Presentation om ämnet "Sekundär förebyggande och rehabilitering av patienter med diabetes"

Diabetes mellitus kräver anpassning av patienter till en ny livsstil på grund av dess utbredda förekomst och ständiga ökning av förekomsten.

Kostnäring med många begränsningar, behovet av konstant användning av läkemedel för att korrigera sockernivåerna, förvärrar patientens psykologiska tillstånd.

I detta avseende visas en uppsättning rehabiliteringsåtgärder för diabetiker för att upprätthålla arbetsförmåga och upprätthålla en hög livskvalitet vid denna sjukdom.

Typer av diabetesrehabilitering

Medicinsk rehabilitering utförs genom att välja rätt behandlingskomplex - doser av antidiabetika med insulin eller tablett i medicinska institutioner av kvalificerade specialister - endokrinologer.

Rehabiliteringsåtgärder inkluderar också studier av patienter av de grundläggande principerna för att upprätthålla målnivån för glukos i blodet, metoderna för insulininjektioner, reglerna för användning av glukometrar eller visuella testremsor, frekvensen av blodprover för de viktigaste indikatorerna på kolhydratmetabolism och tecken på komplikationer av diabetes.

Den andra riktningen för medicinsk rehabilitering av patienter med diabetes är beredningen av en terapeutisk diet, som motsvarar åldern, liksom den individuella fysiska aktivitetsnivån. Kostnäring innefattar fullständig uteslutning av sackaros och vitt mjöl, samt alla livsmedel med högt glykemiskt index,

Patienten måste känna till metodiken för beräkning av kolhydratinnehållet i produkter, och också ha reglerna för korrekt ersättning av vissa typer av livsmedelsingredienser med andra. Särskilda presentationer i form av ppt-filer som presenteras på Internet, liksom memos utgivna av endokrinologer, kan hjälpa diabetiker med detta..

Funktioner för dieten för diabetes är följande:

  1. Fraktionell näring.
  2. Små portioner.
  3. Kaloriintag: frukost 20%, lunch 30%, middag 20%, tre mellanmål 10%.
  4. Den fysiologiska normen för protein.
  5. Minska animaliskt fett, kolesterol och natriumklorid.
  6. Inkludering av lipotropiska åtgärder: tofu, keso, havremjöl, magert kött.
  7. Tillräckligt innehåll av grönsaker, bär, när frukt och sockerersättningar ingår, beaktas de i den allmänna normen för kolhydrater.

Inhemsk och industriell rehabilitering för diabetes innebär att man får särskilda färdigheter som gör att patienter, utan att ta till hjälp utanför, kan leda en aktiv livsstil som motsvarar deras tillstånd.

Fysisk rehabilitering för diabetes

De viktigaste uppgifterna för att återställa patienter som använder doserad fysisk aktivitet är att upprätthålla normal kroppsvikt, och för typ 2-diabetes, att minska dess överskott, samt att förbättra absorptionen av glukos i muskelvävnad.

Med korrekt användning av fysiska övningar är det möjligt att förhindra komplikationer av diabetes mellitus, förbättra funktionen i andningsorganen, hjärta och blodkärl, normalisera det psykologiska och emotionella tillståndet, genomföra rehabiliteringsbehandling av mikrosirkulationsstörningar och öka känsligheten hos vävnader för insulin.

Muskelsammandragningar, särskilt under träning som kräver uthållighet, minskar nivån av glukos, katekolaminer, triglycerider i blodet. Samtidigt sjunker blodtrycket och blodflödet genom små blodkärl ökar, vilket ökar metabola processer och organ näring, och risken för osteoporos minskas.

Om planen för fysiska rehabiliteringsåtgärder inte upprättas korrekt, eller om patienten oberoende ökar de rekommenderade belastningarna, kan detta orsaka komplikationer som:

  • hypoglykemi.
  • Öka glukos.
  • Diabetisk retinopati ökar risken för näthinnblödning.
  • Med neuropati bildas ulcerativa defekter..
  • Ökad risk för hypertensiva kriser eller myokardiell ischemi.

Rehabilitering börjar ofta efter att patienten har tagits bort från koma. Hos sådana patienter manifesterar sig den första veckan kraftig svaghet, så de enklaste övningarna används i form av 3-5 repetitioner av de huvudsakliga muskelgrupperna som alternerar med andningsorganen. En extremitets- eller krage-massage kan förskrivas..

Ett sådant enkelt komplex normaliserar nervsystemets tillstånd, hjärta, blodtryck. Efter det rekommenderas en autogen träning i 10 minuter.

I framtiden kan patienter tilldelas ett lättprogram att gå eller träna på motionscyklar. Sådana laster utförs hela månaden.

Den viktigaste uppsättningen för utbildning för diabetes

Det huvudsakliga villkoret för rehabilitering av patienter med diabetes är klassernas regelbundenhet. Om du tar en paus i mer än två dagar, reducerar detta muskelvävnadens känslighet för insulin, vilket uppnåddes genom tidigare träningspass.

Lektionens varaktighet ska vara minst en halvtimme. I det här fallet är uppvärmningen cirka 10 minuter och den sista delen är 7 minuter. Lektionerna ska vara fyra gånger i veckan i en optimal individuell rytm.

Huvudkomplexet rekommenderas för diabetes med mild till måttlig svårighetsgrad, det kan finnas initiala tecken på angiopati, hypertoni, hjärtsjukdom, fetma, artropati utan en kraftig begränsning av rörelser i lederna.

Träning är kontraindicerat i sådana kategorier av patienter:

  1. Svår diabetes med utveckling av koma.
  2. Angiopatier med trofiska störningar.
  3. Diabetisk fot.
  4. Låg syn för diabetisk retinopati.
  5. Arteriell hypertoni eller hjärtsjukdom i tre stadier.
  6. Myokardit, arytmi, vaskulära aneurysmer.
  7. Takykardi med hjärtfrekvens större än 100 i vila, förmaksflimmer.
  8. tromboflebit.

Huvudtypen av fysisk ansträngning utförs inte för patienter efter 65 års ålder, med betydande fluktuationer i blodsockernivåer, med otillräcklig njurfunktion, med allvarlig negativitet hos patienten och ovilja att utöva.

De vanligaste promenaderna är träningscyklar, motionscyklar, lätt springande och dans. Rekommenderas inte: brottning, klättring, lyft av baren.

Fysisk rehabilitering för diabetes bör inte orsaka en ökning av blodsockret, det utförs inte om glukoskoncentrationen är över 11 mmol / l, liksom när ketoner uppträder i urinen. I avsaknad av ketoner är träning möjlig, men dess resultat kan ändra glukosindikatorer både upp och ner.

För att förhindra hypoglykemi är det nödvändigt att mäta sockernivåer före och efter träning, samt 2 timmar efter träning. Se till att du har drinkar i form av fruktjuicer eller kolsyrade drycker för att snabbt öka glykemin.

För korrekt upprättande av ett program för fysisk rehabilitering genomförs en preliminär fullständig undersökning med bestämning av de viktigaste indikatorerna för kompensation av diabetes mellitus, liksom graden av kondition, närvaro av samtidig patologi, EKG i vila och efter träning.

Patienter med diabetes mellitus före rehabiliteringsåtgärder som använder doserade fysiska övningar rekommenderas av en neurolog, ögonläkare, stresstester på en cykel ergometer.

Medicin har en extremt negativ inställning till användning av patienter med diabetes i ångbad, varm dusch eller bad i kombination med fysisk aktivitet, alkohol är absolut förbjudet, du kan inte delta i sommaren i öppen sol.

Sådana kombinationer ökar risken för vaskulär skada och blödning i näthinnan och hjärnan.

Rehabilitering av barn med diabetes

Fysisk rehabilitering av barn med diabetes innebär ett val av aktiviteter som barnet gillar. Det kan vara löpning, fotboll eller volleyboll, ridning, cykling, basket, tennis, aerobics eller badminton.

Spelsport är alltid att föredra för ett barn, i frånvaro av kontraindikationer, kan du välja någon form av fysisk aktivitet, med undantag för maratonlöpning, kraftsport, tyngdlyftning, dykning, snowboardåkning. Diabetiker rekommenderas inte för utförsåkning eller bergsklättring..

En tvetydig sport för barn är simning, eftersom denna typ av belastning hos barn kan öka eller kraftigt minska sockernivåerna, vilket kräver att det rekommenderas med stor omsorg till barn med instabil glykemi.

Fysisk aktivitet för diabetes för barn föreskrivs enligt följande regler:

  • På dagar som är fria från klasser, på samma timmar under vilka träningspasset hålls, bör det finnas maximal fysisk aktivitet.
  • Lektionsfrekvens per vecka - 4-5 gånger.
  • Innan kursen måste du äta 1,5-2 timmar.
  • De första klasserna ska vara 10-15 minuter, vilket innebär 40 minuter med typ 1-diabetes. I den andra varianten av sjukdomen kan varaktigheten ökas till 1 timme.
  • Innan lasten måste du mäta socker - om från mindre än 5,5 mmol / l, och även om aceton förekommer i urinen, kan du inte hantera.

Barnet måste ha juice, en smörgås, godis och en vattenförsörjning med honom. Under träningen måste du noggrant övervaka ditt välbefinnande och efter klasserna minst 10-15 minuter för att koppla av.

Massage och fysioterapi för diabetes

Vid diabetes mellitus med lesioner i blodkärl, leder, liksom vid fetma och polyneuropati föreskrivs terapeutisk massage. Det förbättrar blod- och lymfflödet, förhindrar smärta och trötthet när man går, påskyndar återhämtningen av mjuka vävnader, ökar rörelsefältet i lederna.

Kontraindikationer för massage är akuta komplikationer av sockersjuka, trofiska hudskador, förvärring av artropati samt samtidigt somatiska sjukdomar.

Vid sjukdomar i de nedre extremiteterna i form av polyneuropati utförs segmentmassage i lumbosakralregionen. Fotmassage kan endast utföras i början. För fetma rekommenderas en allmän massage. Med skador på händerna masseras kragezonen. Vid betydande cirkulationsstörningar används akupressur.

Fysioterapeutisk behandling av patienter med diabetes utförs med följande mål:

  1. Stimulering av insulinproduktion och hämning av utsöndring av kontrahormoner.
  2. Förebyggande av insulinresistens.
  3. Diabetesstabilisering.
  4. Upprätthållande av kompenserad kolhydrat- och lipidmetabolism
  5. Förebyggande av komplikationer med diabetiker

För detta appliceras sinusformade modulerade strömmar på området för utsprång i bukspottkörteln, läkemedelselektrofores av nikotinsyra till området med reducerad blodtillförsel under polyneuropati, med användning av ett växlande magnetfält, laserterapi, UHF och ultraljud.

Fonophores och darsonvalisering genomförs också. För behandling av hjärnans vaskulära patologi kan elektros sömn ordineras, samt galvanisering eller elektrofores av magnesium i kragezonen.

Balneologisk behandling utförs i form av koldioxid, sulfid och pärlabad vid en temperatur av 36 grader 12 - 15 minuter. För att behandla skador på extremiteterna föreskrivs bubbelbad i benen. I avsaknad av brott mot temperaturkänslighet, lokala applikationer av paraffin eller ozokerit på leder eller fötter, kan händerna användas.

Eftersom alla dessa procedurer är stressande, rekommenderas en vila på minst 1 timme efter dem.

Fysioterapeutisk behandling är kontraindicerad i närvaro av akuta infektionssjukdomar, förvärring av samtidiga sjukdomar i inre organ, med dekompensering av blodcirkulationen, njursvikt, risken för hypoglykemisk eller diabetisk koma och arteriell hypertoni i tredje steget. Videon i den här artikeln kommer att prata om både diabetes och behandlings- och rehabiliteringsalternativ..

Diabetesrehabilitering

Sverdlovsk-regionens hälsovårdsministerium

Statens budgetutbildningsinstitution

Gymnasieutbildning

Sverdlovsk Regional Medical College

Sammanfattning av ämnet:

Rehabilitering av patienter med metabola störningar

Avslutad av: Ananyeva Diana

Gruppstudent: 494m / s

Innehåll

Rehabilitering av patienter med metabola störningar.............4

Rehabilitering för dystrofi................................................................ 6

Rehabilitering för fetma.............................................................. 8

Rehabilitering för diabetes mellitus ………………………………..14

Lista över begagnad litteratur ………………………………..18

Introduktion

Ovan nämnda störningar utvecklas vid dysfunktion i de endokrina körtlarna, nervsystemet, undernäring, förgiftning av kroppen och av andra skäl. En betydande plats i patogenesen av metaboliska störningar upptas också av skador på kroppens enzymatiska system. Aktiv fysisk aktivitet, regelbunden fysisk träning och sport spelar en viktig roll för att upprätthålla normal ämnesomsättning. Den terapeutiska effekten av träning vid metaboliska störningar utförs huvudsakligen av mekanismen för trofisk verkan. Fysiska övningar har en generell tonisk effekt på kroppen och en normaliserande effekt på nervös och endokrinreglering av alla trofiska processer, hjälper till att återställa normala motorviscerala reflexer, vilket leder till normalisering av nedsatt funktion.

Fysiska övningar, tonik i det centrala nervsystemet, ökar aktiviteten i endokrina körtlar och aktiviteten i de enzymatiska systemen i kroppen. Speciellt att välja fysiska övningar är det möjligt att påverka huvudsakligen fett-, kolhydrat- eller proteinmetabolism. Så, långsiktiga uthållighetsövningar ökar kroppens energiförbrukning på grund av förbränning av kolhydrater och fetter; styrkaövningar påverkar proteinmetabolismen och hjälper till att återställa vävnadsstrukturer, särskilt med dystrofier orsakade av undernäring och adynamia. Den specifika terapeutiska effekten av fysiska övningar kan också manifesteras genom kompensationsbildningsmekanismen. Till exempel med diabetes minskar syntesen av glykogen i levern, under påverkan av muskelaktivitet ökar bildningen av glykogen i musklerna och blodsockernivån minskar.

Rehabilitering av patienter med metabola störningar

För normal blodbildning och upprätthållande av den naturliga sammansättningen av blodet behöver en person proteiner, vitaminer (B12, B2, B6, C, P, PP, A, K) och vissa spårämnen (järn, koppar, kobolt, zink, nickel).

Behandling av sjukdomar i det hematopoietiska systemet beror på den specifika sjukdomen och egenskaperna hos dess kliniska kurs. Det kan bestå av användning av immunkorrigerande medel, järnpreparat, vitaminterapi, örtmedicin, användning av homeopatiska läkemedel, hepatoprotectors, adsorbenter, diuretika och laxermedel. I särskilt allvarliga fall föreskrivs blodtransfusioner (erytrocytmassa) och fryst plasma, hemostatiska medel, behandling med hormonella läkemedel.

När det är omöjligt att få den önskade effekten av hormonbehandling, förskrivs patienter cytostatika. Ibland utförs splenektomi (avlägsnande av mjälten) eller en benmärgstransplantation från en givare. Komplexet av återhämtningsåtgärder i sådana fall bör syfta till att öka patientens immunitet och korrigering av hans psykomotiska tillstånd.

Rehabilitering av patienter med metabola störningar

Vissa hormonella och sulfa-läkemedel har en negativ effekt på metaboliska processer i människokroppen. Rehabilitering av sådana patienter kräver avbrott av läkemedlet som orsakade biverkningen, kompetent dietterapi, fysioterapi, behandling med läkemedel som hjälper till att minska fettabsorptionen, förskriva vitaminer och örtmedicin.

Huvudmålet för fysioterapi hos patienter med metabolism är att intensifiera metaboliska processer i kroppen, vilket ökar energikostnaderna. I kombination med dietterapi kan träningsterapi effektivt bidra till att minska patientens kroppsvikt. Dessutom bör det inte ha en negativ effekt på det kardiovaskulära systemet utan snarare bidra till normaliseringen av dess funktionella tillstånd.

Terapeutiska övningar är användbara att kombinera med övningar i gymmet och poolen. Överviktiga patienter drar nytta av löpnings-, promenad- och andningsövningar. Promenader bör vara ofta, minst två gånger om dagen. Avslappnad promenader bör kombineras med snabb gång. Jogging kan ha god effekt..

Man bör komma ihåg att all fysisk aktivitet endast är möjlig under övervakning av en läkare, som måste övervaka patientens tillstånd, hjärtfrekvens, mäta blodtryck.

Kosten bör väljas av läkaren med hänsyn till den underliggande sjukdomen och egenskaperna hos dess kliniska kurs. Det bör hjälpa till att normalisera blodglukos och fettmetabolism. Det är nödvändigt att stimulera metaboliska processer i kroppen och upprätthålla ett normalt funktionellt tillstånd i levern.

Som regel kännetecknas en diet med metaboliska störningar av en måttlig begränsning av fett och kolhydrater..

Menyn innehåller ett stort antal grönsaker och produkter med en lipotropisk effekt - förmågan att bryta ner fett. Vi rekommenderar att man introducerar äggula, grodda vete groddar, färsk kaviar av partiell fisk (karp, brasm, tänka, silverkarp, etc.), vegetabiliska oljor i kosten.

Salt- och kolesterolrika livsmedel bör begränsas..

Probiotika, eller eubiotika, är läkemedel som inkluderar levande mikroorganismer som hjälper till att återställa normal flora i kroppen.

Patienter behöver probiotika, vitaminer (C, E, grupp B, pantotensyra, liponsyra) och mineraler (krom, zink, mangan, selen, koppar, molybden). Många av dessa vitaminer och mineraler finns i medicinalväxter i form av organiska föreningar. Därför är örtmedicin särskilt effektiv när det gäller sjukdomar som orsakas av metaboliska störningar. Exotiska örter, såsom garcinia cambodia, vit willow kotu kola, bruna alger, guarana, sticka eleutherococcus, kan hjälpa sådana patienter. För att stimulera ämnesomsättningen kan du använda beredningar av lakritsrot, lövlösa björkblad, lövfötter, citronsalmmedicin, ljunggräs etc..

Dystrofisk rehabilitering

Dystrofi är en kränkning av trofism, dvs näring, vävnader och organ. Oftast möter de i praktiken matsmältningsdystrofi. Alimentär dystrofi är en sjukdom som utvecklas mot bakgrund av allvarlig protein- och energimangel och manifesterar sig som en betydande förlust av kroppsvikt (över 20%), spröda naglar och hår, torr hud, allmän svaghet, slöhet, dåsighet och ökad aptit. Matsmältningsdystrofi tillhör gruppen sociala sjukdomar och utvecklas till följd av medveten eller tvingad svält. Mer än en halv miljon människor som bor i utvecklingsländerna lider av det. Denna sjukdom är också registrerad i ganska välmående länder - här leder långvarig iakttagande av kalorifattiga dieter i ett försök att uppnå en "ideal" siffra till dess förekomst. Utan behandling leder dystrofi inom 3-5 år till patientens död. Vid långvarig svält får kroppen inte nödvändiga plastämnen, vilket orsakar metaboliska störningar. Som ett resultat utvecklar patienten anorexi, som i huvudsak är matsmältningsdystrofi..

Orsaker till dystrofi och riskfaktorer Den främsta orsaken till dystrofi är långvarig svält, vilket leder till otillräckligt intag av energi och näringsämnen. Energimangel kan vara av två typer:

o absolut - det dagliga kaloriintaget av kosten täcker inte kroppens grundläggande behov, det vill säga dess kostnader för att upprätthålla liv (basisk ämnesomsättning);

o relativ - energiintag från mat täcker inte dess förbrukning.

Svält kan orsakas av olika orsaker, både extern (naturkatastrof, krig) och intern (cicatricial förträngning av matstrupen). Förvärra metaboliska störningar i näringsdystrofihypotermi och tungt fysiskt arbete. Förlängd energi svält leder till utarmning av reserver i kroppen av fetter och glykogen, varefter interstitiella proteiner införs i flödet för att upprätthålla huvudmetabolismen. Dystrofiska processer börjar initialt i huden och sprids sedan till de inre organen. De sista som lider av dystrofi är vitala organ (hjärna, hjärta, njurar). I avancerade fall förändras inte bara processerna för katabolism betydligt utan också reserverna av mineraler och vitaminer tappas, immunsystemet upphör att fungera fullt ut. Att gå med i en sekundär infektion eller öka hjärtsvikt orsakar döden.

Beroende på egenskaperna hos den kliniska kursen skiljer man två typer av dystrofi:

torrt (cachectic) - kännetecknas av en ogynnsam kurs och resistens mot terapi;

ödematös - kännetecknas av förekomst av ödem, ascites, effusion pleurisy och perikardit.

Tre steg (grader) av matsmältningsdystrofi skiljer sig: Steg I kännetecknas av utarmning av energiresurser; Steg II kännetecknas av en minskning av proteincell- och vävnadsstrukturer; Steg III kännetecknas av utvecklingen av långtgående, till stor del irreversibla, förändringar i kroppen, vilket leder till ett tillstånd av kakexi med en minskning av funktionerna i alla organ.

Omfattande rehabilitering inkluderar kost, träningsterapi, massage, hydroterapi, bastu och andra metoder. För behandling av stadierna I och II bör förbättrad fraktionell näring (6-8 gånger per dag) förskrivas, vilket säkerställer tillräckligt kaloriinnehåll i maten och den erforderliga mängden animaliska proteiner, fetter och kolhydrater samt vitaminer. Det är viktigt att ta animaliska proteiner (kött, keso, fisk, etc.), och i steg III - fraktionerad näring, i krossad form, mosade spannmål, mosade grönsaker, juice, slem soppor, samt intravenös administrering av proteiner, fetter vitaminer. Fraktionerad, riklig drink.

Massage görs med uppvärmd massageolja; obligatorisk LH, simning; i framtiden - klasser på simulatorer (motionscykel, löpband osv.), samt kontrastdusch, bastu (bad), penselmassage i badkaret, etc..

Vid allvarliga former av dystrofi är behandlingen stationär: intravenöst föreskriven glukos, blodtransfusion, aminosyror; fraktionerad, frekvent (6-8 gånger om dagen) näring; vid svår dehydrering administreras fysiologisk saltlösning; inkludera massage, gnugga hela kroppen med en alkohollösning; LH liggande och sittande (allmänna utvecklings- och andningsövningar). Efter att patienten börjat gå föreskrivs han hydrokinesterapi, vibrationsmassage med nålvibratoder (särskilt paravertebrala zoner och fötter). LH görs bäst med musik.

Möjliga konsekvenser och komplikationer: En av de allvarligaste komplikationerna av näringsdystrofi är en hungrig koma. En signifikant minskning av koncentrationen av glukos i blodserum leder till dess utveckling, vilket resulterar i att hjärnan upplever ett uttalat energiförbrukning.

Fetmarehabilitering

Fetma är en grupp av sjukdomar och patologiska tillstånd som kännetecknas av överdriven deponering av fett i subkutant fett och andra vävnader och organ, på grund av metaboliska störningar, och åtföljs av förändringar i funktionella tillstånd för olika organ och system. Enligt WHO är 25-30% av vuxna och 12-20% av barn överviktiga i världen. Fettsjukdomar upptar en ledande plats i strukturen för allmän sjuklighet och funktionshinder.

Utvecklingen av fetma främjas av:

o ofta överätande;

o felaktig näring (äta på natten, överdriven konsumtion av kolhydrater, fetter, salt, läsk, alkohol och andra låg användbara och skadliga livsmedel);

o inaktiv livsstil (till exempel stillasittande arbete);

o ärftlig predisposition;

o sjukdomar i nervsystemet (skada på hjärnans område som är ansvarig för ätbeteende);

o endokrina körtelsjukdomar (tumörer, hypotyreos, hypogonadism);

o ta vissa mediciner (hormoner, antidepressiva, etc.);

o sömnlöshet, stress;

o fysiologiska tillstånd (graviditet, amning, klimakteriet).

Klassificering och grader av olika typer av fetma. För närvarande den vanligaste klassificeringen enligt D. Ya Shurygin, med hänsyn till den polyetiologiska fetma:

1) former av primär fetma: a) näringsmässigt och konstitutionellt; b) neuroendokrin: hypotalamisk hypofys; fett-genital dystrofi (hos barn och ungdomar);

2) former av sekundär (symptomatisk) fetma: cerebral, endokrin.

Genom kursens natur delas fetma upp i progressiv, långsamt framstegande, ihållande och regresserande. Det finns också 4 grader av fetma: I grad - överskottsvikt till 29%, II grad - 30 - 49%, III grad - 50 - 100%, IV grad - över 100% av kroppsvikt.

Etiologi och patogenes. Många etiologiska faktorer kan delas in i exogen (överätande, minskad motorisk aktivitet) och endogena (genetiska, organiska skador i centrala nervsystemet, hypotalamisk-hypofysregion). Det har nu fastställts att regleringen av avsättning och mobilisering av fett i fettdepåerna utförs av en komplex neurohumoral (hormonell) mekanism, subkortikala formationer, sympatiska och parasympatiska nervsystem och endokrina körtlar. Stressfaktorer (mental trauma) och CNS-berusning har en uttalad effekt på fettmetabolismen..

Reglering av matintag utförs av livsmedelscentret, lokaliserat i hypotalamus. Skador på hypotalamus av inflammatorisk och traumatisk art leder till en ökning av matcentrets excitabilitet, ökad aptit och utveckling av fetma. I patogenesen av fetma hör en viss roll till hypofysen. På tal om utvecklingen av fetma bör man inte underskatta vikten av hormonella faktorer, eftersom processerna för mobilisering av fettdeponering är nära besläktade med den funktionella aktiviteten i de flesta endokrina körtlar. Minskad motorisk aktivitet leder naturligtvis till en minskning av energiförbrukningen och ooxiderade fetter deponeras i de flesta fall i fettdepåer, vilket leder till fetma..

Fetma är en allvarlig sjukdom som behöver specialbehandling, den kan påverka alla större organ och system avsevärt och utgör en riskfaktor för utveckling av hjärt-kärlsjukdomar (IHD, åderförkalkning, hypertoni), till exempel hjärtsvikt. Dessutom finns det en relation mellan graden av fetma och svårighetsgraden av andningsfel. Membranets höga ställning hos överviktiga individer minskar dess utflykt och bidrar till utvecklingen av inflammatoriska processer (bronkit, lunginflammation, rinit, tracheit) i bronchopulmonary systemet. Mage-tarmkanalsjukdomar (kronisk kolecystit, gallstensjukdom, kronisk kolit) upptäcks. Leveren hos sådana patienter förstoras vanligtvis på grund av fet infiltration och stagnation. På grund av fetma ökar den statiska belastningen på muskuloskeletalsystemet (lederna i nedre extremiteterna, ryggraden), artros i knä- och höftleden, platta fötter, herniated skivor (osteochondrosis). Diabetes utvecklas, menstruations oregelbundenhet, amenoré, infertilitet, gikt. Fetma kan ligga till grund för funktionsstörningar i nervsystemet (försvagning av minne, yrsel, huvudvärk, dåsighet under dagen och sömnlöshet på natten). Depression är möjlig: klagomål på att känna sig ohälsosam, förändrad humör, slöhet, dåsighet, andnöd, smärta i hjärtat, svullnad etc..

Vid behandling och rehabilitering av patienter med övervikt används en uppsättning metoder, varav de viktigaste är träning och kost, för att utföra följande uppgifter:

- förbättring och normalisering av metabolism, i synnerhet fettmetabolism;

- minskning av övervikt;

- återställande av kroppens anpassning till fysisk aktivitet;

- normalisering av hjärt-, luftvägs-, matsmältnings- och andra kroppssystem som lider av fetma;

- förbättring och normalisering av patientens motorsfär;

- ökad ospecifik resistens.

En viktig plats i behandling och rehabilitering av fetma är rationell näring med en begränsning av fett och kolhydrater. Mängden fett i den dagliga kosten reduceras till 0,7 - 0,8 g / kg, medan vegetabiliska fetter (1,3 - 1,4 g / kg) måste finnas närvarande, är mängden kolhydrater kraftigt begränsad - till 2,5 - 2,7 g / kg (daglig hastighet 5,2 - 5,6 g / kg), främst på grund av uteslutning av socker, bröd, konfekt, sockerhaltiga drycker, etc. Proteinmängden i maten förblir normal - 1,3 - 1,4 g / kg eller något högre, vilket förhindrar förlust av vävnadsprotein, ökar energiförbrukningen på grund av absorptionen av proteiner, skapar en känsla av mättnad. Dessutom bör följande ges i kosten:

1) begränsningen i det dagliga intaget av fri vätska till 1 - 1,2 l, vilket förbättrar nedbrytningen av fett som en källa till "internt" vatten;

2) begränsa mängden salt till 5 - 8 g per dag. Mat tillagas nästan utan salt, tillsätt den med mat, utesluter salt mat;

3) uteslutning av alkoholhaltiga drycker som försvagar självkontrollen över livsmedelskonsumtionen och själva utgör en energikälla;

4) uteslutande av aptitretande måltider och produkter: kryddor, stark buljong och såser;

5) regim av 5-6 enstaka (fraktionella) måltider med tillsats av grönsaker och frukter till kosten mellan de viktigaste måltiderna;

6) äta mat (katrinplommon, torkade aprikoser, rödbetor) som främjar normal tarmrörelse, självmassage av buken, krypning på alla fyra är bra för detta.

Ett nödvändigt villkor för framgångsrik behandling, och ännu mer för återhämtning av överviktiga patienter, är rätt sätt för motorisk aktivitet. Träningsterapimetoden är patogent underbyggd och därför en viktig och integrerad del av den omfattande rehabiliteringen av överviktiga patienter. När man väljer fysiska övningar, bestämmer hastigheten och intensiteten för genomförandet, bör man komma ihåg att uthållighetsövningar (långa måttliga belastningar) bidrar till konsumtionen av en stor mängd kolhydrater, utgång från depået med neutrala fetter, deras nedbrytning och omvandling. Motionsterapi föreskrivs i alla tillgängliga former, deras val bör motsvara ålder och individuella egenskaper hos patienterna, vilket ger ökade energikostnader. Det rekommenderas att använda fysisk aktivitet med medelhög intensitet, vilket bidrar till ökad konsumtion av kolhydrater och aktivering av energiförsörjning på grund av nedbrytning av fetter.

Sjukgymnastik klasser genomförs i form av makrocyklar, som är uppdelade i två perioder: inledande eller förberedande och huvudsakliga. Under den inledande (förberedande) perioden är huvuduppgiften att övervinna reducerad anpassning till fysisk aktivitet, återställa motoriska färdigheter och fysiska prestationer som vanligtvis släpar efter åldersstandarder och uppnå en önskan att aktivt och systematiskt delta i fysisk träning. För detta ändamål används följande former av träningsterapi: terapeutiska övningar (involverar stora muskelgrupper), doserad gång i kombination med andningsövningar, självmassage. Huvudperioden är utformad för att lösa alla andra problem med behandling och återhämtning. Förutom LH, UGG, rekommenderas patienter dosering promenader och löpningar, promenader, sport, aktiv användning av simulatorer. Därefter syftar fysiska övningar till att stödja uppnådda resultat av rehabilitering; löpning, rodd, simning, cykling används på vintern. En av de viktiga faktorerna i förebyggandet och behandlingen av fetma är korrekt andning: för att fettet ska släppa ut energin i dem måste de genomgå oxidation.

Klasserna ska vara långa (45-60 minuter eller mer), rörelser utförs med stor amplitud, stora muskelgrupper är involverade, gungor, cirkulära rörelser i stora leder, övningar för kroppen (lutningar, svängar, rotationer), övningar med föremål används. Cykliska övningar, i synnerhet promenader och löpningar, bör uppta en stor andel i klasserna av överviktiga personer..

Tänk på följande:.

1) Gång- och joggklasser kan rekommenderas till patienter med III-grad av fetma mycket noggrant, eftersom överdriven statisk belastning kan leda till störningar i muskel- och bensystemet, i detta fall kan patienter rekommenderas att öva rodd och träningscyklar, simma.

2) Antagning till klasser, speciellt löpning, utförs av en läkare med ett tillfredsställande funktionellt tillstånd för de inblandade, i processen för att utbilda systematisk medicinsk och pedagogisk kontroll är nödvändig.

Dosad gång: mycket långsam - från 60 till 70 steg / min (från 2 till 3 km / h) med fetma av III-graden; långsam - från 70 till 90 steg / min (från 2 till 3 km / h) med fetma av III-graden; genomsnitt - från 90 till 120 steg / min (från 4 till 5,6 km / h) för fetma II - II grad; snabb - från 120 till 140 steg / min (från 5,6 till 6,4 km / h) för fetma II - II grad; mycket snabbt - mer än 140 steg / min. Det används för personer med god fysisk kondition. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt andningen: andningen ska vara djup och rytmisk, utandning ska vara längre än inandning (2 - 3 - 4 steg - inandning, 3 - 4 - 5 steg - utandning). De första veckorna av promenadträning kräver en kort vila på 2 - 3 minuter för att utföra andningsövningar.

Jogging, doserad jogging. Lopplektionen är strukturerad enligt följande: innan körningen utförs en uppvärmning (10 - 12 min), sedan är jogging 5 - 6 min plus gång (2 - 3 min); vila sedan (2 - 3 min) - och så 2 - 3 gånger under hela lektionen. Gradvis ökar löpningens intensitet, och varaktigheten minskar till 1-2 minuter, antalet körningar bringas till 5–6 och pausen mellan dem ökar. Efter 2 - 3 veckors (eller mer) träning fortsätter de till en längre körning med måttlig intensitet upp till 20 - 30 min med 1-2 viloperioder.

Ett ungefärligt schema för ockupation av FR:

- patienter med fetma av grad III och ett tillfredsställande tillstånd i hjärt-kärlsystemet 3 gånger i veckan deltar i PH, en gång - doserad gång och sport.

- patienter med övervikt av II - I-graden med samtidiga sjukdomar, men med ett tillfredsställande tillstånd i hjärt-kärlsystemet: 2 gånger i veckan - PH, 2 gånger - doserad gång (DC), en gång doserad körning (DB) och sport (SI).

- patienter med fetma ІІ - І grad utan samtidiga sjukdomar: 2 gånger - LH, 1 gång - DX, 2 gånger - DB, 1 gång - SI.

Simning, som rodd, har också en positiv effekt på övervikt, eftersom övningen av dessa sporter leder till betydande energiförbrukning. Rodd- och simningskurser kan organiseras på sanatorium och öppenvårdsstadier. Vid behov används roddmaskiner. En simundervisning består av 3 delar: introduktion (10 - 15 min) - en lektion i gymmet (”torr” simning); huvudet (30 - 35 min) - simning på måttlig intensitet på olika sätt med pauser för övning och andningsövningar (5 - 7 min) och den sista (5 - 7 min) - övningar vid sidan för att återställa blodcirkulation och andningsfunktioner.

Lektioner på simulatorer. Vid den komplexa behandlingen av övervikt upptar klasser på simulatorer en betydande plats. Man bör komma ihåg att systematiska fysiska övningar som utförs på simulatorer (växelvis var 3 till 5 minuters arbete och vila) under 60 till 90 minuters klasser, påverkar de kliniska indikatorerna gynnsamt och påverkar lipidmetabolismen mest effektivt. I detta fall bör hjärtfrekvensen under belastning inte överstiga 65 - 75% av den individuella maximala hjärtfrekvensen.

I utbildningsprocessen är ett hälsokontrollsystem och självövervakning obligatoriskt. För detta ändamål mäts hjärtfrekvens och blodtryck, hälsoindikatorer utvärderas och funktionella test utförs (Martine test, cykel ergometri test, andningstest av Stange, Genchi, etc.).

Vid endokrina och cerebrala former av fetma är belastningen mer måttlig, klasserna är 20-30 minuter, övningar för mellanmuskelgrupper och andningsövningar (membranandning) används. Uthållningsövningar utses senare och ganska noggrant rekommenderas inte styrkaövningar. Används även massage, vattenprocedurer, annan fysioterapi enligt indikationer.

Vid fetma indikeras självmassage; den är mest effektiv på platser med störst avsättning av fettvävnad (självmassage eller massage av buken, skinkorna, låren etc.). självmasseringstekniker utförs i följande sekvens: strykning, knådning, skakning, gnugga, rörelse, chocktekniker. Strökmassage slutar.

o diabetes mellitus;

o Maligna tumörer (cancer).

Diabetesrehabilitering

Diabetes mellitus - en sjukdom orsakad av absolut eller relativ brist på insulin i kroppen, kännetecknas av en allvarlig kränkning av kolhydratmetabolismen med hyperglykemi (ökat blodsocker) och glukosuri - utseendet av socker i urinen (diabetes mellitus).

Orsaker till diabetes

Det kan finnas många orsaker till diabetes, så vi belyser de viktigaste:

o ålder (ju äldre personen, desto mer troligt är det att bli sjuk);

o nervös belastning;

o sjukdomar som förstör de pankreatiska betacellerna som producerar insulin: bukspottkörtelcancer, pankreatit osv.;

o virala infektioner: hepatit, vattkoppor, röda hundar, influensa, etc..

o Dessutom kan diabetes utvecklas mot bakgrund av:

o binjurens hyperfunktion (hypercorticism);

o tumörer i matsmältningskanalen;

o öka halten hormoner som blockerar insulin;

o levercirrhos;

o dålig smältbarhet av kolhydrater;

o kortvarig ökning av blodsockret.

Svårigheter med användning av glukos i vävnader leder till dysfunktion i centrala nervsystemet, CVS, lever, muskelvävnad och, som en konsekvens, till en minskning av arbetsförmågan. Brott mot fettmetabolismen leder till snabbare oxidation av fetter till bildningen av ketonkroppar, deras överskott i blodet har en toxisk effekt på det centrala nervsystemet. Vid diabetes störs proteinsyntesen också, och nivån på energimetabolismen minskar. Brott mot energimetabolism hos patienter med diabetes är nära förknippade med en minskning av muskelaktiviteten. Störningar i centrala nervregleringen, infektionssjukdomar, ätstörningar, överdriven konsumtion av kolhydrater bidrar till utvecklingen av diabetes.

På grund av hyperglykemi är vävnaderna i kroppen uttorkade, patienter upplever en konstant känsla av törst, dricker mycket vätska och utsöndrar mycket urin. Därför kallas diabetes också diabetes mellitus. Karakteristiskt för sådana patienter är ökad aptit. På grund av den ökade förbränningen av proteiner och fetter tappar patienter vikt, muskelstyrkan minskar, en minskning av turgor i huden, torr hud och slemhinnor. De viktigaste metoderna för behandling av diabetes är adekvat näring med en begränsning av kolhydrater och insulinbehandling. I komplexet av terapeutiska åtgärder ges en viktig plats med träningsterapi. Under påverkan av doserad fysisk aktivitet hos patienter minskar hyperglykemi och glukosuri ökar effekten av insulin. Det konstaterades dock att betydande belastningar orsakar en kraftig ökning av blodsockret. Under fysisk ansträngning, på grund av intensifieringen av oxidativa enzymatiska processer, ökas glukosanvändningen av arbetsmusklerna, och under påverkan av träning ökas glykogensyntesen i muskler och lever. Hypoglykemi som uppstår under träning leder till ökad utsöndring av tillväxthormon, vilket stabiliserar kolhydratmetabolismen och stimulerar nedbrytningen av fett. Fysisk träning gör det möjligt för patienten att övervinna muskelsvaghet, ökar kroppens motstånd mot negativa faktorer. Motion har en positiv effekt på nervsystemet, vilket störningar i arbetet är av stor betydelse för patogenesen av diabetes mellitus. Träning påverkar positivt CVS, som är ett effektivt sätt att förhindra åderförkalkning, en sjukdom associerad med diabetes mellitus.

Under övningar av snabb karaktär eller utförts under en kort tid dominerar anaeroba processer i musklerna, vilket leder till acidos och har mycket liten effekt på glukosnivån i blodet. Övningar som utförs med involvering av stora muskelgrupper i långsam och medelhög takt och med ett betydande antal repetitioner orsakar ökade oxidativa processer i musklerna, varför inte bara glykogen konsumeras utan även glukos från blodet konsumeras. Denna form av muskelaktivitet är mer acceptabel för patienter med diabetes mellitus, eftersom ökat glukosupptag av muskler och dess förbränning leder till en minskning av hyperglykemi. Det bör också komma ihåg att under fysiska övningar som utförs med uttalad muskelinsats är glykogenförbrukningen mycket större än med gratisövningar. Framgång för rehabilitering av patienter med diabetes mellitus beror på komplexet av verktyg som används, bland vilka olika former av träningsterapi i kombination med fysioterapeutiska metoder (balneoterapi, elektriska procedurer, etc.) och massage dominerar..

Mål för fysisk rehabilitering:

- att hjälpa till att minska hyperglykemi och hos insulinberoende patienter att bidra till dess verkan;

- förbättra hjärt- och andningsorganens funktion;

- öka fysisk prestanda;

- normalisera den psykotomiska tonen hos patienter.

Indikationer för utnämning av fysisk rehabilitering: kompensation för processen hos patienter med mild och måttlig diabetes mellitus; frånvaron av kraftiga fluktuationer i glykemi under träning (cykel ergometri); fysiologiskt svar på fysisk aktivitet.

Kontraindikationer: dekompenserad och svår diabetes mellitus, låga nivåer av fysisk prestanda, skarpa fluktuationer i glycemia under cykel ergometri, cirkulationsfel i andra graden och högre, koronar hjärtsjukdom (III - IV funktionella klasser), hypertoni II B, III grad med uttalade förändringar i inre organ, med kriser.

I sjukhusmiljö byggs LH-klasser enligt den vanliga accepterade tekniken med en gradvis ökande belastning. Lektionens totala längd beror på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet: med mild form - 30 - 40 minuter, med måttlig form - 20 - 30 och med svår form - upp till 10 - 15 minuter.

Med en mild rörelseform utförs de i alla muskelgrupper med större amplitud, takten är långsam och medellång, övningarna samordnas i varierande komplexitet. Mycket givna övningar med föremål och på skal. Ockupationsdensiteten är ganska hög - upp till 60 - 70%. Patienter rekommenderas att gå, springa, simma, åka skidor, spel, allt under strikt medicinsk övervakning. Med en genomsnittlig grad av sjukdomen utför patienter övningar med medel och måttlig intensitet, belastningen ökar gradvis, takten är ofta långsam, amplituden uttalas, men inte maximal, densiteten är under genomsnittet (30 - 40%). Kanske användningen av doserad promenad eller terapeutisk simning. I svåra fall av sjukdomen utförs klasser i sängen med en liten belastning. Övningar för små och medelstora muskelgrupper kombineras allmänt med andningsorgan. Klasser bör inte tröttna på patienten, det är nödvändigt att noggrant övervaka doseringen av fysisk aktivitet. Ockupationsdensiteten är låg, träningsgraden är långsam. Förutom LH är det bra att använda massage, UHG, härdningsförfaranden.

Komplikationer av diabetes

o Diabetisk neuropati

o smärta i benen

o trofiska sår

o Högt och lågt tryck

o koma

Slutsats

Därför kan vi dra slutsatsen att rehabilitering för patienter med metabolism är nödvändig, eftersom patienten med det kommer att hantera sitt problem snabbare och kommer att må bättre.

Referenslista

Inkom datum: 2018-11-24; Visningar: 1086;

Diabetesbehandling

Presentation om ämnet: DIABETES SCHOOL

Ladda ner denna presentation

Ladda ner denna presentation

Bild nr 1 Beskrivning av bilden:

Bild nr 2 Beskrivning av bilden:

Från diabeteshistorien kändes redan 170 f.Kr. i antika Egypten. Emellertid blev orsaken till dess inträde först i slutet av förra seklet, då läkarna genomförde ett experiment för att ta bort hundens bukspottkörtel. Efter denna operation utvecklade djuret diabetes mellitus. 1921 isolerades ett ämne som sänker blodsockret från bukspottkörteln hos en hund. Detta ämne kallades insulin, i januari 1922 började den första patienten med diabetes få de första injektionerna..

Bild nr 3 Beskrivning av bilden:

Kort definition Diabetes mellitus är en kronisk polyetiologisk sjukdom som kännetecknas av störningar av hyperglykemi, protein- och fettkatabolism, och oavsett orsak är dessa störningar associerade med insulinbrist (absolut och relativ). Vid diabetes mellitus är den fastande blodsockernivån mer än 7,2 mmol / l med en dubbel studie (18 mg%).

Bild nr 4 Beskrivning av bilden:

Förekomsten av diabetes är en mycket vanlig sjukdom, från 2 till 4% av befolkningen lider av den. Enligt statistik dör 50% av patienter med diabetes av hjärtinfarkt, från blindhet (2: a plats), från åderförkalkning i extremiteterna, från pyelonefrit, från ICD. I världen finns det mer än 150 miljoner patienter med diabetes. I Ryssland lider cirka 8 miljoner människor. I MS (Y) uppgick antalet patienter till mer än 7 tusen personer och svarade för 10,4% av den vuxna befolkningen (Gagarin V.I., 2000).

Bild nr 5 Beskrivning av bilden:

Det finns två typer av diabetes: Det finns två typer av diabetes: Typ I - insulinberoende, utvecklas hos personer med nedsatt insulinproduktion. Oftast utvecklas det i tidig ålder: hos barn, ungdomar, ungdomar. Vid denna typ av diabetes måste patienten ständigt administrera insulin. Typ II - icke-insulinberoende, förekommer ibland även med ett överskott av insulin i blodet. Men även med denna typ av diabetes mellitus räcker inte insulin för att normalisera blodsockret. Denna typ av diabetes förekommer i vuxen ålder, ofta efter 40 år. Dess utveckling är förknippad med ökad kroppsvikt. I typ II-diabetes räcker det ibland bara för att ändra kosten, gå ner i vikt och öka intensiteten i fysisk aktivitet för att symptom på diabetes försvinner

Bild nr 6 Beskrivning av bilden:

Celler med sockersjuka har ett akut energiförbrukning, för glukos är den viktigaste energikällan för cellerna i hela kroppen. Men den kan bara komma in i cellen med insulin. Insulin är ett proteinhormon som produceras av speciella bukspottkörtelceller som kallas ß-celler. Celler med sockersjuka har ett akut energiförbrukning, för glukos är den viktigaste energikällan för cellerna i hela kroppen. Men den kan bara komma in i cellen med insulin. Insulin är ett proteinhormon som produceras av speciella bukspottkörtelceller som kallas ß-celler. Hos en person utan diabetes kommer den nödvändiga mängden insulin konstant in i blodomloppet. Det vill säga med en ökning av blodsockret ökar bukspottkörteln produktionen av insulin, och med en minskning minskar den. Därför bibehålls blodsockernivåer hos personer utan diabetes inom strikt definierade gränser och utgör 3,3 - 5,5 mmol / l på tom mage och efter att ha ätit upp till 7,8.

Bild nr 7 Beskrivning av bilden:

Vid typ I-diabetes producerar bukspottkörteln inte tillräckligt med insulin eller producerar den praktiskt taget inte. Glukos kan inte komma in i cellerna, och dess nivå i blodet stiger aggressivt. En person börjar känna törstig, torr mun, utsöndrar en stor mängd urin; tappar vikt. För att lindra det från dessa symtom och minska blodsockret behövs insulin. Insulin är ett proteinhormon och det kan endast administreras genom injektion, eftersom det förstörs när det kommer in i magen och inte längre kan utföra sina funktioner. Det bör också noteras att det finns två källor för ökande glukos i blodet: kolhydrater från mat och glukos som kommer in i blodet från levern, där det "lagras" som glykogen. Därför är det omöjligt att uppnå en minskning av blodsockernivåerna endast genom att begränsa maten. Om en patient med diabetes inte övervakar blodsockernivån, tillåter honom att öka okontrollerat, visas aceton i blodet och urinen. Detta är farligt eftersom ketonkroppar (aceton) orsakar ketoacidos. Detta tillstånd kan leda till förlust av medvetande och till och med döden..

Bild nr 8 Beskrivning av bilden:

Akuta komplikationer av diabetes 1. Diabetisk ketoacidos. 2. Hyperosmolar koma. Diabetisk ketoacidos är ett akut, mycket allvarligt tillstånd, från vilken patienten inte kommer att sluta på egen hand, död inom 3 till 4 dagar. Dödlighet från DKA - 5 - 6%. DKA är ett kliniskt och biokemiskt syndrom med högt blodglukos, glukosuri, hyperketonemi. Systemisk acidos -> uttorkning -> kollaps. Anledning: en skarp brist på insulin och ett överskott av kontrahormoner.

Bild nummer 9 Bildbeskrivning: Bild nummer 10 Beskrivning av bild:

Klinik Klagomål på svaghet. Törst och polyuri är mer uttalade. Gastrointestinal syndrom (anorexi, illamående, kräkningar kan upprepas, ofta, 40-60% har buksmärta på grund av uttorkning.

Bild nr 11 Beskrivning av bilden:

Laboratoriediagnostik 1. Blodglukosnivåer på mer än 130 mg% (7,2 mmol / L) - testade två gånger. 2. Om en person har en blodsockernivå på mer än 200 mg% (11,2 mmol / L) efter att ha ätit. 3. Test för glukostolerans (TSH). 4. Glukos i urinen (daglig portion).

Bild nr 12 Beskrivning av bilden:

Behandling Siofor Icke-insulinberoende diabetes mellitus hos vuxna

Bild nr 13 Beskrivning av bilden:

Bild nr 14 Beskrivning av bilden:

Behandling Spruta Pen Dos i steg om dos i en enhet. Injicera upp till 70 enheter per injektion. Dosering med hög precision. Injektion snabbt och sömlöst. Öka patientens förtroende och förbättra livskvaliteten. Bli av med obehagliga sprutor och injektionsflaskor. Använd en komplett uppsättning insulin, inklusive fem färdiga insulinblandningar.

Bild nr 15 Beskrivning av bilden:

Indikationer för GGT blodglukos mindre än 130 mg% och riskfaktorer för diabetes mellitus, samtidiga sjukdomar. 1. Blodsockertest. 2. Innan testet kan du äta alla 300 g kolhydrater per dag under 3 dagar. På belastningsdagen - rök inte, oroa dig inte, ta inte aspirin, trental, glukokortikoid. Fasta mer än 130 mg%, dricka 75 g i 200 ml vatten med citron, sedan 100 g. glukos i 250 ml vatten med citron.

Bild nr 16 Beskrivning av bilden:

Kostterapi Utesluter produkter som innehåller lättsmältbara kolhydrater (socker, honung, söt konfekt, konserver, sockerhaltiga drycker) Dagliga kalorier bör täckas av - kolhydrater med 55-60% - proteiner med 15-20% - fett med 20-25%

Bild nr 17 Beskrivning av bilden:

Räkna brödenheter 1 XE = 10-12 g. Kolhydrater 1 glas mjölk eller kefir, grädde (200 ml) 1 bit vitt bröd (20 g), råg (25 g), 5 st. smällare (15 g.), 2 st. smällare (15 g.), 1-2 bord. skedar pasta (15 g.)

Bild nr 18 Beskrivning av bilden:

Uppskattat behov av XE per dag Personer med underskott av kroppsvikt, som arbetar med tungt fysiskt arbete - 25-30 XE Med normal vikt, med måttligt arbete 20-22 Med stillasittande arbete 15-18 Sedentära patienter med måttligt övervikt 12-14 Med övervikt 10 Fetma 6-8

Bild nr 19 Beskrivning av bilden:

Mat De viktigaste källorna till komplexa kolhydrater - pasta, spannmål, potatis, grönsaker, frukt De viktigaste källorna till animaliskt protein - fisk, kött, fjäderfä, ägg, kefir, mjölk, ost, keso. De viktigaste källorna till fett - mjölk, ost, animaliskt fett, margarin, grönsak Smör

Bild nr 20 Beskrivning av bilden:

FN: s fysiska aktivitet bör individualiseras med hänsyn till ålder, komplikationer, samtidig patologi. Dagliga promenader på 30 minuter. 1h simning 30 minuter. FN kan leda till hypoglykemi, självkontroll är viktigt. Med glykemi över 13 mmol / l rekommenderas inte fysisk aktivitet.

Bild nr 21 Beskrivning av bilden:

Självövervakande Glucotrend Urinsocker Glykerat hemoglobin