitet som varar 30-45 minuter 3-5 gånger om dagen (cirka 150 minuter per vecka). I framtiden är en gradvis ökning av fysisk aktivitet nödvändig, vilket avsevärt bidrar till minskning och normalisering av kroppsvikt. Dessutom hjälper fysisk aktivitet att minska insulinresistensen och har en hypoglykemisk effekt. Förberedelser för hypoglykemisk terapi för typ 2-diabetes mellitus kan delas in i fyra huvudgrupper. I. Läkemedel som hjälper till att minska insulinresistensen (sensibiliserare). Denna grupp inkluderar metformin och tiazolidindioner. Metformin är det enda för närvarande använda preparatet från biguanidgruppen. Huvudkomponenterna i dess verkningsmekanism är: 1. Undertryckande av glukoneogenes i levern (minskad glukosproduktion av levern), vilket leder till en minskning av fastande glykemi. 2. Minskning av insulinresistensen (ökning av glukosanvändning av perifera vävnader, främst muskler). 3. Aktivering av anaerob glykolys och en minskning av absorptionen av glukos i tunntarmen. II. Betacellläkemedel som förbättrar insulinutsöndring. III. Läkemedel som minskar glukosabsorptionen i tarmen. IV. Insulin- och insulinanaloger.