En farlig kombination - diabetes och angina pectoris: vad man ska leta efter hos en patient

Risken för angina pectoris hos diabetiker är extremt hög. Efter 45 år leder denna kombination till en hjärtattack, allvarlig rytmstörning, hjärtsvikt 11 gånger oftare än hos patienter med normal kolhydratmetabolism. Om förhållandet diabetes och angina pectoris, symtom på hjärtproblem, faran de bär för patienter, liksom behandling och förebyggande, läs vidare i vår artikel.

Diabetes och angina pectoris: samband mellan sjukdomar

Med typ 1-sjukdom tilldelas den ledande rollen i utvecklingen av sjukdomen den utbredda minskningen av små och stora kranskärl (mikroangiopati och makroangiopati). På grund av brist på insulin och otillgängligheten av glukos växlar också myocardialceller till att ta emot energi från fettsyror. En sådan process kräver mycket mer syre, vilket innebär att bristen under belastningar blir starkare.

I den andra typen av diabetes läggs många aterosklerotiska plack i artärerna till dessa störningar. Överskott av fett i blodet bidrar till avsättningen av kolesterol i kärlväggen. Deras kännetecken för att öka glukos är deras förmåga att bryta..

Därför kallades diabetes figurativt en sjukdom med "explosiva" plack. De är orsaken till att kärlet täcks med en blodpropp under en hjärtattack och instabil angina (före infarkt tillstånd).

Ytterligare faktorer som försämrar blodcirkulationen i hjärtämnet är:

  • alltför tjockt blod;
  • en ökning av storleken på muskelfibrer i artärväggen;
  • förtjockade, täta, svåra att expandera fartyg;
  • proteinbindning till glukos och nedsatt funktion (till exempel otillräcklig aktivitet av hemoglobinbärande syre);
  • avsättning av kalciumsalter i hjärt- och kärlväggar;
  • tendens till kramper i artärerna, ökad reaktion på stresshormoner och vasokonstriktorer;
  • ökad bildning av fria radikaler som förstör vävnad.

Och här handlar mer om förebyggande av komplikationer av diabetes.

Symtom på myokardial patologi

Under en undersökning kan en läkare utan diabetes mellitus diagnostisera angina pectoris och dess variant, svårighetsgrad. För diabetiker är detta oftast omöjligt. Manifestationerna av undernäring av hjärtmuskeln kan vara helt frånvarande, eller de är atypiska:

  • attacker av andnöd, hosta;
  • avbrott i rytmen;
  • plötslig svaghet, yrsel;
  • plötsliga förändringar i hjärtfrekvensen och blodtrycket;
  • illamående, magkramper;
  • varm spolning, svettning.

Det är viktigt att i denna form inte bara en attack av angina pectoris, utan också en hjärtattack kan uppstå. På grund av sen diagnos åtföljs ofta störningar i blodflödet av komplikationer, död.

Varför ett hjärtsår med diabetes

Högt blodsocker leder till skador på blodomloppet. Små kärl som levererar blod till nervfibrerna förlorar också sin patency. På grund av undernäring förstörs nervens yttre mantel.

Dessutom bidrar höga sockernivåer till ansamlingen av sorbitol, som kvarhåller vatten och svullnad av vävnader i cellerna. Accelererade och i stora mängder bildas fria radikaler som förstör nervceller. Som ett resultat av sådana förändringar är ändarna på nerverna i hjärtmuskeln döda.

Med fysisk, psykologisk stress hos patienter med angina pectoris utan diabetes uppträder smärta. Det inträffar på grund av att en tillräcklig mängd blod inte kan strömma genom de avsmalnade kärlen. Patienten, med en känsla av tryck och smärta bakom bröstbenet, stannar, sätter sig ner, försöker slappna av, tar Nitroglycerin.

Diabetiker känner inte ett sådant hot mot hjärtat, de fortsätter sin vanliga verksamhet. Samtidigt ökar syrebristen och undernäring av hjärtinfarkt.

”Tyst”, ”tyst” ischemi är mycket farligare, risken för plötsligt hjärtstopp är 3 gånger högre än vid vanlig angina pectoris. Patienter med en dold sjukdomsförlopp ser en kardiolog endast med en omfattande hjärtattack, när fullständig återhämtning är nästan omöjlig.

Faren för diabetes typ 2

Med denna variant av sjukdomen kombineras ett ökat glukosinnehåll med ett speciellt tillstånd - insulinresistens. Detta innebär att bukspottkörteln producerar insulin, men cellerna svarar inte på det. Sådan okänslighet för hormonet anses vara en oberoende riskfaktor för de allvarliga konsekvenserna av hjärtinfarkt:

  • rytmstörningar, hjärtimpulsledning;
  • återupptagande av angina pectoris under perioden efter infarkt;
  • hjärtsvikt (ödem, takykardi, andnöd, förstorad lever);
  • avlägsna komplikationer ett år efter en hjärtattack (trängsel i lungorna, levern, arytmi), dödligt återfall.

Dessa tillstånd hos patienter med typ 2-diabetes som tar piller för att sänka socker finns 7 gånger oftare än i resten av befolkningen.

Anledningen till en så svår förlopp med myokardiell ischemi är:

  • ökning av kolesterol och triglycerider, fria fettsyror;
  • flera instabila (kollapsande) aterosklerotiska plack, blockering av artärer genom bildning av blodproppar;
  • hög aktivitet i den inflammatoriska processen;
  • otillräcklig bildning av ytterligare blodflödesvägar genom att kringgå den avsmalnande delen av artären.
Myokardiell ischemi

Funktioner i förloppet av hjärtrytmstörningar

Med typ 2-diabetes, mot bakgrund av angina pectoris, hjärtattack, uppträder ofta arytmi. Det provoserar:

  • brist på näring av hjärtmuskeln;
  • ansamling av toxiska föreningar på grund av felaktig kolhydratmetabolism;
  • högt syrebehov;
  • plötsliga förändringar i blodsockerkoncentrationen;
  • obalans mellan kalcium, kalium, natrium i och utanför cellen.

Med ett sockerinnehåll under 4 och över 12 mmol / L, otillräcklig myokardiell näring, försämras återställningen av hjärtcellernas polaritet, QT-intervallet på kardiogrammet ökar. Det betraktas som en föregångare av paroxysmala former av ventrikulär takykardi, som förvandlas till oberäknade, ineffektiva sammandragningar (fibrillering) och hjärtstopp.

Diagnostik

Om det för de flesta patienter räcker att genomföra ett EKG för att upptäcka ischemi, även med en smärtfri form, krävs en djupare diagnos för en patient med diabetes. Ett normalt kardiogram är normalt. Därför tilldelas Holter daglig övervakning (registrering under lång tid), liksom stresstester.

Funktionella tester hos diabetiker har sina egna egenskaper. Under standardförhållanden är kriteriet för en tillräcklig belastning utseendet på ett attack eller förändringar på EKG.

Vid diabetes mellitus rekommenderas att man först använder spirometri (andningstester) bestämmer den maximalt tolererade träningsnivån och, när den uppnås, tar bort EKG. På liknande sätt utförs stressekokardiografi (ultraljud i hjärtat)..

Följande metoder visas för att klargöra förekomsten av hjärtskada:

  • koronarografi - hjälper till att hitta områden med förträngning av artärerna, möjligheten att bypass blodflöde, används vanligtvis för att bestämma indikationer för operation;
  • singelfotonemission CT - visar graden av filtande brist på näring vid hjärtfunktion;
  • PET-CT i hjärtat - återspeglar områden som kan vara farliga för en hjärtattack.
CT-skanning av hjärtat

Patienter med diabetes och angina pectoris visas regelbundna laboratorieblodtester - allmän analys, lipidprofil, koagulogram, glukos, glykat hemoglobin.

Behandling för diabetisk angina pectoris

Att uppnå diabeteskompensation är ett kritiskt terapiområde. Vid den första typen av sjukdom kan en dosändring, frekvensen av insulinadministration, tillsats av långvariga läkemedel rekommenderas.

I den andra typen av diabetes, i händelse av en hög risk för hjärtattack, förskrivs patienterna en kombination av långverkande insulin och tabletter för att minska blodsockret. Ändra sällan gruppen sockersänkande läkemedel. Diabeton, Actos och Avandia har en skyddande effekt på hjärtmuskeln.

För att förbättra ämnesomsättningen och blodcirkulationen i myokardiet, applicera:

  • beta-blockerare (endast selektiv åtgärd) - Nebivolol, Nebilet;
  • angiotensin-omvandlande enzymhämmare - Prenes, Ampril;
  • kolesterolsänkande - Vasilip, Krestor;
  • hjärtprotektorer (skyddar hjärtceller från skador) - Preductal, Thiotriazolin;
  • blodförtunnare - Aspirin cardio, Plavix;
  • kalium- och magnesiumsalter - Pananginum, Calipoz prolongatum.

Målet med terapin är att normalisera nivån på socker, kolesterol, triglycerider, lipoproteinkomplex. Patienter rekommenderas att hålla blodtrycksvärdena högst 130/80 mm Hg. Art., Åtminstone en gång i månaden för att besöka en kardiolog, genomgå instrumentell diagnostik och laboratoriediagnostik.

Förebyggande åtgärder

För att bromsa utvecklingen av åderförkalkning, angina pectoris, diabetes måste du strikt följa näringsreglerna:

  • socker, livsmedel med högt glykemiskt index (snabbt öka blodsockern), fettkött, slaktbiprodukter, halvfabrikat, margarin, köpta såser, smör, keso, grädde över 10% fett är uteslutna från kosten.
  • dagligen på menyn bör vegetabiliska sallader kryddas med vegetabilisk olja, färsk frukt, bär (osötad);
  • fullkorngröt, färskost keso, surmjölksdrycker, kokta och bakade grönsaker, gröna är tillåtna.

Alkohol och rökning, stress och brist på fysisk aktivitet har en negativ inverkan på förloppet av ischemisk sjukdom..

Därför är det viktigt för patienter att ompröva sin livsstil för att i tid stoppa skadorna på hjärtat och blodkärlen. En dag bör ges minst 30 minuter för fysisk terapi, promenader, simning. För att förhindra förhindrande av kranskärlen föreskrivs 100 mg aspirin under en lång tidsperiod ensam eller i kombination med klopidogrel.

Och här handlar mer om diabetisk nefropati.

Angina pectoris förekommer i diabetes på bakgrund av skador på blodkärl och nervfibrer i myokardiet. Kursen är ofta dold, symtomen är frånvarande eller atypiska, EKG i vila visar inte heller störningar. Hög glukos orsakar rytmstörningar, hjärtmuskelns sammandragning, snabb progression av ischemi, förekomst av hjärtattack med komplikationer.

För att upptäcka sjukdomen behövs stresstester, koronarografi, CT. Behandlingen syftar till att kompensera för diabetes, minska belastningen på hjärtat, normalisera fettkompositionen i blodet, koagulationssystemet. För förebyggande är det viktigt att hålla sig till näringsnäring, doserad fysisk aktivitet, överge dåliga vanor.

Användbar video

Se videon om diabetes:

Diabetiker har lång erfarenhet av diabetisk nefropati. Klassificeringen är ganska omfattande, innehåller olika stadier. Symtom kan upptäckas för sent. Därför rekommenderas regelbunden diagnos hos barn och vuxna, liksom diabetesbehandling, för att inte komma till komplikationerna.

Att förstå vilka typer av diabetes som finns där, för att bestämma deras skillnader kan vara beroende på vad en person tar - han är insulinberoende eller på tabletter. Vilken typ är farligare?

Beroende på typen av diabetisk koma, skiljer sig symtomen och symtomen, även andning. Men konsekvenserna är alltid allvarliga, till och med dödliga. Det är viktigt att ge första hjälpen så snart som möjligt. Diagnostik inkluderar urin- och blodsockertest.

Ofta leder födelsen av barn från föräldrar med diabetes till det faktum att de är sjuka med en sjukdom. Orsakerna kan vara i autoimmuna sjukdomar, fetma. Typerna är indelade i två - den första och den andra. Det är viktigt att känna till funktionerna hos ungdomar och ungdomar för att diagnostisera och ge hjälp i tid. Det finns förebyggande av födelse av barn med diabetes.

Diabeteskomplikationer förebyggs oavsett typ. Det är viktigt för barn under graviditeten. Det finns primära och sekundära, akuta och sena komplikationer vid typ 1 och typ 2-diabetes.

Kranskärlssjukdom

Koronar hjärtsjukdom eller kranskärlssjukdom - hjärtskada som utvecklas till följd av cirkulationsstörningar i kranskärlen.

Koronar hjärtsjukdom (CHD) drabbar ofta patienter med diabetes. Koronar hjärtsjukdom hos patienter med diabetes är tre gånger vanligare än hos personer utan diabetes. Detta beror på att förutom de traditionella orsakerna till utvecklingen av koronar hjärtsjukdom hos personer med diabetes, finns det också specifika sådana som kännetecknas av effekten av själva diabetes på kroppen..
Koronar hjärtsjukdom orsakar dödsfall hos 75% av patienter med diabetes.

Hos patienter med diabetes mellitus har utvecklingen av IHD vissa specifika egenskaper:

  • hos män och kvinnor utvecklas det med samma frekvens, medan hos människor utan diabetes utvecklas koronär hjärtsjukdom oftare hos män;
  • ofta detekteras därför asymptomatisk i de senare stadierna eller upptäcks inte under patientens liv;
  • en mycket hög andel allvarliga komplikationer

Manifestationer av koronar hjärtsjukdom

  • angina pectoris (bröstsmärta vid fysisk ansträngning)
  • hög puls
  • känsla av brist på luft

Orsaker till koronar hjärtsjukdom

  • Ärftlighet
  • Ålder (risken för koronar hjärtsjukdom ökar efter 55-60 år)
  • Högt blodtryck
  • Övervikt
  • Rökning
  • Hypodynamia
  • Ökad blodkoagulation
  • Hyperglykemi (högt socker)
  • Nedsatt njurfunktion (diabetisk nefropati)
  • hyperinsulinemi
  • Det ökade innehållet av "dåligt" kolesterol, det vill säga kolesterol med låg densitet

För att göra en diagnos av koronar hjärtsjukdom måste du undersökas av en kardiolog. Om du riskerar att utveckla koronar hjärtsjukdom (se orsakerna till utveckling av koronar hjärtsjukdom), bör du undersökas regelbundet.
Undersökningen inkluderar daglig övervakning (EKG, som genomförs flera timmar i rad - från 6 till 24 timmar). I denna studie leder patienten sin vanliga livsstil för en fullständig och adekvat bedömning av patientens tillstånd.
Sedan utförs en ESC med en belastning (på en stationär cykel).
Blodtester för glukos och kolesterol (triglycerider, lipoproteiner med låg densitet och lipoproteiner med hög densitet) måste också göras.
Om tecken på kranskärlssjukdom upptäcks under ett EKG, görs en ytterligare undersökning - kranskärlssjukdom, och frågan om ytterligare behandling och behov av operation - koronar angioplastik avgörs.

Konsekvenserna och formerna av koronar hjärtsjukdom

  • Hjärtsvikt - uppstår på grund av ett fel i hjärtat, varför hjärtat inte helt kan förse de inre organen med blod. Detta beror på att hjärtat minskar sin kontraktila aktivitet..
  • En person upplever svaghet, både i vila och under ansträngning. Ofta finns andfåddhet, svullnad i nedre extremiteter.
  • Hjärtrytmstörningar - takykardi (ökad hjärtfrekvens) och bradykardi (saktad hjärtfrekvens).
    En person upplever obehag i hjärtat, hjärtat verkar frysa eller omvänt slår starkt.
    Sådana fenomen manifesteras i störningar i det ledande hjärt-systemet, i fall av myokardiala patologier, i fall av förgiftning, i fall av endokrina störningar i kroppen.
  • Hjärtinfarkt är nekros i en del av hjärtmuskeln, medan den intakta delen av hjärtat utför en dubbel belastning. Det drabbade området förlorar sin elasticitet och kan rivas isär av den överbelastade oskadade delen av hjärtat.
    En person bör inte utföra någon fysisk aktivitet förrän det skadade området läker och hotet om dess brott är borta.
    Hjärtinfarkt kännetecknas av mycket allvarlig skarp smärta i den vänstra delen av bröstet, smärta utstrålar till vänster arm, rygg, allvarlig svaghet uppstår, trycket minskar, det kan vara illamående och kräkningar, det finns brist på luft, kall svett visas.
    Smärtan försvinner inte efter att ha tagit nitroglycerin, minskar bara ett tag.
    Det tar mycket tid för det drabbade området att läka, detta uppnås genom att ta speciella mediciner och en uppsättning övningar under övervakning av en läkare.
  • Angina pectoris - kännetecknas av smärta, tyngd, obehag i hjärtat, obehag ges i ryggen, magen, vänster arm.
    Ofta finns det en känsla av brist på luft, svett visas, en stark känsla av rädsla visas.
    Oftast inträffar anfall under fysisk aktivitet, varar några minuter och försvinner ensam eller när de stoppas.

Förebyggande och behandling av koronar hjärtsjukdom

Normalisering av glukos i blodet, vilket leder dem till normoglykemi.
Kriterier för god kompensation av kolhydratmetabolismen:

  • glykerat hemoglobin - 1.1
  • triglycerider - lyudmila 06/02/2015 kl 13:06

dotter 35 år 6 år diabetes 1 minsta socker 27-30. 5 diabetiker är nästan årliga. Epilepsiska anfall har nu börjat på sjukhuset. vad vem vet om det. skriva. Är det möjligt att botas liv i Tyskland. är student och har mycket stress.

Lyudmila, ingenting annat än att uppnå kompensation för sockersjuka kan hjälpa till att övervinna högt socker. Insulin och glukometrar finns överallt, jag tror inte att det kan vara svårigheter med att få information om normoglykemi

Hjärtskador vid diabetes: behandlingsegenskaper

Hos många patienter med diabetes påverkas hjärtat. Därför har nästan 50% av människor en hjärtattack. Dessutom kan sådana komplikationer utvecklas även i en tidig ålder..

Hjärtsvikt vid diabetes är förknippat med ett högt glukosinnehåll i kroppen, på grund av vilket kolesterol deponeras på kärlväggarna. Detta leder till en långsam minskning av deras lumen och uppkomsten av åderförkalkning.

Mot bakgrund av åderförkalkningsprocessen utvecklar många diabetiker koronar hjärtsjukdom. Dessutom, med en ökad nivå av glukos, tolereras smärta i området för organet hårdare. På grund av blodkoagulation ökar också sannolikheten för trombos..

Dessutom kan diabetiker ofta öka blodtrycket, vilket bidrar till komplikationer efter en hjärtattack (aortaaneurysm). I fallet med dålig regenerering av ärret efter infarktet ökar sannolikheten för upprepade hjärtattacker eller till och med död betydligt. Därför är det oerhört viktigt att veta vad hjärtskador är i diabetes och hur man behandlar en sådan komplikation..

Orsaker till hjärtkomplikationer och riskfaktorer

Diabetes har en kortare livslängd på grund av en konstant hög blodsockernivå. Detta tillstånd kallas hyperglykemi, som har en direkt effekt på bildandet av aterosklerotiska plack. Det senare begränsar eller blockerar kärlets lumen, vilket leder till ischemi i hjärtmuskeln.

De flesta läkare är övertygade om att ett överskott av socker väcker endotelial dysfunktion - ett område med lipidansamling. Som ett resultat av detta blir fartygens väggar mer genomträngliga och plack bildas..

Hyperglykemi bidrar också till aktivering av oxidativ stress och bildning av fria radikaler, som också har en negativ effekt på endotelet.

Efter en serie studier fastställdes en relation mellan sannolikheten för koronar hjärtsjukdom vid diabetes mellitus och en ökning av glykat hemoglobin. Därför, om HbA1c ökar med 1%, ökar risken för ischemi med 10%.

Diabetes mellitus och hjärt-kärlsjukdomar kommer att bli inbördes relaterade begrepp om patienten utsätts för ogynnsamma faktorer:

  1. fetma;
  2. om en av de anhöriga till diabetiker hade en hjärtattack;
  3. ofta förhöjd blodtryck;
  4. rökning;
  5. alkoholmissbruk;
  6. närvaron av kolesterol och triglycerider i blodet.

Vilka hjärtsjukdomar kan vara en komplikation av diabetes??

Oftast utvecklas diabetisk kardiomyopati med hyperglykemi. Sjukdomen uppträder när myokardfelet fungerar hos patienter med nedsatt diabeteskompensation.

Ofta är sjukdomen nästan asymptomatisk. Men ibland störs patienten av värkande smärta och en arytmisk hjärtslag (takykardi, bradykardi).

Samtidigt upphör huvudorganet att pumpa blod och fungerar i ett intensivt läge, varför dess dimensioner ökar. Därför kallas detta tillstånd ett diabetiskt hjärta. Patologi i vuxen ålder kan manifesteras genom vandrande smärta, svullnad, andnöd och obehag i bröstet som uppstår efter träning.

Koronar hjärtsjukdom med diabetes utvecklas 3-5 gånger oftare än hos friska människor. Det är anmärkningsvärt att risken för koronar hjärtsjukdom inte beror på svårighetsgraden av den underliggande sjukdomen, utan av dess varaktighet.

Ischemi hos diabetiker fortsätter ofta utan uttalade tecken, vilket ofta leder till utveckling av smärtfritt hjärtmuskelinfarkt. Dessutom fortsätter sjukdomen i vågor när akuta attacker ersätts av en kronisk kurs.

Funktionerna hos koronar hjärtsjukdom är att efter blödning i hjärtmuskeln, mot bakgrund av kronisk hyperglykemi, börjar hjärtsyndrom, hjärtsvikt och skador på koronarartärerna utvecklas snabbt. Den kliniska bilden av ischemi hos diabetiker:

  • dyspné;
  • arytmi;
  • ansträngd andning;
  • pressande smärta i hjärtat;
  • rädsla ångest.

Kombinationen av ischemi med diabetes kan leda till utveckling av hjärtinfarkt. Dessutom har denna komplikation några särdrag, såsom en störd hjärtslag, lungödem, hjärtsmärta som strålar ut till benbenet, halsen, käken eller axelbladet. Ibland har patienten akut kompressionssmärta i bröstet, illamående och kräkningar.

Tyvärr har många patienter en hjärtattack eftersom de inte ens misstänker förekomsten av diabetes. Samtidigt leder exponering för hyperglykemi till dödliga komplikationer..

Hos diabetiker fördubblas sannolikheten för att utveckla angina pectoris. Dess huvudsakliga manifestationer är hjärtklappning, sjukdom, svettningar och andnöd..

Angina pectoris, som uppstod mot bakgrund av diabetes, har sina egna egenskaper. Därför påverkas dess utveckling inte av svårighetsgraden av den underliggande sjukdomen utan av varaktigheten av hjärnskadan. Dessutom utvecklas otillräcklig blodtillförsel till hjärtmuskeln hos patienter med högt socker mycket snabbare än hos friska människor.

Hos många diabetiker är symtomen på angina pectoris milda eller helt frånvarande. Dessutom har de ofta funktionsfel i hjärtrytmen, som ofta slutar i döden.

En annan konsekvens av typ 2-diabetes är hjärtsvikt, som, liksom andra hjärtkomplikationer till följd av hyperglykemi, har sina egna detaljer. Så, hjärtsvikt med högt socker utvecklas ofta i en tidig ålder, särskilt hos män. De karakteristiska symtomen på sjukdomen inkluderar:

  1. svullnad och blåhet i lemmarna;
  2. utvidgning av hjärtat i storlek;
  3. regelbunden urination
  4. snabb utmattbarhet;
  5. en ökning av kroppsvikt, vilket förklaras av vätskeansamling i kroppen;
  6. yrsel;
  7. dyspné;
  8. hosta.

Diabetisk myokardial dystrofi leder också till en kränkning av hjärtrytmen. Patologi uppstår på grund av en funktionsfel i metaboliska processer, provocerad av insulinbrist, vilket komplicerar passagen av glukos genom hjärtceller. Som ett resultat ackumuleras oxiderade fettsyror i hjärtmuskeln.

Förloppet med myokardial dystrofi leder till uppkomsten av foci för ledningsstörningar, flimrande arytmier, extrasystoler eller parasystoler. Mikroangiopati vid diabetes bidrar också till att besegra små kärl som matar myokardiet.

Sinus takykardi uppstår vid nervös eller fysisk överbelastning. Trots allt är accelererad hjärtfunktion nödvändig för att förse kroppen med näringskomponenter och syre. Men om blodsockret stiger ständigt, tvingas hjärtat att arbeta i ett förbättrat läge.

Men hos diabetiker kan hjärtmuskeln inte dra sig snabbt. Som ett resultat kommer inte syre och näringsämnen in i hjärtat, vilket ofta leder till hjärtattack och död..

Med diabetisk neuropati kan hjärtfrekvensvariationen utvecklas. För ett sådant karaktärstillstånd, arytmi som uppstår på grund av fluktuationer i motståndet i det perifera vaskulära systemet, som NS bör kontrollera.

En annan diabetisk komplikation är ortostatisk hypotension. De manifesteras av en minskning av blodtrycket. Tecken på hypertoni är yrsel, illamående och svimning. Hon kännetecknas också av svaghet efter att ha vaknat och konstant huvudvärk.

Eftersom med en kronisk ökning av blodsockret finns det många komplikationer, är det viktigt att veta hur man kan stärka hjärtat vid diabetes och vilken behandling man ska välja om sjukdomen redan har utvecklats.

Läkemedelsbehandling av hjärtsjukdomar hos diabetiker

Grunden för behandlingen är att förhindra utveckling av möjliga konsekvenser och stoppa utvecklingen av befintliga komplikationer. För detta är det viktigt att normalisera fastande glykemi, kontrollera sockernivåerna och förhindra att den stiger även 2 timmar efter att ha ätit.

För detta ändamål, med typ 2-diabetes, föreskrivs medel från biguanidgruppen. Detta är Metformin och Siofor.

Effekten av Metformin bestäms av dess förmåga att hämma glukoneogenes, aktivera glykolys, vilket förbättrar utsöndring av pyruvat och laktat i muskel- och fettvävnader. Läkemedlet förhindrar också utvecklingen av spridning av glatta muskler i vaskulära väggar och påverkar positivt hjärtat.

Den initiala dosen av läkemedlet är 100 mg per dag. Det finns emellertid ett antal kontraindikationer för att ta läkemedlet, särskilt vara försiktiga för dem som har leverskada.

Även med typ 2-diabetes föreskrivs ofta Siofor, vilket är särskilt effektivt när kost och motion inte bidrar till viktminskning. Den dagliga dosen väljs individuellt beroende på glukoskoncentrationen.

För att Siofor ska vara effektiv undviks dess mängd ständigt - från 1 till 3 tabletter. Men den maximala dosen av läkemedlet bör inte vara mer än tre gram.

Siofor är kontraindicerat vid insulinberoende typ 1-diabetes, hjärtinfarkt, graviditet, hjärtsvikt och allvarliga lungsjukdomar. Läkemedlet tas inte heller om levern, njurarna och i ett tillstånd av diabetisk koma fungerar dåligt. Dessutom ska Siofor inte drickas om barn eller patienter över 65 år behandlas.

För att bli av med angina pectoris, ischemi, för att förhindra utveckling av hjärtinfarkt och andra hjärtkomplikationer till följd av diabetes, är det nödvändigt att ta olika grupper av läkemedel:

  • Antihypertensiva läkemedel.
  • ARB: er - förhindrar myokardiehypertrofi.
  • Betablockerare - normaliserar hjärtfrekvensen och normaliserar blodtrycket.
  • Diuretika - minska svullnad.
  • Nitrater - stoppa en hjärtattack.
  • ACE-hämmare - har en allmän förstärkande effekt på hjärtat;
  • Antikoagulantia - gör blodet mindre visköst.
  • Glykosider - indikerat för ödem och förmaksflimmer.

I allt högre grad föreskriver den behandlande läkaren med typ 2-diabetes, tillsammans med hjärtproblem, Dibicor. Den aktiverar metaboliska processer i vävnader och ger dem energi.

Dibicor påverkar positivt levern, hjärtat och blodkärlen. Dessutom, efter 14 dagar från starten av läkemedlet, är det en minskning i blodsockerkoncentrationen.

Behandling med hjärtsvikt består av att ta tabletter (250-500 mg) 2 sid. per dag. Dessutom rekommenderas Dibikor att dricka på 20 minuter. innan du äter. Den maximala mängden av en daglig dos av läkemedlet är 3000 mg.

Dibicor är kontraindicerat i barndomen under graviditet, amning och vid taurinintolerans. Dessutom kan Dibicor inte tas med hjärtglykosider och BKK.

Kirurgiska behandlingar

Många diabetiker bryr sig om hur man behandlar hjärtsvikt med operation. Radikal behandling utförs när förstärkning av det kardiovaskulära systemet med hjälp av läkemedel inte gav de önskade resultaten. Indikationer för kirurgiska ingrepp är:

  1. förändringar i kardiogrammet;
  2. om bröstområdet är ständigt öm;
  3. svullnad
  4. arytmi;
  5. misstänkt hjärtattack;
  6. progressiv angina.

Kirurgi för hjärtsvikt inkluderar vasodilation av ballonger. Med sin hjälp elimineras förträngningen av artären, som ger näring åt hjärtat. Under proceduren sätts en kateter in i artären, längs vilken en ballong förs till problemområdet.

Aortokoronär stenting görs ofta när en maskstruktur sätts in i artären, vilket förhindrar bildandet av kolesterolplack. Och med bypass-ympning av kranskärl skapar ytterligare villkor för fritt blodflöde, vilket avsevärt minskar risken för återfall.

Vid diabetisk kardiodystrofi indikeras kirurgisk behandling med implantation av en pacemaker. Den här enheten fångar eventuella förändringar i hjärtat och korrigerar dem direkt, vilket minskar risken för arytmi.

Innan du utför dessa operationer är det dock viktigt att inte bara normalisera koncentrationen av glukos utan också att kompensera för diabetes. Eftersom till och med en mindre ingripande (till exempel öppning av en abscess, spikavlägsnande), som utförs vid behandling av friska människor på poliklinisk basis, utförs diabetiker på ett kirurgiskt sjukhus.

Dessutom, före signifikant kirurgiskt ingrepp, överförs patienter med hyperglykemi till insulin. I detta fall indikeras införandet av enkelt insulin (3-5 doser). Och under dagen är det viktigt att kontrollera glykosuri och blodsocker.

Eftersom hjärtsjukdomar och diabetes är kompatibla begrepp måste personer med glykemi regelbundet övervaka hur hjärt-kärlsystemet fungerar. Det är lika viktigt att kontrollera hur mycket blodsocker som har ökat, för med svår hyperglykemi kan en hjärtattack inträffa, vilket leder till döden.

Ämnet hjärtsjukdom vid diabetes fortsätter i videon i den här artikeln..

Effekten av diabetes på hjärtat och blodkärlets arbete


Hälsningar! Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet är särskilt relevanta över hela världen, eftersom de orsakar tidigare åldrande, befolkningsstörning och till och med tidig död.
Låt oss prata om hjärta- och kärlsjukdomar i kombination med diabetes mellitus, vilken effekt har diabetes, orsakerna till hjärtskador och ischemisk sjukdom (angina pectoris), vilken behandling som väntar på dessa patienter.
Artikeln kommer att vara relevant för alla patienter med övervikt, prediabetes och med en befintlig söt sjukdom..

Hos personer med typ 2-diabetes är högt blodsocker en allvarlig faktor i utvecklingen av CHD. Koronar hjärtsjukdom, kort koronar hjärtsjukdom - en hjärtsjukdom, vars resultat är hjärtinfarkt med utvecklingen av hjärtsvikt. Allt detta leder till funktionshinder, lägre livskvalitet och tidig död..

Diabetes och hjärteffekter

För närvarande, i länder som har uppnått betydande framgångar i behandlingen av koronar hjärtsjukdom, är endast patienter med diabetes mellitus den enda gruppen där dödligheten bland män har minskat något, men bland kvinnor har den bara ökat. Därför beslutade amerikanska läkare från American Heart Association att klassificera diabetes som hjärtsjukdom.

Forskare uppskattar att hos mer än 60% av människor med typ 2-diabetes kommer livslängden att minska på grund av utvecklingen av tidiga tecken på CHD. Dessutom, hos män med diabetes, utvecklas plötslig död en och en halv gånger oftare, och hos kvinnor med diabetes - fyra gånger oftare än hos människor av båda könen utan diabetes.

IHD vid diabetes mellitus har en karakteristisk typ av kurs. De vanligaste smärtfria varianterna av koronar hjärtsjukdom, vilket leder till en senare upptäckt av problemet och behandlingsstart. Kliniska manifestationer börjar manifestera sig i de senare stadierna när kranskärlssängen påverkas avsevärt.
Detta leder till ett snabbt inträde av komplikationer strax efter diagnosen. Tyvärr hos kvinnor utvecklas komplikationer snabbare än hos män. Risken för att utveckla hjärtsvikt hos kvinnor är 5,1 gånger högre, medan hos män - 2,4 gånger högre.

Orsaker till skador på hjärtkärl vid diabetes

Så varför lever människor med diabetes mindre än personer utan diabetes? Hela skulden är en kronisk ökning av blodsockret. Hyperglykemi påverkar aterogenes, dvs bildningen av aterosklerotiska plack som begränsar eller fullständigt täpper kärlets lumen, och detta i sin tur orsakar myokardiell ischemi (hjärtmuskel).

Hur realiseras denna effekt av hyperglykemi? Forskare är säkra på att högt blodsocker orsakar dysfunktion i endotelet (innerväggen i kärlen), det vill säga precis platsen där lipider avsätts, vilket ökar väggens permeabilitet och skapar en plack. Högt socker ökar också oxidativ stress och bildandet av fria radikaler, som också påverkar vaskulärt endotel negativt..

Själva nederlagsprocessen är naturligtvis mycket mer komplicerad, men jag börjar inte överväldiga dig med obegripliga termer. Jag tror att den grundläggande mekanismen är tydlig för dig. I flera studier har förhållandet mellan ökat glykerat hemoglobin och risken för att utveckla koronar hjärtsjukdom påvisats pålitligt. Så med en ökning av HbA1c med 1% ökar risken för att utveckla koronar hjärtsjukdom med 10%.
Men det konstaterades (studien varade i sju år) att postprandial glykemi (sockernivå 2 timmar efter en kolhydratbelastning, dvs efter att ha ätit) är en mer betydande faktor i utvecklingen av IHD än nivån på HbA1c. För närvarande betraktas postprandial hyperglykemi som en oberoende faktor i utvecklingen av ischemisk hjärtsjukdom vid diabetes.
För att bevisa mina ord ger jag dig siffror. Ett antal studier har visat att en ökning av blodsockret 2 timmar efter att ha ätit (överstigande 9 mmol / L) med normalt fastande socker (mindre än 6,1 mmol / L) och normal HbA1c åtföljdes av en tvåfaldig ökning av risken för koronar hjärtsjukdom och plötslig död. Därför bör man i första hand, vid bedömningen av kompensationen för diabetes mellitus, inte fokusera på fasta nivån på socker eller HbA1c, utan på nivån av blodsocker efter att ha ätit.

Men egentligen, hur går det? De flesta personer med diabetes mellitus begränsar sig till sällsynta mätningar av sockernivån på morgonen på tom mage och ger dem ibland glykat hemoglobin, medan deras postprandiala sockernivå är helt okänd..

Kranskärlssjukdom (CHD, angina pectoris), diabetes och lipider

Dessutom har en kränkning av förhållandet mellan olika typer av lipider (dyslipidemi) också en stor effekt på aterogenesen. Till och med termen "diabetisk dyslipidemi" föreslås.
Komponenterna i denna dyslipidemi är:

  • ökade triglycerider (hypertriglyceridemi)
  • ökat lipoprotein med låg densitet (LDL)
  • minskat lipoprotein med hög densitet (HDL)

Ökade triglycerider som en faktor i utvecklingen av koronar hjärtsjukdom har nyligen beaktats. En stor studie visade att med en ökning av dessa lipider ökar också risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar hos män med 30% och hos kvinnor med 75%.

Rollen att sänka HDL (bra kolesterol) i utvecklingen av IHD är redan välkänd. Vid alla nivåer av LDL (villkorligt "dåligt" kolesterol) är risken för koronar hjärtsjukdom högre, desto lägre är koncentrationen av HDL i blodet. En minskning av HDL-koncentrationen med bara 0,1 mmol / L leder till en 1,5-faldig ökning av risken för att utveckla angina pectoris och hjärtinfarkt.
En ökning av lipoproteinfraktionen med låg densitet är en oberoende riskfaktor för CHD. Ökad aterogenicitet är associerad med deras längre cirkulation i blodet. Den lilla partikelstorleken och den höga koncentrationen underlättar deras penetrering i den vaskulära väggen genom endotelet. Det är denna typ av kolesterol som fångas upp i kärlväggen av makrofager, varefter detta komplex (LDL + makrofag) förvandlas till skumceller, som utgör den aterosklerotiska plack.

Hyperinsulinism och vaskulär skada vid koronar hjärtsjukdom

Det ena följer av det andra, dvs den initiala vävnadsinsulinresistensen leder till en ännu större frisättning av insulin från bukspottkörteln för att övervinna den, och därmed öka resistensen.
En ökning av insulinnivåerna (hyperinsulinemi) passerar inte för kroppen precis som det, utan spår. Höga insulinnivåer är en oberoende prediktor för hjärtinfarkt och dödsfall av koronar hjärtsjukdom, oavsett ålder, kroppsmassaindex, blodtryck, glukos, kolesterol, rökning och fysisk aktivitet. Med andra ord, höga insulinnivåer ökar risken i alla fall, om någon..

Insulin i stora mängder påverkar den vaskulära väggen på grund av effekten på koagulationssystemet, medan koagulationen påskyndas, vidhäftningen av blodplättar ökar, vilket bidrar till bildandet av intravaskulära tromber, som kan bildas på den skadade aterosklerotiska placken, och därigenom bidrar till stängningen av kärlets lumen.
Och också ett överskott av insulin orsakar en förtjockning av basalskiktet på kärlväggen, vilket ytterligare minskar lumen.

Hjärtbehandling för diabetes

Vilken slutsats kan dras av den här artikeln? För att stoppa eller bromsa processen med koronar ateroskleros (hjärtkärl), behöver du:

  • Normalisera inte bara fastande glykemi utan också se till att blodsockret 2 timmar efter en måltid är inom normala gränser (högst 7,8-8,0 mmol / L).
  • Normalisera lipider (triglycerider, lipoproteiner med låg densitet och lipoproteiner med hög densitet).
  • Eliminera insulinresistens, och med det kommer hyperinsulinemi att försvinna.

När graden av vasokonstriktion har nått en kritisk nivå, och det också finns instabila plack, rekommenderar läkare operation. För närvarande utförs olika typer av operationer, till exempel, bypass ympning eller stenting av blodkärlen i hjärtat (se bild nedan).

Parallellt är sådana patienter förskrivna läkemedel som påverkar tonen i kärlen och utvidgar dem. Dessa inkluderar nitroglycerinpreparat. Med en instabil plack föreskrivs också mediciner som stabiliserar den. Dessa är mestadels statiner.
Alla dessa åtgärder tillämpas när det finns avancerad koronar hjärtsjukdom. För att förhindra det och i de inledande stadierna räcker det med en förändring i livsstil och näring.
Jag pratar om detta i nästan varje artikel. Om du inte känner till det kan du prenumerera på blogginlägg och vara med oss. Och det är allt för mig. Prenumerera för att få nya artiklar via e-post och tryck på knapparna på sociala nätverk direkt under artikeln.

Med värme och omsorg, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Med värme och omsorg, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Hur diabetes och angina pectoris interagerar och behandlas tillsammans

En av riskfaktorerna för koronar hjärtsjukdom är en metabolisk störning i kroppen orsakad av diabetes. I denna sjukdom, på grund av insulinbrist, ökar halten av aterogena fetter i blodet.

Funktionerna i den kliniska bilden av angina pectoris mot bakgrund av diabetes inkluderar den frekventa utvecklingen av smärtfri form av koronarpatologi, den snabba utvecklingen av symtom, den höga sannolikheten för hjärtinfarkt och dess komplikationer. För behandling måste du först kompensera för manifestationerna av diabetes, eftersom utan detta tillstånd resultatet inte kan vara hållbart.

Hur interagerar diabetes och angina pectoris?

En hög risk för att utveckla sjukdomar i det kardiovaskulära systemet noteras inte bara i sant diabetes mellitus, utan även hos patienter med nedsatt glukostolerans, det vill säga i fasen av pre-sjukdomen. Anledningen till denna predisposition är insulinets roll i metaboliska processer. Brist på detta hormon leder till följande konsekvenser:

  • fettvävnad förstörs och fettsyror kommer in i blodomloppet;
  • bildningen av kolesterol i levern ökar;
  • i blodet bryts förhållandet mellan lipoproteiner med låg och hög densitet;
  • blod blir tjockare, vilket provocerar bildandet av blodproppar i kärlen;
  • hög glukos simulerar bindningen av hemoglobin, detta ökar bristen på syre i vävnaderna, inklusive myokardiet.

Detta tillstånd inträffar med en svag reaktion av insulinreceptorer. Därför finns det i blodet ett tillräckligt, och ibland till och med överdrivet, innehåll av hormonet, men det kan inte hjälpa celler att metabolisera glukos. Dessutom stimulerar frisättningen av insulinantagonister förtjockningen av den vaskulära väggen och införandet av kolesterol i den..

Vi rekommenderar att du läser artikeln om andnöd med angina pectoris. Från det kommer du att lära dig om orsakerna till uppkomsten av patologi, andnöd som en manifestation av hjärtsvikt.

Och här handlar mer om behandling av angina pectoris.

Vad är faran för typ 2-diabetes i allmänhet för hjärtat?

Hyperglykemi (högt blodsocker) vid diabetes leder till skador på kärlets inre foder, det blir sårbart för infästningen av aterosklerotiska plack. Stört blodflöde i de stora och små artärerna.

Därför lider diabetiker ofta av flera förändringar i kranskärlen, eftersom de blir tätare och deras expansion är svår. Koagulation med hög blod och diabetisk myokardiopati kompletterar den kliniska bilden.

Ett kännetecken för utvecklingen av myokardiell ischemi är en asymptomatisk kurs. Detta beror på förstörelsen av en del av nervfibrerna i hjärtat. På grund av detta förekommer typiska symtom i ett redan avancerat stadium av sjukdomen. I detta avseende identifieras sådana icke-specifika symtom som anses vara ekvivalenta med en smärtanfall:

  • generell svaghet,
  • svettas,
  • blodtrycket sjunker,
  • avsnitt med andningssvårigheter och en stark hjärtslag under normal träning,
  • hjärtsvikt.

Utseendet på sådana tecken kan ligga till grund för en mer detaljerad undersökning. Det rekommenderas att genomgå ett komplett diagnostiskt komplex för sådana kategorier av patienter med diabetes mellitus:

  • med högt blodtryck;
  • med övervikt;
  • efter 45 års ålder;
  • när detekteras i blodet av förhöjda nivåer av kolesterol, triglycerider, lågfettfett;
  • lider av neuropati, retinopati och nefropati;
  • rökare
  • att leda en stillasittande livsstil.

Det är bevisat att ungefär hälften av dessa patienter uppvisar kranskärlssjukdom, även i frånvaro av dess symtom. Risken för smärtfri myokardiell ischemi ökar med utvecklingen av en hjärtattack. Det kännetecknas av ett stort område, djup penetration genom hela hjärtmuskelns tjocklek, ofta komplikationer i form av aneurysm, hjärtsprick, svårt att behandla rytmstörningar och allvarlig dekompensation av blodcirkulationen.

Upptäckten av koronarsjukdom i de tidiga stadierna hjälper till att förlänga patienternas livslängd. Med tanke på den latenta förloppet för den initiala perioden av hjärtsjukdom hos diabetiker bör de initialt betraktas som potentiella patienter med en kardiologisk profil, därför, i frånvaro av uppenbara tecken, visas stresstester under EKG eller ultraljud i hjärtat, MR och CT, angiografi.

Vad man ska behandla i första hand och hur

Framgången för behandlingen av koronar hjärtsjukdom hos patienter med diabetes beror helt på hur det är möjligt att kompensera för manifestationerna av diabetes med hjälp av diet och mediciner..

Samtidigt är lågt blodsocker nästan lika farligt för hjärtmuskeln som högt.

Kriterierna för diabeteskompensation är glykemi i intervallet 5,3 - 7,7 mmol / L. Om patienten är på insulin, bör hans dos eller frekvens av administrering höjas för att uppnå målets blodsockernivå.

De kan förskrivas tillsammans med piller, eller så går patienten helt över till ett intensifierat insulinbehandlingsprogram..

Förutom att stabilisera blodsockret vid indikatorer nära det normala, inkluderar behandlingsplanen för diabetiker med angina pectoris och arytmi följande områden:

  • bibehålla blodtrycket inte högre än 130/80 mm RT. st.,
  • normalisering av hjärtfrekvensen och återställande av sinusrytmen,
  • sänker kolesterol i blodet,
  • återställande av adekvat koagulationsaktivitet,
  • profylax av trombos,
  • recept på läkemedel för utvidgning av kranskärl och antioxidanter,
  • eliminering av hjärtsvikt.

Förebyggande av sjukdomsrisk

Eftersom dödlighet bland patienter med diabetes mellitus i det dominerande antalet fall är förknippat med försämrad kranskärl eller cerebral cirkulation, måste man följa rekommendationerna från endokrinologen för att minska risken för uppkomst och progression av kärlsjukdomar..

För diabetiker är utvecklingen av komplikationer, inklusive angio- och kardiopati, förknippad med anslutning till medicinering och korrekt näring. Dessutom är båda dessa faktorer nästan likvärdiga. Det bevisas att en lågkolhydratdiet inte bara hjälper till att kontrollera förloppet av diabetes, utan också skyddar blodkärlen från plötsliga förändringar i blodsockerkoncentrationen.

De grundläggande reglerna för kostnäring för angina pectoris och diabetes är:

  • undantag för enkla kolhydrater - socker och mjöl, alla produkter med innehåll.
  • avstötning av fettkött, fisk, slaktbiprodukter, matfett, smör, fett keso, grädde och gräddfil;
  • tillräcklig inkludering i menyn med färska grönsaker, osötade bär, frukt;
  • när du sammanställer dieten måste du ta hänsyn till det glykemiska indexet för produkter (högst 55);
  • om det finns övervikt, se till att minska kaloriintaget och spendera fasta dagar.

En viktig riktning i förebyggandet av kärlsjukdomar är doserad fysisk aktivitet. Dess miniminivå anses vara den totala varaktigheten på 150 minuter per vecka. Det här kan vara promenader i en genomsnittlig tempo, simning, yoga, träningsterapi.

Vi rekommenderar att du läser en artikel om att lindra en anginaattack. Från den kommer du att lära dig om stabil angina och dess anfall, former av patologi och andra orsaker till smärta bakom bröstbenet..

Och här handlar mer om hjärtinfarkt vid diabetes.

Angina pectoris i diabetes har en latent kurs och snabb utveckling. På grund av störningar i innervering och blodcirkulation kan det inte finnas något smärtsyndrom i hjärtmuskeln. Därför upptäcks ischemisk sjukdom i stadiet med uttalade förändringar i koronarkärlen.

För att diagnostisera korrekt och så snart som möjligt krävs en fullständig undersökning med stresstester. Behandlingen av sådana patienter innebär att kompensera för diabetes, upprätthålla normalt tryck, kolesterol i blodet och koagulationsparametrar.

En korrekt diet för koronar hjärtsjukdom hjälper till att hålla tillståndet normalt. Hälsosamma livsmedel och näring för angina och hjärtsjukdom kommer att stödja kroppen.

Om andnöd uppstår med angina pectoris, vilka läkemedel endast kan bestämmas av en läkare. När allt kommer omkring måste du ta reda på vilken andnöd som uppträtt - spänning eller annan typ. Så hur och vad man ska behandla för att eliminera obehagliga symtom?

Diabetiker riskerar att få hjärtpatologier. Hjärtinfarkt vid diabetes kan leda till dödsfall. En akut hjärtattack är snabb. Med typ 2 är hotet högre. Hur går behandlingen? Vilka är dess funktioner? Vilken typ av diet behövs?

Om diagnosen ansträngande angina fastställs kommer behandling först att riktas mot grundorsaken till utvecklingen av problemet, till exempel koronar hjärtsjukdom. Medicin för stabil angina pectoris på sjukhus.

Arteriell hypertoni och diabetes mellitus är förstörande för kärlen i många organ. Om du följer läkarens rekommendationer kan du undvika konsekvenserna.

Nästan ingen lyckades undvika utvecklingen av åderförkalkning vid diabetes. Dessa två patologier har en nära relation, eftersom ökat socker negativt påverkar väggarna i blodkärlen, vilket provocerar utvecklingen av utplånad ateroskleros i de nedre extremiteterna hos patienter. Behandlingen går med en diet.

Det finns smärtfri myokardiell ischemi, lyckligtvis inte så ofta. Symtomen är milda, det kan till och med inte finnas någon angina pectoris. Kriterierna för hjärtskada bestäms av läkaren enligt resultaten av diagnosen. Behandlingen inkluderar medicinering och ibland kirurgi.

För första gången började Prinzmetal prata om vasospastisk angina pectoris 1959. Dess symtom manifesteras främst tidigt på morgonen, i vila. Pålitlig diagnos - EKG-indikatorer och kardiografi. Behandlingen är lång, prognosen beror på patienten..

Angina efter injektion kan inträffa inom en period av 15 till 30 dagar efter en hjärtattack. Tidigt infarkt angina pectoris dåligt behandlingsbart, kirurgi behövs.