Sammansättningen av läkemedlet milgamma compositum

För neurologiska störningar associerade med vitamin B-brist1 och B6 använd läkemedlet milgamma compositum. Läkare på sjukhuset Yusupov ordinerar ett läkemedel i form av drageer, tabletter och injektioner. Priset för olika läkemedelsformer av läkemedlet varierar från 300 till 500 rubel. Recensionerna är bra.

För behandling av patienter som lider av neurologiska sjukdomar som kräver behandling med milgamma compositum har de nödvändiga förhållandena skapats i neurologikliniken:

  • Bekväma rum;
  • Inspektion med modern utrustning från ledande tillverkare;
  • Behandling med de senaste vitaminpreparaten;
  • Individuell metod för valet av läkemedlets form och dos.

Kockar ger patienter högkvalitativ näring. Rätter innehåller en ökad mängd vitaminer. Medicinsk personal är uppmärksam på patienternas önskemål.

Bruksanvisning dragee milgamma compositum

En dragee milgamma compositum innehåller de aktiva substanserna benfotiamine 100 mg, pyridoxinhydroklorid 100 mg och hjälpingredienser:

  • Mikrokristallin cellulosa;
  • povidon;
  • Omega-3 triglycerider;
  • Karmellosnatrium.

Dragee rund form, vit, bikonvex. 15 tabletter finns i en blisterremsförpackning av polyvinylkloridfilm och aluminiumfolie. I ett kartongförpackning finns det två eller fyra blåsor och instruktioner för användning milgamma compositum.

Benfotiamine är ett fettlösligt derivat av vitamin B1. Kroppen omvandlas till biologiskt aktiva koenzym av tiamindifosfat och tiamintrifosfat. Tiamindifosfat är involverat i pentosfosfatcykeln för glukosoxidation. Fosforylerad form av pyridoxin (vitamin B6) deltar i bildandet av fysiologiskt aktiva aminer (adrenalin, serotonin, dopamin, tyramin), metaboliska processer.

Dragee milgamma compositum används inte med ökad individuell känslighet för tiamin, benfotiamin, pyridoxin eller andra ingredienser i läkemedlet, under graviditet och amning, för barn. Eftersom varje tablett innehåller 92,4 mg sackaros, förskrivs inte läkemedlet för patienter med medfødt fruktosintolerans, glukos- och galaktosmalabsorptionssyndrom, glukos-isomaltosbrist.

Hur tar man milgamma compositum? En vuxen patient ska ta en tablett av läkemedlet per dag. Det ska tvättas med mycket rent vatten. Efter fyra veckors behandling bestämmer läkarna huruvida de ska fortsätta ta läkemedlet i en ökad dos och överväger att minska den ökade dosen av vitamin B1 och B6 upp till en dragee per dag. Om möjligt, minska dosen till en dragee per dag för att minska risken för att utveckla neuropati i samband med användning av vitamin B6. När du använder läkemedlet milgamma compositum i en dos av 100 mg vid banking i mer än sex månader kan sensorisk perifer neuropati utvecklas.

Bruksanvisning tabletter milgamma compositum

En belagd milgamma compositum-tablett innehåller aktiva ämnen - 100 mg benfotiamin och pyridoxinhydroklorid samt hjälpkomponenter:

  • Mikrokristallin cellulosa;
  • Kolloidal vattenfri kiseldioxid;
  • Croscarmellosenatrium;
  • Povidon kzo;
  • Partiella glycerider, lång kedja;
  • Talk.

Tabletterna är bikonvexa, belagda, vita med en slät yta. Det kan ha grovhet, grovhet och små fläckar. I en blister av PVC / PVDC-film och aluminiumfolie innehåller aluminiumfolie 15 tabletter av milgamma compositum. 2 eller 4 blåsor placeras i ett kartongpaket tillsammans med instruktioner för användningen av läkemedlet. Läkemedlets hållbarhet är 5 år. Efter utgångsdatumet som anges på förpackningen används inte Ygupov-sjukhuset milgamma compositum-tabletter.

Läkemedlet föreskrivs för brist på vitamin B-vitaminer, som uppstår under alkoholmissbruk, hos patienter på hemodialys, efter långvarig undernäring och kirurgi i mag-tarmkanalen, med malabsorption eller parenteral näring.

Vitaminer B1 och B6 tillhör de kritiska vitaminerna i komplexet av vitaminer i grupp B. På grund av bristen på betydande reserver av dessa vitaminer i människokroppen måste de levereras dagligen. Med sin brist utvecklas neurologiska störningar.

För vuxna patienter är den vanliga dosen 1 tablett per dag. Vid behov kan den ökas till tre tabletter per dag. Läkemedlet måste tvättas med en tillräcklig mängd vätska. För att minska risken för neuropati på grund av vitamin B6, som är en del av milgamma-beredningen, kan efter fyra veckor fortsätta behandlingen en tablett per dag. För patienter med nedsatt njur-, lever- och äldrefunktion utförs inte dosjustering.

När du tar milgamma compositum tabletter kan biverkningar uppstå:

  • Hudreaktioner;
  • Urtikaria (utslag i form av blåsor med en rosa färgton som stiger över hudens yta);
  • Exanthema (utslag i form av papler, vesiklar, fläckar i olika storlekar).

Med utvecklingen av anafylaktisk chock genomför läkare på sjukhuset Yusupov anti-chockterapi med blodersättningar, antihistaminer och glukokortikoidhormoner. Ibland får patienter illamående, yrsel, nedsatt medvetande.

Injektioner av läkemedlet milgamma compositum

Vid malabsorption av vitamin B1 och B6 i mag-tarmkanalen föreskriver läkare injektioner av läkemedlet milgamma compositum. En ampull av ett läkemedel med en volym på 2 ml innehåller 100 mg tiaminhydroklorid och 100 mg, pyridoxinhydroklorid, 1 mg cyanokobalamin (vitamin VID 12) Som hjälpingredienser används lidokainhydroklorid, natriumpolyfosfat, bensylalkohol, natriumhydroxid, kaliumhexacyanoferrat, vatten för injektion.

Ampullen innehåller en röd lösning. Neurotropa vitaminer från grupp B har en gynnsam effekt vid inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i perifera nerver och muskler. I stora doser har de inte bara en substitutionseffekt, utan har också följande terapeutiska effekter:

  • Analytisk;
  • Antiinflammatoriska;
  • mikrocirkulatorisk.

Vitamin B1 spelar en nyckelroll i kolhydratmetabolismen. Vitamin B6 deltar i metabolismen av aminosyror, kolhydrater och fetter. Vitamin B12 nödvändigt för cellulär metabolism, blodbildning och nervsystemets funktion. Det stimulerar nukleinsyrametabolismen via folsyraaktivering. I stora doser har cyanokobalamin smärtstillande, antiinflammatoriska och mikrosirkulatoriska effekter..

Injektioner av läkemedlet milgamma compositum föreskrivs för neurologiska störningar orsakade av brist på B-vitaminer, vilket inte kan elimineras genom att korrigera näring. Vitaminer B1 och B6 tränga in i bröstmjölken. Höga doser av vitamin B12 kan hämma amning. Injektioner med Milgamma compositum ges inte till gravida och ammande kvinnor.

I fall av svår eller akut smärta börjar behandlingen med en injektion av läkemedlet per dag. Efter den akuta fasen av den patologiska processen eller med outtryckt smärta, injiceras läkemedelslösningen djupt i muskeln. Injektioner görs 2-3 gånger i veckan. Patientens tillstånd övervakas dagligen av en läkare i neurologikliniken.

Vid oavsiktlig administrering av läkemedlet intravenöst är en läkares övervakning nödvändig. Mellan injektioner och efter en kurs med parenteral terapi, med en liten svårighetsgrad av den patologiska, förskrivs en tablett milgamma compositum 3 gånger om dagen.

Med intramuskulär injektion av läkemedlet är samma biverkningar möjliga som efter att ha tagit läkemedlet inuti. I fall av mycket snabb administration av milgamma compositum kan yrsel, arytmi och kramper uppstå. Dessa symtom kan bero på en överdos av läkemedlet. Symtomatisk överdosbehandling.

Läkemedlet dispenseras från apotek enligt recept. Hållbarhet är 2 år. Den medicinska personalen på sjukhuset Yusupov lagrar ampuller av milgamma compositum för injektioner på en plats skyddad från direkt solljus vid en temperatur som inte är högre än 20 ° C..

Om du har symtom på brist på B-vitaminer, boka tid. Läkaren kommer att genomföra en undersökning, bestämma närvaron av indikationer och frånvaron av kontraindikationer för användning av läkemedlet milgamma compositum, välja en acceptabel doseringsform, dos och frekvens av administrering. I stället för den ursprungliga milgamma-beredningen kan patientens begäran kompositionen som produceras av läkemedelsföretaget Solufarm Pharmaceutical Urnesness GmbH (Tyskland) tilldelas en analog: BoriVit, neuromultivit, neurorubin, neurobeks. Sjuksköterskans injektioner av milgamma compositum görs enligt instruktionerna. Recensioner är bra.

Bruksanvisning MILGAMMA ® COMPOSITUM (MILGAMMA ® COMPOSITUM)

Släpp form, sammansättning och förpackning

flik. mantel, 100 mg + 100 mg: 15, 30 eller 60 st..
Reg. Nr: 8094/07/12/17/18 av 05/03/2017 - Giltighetsperiod reg. takter är inte begränsad

Belagda tabletter1 flik.
benfotiamin (fettlösligt derivat av vit B 1)100 mg
pyridoxinhydroklorid (Vit B 6)100 mg

Hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa, kolloidal kiseldioxid vattenfri, kroskarmellosnatrium, povidon K30, partiella långkedjiga glycerider, talk.

Skalkomposition: schellack, sackaros, kalciumkarbonat (E170), talk, akacipulver, majsstärkelse, titandioxid (E171), kiseldioxid kolloidalt vattenfritt, povidon K30, makrogol 6000, glycerol 85%, polysorbat 80, bergglykolvax.

15 st. - blåsor (1) - förpackningar av kartong.
15 st. - blåsor (2) - förpackningar av kartong.
15 st. - blåsor (4) - förpackningar av kartong.

farmakologisk effekt

Tiamininnehållet i människokroppen är cirka 30 mg. På grund av den höga ämnesomsättningen och begränsad avsättning av tiamin, är dess dagliga intag i tillräcklig mängd nödvändigt..

Tiaminbrist förekommer ofta hos ungdomar, äldre, med alkoholmissbruk, hos patienter som genomgår hemodialys, efter gastrointestinal kirurgi, med långvarig undernäring, en bristande kost och parenteral näring. Minsta tiaminkrav hos människor är 0,2-0,3 mg / 1000 kcal. För att förhindra vitamin B 1-brist bör dess dagliga påfyllning vara 1,3-1,5 mg / dag hos män, 1,1-1,3 mg hos kvinnor. Under graviditet krävs ytterligare 0,3 mg vitamin B 1 per dag under amning - 0,5 mg / dag.

Innehållet i vitamin B6 i människokroppen är 40-150 mg, 1,7-2,6 mg utsöndras i urinen, tarm-levercirkulationen är 2,2-2,4%.

Behovet av vitamin B 6 beror på mängden protein som tas och ökar med ökande konsumtion. Behovet av vitamin B 6 hos män är 2,3 mg / dag, hos kvinnor - 2 mg / dag. Ytterligare 1 mg / dag rekommenderas för gravida kvinnor, 0,6 mg / dag för ammande kvinnor.

Vitamin B 1 och B 6 tillhör B-vitaminerna. Deras otillräcklighet kan fastställas med hjälp av biokemiska metoder. På grund av bristen på betydande reserver av dessa vitaminer i människokroppen, bör deras intag genomföras dagligen.

De viktigaste kriterierna för vitamin B 1-brist:

  • en minskning av koncentrationen av tiamin i helblod och plasma, en minskning av utsöndringen av tiamin i urinen, en minskning av aktiviteten för transketolas och en ökning av aktiveringskoefficienten för erytrocyttransketolas.

Kriterier för vitamin B6-brist är en ökning av utsöndring av xantin efter belastning av tryptofan, en minskning av utsöndring av 4-pyridoxinsyra, en minskning av serumpyridoxin och pyridoxin 5'-fosfat, en ökning av glutamat-oxalatacetat-transaminasaktiveringskoefficient i röda blodkroppar.

Biologiskt aktiva derivat av tiamin och dess fettlösliga benfotiaminderivat, tiaminpyrofosfat och tiamintrifosfat spelar en nyckelroll i kolhydratmetabolismen, som är ett koenzym av pyruvatdekarboxylas, 2-oxoglutarat-dehydrogenas och transketolas. I pentosfosfatcykeln är tiaminpyrofosfat involverat i överföringen av aldehydgrupper.

Vitamin B 6 i fosforylerad form (pyridoxal-5'-fosfat) inkluderas som ett koenzym i olika enzymer involverade i icke-oxidativ metabolism av aminosyror. Genom att vara involverad i dekarboxyleringsprocesser deltar den i bildandet av fysiologiskt aktiva aminer (till exempel adrenalin, histamin, serotonin, dopamin, tyramin), deltar i transamineringsreaktioner i anabola och kataboliska processer (till exempel som en del av glutamat-oxalacetat-transaminas, glutamat-pyruvat) transaminaser, alfa-ketoglutarat-transaminaser).

Vitamin B 6 är involverad i fyra stadier av tryptofanmetabolism. Vid syntes av hemoglobin katalyserar vitamin B6 bildningen av alfa-amino-beta-keto-adipinsyra.

Vitaminerna B 1 och B6 är nära besläktade i biokemiska reaktioner mellan sig och resten av B-vitaminerna.

I experimentella djurmodeller visas den smärtstillande effekten för båda vitaminerna..

Enligt resultaten från experimentella studier på djur visas den antinoceptiva effekten av vitamin B 1 (benfotiamin). Vid behandlingen av alkoholism noterades en positiv effekt på transketolaser. Effekten av administrering av höga doser av vitamin B 1 uttrycks i Wernicke encefalopati. Å andra sidan konstaterades det att med fortsättningen av den skadliga effekten har administrationen av vitamin B 1 ingen effekt.

Vitamin B 6 påverkar uppfattningen av värme och kyla, liksom funktionen av motoriska, sensoriska och vegetativa fibrer.

farmakokinetik

Tiamin absorberas i tunntarmen genom aktiv transport i en koncentration av mindre än 2 mmol, genom diffusion - i en koncentration av mer än 2 mmol.

Benfotiamin är en fettlöslig analog av vitamin B 1, som ger en betydligt större biotillgänglighet jämfört med vattenlöslig tiaminhydroklorid. Benfotiamin absorberas nästan fullständigt i tolvfingertarmen och i den övre och mellersta delen av tunntarmen och fosforyleras till biologiskt aktivt tiaminpyrofosfat och tiamintrifosfat.

Distribution, metabolism och utsöndring

Efter intag av benfotiamin, en fettlöslig inaktiv form, i tarmväggen med deltagande av fosfatas, inträffar avfosforylering till den fettlösliga S-bensoyltiaminen (SBT). Jämfört med vattenlösliga tiaminderivat absorberas detta ämne mer effektivt och når det intracellulära utrymmet från det cirkulerande blodet. Därefter sker enzymatisk debenzoylering till tiamin och efterföljande omvandling under påverkan av tiaminkinas till ett aktivt koenzym, tiamindifosfat. Jämfört med andra orala former av vattenlösliga tiaminderivat, kan administrering av benfotiamin uppnå signifikant högre intracellulära koncentrationer av tiamin och aktiva koenzym. Det har visat sig att biologiskt aktiva koenzymer tiaminpyrofosfat och tiamintrifosfat bildas i kroppen som ett resultat av benfotiaminmetabolismen.

Baserat på data från radioautogram från intakta djur med märkt benfotiamin observeras den högsta radioaktiviteten i hjärnan, hjärt- och membran. Vitamin B 1 penetrerar aktivt fostret. Dess innehåll i fostret och hos det nyfödda är högre än hos modern.

Huvudmetaboliterna är tiaminkarboxylsyra, pyramin och vissa ännu oidentifierade metaboliter..

Tiamin utsöndras i urinen.

Vitamin B 6 och dess derivat absorberas mycket snabbt från den övre mag-tarmkanalen genom passiv diffusion och elimineras från kroppen inom 2-5 timmar.

I den systemiska cirkulationen binder pyridoxal-5'-fosfat och pyridoxal till albumin. Transportformen är pyridoxal. För att passera genom cellmembran omvandlas pyridoxal-5'-fosfat bundet till ett protein under verkan av alkaliskt fosfatas till pyridoxal.

Vitamin B 6 passerar placentabarriären, dess innehåll i fostret är högre än hos modern.

Milgamma

Priser i apotek online:

Milgamma - ett kombinerat läkemedel som innehåller vitaminer från grupp B, smärtstillande, neurobeskyttande och metaboliska effekter.

Släpp form och sammansättning

Dosering bildar Milgamma:

  • Lösning för intramuskulär injektion: röd, genomskinlig (2 ml i mörka glasampuller, i en blisterförpackning med 5 ampuller, i ett kartongpaket med 1, 2 eller 5 förpackningar; 5 ampuller i en kartongpall, i ett kartongpaket på 1 eller 5 pallar) ; 10 ampuller i en kartongpall, i en kartongpaket 1 pall);
  • Dragee (15 stycken vardera i en blisterremsförpackning, i ett kartongpaket med 2 eller 4 förpackningar).

Aktiva ämnen 1 ml lösning:

  • Pyridoxinhydroklorid (vitamin B6) - 50 mg;
  • Tiaminhydroklorid (vitamin B1) - 50 mg;
  • Cyanokobalamin (vitamin B12) - 0,5 mg;
  • Lidokainhydroklorid - 10 mg.

Aktivt ämne 1 tablett:

  • Pyridoxinhydroklorid (vitamin B6) - 100 mg;
  • Benfotiamin - 100 mg.
  • Lösning: natriumpolyfosfat, bensylalkohol, natriumhydroxid, kaliumhexacyanoferrat, vatten för injektion;
  • Droppar: natriumkarboximetylcellulosa, aerosil, akacipulver, mikrokristallin cellulosa, glycerol, titandioxid, sackaros, fettsyraglycerider, povidon, schellack, kalciumkarbonat, tween-80, majsstärkelse, glykolvax, polyetylenglykol-6000.

Indikationer för användning

Milgamma rekommenderas som ett patogenetiskt och symptomatiskt medel vid komplex behandling av sjukdomar och syndrom i nervsystemet med olika ursprung:

  • Neuralgi;
  • Neurit;
  • Retrobulbar neurit;
  • Pares av ansiktsnerven;
  • Polyneuropati (diabetiker, alkoholhaltig);
  • Ganglionit (inklusive herpes zoster);
  • Nattmuskelkramper, särskilt hos personer i äldre åldersgrupper (för lösning);
  • neuropati;
  • plexopati;
  • Neurologiska manifestationer av osteokondros i ryggraden: radikulopati, lumbal ischialgi, muskel-tonic syndrom (för lösning).

Kontra

  • Dekompenserad hjärtsvikt;
  • Barndom;
  • Graviditet;
  • Amningstid;
  • Överkänslighet mot läkemedlets komponenter.

Dosering och administrering

Milgamma-lösningen administreras intramuskulärt (djupt).

För svår smärta, för att snabbt öka koncentrationen av läkemedlet i blodet, rekommenderas att starta behandlingen med en daglig dos på 2 ml dagligen i 5-10 dagar. Vid ytterligare behandling, efter en minskning av smärtintensiteten, såväl som i milda former av sjukdomen, administreras en underhållsdos på 2 ml 2-3 gånger i veckan i 2-3 veckor eller de byter till den orala formen av läkemedlet.

Milgamma-tabletter tas oralt i en bit, tvättas med en tillräcklig mängd vätska, inte mer än 3 gånger om dagen under 1 månad.

Läkaren kräver veckovis övervakning av terapi, det rekommenderas att byta från parenteral administration till att ta läkemedlet inuti så snart som möjligt.

Bieffekter

  • Nervsystem: i sällsynta fall - förvirring, yrsel (för lösning);
  • Hjärt-kärlsystem: mycket sällan - takykardi; i vissa fall - arytmi, bradykardi;
  • Immunsystem: sällan - urticaria, hudutslag, andnöd, anafylaktisk chock, Quinckes ödem;
  • Mage-tarmkanalen: i vissa fall - kräkningar;
  • Muskel- och bindväv: i vissa fall kramper (för lösning);
  • Hud och subkutan vävnad: extremt sällsynt - urticaria, klåda, akne, ökad svettning;
  • Lokala reaktioner: i extremt sällsynta fall - irritation på injektionsstället.

Det förekommer systemiska reaktioner med en överdos eller snabb administrering av en lösning.

I händelse av andra biverkningar som inte beskrivits ovan, eller vid förvärring av dessa oönskade reaktioner, kontakta en specialist.

Vid överdosering är en ökning av manifestationerna av biverkningar möjlig, i detta fall förskrivs symptomatisk behandling.

speciella instruktioner

I händelse av oavsiktlig administrering av Milgamma-lösningen intravenöst bör patienten vara under medicinsk övervakning, och vid behov (beroende på svårighetsgraden av symtomen) ska patienten läggas in på sjukhus.

Läkemedlet rekommenderas att användas med försiktighet i kombination med cykloserin och D-penicillamin..

Läkemedelsinteraktion

Tiamins verkan inaktiveras i kombination med reducerande och oxiderande föreningar, såsom: acetater, jodider, karbonater, ammoniumjärncitrat, garvsyra, riboflavin, fenobarbital, bensylpenicillin, disulfiter, dextros.

Tiamin genomgår fullständig förstörelse i lösningar innehållande sulfiter och stör därför aktiviteten hos andra aktiva komponenter i läkemedlet.

Koppar bidrar till nedbrytningen av tiamin och det förlorar också effektiviteten när pH-värdena ökar över 3.

Pyridoxin i terapeutiska doser minskar den antiparkinsoneffekten av levodopa, dess interaktion med isoniazid, penicillamin och cykloserin noteras också..

Parenteral administration av lidokain i kombination med epinefrin och norepinefrin kan förbättra kardiodepressiv verkan.

Användningen av cyanokobalamin är oförenlig med salter av tungmetaller.

Villkor för lagring

Förvara på en plats skyddad från ljus, utom räckhåll för barn, lösning - vid en temperatur som inte överstiger 15 ° C, dragee - högst 25 ° C.

Lösningens hållbarhet är 2 år, dragees - 5 år.

Hittade du ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Instruktioner för användning av läkemedlet "Milgamma compositum"

Innehåll

Milgamma compositum

Strukturera

Benfotiamin 100 mg, pyridoxinhydroklorid 100 mg, mikrokristallin cellulosa - 222 mg, povidon (K-värde = 30) - 8 mg, högkedjiga partiella glycerider - 5 mg, kolloidal kiseldioxid - 7 mg, kroskarmellosnatrium - 3 mg, talk - 5 mg.

Kort beskrivning

Läkemedlet är avsett för behandling av inflammation och degeneration av nervstrukturer och muskel- och skelettsystemet. Vid högre doser uppvisar den smärtstillande effekt, stimulerar blodcirkulationen, normaliserar funktionen hos nervceller och blodbildning.

Den aktiva komponenten i läkemedlet är tiamin, som stabiliserar protein- och kolhydratmetabolismen i kroppens celler, bryter ner fett och reglerar synaptisk överföring. Läkemedlet kan användas som smärtstillande medel och antioxidant..

Funktionsprincip

Kombinerad vitaminberedning.

Benfotiamin, ett fettlösligt derivat av tiamin (vitamin B1), fosforyleras i kroppen till biologiskt aktiva koenzym av tiamindifosfat och tiamintrifosfat. Tiamindifosfat är ett koenzym av pyruvatdekarboxylas, 2-hydroxyglutarat-dehydrogenas och transketolas, och därmed deltar i pentosfosfatcykeln för glukosoxidation (i överföringen av aldehydgruppen).

Den fosforylerade formen av pyridoxin (vitamin B6) - pyridoxalfosfat - är ett koenzym av ett antal enzymer som påverkar alla stadier i den icke-oxidativa metabolismen av aminosyror. Pyridoxalfosfat är involverat i processen för dekarboxylering av aminosyror, och därför i bildningen av fysiologiskt aktiva aminer (till exempel adrenalin, serotonin, dopamin, tyramin). Genom att delta i transaminering av aminosyror är pyridoxalfosfat involverat i anabola och kataboliska processer (till exempel att vara ett koenzym av transaminaser såsom glutamat-oxaloacetat-transaminas, glutamat-pyruvat-transaminas, gamma-aminobutyric acid (GABA), α-ketogarat vid olika reaktioner av sönderdelning och syntes av aminosyror. Vitamin B6 är involverad i fyra olika stadier av tryptofanmetabolism..

Sug och distribution

Vid intag absorberas det mesta av benfotiamin i tolvfingertarmen, det mindre - i tunntarmen övre och mellersta delar. Benfotiamin absorberas på grund av aktiv resorption i koncentrationer ≤2 μmol och på grund av passiv diffusion i koncentrationer ≥2 μmol. Eftersom det är ett fettlösligt derivat av tiamin (vitamin B1), absorberas benfotiamin snabbare och mer fullständigt än vattenlöslig tiaminhydroklorid. I tarmen omvandlas benfotiamin till S-bensoyltiamin som ett resultat av fosfatasdosfosforylering. S-bensoyltiamin är fettlösligt, har hög penetration och absorberas, främst utan att förvandlas till tiamin. På grund av enzymatisk debenzoylering efter absorption bildas tiamin och biologiskt aktiva koenzym av tiamindifosfat och tiamintrifosfat. Särskilt höga nivåer av dessa koenzym observeras i blodet, levern, njurarna, musklerna och hjärnan.

Pyridoxin (vitamin B6) och dess derivat absorberas huvudsakligen i det övre mag-tarmkanalen under passiv diffusion. I serum är pyridoxalfosfat och pyridoxal bundna till albumin. Innan penetrering genom cellmembranet hydrolyseras det pyridoxala fosfatet bundet till albumin med alkaliskt fosfatas för att bilda pyridoxal.

Metabolism och utsöndring

Båda vitaminerna utsöndras huvudsakligen i urin. Cirka 50% av tiamin utsöndras oförändrat eller som sulfat. Resten består av flera metaboliter, bland vilka tiaminsyra, metyltiazoättiksyra och pyramin isoleras. Den genomsnittliga T1 / 2 från benfotiaminblod är 3,6 timmar.

T1 / 2 av pyridoxin när det tas oralt är cirka 2-5 h. Den biologiska T1 / 2 av tiamin och pyridoxin är ungefär 2 veckor..

Indikationer för användning

- neurologiska sjukdomar med bekräftad brist på vitamin B1 och B6.

Nödvändig dosering

Dragee ska tas oralt och tvättas med mycket vätska.

Vuxna utser en tablett per dag.

I akuta fall, efter samråd med en läkare, kan dosen ökas till 1 tablett 3 gånger per dag.

Efter 4 veckors behandling måste läkaren bestämma behovet av att fortsätta ta läkemedlet i en ökad dos och överväga att minska dosen av vitaminer B6 och B1 till 1 dragee / dag. Om möjligt bör dosen minskas till 1 tablett / dag för att minska risken för att utveckla neuropati i samband med användning av vitamin B6.

Bieffekter

Frekvensen av biverkningar fördelas i följande ordning: mycket ofta (mer än 10% av fallen), ofta (i 1% -10% av fallen), sällan (i 0,1% -1% av fallen), sällan (i 0,01% -0,1% av fallen), mycket sällan (mindre än 0,01% av fallen), såväl som biverkningar vars frekvens är okänd.

Allergiska reaktioner: mycket sällan - hudreaktioner, klåda, urtikaria, hudutslag, andnöd, Quinckes ödem, anafylaktisk chock.

Från nervsystemet: i vissa fall - huvudvärk; okänd frekvens (spontana rapporter) - perifer sensorisk neuropati med långvarig användning av läkemedlet (mer än 6 månader).

Från matsmältningssystemet: mycket sällan - illamående.

På huden och subkutant fett: frekvensen är okänd (spontana rapporter) - akne, ökad svettning.

Från sidan av det kardiovaskulära systemet: frekvensen är okänd (spontana rapporter är enstaka) - takykardi.

Lista över kontraindikationer

- dekompenserad hjärtsvikt;

- barns ålder (på grund av brist på data);

- amningstid;

- Överkänslighet mot tiamin, benfotiamin, pyridoxin eller andra komponenter i läkemedlet.

Varje tablett innehåller 92,4 mg sackaros. Därför bör läkemedlet inte användas för medfødt fruktosintolerans, glukos / galaktos malabsorptionssyndrom eller glukos-isomaltasbrist.

Under graviditet och amning

Användningen av läkemedlet är kontraindicerat under graviditet och under amning (amning).

Används för barn

Kontraindicerat i barndomen (på grund av brist på data).

speciella instruktioner

Vid användning av läkemedlet i en dos av 100 mg / dag i mer än 6 månader kan sensorisk perifer neuropati utvecklas.

Påverkan på förmågan att köra fordon och kontrollmekanismer

Det finns inga varningar om användningen av drogen av förare av fordon och personer som arbetar med potentiellt farliga maskiner..

Med tanke på det stora terapeutiska intervallet är en överdos av benfotiamin när den administreras oralt osannolik.

Att ta höga doser av pyridoxin (vitamin B6) under en kort tid (i en dos av mer än 1 g / dag) kan leda till ett kortvarigt utseende av neurotoxiska effekter. När man använder läkemedlet i en dos av 100 mg / dag i mer än 6 månader är neuropatier också möjliga. En överdos manifesterar sig som regel i form av utveckling av sensorisk polyneuropati, som kan åtföljas av ataxi. Att ta läkemedlet i extremt höga doser kan leda till kramper. Hos nyfödda och spädbarn kan läkemedlet ha en stark lugnande effekt, orsaka hypotoni och andningsfel (dyspné, apné).

När du tar pyridoxin i en dos som överstiger 150 mg / kg kroppsvikt, rekommenderas det att framkalla kräkning och ta aktivt kol. Provokation av kräkningar är mest effektiv under de första 30 minuterna efter att läkemedlet tagits. Kan kräva akut symtomatisk behandling.

Kompatibilitet med andra läkemedel

I terapeutiska doser kan pyridoxin (vitamin B6) minska effekten av levodopa.

Samtidig användning av pyridoxinantagonister (t.ex. hydralazin, isoniazid, penicillamin, cykloserin), alkoholkonsumtion och långvarig användning av östrogeninnehållande orala preventivmedel kan leda till vitamin B6-brist i kroppen.

När det tas samtidigt med fluorouracil noteras deaktivering av tiamin (vitamin B1), eftersom fluorouracil konkurrerande inhiberar tiaminfosforylering till tiamindifosfat.

Förvaringsrekommendationer

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhet - 5 år..

Försäljningsvillkor

Läkemedlet är godkänt för användning som ett medel för OTC.

Informationen som presenteras på webbplatsen är endast för referens och kan inte betraktas som rekommendationer för självbehandling. Webbplatsen säljer inte droger. Innan du använder mediciner måste du rådfråga din läkare!

Milgamma - tabletter - bruksanvisning

Enligt instruktionerna för användning av Milgamma-tabletter elimineras bristen på B-vitaminer, kosten berikas med tiamin och pyridoxin. Med otillräckligt intag av mat, dålig absorption och obalans i tarmsymboler är det nödvändigt att leverera vitaminer från utsidan.

Milgamma tabletter - instruktioner

En tillverkare från Tyskland tillverkar två varianter av Milgamma-vitaminer i tabletter med bruksanvisning. Målet med tablettformuleringar är att fylla bristen på vitamin B1 (tiamin) och B6 (Pyridoxin). Vitaminernas roll:

  • tiamin är nödvändigt för nervändar och ledningsbuntar. Utan den förloras hudkänsligheten, gastrointestinal rörlighet och hjärtfrekvens försämras;
  • pyridoxin reglerar proteinmetabolism, blodbildning, hudens tillstånd, naglar, hår.

Användningen av läkemedlet rekommenderas när:

  • beprövad grupp B-polyavitaminos;
  • skada på de perifera nerverna (ansikts-, trigeminal-, cervikala, interkostala, lumbosakrala, ischiska);
  • muskelsmärta av okänt ursprung.

På grund av biverkningar - allergier, hudutslag, huvudvärk, illamående, hjärtrytmstörningar, rekommenderas inte att använda:

  • under graviditets- och amningstiden;
  • fram till vuxen ålder;
  • med patologier för kolhydratmetabolism;
  • överkänslig för läkemedlets sammansättning;
  • med hjärtsvikt.

Läkemedlet påverkar inte förmågan att köra bil och andra aktiviteter med ökad uppmärksamhet. En överdos noteras i undantagsfall och manifesteras av en snedvridning av känslighet, muskelsvaghet. Vid de första tecknen på en överdos, drick en liter vatten, framkalla kräkningar genom att trycka på tungan. Därefter tar du aktiverat pulveriserat kol från beräkningen: tablett per 10 kg vikt.

Milgamma tabletter - pris

Kostnaden för tabletter Milgamma Compositum i Ryssland, Ukraina, Vitryssland, Kazakstan är olika. Tabellen visar spridningen i priser i termer av den ryska rubeln.

Pris, gnugga.För 30 styckenFör 60 stycken
ryssland6001100
Vitryssland8001400
Kazakstan7001200
Ukraina8001400

Priset på Milgamma-tabletter är ungefär detsamma i olika länder.

Sammansättningen av tabletterna Milgamma

Skillnaderna i sammansättningen av variationerna av läkemedlet Milgamma presenteras i tabellen.

En drogMilgamma CompositeMilgamma Mono 300
Aktiv substansBenfotiamine 100 mg

Pyridoxinhydroklorid 100 mg

Benfotiamine 300 mg
FormenRunda vita gelébönorVita långa hackade piller
Släpp formulär15 tabletter i en blister10 tabletter i en blister
Tillgänglighet i ryska federationens apotekdet finnsNej

I de officiella bruksanvisningarna för Milgamma-tabletterna förklaras ämnet benfotiamin som en oljelöslig föregångare till tiamin. Snabbare än tiamin delas upp och absorberas av tunntarmen, kommer in i den allmänna blodomloppet och har en terapeutisk effekt. Det samlas inte i vävnader, utsöndras i urin. Den korsar morkaken och finns i bröstmjölk..

Milgamma Compositum tabletter - bruksanvisning

Läkemedlet används till vuxna utanför graviditets- och ammningsstadiet, med etablerad hypovitaminos, utan allergier, metaboliska störningar och hjärtrytm. Drageeintagsschema i tabellen.

BehandlingAkuta symptomUnderhållsterapi
Dos av läkemedlet3 tabletter / dag1 tablett / dag
En behandlingskurs4 veckor6 månader

Varje drage som tas tas tvättas med 200 ml varmt kokt vatten. Doseringen och varaktigheten av behandlingsförloppet väljs av läkaren enligt individuella indikationer.

Milgamma Compositum tabletter - bruksanvisning och recensioner

Recensioner om Milgamma Compositum vittnar om läkemedlets popularitet.

Vilka åtgärder har Milgamma Compositum på centrala nervsystemet?

Milgamma Compositum är en kombination av en ny generation som innehåller terapeutiska doser av B-vitaminer - ett derivat av tiamin (vitamin B1) benfotiamin och pyridoxin (vitamin B6).

Läkemedlet används vid komplex behandling av sjukdomar av inflammatorisk och degenerativ karaktär i nervsystemet och muskuloskeletalsystemet..

Milgamma förbättrar blodcirkulationen och blodbildningsprocesserna, förbättrar trofisk vävnad och ledning av nervimpulser längs fibrerna. I stora doser, har en smärtstillande effekt på kroppen.

Det ger processer för reglering och normalisering av protein- och kolhydratmetabolism, påskyndar återställningen av nervsystemet.

Pyridoxin, som deltar i metabolismen, bidrar till förbättring av aminosyrametabolismen och syntesen av mediatorer i kroppen, såsom: dopamin, serotonin och adrenalin.

Dessutom är vitamin B6 aktivt involverat i underhåll och bildning av hemoglobin i blodet..

Tiaminderivatens verkan syftar till att förbättra neuromuskulär överföring, förbättra regenereringen av nervvävnad, aktivera syntesen av histamin, katekolaminer och gamma-aminobutyrsyra.

Effekten och mycket lägre säkerheten för läkemedlet Milgamma compositum bevisas i jämförelse med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som ofta används som smärtstillande medel, antiinflammatoriska och antipyretiska läkemedel..

NSAID har en stark bieffekt - skada på slemhinnan i matsmältningskanalen och därför rekommenderas inte deras frekventa och aktiva användning av läkare.

Därför visade sig en kombination av vitaminer från B-gruppen i relativt höga doser vara ett bra alternativ för behandling av inflammatoriska processer, akut smärtsyndrom hos olika etiologier..

Och på grund av det faktum att Milgamma compositum-beredningen innehåller fettlösligt benfothiamin, som absorberas genom slemhinnan i tunntarmen och omvandlas till en aktiv form i cellerna, är dess biotillgänglighet nästan 100%.

På grund av benfotiamins löslighet i fettceller kan den ackumuleras i vävnader i koncentration med en reserv och har en uttalad långvarig smärtstillande effekt.

Läkemedlet Milgamma compositum är avsett mer för efterföljande långvarig användning hos patienter med målet att återställa funktionen hos det skadade nervsystemet, i motsats till läkemedlet Milgamma i ampuller, som används i terapi för allvarlig skada i första steget.

Användningsinstruktioner

Indikationer för användning av läkemedlet Milgamma compositum

  • svårt smärtsyndrom;
  • neuropatiska störningar;
  • systemiska neurologiska sjukdomar orsakade av vitamin B-brist;
  • neurit, polyneurit (ischias, ganglionit, retrobulbar neurit);
  • olika neuralgier och myalgi (interkostala nerver, trigeminal nerv);
  • polyneuropati (alkoholhaltig eller diabetiker);
  • pares av perifera nerver (pares av ansiktsnerven);
  • muskel-tonic syndrom, nattkramper;
  • herpesvirusinfektioner;
  • neurologiska manifestationer av osteokondros.
  • som en tonic.

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet är i form av en dragee. Biconvex dragees, vit.

På en blister - 15 tabletter.

Sammansättningen av en enhet (dragee) inkluderar:

Aktiva ämnen:Hjälpämnen:Dragee-skalets sammansättning:
  • Benfotiamin - 100 mg
  • Pyridoxinhydroklorid - 100 mg
  • cellulosa
  • povidon
  • omega-3 triglycerider
  • kolloidal kiseldioxid
  • karmellosnatrium
  • talk
  • schellack
  • sackaros
  • akaciagummi
  • talk
  • majsstärkelse
  • kalciumkarbonat
  • titandioxid
  • povidon
  • makrogol
  • glycerol 85%
  • polysorbat
  • bergglykolvax

Metod för att använda komplexet

Dragee är avsett för enteral (intern) användning. Det rekommenderas att dricka produkten med mycket vatten. I genomsnitt förskrivs 1-2 tabletter ungefär 2-3 gånger om dagen. Mottagningskurs i genomsnitt upp till 1 månad.

Med tillstånd från läkaren kan dosen ökas.

Efter fyra veckors användning av läkemedlet måste den behandlande läkaren besluta om ytterligare administrering av läkemedlet och möjligheten att minska dess dosering.

Video: Milgamma Compositum för diabetisk retinopati

Intergationen mellan Milgamma compositum och andra ämnen

Tiamin, inklusive dess derivat, förstörs fullständigt i sulfitinnehållande lösningar.

Levodopa minskar effekten av terapeutiska doser av pyridoxin. Även interaktion med D-penicillamin, cykloserin, adrenalin, sulfonamider är möjlig.

Samtidig användning av vitamin B6-antagonister (penicillamin, hydralazin, cykloserin, isoniazid), användning av alkoholhaltiga drycker och långvarig användning av östrogena orala preventivmedel kan leda till brist på etogovitamin i kroppen..

När det tas tillsammans med fluorouracil inaktiveras tiamin (vitamin B1), eftersom fluorouracil hämmar processen för tiaminfosforylering till tiamindifosfat.

Biverkningar av läkemedlet

Möjliga manifestationer av allergiska reaktioner: sällan - hud manifestationer, klåda, urticaria, utslag på hudens yta. I svåra fall - andningssvårigheter, Quinckes ödem och anafylaktisk chock.

Från nervsystemets sida: huvudvärk, yrsel; perifer sensorisk (känslig) neuropati med långvarig användning av läkemedlet (mer än sex månader).

Från mag-tarmkanalen: mycket sällan möjligt obehag i buken, illamående.

På huden och bukspottkörteln (subkutant fett): i isolerade fall - akne, överdriven svettning.

Störning av det kardiovaskulära systemet: ökning eller minskning av hjärtfrekvensen (takykardi, bradykardi).

Kontra

  • brist på hjärt-kärlsystemet i dekompensationstillstånd;
  • medfödd fruktosintolerans;
  • barns ålder (eftersom det inte finns några uppgifter från den angivna personkategorin);
  • graviditet och amning (amning);
  • individuell överkänslighet mot läkemedlets komponenter (tiamin, benfotiamin, pyridoxin eller hjälpämnen);
  • glukos- eller galaktosmalabsorptionssyndrom, glukos-isomaltasbrist.

Överdosering med Milgamma Compositum

Med tanke på bredden i det terapeutiska utbudet av detta läkemedel är en överdos när den tas oralt fortfarande osannolik.

Men när stora koncentrationer av pyridoxin (mer än 1 g per dag) intas under en kort tid är en neurotoxisk effekt möjlig.

Med användning av Milgamma compositum i en dos av 100 mg / dag i mer än sex månader är utveckling av olika neuropatier också möjlig.

Som regel manifesteras ett överskott av läkemedlets substanser av kliniska tecken på sensorisk polyneuropati, som åtföljs av ataxiskt syndrom (nedsatt rörelsekoordination), kramper.

På kroppen av nyfödda, spädbarn har läkemedlet en stark lugnande effekt, orsakar en minskning av blodtrycket och andningsfelen.

För att undvika de allvarligaste komplikationerna från den toxiska effekten av läkemedlet när en stor koncentration (mer än 150 mg per 1 kg kroppsvikt) av ämnen kommer in i kroppen, rekommenderas det att konstgjordt framkalla kräkningar (om det inte har gått mer än 30 minuter från förgiftningsstunden) och ta aktivt kol.

Du måste också söka specialiserad medicinsk hjälp..

Under graviditet

Under graviditet och under amning är användningen av läkemedlet Milgamma compositum kontraindicerat.

Video: Milgamma Compositum för diabetisk neuropati

Förvaringsförhållanden

Förvara vid temperaturer upp till 25 ° C på en torr plats som är otillgänglig för barn. Läkemedelsdisken dispenseras.

Läkemedlets hållbarhet är 5 år..

Milgamma Compositum Pris

Släpp formulärMängd läkemedelGenomsnittlig kostnad i Ryssland:Genomsnittlig kostnad i Ukraina:
Jelly bönor30 st (2 blåsor för 15 st.)700 gnugga.300 UAH.
Jelly bönor60 st. (4 blåsor för 15 st.)1100 gnugga.550 UAH.

Analoger av läkemedlet Milgamma compositum

  • Neuromultivitis - ett läkemedel som i många avseenden liknar Milgamma, och förutom tiamin och pyridoxin innehåller cyanokobalamin (vitamin B12).
  • Neurobion är ett liknande neurotropiskt medel som också innehåller vitamin B12. Priskategorin är mycket lägre.
  • Binavit är ett läkemedel som innehåller samma aktiva substanser, vars dos är 2 gånger mindre, jämfört med Milgamma compositum. Det är tillverkat i form av en lösning och är endast avsett för intramuskulär administrering.

Patientrecensioner om läkemedlet

Många patienter som har använt läkemedlet Milgamma compositum talar om den berättigade kostnaden för detta läkemedel..

Det noteras att detta verktyg är effektivt vid behandling av osteokondros, radikulit, olika neuralgier och pares av perifera nerver..

Svårighetsgraden av biverkningar är mycket mindre än när man använder samma läkemedel i form av en lösning intramuskulärt.

Detta är också ett bra alternativ för dem som har intolerans mot lidokain, som är en del av Milgamma-lösningen..

Milgamma compositum

Mauermann Arzneimittel [Mauermann Artsnaymittel]

Mauermann-Artsnaymittel Franz Mauermann OHG

Användningsinstruktioner

Några fakta

Under 1800-talet registrerades en mystisk sjukdom i asiatiska länder, som kallades beri-beri. Studien av symtomen på sjukdomen, som manifesterade sig i muskelatrofi och nedsatt muskuloskeletalfunktion, utfördes av en läkare från Nederländerna, Christian Eikman.

Forskaren uppmärksammade det faktum att kycklingar som bor i detta område visade samma symtom som människor. Efter ersättningen av näring inträffade emellertid en mirakulös återhämtning av fjädern experimentellt. Eftersom kycklingar vanligtvis matades med skalade ris, och för att spara pengar fick de bruna, bruna ris, föreslog Aikman med rätta att läkemedlet fanns i risskal. Således identifierades vitamin 1 och dess viktigaste effekter på människokroppen bestämdes, och den unga forskaren fick Nobelpriset för sin forskning.

Under femtiotalet av förra århundradet, under flera experiment, isolerades ett lipofilt derivat av vitamin 1, mer motståndskraftig mot oxidation, vilket kännetecknades av den bästa absorptionen i kroppen. Hon fick namnet allithiamine..

I efterföljande studier utvecklades olika modifieringar av tiamin, inklusive benfotiamin, som kännetecknas av egenskaperna för exceptionell absorption och biotillgänglighet i människokroppen, liksom ökad motståndskraft mot den destruktiva effekten av tiaminas.

Farmakologiska egenskaper

Läkemedlet Milgamma compositum är ett komplext läkemedel som innehåller benfotiamin och pyridoxalfosfat (fosforylerad form av vitamin 6.) Det har en verkan som normaliserar bristen på vitamin 1 och 6.

Benfotiamin är ett lipofilt derivat av vitamin 1. I processen med benfotiamin-fosforylering bildas aktiva koenzym: tiamindifosfat och tiamintrifosfat, som deltar i många redoxreaktioner i kroppen.

Pyridoxalfosfat är ett enzym som påverkar icke-oxidativ aminosyrametabolism och är involverat i dekarboxylering och transaminering, samt syntes och sönderdelning av aminosyraföreningar.

Läkemedlet har egenskaperna för aktiv absorption i mag-tarmkanalen och utsöndras av urinsystemet.

Indikationer för användning

Indikationer för användning av läkemedlet är sjukdomar av neurologisk natur, med brist på vitaminer 1 och 2 i kroppen:

  • Inflammatoriska sjukdomar i perifera nerver med smärtsamma känslor, inklusive delvis förlust av känslighet (neurit, neuralgi).
  • Flera lesioner av nervändar med känslighetsstörningar, pares, vegetativa störningar (polyneuropati).
  • Träningsvärk.
  • Framväxten av negativa symtom som ett resultat av komprimering av nervänden i ryggmärgen.
  • Inflammation bakom ögongloben (retrobulbar neurit).
  • Bältros.
  • Förlamning av ansiktsnerverna.
  • Systemiska neurologiska sjukdomar.

Kontra

Kontraindikationer för användningen av läkemedlet Milgamma compositum är:

  • Förekomsten av individuell intolerans eller överkänslighet mot ämnen som ingår i läkemedlets struktur.
  • Allvarlig hjärtsvikt (dekompenserad).
  • Patienten har en historia av malabsorptionssyndrom, brist på glukos-isomaltos och individuell fruktosintolerans.
  • Graviditetsperiod och efterföljande amning.
  • Ålder under arton år sedan det inte finns några data om kliniska prövningar.

Dosering och användningsmetod

Läkemedlet Milgamma compositum används oralt, medicinen bör åtföljas av användning av en stor mängd vätska.

Standarddoseringen för den terapeutiska kursen är en dragee dagligen.

Efter samråd med en läkare är det möjligt att öka dosen av läkemedlet till en tablett tre gånger om dagen. Terapitiden är en månad, varefter det är nödvändigt att minska mängden aktiv substans till en standarddos.

Överdos

Att använda en mängd läkemedel som överstiger den terapeutiska dosen kan i mycket sällsynta fall orsaka negativa neurotoxiska effekter. Långvarig behandling, mer än sex månader, av ökade doser av pyridoxalfosfat kan också leda till degenerativa dystrofiska lesioner i de perifera nerverna.

Symtom på en överdos kan inkludera lemmkänslighetsstörningar, stickningar, domningar, smärta, sveda och förekomsten av muskelsvaghet.

När läkemedlet används i en mycket hög dos kan krampaktiva effekter uppstå. Spädbarn kan uppleva lugnande, minskat blodtryck och andningsbesvär..

Vid symptom på överdosering är det nödvändigt att tvätta magen, använda absorbenter. Vid allvarliga kränkningar ska du omedelbart kontakta en medicinsk institution.

Ingen specifik motgift finns.

Symtom på biverkningar

Under den terapeutiska kursen med det medicinska verktyget Milgamma compositum kan följande negativa manifestationer uppstå:

  • Immunsystemet. I mycket sällsynta fall kan allergiska reaktioner uppstå, i synnerhet hudklåda, utslag, andnöd, angioödem, anafylaxi.
  • Nervsystem. Mycket sällan är symtom på degenerativa dystrofiska lesioner i perifera nerver, detta kan uppstå under en lång terapeutisk kurs med ett läkemedel i mer än sex månader. Ibland kan smärta uppstå i pannan, ockiput, parietal region och tempel.
  • Mage-tarmkanalen. I isolerade fall registreras en känsla av illamående.
  • Det kardiovaskulära systemet. I mycket sällsynta fall är en ökning av hjärtfrekvensen möjlig.
  • Huden. Mycket sällan kan akne uppstå och svettningsaktiviteten kan öka..

Eftersom denna bruksanvisning inte kan beskriva alla negativa manifestationer som uppstår under behandlingen med läkemedlet Milgamma compositum, är det nödvändigt att informera den behandlande läkaren om obehag.

Funktioner för användning

Med indikationer för terapi hos äldre patienter finns det inget behov av att ändra läkemedlets standarddos.

Vid användning av läkemedlet till patienter med en historisk funktionsnedsatt njurfunktion används den vanliga terapeutiska dosen..

Hittills finns det ingen information om att genomföra kliniska prövningar av läkemedlet Milgamma compositum hos patienter med funktionell nedsatt leverfunktion. Beslutet att använda läkemedlet i denna grupp av patienter fattas av den behandlande läkaren individuellt.

Vid genomförande av en lång terapeutisk kurs i en dos av den aktiva substansen på 100 mg dagligen kan symtom på nedsatt neurosensorisk ledning, känslighetsstörningar (perifer sensorisk neuropati) uppträda.

Läkemedelsinteraktion

Med samtidig användning av levodopa och pyridoxalfosfat kan effekten av antiparkinsonläkemedel minska.

Den komplexa användningen av läkemedel som har en antagonistisk effekt mot pyridoxin, i synnerhet medel som innehåller joniazid, hydralazin, penicillamin och cykloserinsubstanser, minskar terapiens effektivitet och leder till en vitaminbrist på 6.

På liknande sätt verkar ämnen med alkohol i sin sammansättning och långvarig användning av preventivmedel som innehåller östrogen.

Under den samtidiga behandlingen med fluorouraciler undertrycks tiaminfosforyleringsprocessen konkurrerande och den senare inaktiveras.

Använd under graviditet och amning

Eftersom det inte finns några tillförlitliga uppgifter om att utföra kliniska prövningar av den medicinska anordningen Milgamma compositum under dräktighet och dess möjliga effekt på den intrauterina utvecklingen av barnet och hälsan hos den gravida patienten, rekommenderas inte användningen av läkemedlet under denna period.

Om det finns ett speciellt behov av att använda läkemedlet under amningen, rekommenderas det att stoppa amningsprocessen under den terapeutiska kursen.

Hantering av olika transportsätt

Läkemedlet påverkar inte kroppens psykomotoriska funktioner och orsakar inte negativa manifestationer i form av yrsel och förlust av koordination. Därför finns det ingen begränsning i processen att köra en personbil och andra fordon under terapi. Det är inte heller förbjudet att utföra arbete som kräver ökad uppmärksamhet och koncentration.

Alkoholkonsumtion

Användningen av läkemedel som innehåller alkohol kan minska effektiviteten i behandlingen med det beskrivna läkemedlet.

Lagringsinstruktion

Lagringskrav för den medicinska utrustningen Milgamma föreskriver en temperaturordning på upp till tjugofem värme. Produkten måste förvaras i sin förpackning på platser som är otillgängliga för barn och djur. Med förbehåll för lagringsreglerna är hållbarheten fem år. Efter denna period kan läkemedlet inte användas och måste kasseras..

Försäljning i apoteksnätverket

Läkemedlet kan köpas på apoteknätverket utan att det finns ett recept från en läkare.

analoger

Byt om nödvändigt ut läkemedlet mot ett annat läkemedel. Kontakta din läkare för råd. Läkaren väljer dig ett ämne som är liknande i sammansättning eller i handling och typ av sjukdomen.

Följande är en ungefärlig lista över ersättande läkemedel..