6 innovativa blodsockermätare

Motion, mat, medicin, stress och många andra faktorer kan påverka denna nivå, så genom regelbunden mätning av sockernivåer kan du bättre hantera denna sjukdom och spåra eventuella svängningar orsakade av olika skäl. Dessutom kommer att upprätthålla blodsockernivån på en normal nivå att göra det möjligt för en person att förhindra många hälsoproblem i samband med diabetes eller hypoglykemi. En glukometer är ett av de mest effektiva verktygen för att övervaka sjukdomsförloppet..

I princip är alla glukometrar desamma. Sätt in testremsan i enheten. Sticka sedan fingret med en nål eller lancett och lägg en droppe blod på denna remsa. Och vänta tills avläsningarna visas på skärmen. De viktigaste skillnaderna är priset, minneskapaciteten för sådana enheter, mätnoggrannheten (detta är viktigt vid bestämning av insulindosen) och testtidens längd. Men nyligen har nya system börjat dyka upp som skiljer sig något från alla andra..

Mångfalden av glukometrar är stor, men vi kommer bara att presentera några få enheter, både kända och rekommenderade, såväl som nya, vars utvecklare använde modern teknik för att göra sådana enheter mer praktiska att använda.

ACCU-CHEK Aviva

Detta är en av modellerna för den långa raden av Roche-glukometrar med det vanliga namnet Accu-Chek, kännetecknat av användarvänlighet och mäthastighet (5 sek).

En liten enhet (dimensioner 69x43x20 mm, vikt 60 g) kännetecknas av dess fasta uppsättning funktioner, inklusive: skärmens bakgrundsbelysning, förmågan att sätta etiketter som indikerar före eller efter en måltid, en mätning gjordes, kommunikation med en dator, en stor minneskapacitet på 500 mätningar, beräkning av genomsnittliga glukosnivåer under 1, 2 veckor eller en månad; närvaron av en väckarklocka som påminner dig om behovet av att mäta. Dessutom kan systemet känna igen giltiga testremsor..

Aviva upptäcker sockernivåer från en droppe blod så liten som 0,6 mikroliter, vilket innebär att dessa mätningar inte är lika smärtsamma som de var nyligen. Särskilt om du använder Accu-Chek Multiclix-spännanordningen, som kan variera penetrationsdjupet lansett.

Det inbyggda batteriet varar i 2 000 mätningar.

Enheten kan fungera med Accu-Chek specialiserad datahanteringsapplikation.

Pris: $ 13.99 (Amazon.com)

iHealth Smart Glucometer

iHealth Smart Glucometer

iHealth Smart Glucometer har lagt till den långa raden av iHealth olika medicinska apparater anslutna till en smartphone, och gör att diabetiker enkelt kan kontrollera sina blodsockernivåer när som helst och var som helst. Enheten (och detta är den andra versionen av enheten) kan skicka information trådlöst till iHealth MyVitals-applikationen, vilket gör att användare kan spela in upp till 500 avläsningar endast i själva enheten och mycket mer i molnlagring. Användaren kan se trenderna i blodsockernivåer, ställa påminnelser om behovet av att göra mätningar eller ta medicin samt kontrollera utgångsdatum för testremsor.

Mätresultaten visas på LED-skärmen i 5 sekunder och överförs automatiskt via Bluetooth till den iOS-baserade mobilenheten. I detta fall används en droppe blod med en volym på endast 0,7 μl för analys.

Enligt CNET (oktober 2013), gick de tre bästa blodsockermätarna som fungerar med en mobil enhet

iQuickIt salivanalysator

iQuickIt salivanalysator

iQuickIt salivanalysator är en glukometer som mäter sockernivåer inte genom blodprover utan genom att kontrollera saliv. Utvecklarna av denna enhet, som arbetar tillsammans med en smartphone, sätter sig själva målet att minska smärta under mätningar. Mätaren är ännu inte såld och testas. Enheten är annorlunda genom att den gör att du inte bara kan mäta nivån på socker utan också nivån av aceton i salivet hos diabetiker. Aceton förekommer i saliv hos diabetiker när sjukdomen befinner sig i ett akut skede, i diabetisk ketoacidos, vilket kan vara dödligt.

I detta fall, om till exempel sockernivån är 550 och analysen av saliv visade närvaron av aceton, kommer den mobila enheten som fick data från analysatorn att skicka ett meddelande till patienten omedelbart att söka medicinsk hjälp, medan samma meddelande skickas till patientens släktingar och / eller till den behandlande läkaren.

Priset på enheten har ännu inte fastställts.

Sugarsenz

Kalifornien-baserade Glucovation har utvecklat SugarSenz-systemet för kontinuerlig övervakning av blodsocker, som kan användas av både diabetiker och friska människor. Liksom andra liknande system för diabetiker fästs enheten (pinnar) i huden och penetrerar regelbundet oberoende och smärtfritt huden för att få ett blodprov för mätning. Enligt utvecklarna kräver inte systemet kalibrering med blod från en finger. Sockernivåmätning utförs elektrokemiskt med hjälp av teknologi utvecklad vid Glucovation.

Sensorn kan arbeta i sju dagar utan avbrott och överföra statistik till en smartphone eller fysisk aktivitetsspårare var 5: e minut, vilket möjliggör analys i realtid av hur kost eller motion påverkar ämnesomsättningen. I detta fall konverteras komplexa metaboliska data i applikationen till mätvärden som är förståelige för användaren.

Priset på enheten är ungefär $ 150, priset för utbytbara sensorer är $ 20.

Glysens

GlySens har utvecklat ett implanterbart glukosövervakningssystem som kan fungera i upp till ett år utan att behöva ersättas. Systemet består av två delar. Detta är en sensor som ser ut som ett lock från en flaska mjölk, bara tunnare, som är implanterad under huden i fettlagret. Den ansluts trådlöst till en extern mottagare, som är något tjockare än en mobiltelefon. Mottagaren visar den aktuella glukosnivån, de senaste historiska data, trender och ger varningssignaler när den inställda blodsockernivån överskrids. Det antas att mottagaren i framtiden kommer att ersättas av en applikation som körs på en mobiltelefon.

Genom design liknar systemet liknande subkutana system som redan finns på marknaden (DexCom, Medtronic, Abbott). Den grundläggande skillnaden är att sensorerna i befintliga system måste omkalibreras flera gånger om dagen och kan förbli på plats inte mer än en vecka.

Företaget har redan genomfört framgångsrika studier på sex patienter som använder den första versionen av enheten. Trots att sensorn i denna utföringsform var nästan dubbelt så tjock som i den efterföljande versionen, glömde nästan alla patienter som deltog i testerna efter en tid helt enkelt om den implanterade sensorn, säger utvecklarna.

Till skillnad från konkurrenssystem övervakar GlySens-sensorn syrgasnivån, på grund av vilken den får sin unika stabilitet. Glukos och syre passerar från blodströmmen in i membranet, som täcker matrisen för elektrokemiska detektorer. Membranet är belagt med ett enzym som interagerar med syre. Genom att mäta mängden syre som är kvar efter reaktionen med enzymet kan enheten beräkna graden av enzymatisk reaktion och därför koncentrationen av glukos.

Priset på enheten är fortfarande okänt, men enligt utvecklarna kommer det inte att vara högre än kostnaden för befintliga glukometrar.

Sokrates följeslagare

Socrates Companion skiljer sig grundläggande från sina motsvarigheter - det är en icke-invasiv glukometer. Det är riktigt så långt i form av en fungerande prototyp och för att människor som länge har törstat efter en sådan enhet väntar lite längre. Utvecklarna av enheten kunde skapa en helt ny teknik för att mäta sockernivåer - utan att använda den smärtsamma injektionen som behövs för blodprovning. Genom att helt enkelt fästa sensorn i örat kan användaren få en exakt analys av sockerinnehållet på några sekunder.

Sökningen efter möjligheten att mäta nivån på socker i kroppen på ett icke-invasivt sätt har pågått i ungefär 20 år och fram till nu har alla försök genomförts utan framgång, eftersom mätningens noggrannhet lämnade mycket att önska. Den patenterade tekniken som används i Socrates Companion, hävdar företaget att ha löst detta problem.

För närvarande väntar enheten på regeringens godkännande för användning i USA och har ännu inte säljts..

Kostnaden för enheten är också fortfarande okänd..

Hur man mäter blodsockret under dagen med och utan glukometer

Regelbunden mätning av blodsockret hemma anses vara en av de viktigaste förutsättningarna för adekvat glukoskontroll. Frekvensen för blodsockermätningar väljs individuellt och beror på typen av diabetes (diabetes mellitus) och svårighetsgraden av patientens tillstånd.

För att göra en uttrycklig analys av blodsockret hemma används en glukometer..

Vad är en glukometer?

Glukometrar är enheter för att mäta glukosindikatorer. Med den här enheten kan du snabbt kvantifiera blodsockernivåerna. Färskt kapillärblod används för att göra ett blodsockertest hemma..

Med korrekt användning av analysatorn kännetecknas hemmablodglukosmätning med en glukometer av en ganska hög grad av tillförlitlighet, men glukometern kan inte betraktas som den fulla motsvarigheten till klassiska laboratorietester.

Detta beror på att instrumentet innehåller en rad fel från tio till tjugo procent. Vid tolkningen av analyserna bör man också uppmärksamma det faktum att resultaten som erhållits med hjälp av glukometern kan vara tio till femton procent högre än de som erhållits på laboratoriet. Denna skillnad beror på att vissa enheter analyserar plasma snarare än kapillärt blodsocker.

För att kontrollera korrekt mätning av blodsocker är det nödvändigt att hela tiden undersökas av en endokrinolog.

Det bör noteras att för patienter med diabetes, en systematisk mätning av blodsocker med en glukometer gör att du kan noggrant kontrollera glukosnivån, snabbt identifiera behovet av korrigering av kost och läkemedelsbehandling (terapikorrigering ska endast utföras av en endokrinolog) och minska risken för hyperglykemiska och hypoglykemiska tillstånd.

Apparatens driftprincip

Enligt handlingsprincipen är moderna glukometrar uppdelade i fotometriska och elektrokemiska.

Fotometriska glukometrar har en hög grad av fel och anses vara föråldrade. Elektrokemiska glukometrar kännetecknas av en låg felnivå, men vid köp av dessa bör tre testtester utföras.

För att kontrollera glukometers kvalitet och dess noggrannhet används speciella kontrolllösningar med en fast glukosnivå. Felnivån vid användning av elektrokemiska enheter bör inte överstiga tio procent.

Regler för att mäta sockernivåer hemma

Innan du mäter blodsocker är det nödvändigt att utvärdera analysatorns hälsa. För att göra detta, se till att:

  • efter att ha slagits på visas alla segment på skärmen;
  • enheten har rätt tid och datum för mätning (moderna glukometrar kan spara data om analysen, så att du kan spåra resultaten av behandlingen i dynamik);
  • enheten har rätt styrenhet (mmol / l);
  • kodningen på testremsan matchar kodningen på skärmen.

Man bör också komma ihåg att de flesta glukometrar bara arbetar med testremsor som är specifikt utformade för denna modell av glukometer. Vid användning av testremsor från andra enheter kanske glucometer inte fungerar eller visar resultat med höga felvärden.

Glukometrar kan inte användas i kalla rum, eller omedelbart efter att enheten har tagits in från gatan (på vintern, senhösten). I detta fall bör du vänta tills apparaten värms upp till rumstemperatur.

Torka inte händerna med våtservetter, antiseptika etc. innan du använder mätaren. Händerna ska tvättas med tvål och helt torkas..

Punkteringsstället bör behandlas med etanol..

schema för att använda mätaren i hemmet

När och hur man korrekt mäter blodsocker med en glukometer under dagen

Hur ofta du behöver mäta blodsockret beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd. Som regel rekommenderas patienten att kontrollera glukosnivån:

  • på tom mage på morgonen;
  • 2 timmar efter lunch och middag.

Patienter med hög risk att utveckla nattlig hypoglykemi måste mäta blodsockret klockan två till tre på morgonen.

Enligt indikationer kan patienten visas en analys före eller efter en måltid, före och efter träning, insulin, före sänggåendet, etc..

Ett blodsockertest hemma bör också utföras omedelbart efter symptom på glukosförändringar..

Mätning av socker med glukometrar: steg-för-steg-instruktioner

När du har kontrollerat enhetens hälsa och förberett punkteringsstället, sätt in en testremsa i enheten och se till att kodningen på remsan matchar kodningen på skärmen (vissa enheter bestämmer automatiskt kodningen).

  1. För att påskynda mikrocirkulationen rekommenderas att böja och binda fingrarna flera gånger eller massera kuddarna (innan alkoholbehandling).
    Punkteringsfingret ska växlas ständigt.
  2. Efter detta ska ett finger punkteras med en lanset (engångsnålar, samt remsor, deras återanvändning är oacceptabelt).
    När blodet visas, tryck på testremsan med den. En droppe blod behövs för studien, det är inte nödvändigt att väta hela remsan med blod.
  3. När blodprovtagningen utförs korrekt avger enheten en ljudsignal. Därefter, efter fem till åtta sekunder (beroende på enhet), visas resultatet på skärmen.

För att minska risken för fel i hemlagad sockerförändring bör tillverkarens instruktioner studeras innan du använder enheten..

Vilka glukometrar är bättre att använda?

Ofta använda enheter:

  • Mätningssystemet för blodglukos hos killen (onetouch) ®;
  • TC-krets ®;
  • Accu-Chek ®;
  • Satellite ®;
  • EasyTouch ®.

Högt socker - symtom och tecken

Symtom på hyperglykemi kan manifesteras av uppkomsten av svår törst, konstant torrhet i slemhinnorna, ökad urination (särskilt nattlig), ökad trötthet, dåsighet, tröghet, nedsatt syn, viktminskning, konstant hudklåda, ofta bakteriella och svampinfektioner, domningar i extremiteterna, dålig hudförnyelse etc.

En kraftig ökning av glukos kan åtföljas av takykardi, törst, uppträdande av en lukt av aceton, slöhet, illamående, täta urinering, uttorkning etc..

Symtom på att sänka blodsockret inkluderar ångest, tremor i extremiteterna, hunger, panikattacker, slapphet, aggressivt beteende, otillräcklig patient, brist på koordination av rörelser, kramper, desorientering i rymden, illamående, hjärtklappning, ökat blodtryck (blodtryck), blekhet i huden, kräkningar, illamående, utseendet på utvidgade elever och bristen på deras reaktion på ljus, svimning, uppkomsten av neurologiska störningar, etc..

Tabell över standarder för mätning av blodsocker med en glukometer

Sockervärden beror på patientens ålder. Inga könsskillnader i glukosnivåer.

Tabell för mätning av blodsocker efter ålder (för friska människor):

Blodsockerhastigheterna för diabetiker kan skilja sig från standardvärden. Detta beror på det faktum att endokrinologen beräknar en individuell målsockernivå beroende på sjukdomens svårighetsgrad för varje patient..

Det vill säga för en patient med diabetes mellitus (diabetes mellitus) kan en bra indikator på tom mage vara en nivå under sju till åtta mol / l, etc..

Hur man kontrollerar blodsockret hemma utan en glukometer

Enheter som bestämmer nivån på socker utan blodprov (genom blodtryck och puls från patienten) är fortfarande under utveckling. Denna teknik anses vara ganska lovande, men för tillfället tillåter inte noggrannheten för sådana enheter att ersätta dem med klassiska laboratorietester och glukometrar..

Om det behövs kan Glucotest® specialindikatortestsystem användas för att bestämma glukosindikatorer.

Till skillnad från glukometrar bestämmer Glukotest ® -remsor urinläkemedlet.

Denna metod är baserad på det faktum att glukos uppträder i urinen när dess blodnivåer ökar med mer än 8 mmol / l.

I detta avseende är detta test mindre känsligt än en glukometer, men det gör att du snabbt kan bestämma den uttalade ökningen av blodsocker.

Testremsor är gjorda av plast. Reagens appliceras på ena sidan av remsan. Denna del av remsan faller i urinen. Tiden efter vilken resultaten ska utvärderas anges i instruktionerna för remsorna (vanligtvis en minut).

Därefter jämförs färgen på indikatorn med skalan på paketet. Beroende på indikatörens färg beräknas blodsockernivån.

Kontroll av blodsocker

Diabetes mellitus är en kronisk sjukdom, det vill säga den kan inte botas alls, men den kan och måste kontrolleras! Det är nödvändigt att hålla sig till rätt näring, träna regelbundet eller bara gå, gymnastik, om nödvändigt, ta medicin, men endast enligt anvisningar från en läkare.

Låter bra, men här kan du ta reda på om den här behandlingen hjälper? Räcker allt detta? Eller kanske tvärtom - alltför stora ansträngningar leder till en minskning av blodsockern under det normala, men det finns inga symtom.

Som du vet är diabetes farligt för dess formidabla komplikationer.

För att ta reda på om du verkligen kontrollerar din diabetes, bör du använda ett mycket enkelt sätt - självövervakning av blodsocker. Det utförs med hjälp av en glukometeranordning och låter dig ta reda på vilken nivå av blodsocker som är i ett visst ögonblick. Men när och hur man mäter det?

Många patienter med diabetes tror att blodmätningen är överflödig, och du behöver bara använda mätaren när du går till läkaren, kommer han att fråga: "Mätar du blodsocker? Vilket socker var på tom mage idag? Vid en annan tidpunkt?". Och resten av tiden kan du göra det - det finns ingen torr mun, du går inte ofta på toaletten, så "socker är normalt".

Kom bara ihåg att när du fick diagnosen diabetes, hur hände det här? Känner du igen symptomen och kom att donera blod för socker själv? Eller så hände det av en slump?

Eller till och med efter en grundlig undersökning och ett speciellt test "dold socker" - ett test med en belastning på 75 g glukos? (kolla här).

Men känner du dig dålig med fastande blodsocker, till exempel 7,8-8,5 mmol / l? Och detta är redan tillräckligt stort socker som skadar blodkärl, nerver, ögon och njurar och stör kroppen.

Tänk vad som är viktigt för dig? Din hälsa, ditt välbefinnande och ditt fulla liv?

Om du verkligen vill lära dig att hantera din diabetes själv, för att förhindra utvecklingen av komplikationer, är det viktigt att börja övervaka blodsockret regelbundet! Och det är inte alls för att återigen se en bra siffra och tänka "betyder att du inte behöver mäta mer / dricka piller" eller se en dålig och vara upprörd, ge upp. Nej!

Kompetent sockerkontroll kan berätta mycket om din kropp - om hur denna eller den mat du har tagit påverkar blodsockernivån; fysisk aktivitet - vare sig det är att städa lägenheten eller arbeta i trädgården eller spela sport i gymmet; berätta hur dina mediciner fungerar, kanske - det är värt att ändra dem eller ändra behandlingen / doseringen.

Låt oss se vem, när, hur ofta och varför blodsockret ska mätas..

De flesta med typ 2-diabetes mäter blodsockret endast på morgonen före frukosten - på tom mage.

Det är bara tillståndet med "tom mage" talar bara om en liten period på dagen - 6-8 timmar som du sover. Och vad som händer under de återstående 16-18 timmarna?

Om du fortfarande mäter ditt blodsocker före sänggåendet och nästa dag på tom mage, kan du bedöma om blodsockernivån förändras över natten, i så fall hur. Till exempel tar du metformin och / eller insulin över en natt. Om fastande blodsocker är något högre än på kvällen, är dessa läkemedel eller deras dos otillräcklig. Om tvärtom blodglukosnivån är låg eller alltför hög, kan detta indikera en insulindos som är större än vad som krävs.

Du kan också göra mätningar före andra måltider - före lunch och före middagen. Detta är särskilt viktigt om du nyligen har fått recept på nya läkemedel för att sänka ditt blodsocker eller om du får insulinbehandling (både basal och bolus). Så du kan utvärdera hur glukosnivån i blodet förändras under dagen, hur fysisk aktivitet eller dess frånvaro påverkade, snacks under dagen och så vidare..

Det är mycket viktigt att utvärdera hur din bukspottkörtel fungerar som svar på en måltid. Det är mycket enkelt att göra detta - använd mätaren före och 2 timmar efter att ha ätit. Om resultatet "efter" är mycket högre än resultatet "före" - mer än 3 mmol / l, är det värt att diskutera detta med din läkare. Det kan vara värt att korrigera kosten eller ändra läkemedelsbehandlingen..

När annat är det nödvändigt att ytterligare mäta nivån av glukos i blodet:

  • när du känner dig dålig känner du symtom på hög eller låg blodglukos;
  • när du till exempel blir sjuk - har du en hög kroppstemperatur;
  • innan du kör bil;
  • före, under och efter träning. Detta är särskilt viktigt när du precis börjar delta i en ny sport för dig;
  • före sänggåendet, särskilt efter att ha druckit alkohol (helst efter 2-3 timmar eller senare).

Naturligtvis skulle du hävda att det inte är så trevligt att göra så många studier. För det första smärtsamt och för det andra ganska dyrt. Ja, och tar tid.

Men du behöver inte utföra 7-10 mätningar per dag. Om du följer en diet eller får tabletter kan du göra mätningar flera gånger i veckan, men vid olika tidpunkter på dagen. Om kosten, mediciner har förändrats, är det till en början värt att mäta oftare för att bedöma ändringarnas effektivitet och betydelse.

Om du får behandling med bolus och basalinsulin (se motsvarande avsnitt), är det nödvändigt att utvärdera nivån av blodsocker före varje måltid och före sänggåendet.

Vilka är målen för att kontrollera blodsockret?

De är individuella för varje och beror på ålder, närvaro och svårighetsgrad av komplikationer av diabetes.

I genomsnitt är de glykemiska målnivåerna enligt följande:

  • på tom mage 3,9 - 7,0 mmol / l;
  • 2 timmar efter måltider och vid sänggåendet, upp till 9 - 10 mmol / l.

Frekvensen för glukoskontroll under graviditeten är annorlunda. Eftersom den ökade glukosnivån i blodet påverkar fostrets utveckling negativt, dess tillväxt under själva graviditeten är det oerhört viktigt att hålla det under strikt kontroll! Det är nödvändigt att mäta innan du äter, en timme efter det och före sänggåendet, samt med dålig hälsa, symtom på hypoglykemi. Målnivån för blodsocker under graviditeten skiljer sig också (mer info..).

Med en självövervakande dagbok

En sådan dagbok kan vara en anteckningsbok speciellt designad för detta, eller vilken anteckningsbok eller anteckningsbok som är bekväm för dig. Notera i dagboken mätningstiden (du kan ange ett specifikt nummer, men det är bekvämare att bara göra anteckningar "före måltider", "efter måltider", "före sänggåendet", "efter en promenad." I närheten kan du markera intaget av detta eller det läkemedlet, hur många enheter insulin du om du tar det, vilken typ av mat du äter, om det tar för mycket tid bör du notera mat som kan påverka blodsockern, till exempel, du åt choklad, drack 2 glas vin.

Det är också användbart att notera blodtryckssiffror, vikt, fysisk aktivitet.

En sådan dagbok blir en oumbärlig assistent för dig och din läkare! Det kommer att vara lätt att utvärdera kvaliteten på behandlingen med honom, och vid behov justera terapin.

Naturligtvis är det värt att diskutera vad du behöver skriva i dagboken med din läkare.

Kom ihåg att mycket beror på dig! Läkaren kommer att berätta om sjukdomen, förskriva mediciner för dig, men sedan fattar du redan beslutet att kontrollera om du ska hålla fast vid kosten, ta de föreskrivna medicinerna, och viktigast av allt, när och hur många gånger du ska mäta glukosnivån i blodet.

Du bör inte behandla detta som en tung plikt, en sorgsansvar som plötsligt föll på dina axlar. Titta på det annorlunda - du kan förbättra din hälsa, det är du som kan påverka din framtid, du är din egen chef.

Det är så trevligt att se bra blodsocker och veta att du kontrollerar din diabetes!

Kontroll av blodsocker

Diabetes har kännbara symtom. Det är värt att lyfta fram överdriven törst, ökad urinering, trötthet, dålig syn och viktminskning. Det kan dock hända att typ 2-diabetes orsakar symtom som inte har visat sig på många år. I det här fallet är det nödvändigt att regelbundet övervaka nivån av socker och ketoner i urinen, såväl som blodsockernivån hos personer som tillhör riskgrupper, såväl som hos personer över 45 år..

Hur man mäter blodsocker

Sjukdomen diagnostiseras genom att mäta blodsocker på tom mage. Trots att det finns enskilda skillnader kan vi säga att bekräftelse av sjukdomen kan fastställas när den fastande blodsockernivån är mer än 7 mmol / l, när som helst på dygnet mer än 11,1 mmol / l eller PTTG-värdet är större än 11,1 mmol / L efter två timmar från början av testningen.

Många patienter som har diagnostiserats med diabetes får en blodsockermätare som kan övervaka deras blodsocker. Framgång för att hantera ditt tillstånd beror på att du regelbundet mäter ditt blodsocker. Som regel mäts socker på morgonen på tom mage och före sänggåendet, liksom under dagen två timmar efter att ha ätit.

Läkarråd för patienter med diabetes

Till en början kan det tyckas att kosten för patienter med diabetes är svår att kontrollera och kräver mycket ansträngning och uppoffring, men experter säger att patienter, omedelbart efter en diagnos av sjukdomen, behöver lära sig att mäta kaloriinnehållet i produkterna och deras förhållande. På detta sätt kan diabetiker njuta av mat, precis som friska människor.

Disciplin och samarbete med läkare

Diabetes är en av de sjukdomar som kräver en mycket stor patientdisciplin och villighet att acceptera sin sjukdom i samarbete med en läkare och farmaceut, vilket bidrar till att behandlingen lyckas. Varje patient måste lära sig att hålla sig till en överenskommen behandlingsplan. Speciellt beror mängden och typen av mat du äter vid en viss tid på dagen beroende på mängden socker i ditt blod..

En patient med diabetes bör ha en speciell journal där han kan göra mätningar, eftersom dessa data indikerar behovet av att ändra sin diet, fysisk aktivitet eller dos.

Samtidig användning av komplexa diabetiska multivitaminer - vitaminer för diabetes, kommer att bibehålla balansen mellan näringsämnen i kroppen. Komplexet innehåller alla nödvändiga vitaminer för diabetiker och kommer att bli en effektiv assistent vid behandling och förebyggande av sjukdomens utveckling.

Självövervakning av typ 2-diabetes

Värdet av självkontroll

Självkontroll vid diabetes kallas självbestämning av blodsocker (eller urin) hos patienter med socker. Detta begrepp används ibland i vidare bemärkelse, som förmågan att bedöma ens tillstånd, för att korrekt genomföra terapeutiska åtgärder, till exempel för att följa en diet eller ändra dosen av hypoglykemiska läkemedel.

Eftersom det huvudsakliga målet i behandlingen av diabetes är att ständigt upprätthålla en normal nivå av socker i blodet, uppstår behovet av dess frekventa definitioner. Det sades ovan att patienten inte borde lita på sina egna subjektiva känslor.

Traditionell kontroll av blodsocker: endast på tom mage och som regel inte mer än en gång i månaden kan inte betraktas som tillräckligt. Lyckligtvis har de senaste åren många högkvalitativa metoder för uttrycklig bestämning av blodsocker eller urin (testremsor och glukometrar) skapats. Ett växande antal patienter med diabetes över hela världen, inklusive i vårt land, genomför kontinuerlig självkontroll av blodsocker fortlöpande. Det är i processen med sådan självkontroll att rätt förståelse av ens sjukdom kommer och kompetens för diabeteshantering utvecklas.

Tyvärr är tillgången på medel för självkontroll i vårt land långt ifrån tillräcklig. Den ständiga användningen av testremsor kräver finansiella kostnader från patienten. Det är svårt att ge råd åt något annat: försök att fördela de medel du har på ett rimligt sätt! Bättre att köpa testremsor för självkontroll än att spendera pengar på tvivelaktiga metoder för att "bota" diabetes eller inte så nödvändigt, men dyra "diabetiska" produkter.

Typer av självkontroll

Så kan patienten självständigt bestämma blodsocker eller urinsocker. Urinsocker bestäms av testremsor utan hjälp av instrument, jämför färgning med urinfuktade remsor med den färgskala som finns på förpackningen. Ju mer intensiv färgning, desto högre sockerinnehåll i urinen..

Bild 4. Testremsor med visuellt blodsocker.

Det finns två typer av medel för bestämning av blodsocker: de så kallade "visuella" testremsorna som fungerar på samma sätt som urinremsor (jämförelse av färg med färgskalan), såväl som kompakta enheter - glukometrar, som ger resultatet att mäta sockernivån som ett nummer på skärmdisplay. Mätaren fungerar också med testremsor, där varje enhet bara har sin egen "stripe". Därför måste du när du köper en enhet först ta hand om möjligheterna att ytterligare skaffa testremsor som är lämpliga för den.

Vissa patienter gör misstaget att ta med sig en blodsockermätare från utlandet eller be vänner att göra det. Som ett resultat kan de få en enhet som de inte kan få remsorna till. Samtidigt har den inhemska marknaden nu ett mycket stort urval av högkvalitativa och pålitliga enheter (se fig. 5). När man väljer ett medel för självkontroll bör alla med diabetes bestämma vad som passar honom bäst..

Bild 5. Glukometrar - ett medel för självövervakning av blodsockret

Testremsor för att bestämma urinsocker är billigare och lättare att använda. Men om vi minns de mål som diabetes bör uppnå i förhållande till blodsocker, kommer det att förstå varför självövervakning i urinen är mindre värdefull..

Eftersom det är nödvändigt att sträva efter normala nivåer av blodsocker, och socker i urinen visas endast när dess blodnivå är mer än 10 mmol / l, kan inte patienten vara lugn, även om resultaten av mätningarna av socker i urinen alltid är negativa. När allt kommer omkring kan blodsocker vara i oönskade gränser: 8-10 mmol / l.

En annan nackdel med självkontroll av urinsocker är oförmågan att bestämma hypoglykemi. Ett negativt urinsockerresultat kan motsvara antingen normala eller måttligt förhöjda eller sänkta blodsockernivåer..

Och slutligen kan en situation med avvikelse av njurtröskelnivån från den genomsnittliga normen skapa ytterligare problem. Till exempel kan det vara 12 mmol / l och då försvinner betydelsen av självövervakning av socker i urinen helt. Förresten, att bestämma en individuell njurtröskel är inte så enkelt. För detta används en upprepad jämförelse av parade bestämningar av socker i blod och urin.

I detta fall bör urinsocker mätas i en "färsk portion", d.v.s. samlas in inom en halvtimme efter preliminär fullständig tömning av urinblåsan. Blodsocker bör bestämmas samtidigt. Även när det finns många sådana par - blodsocker / urinsocker - är det inte alltid möjligt att exakt bestämma njurtröskeln för socker.

Sammanfattningsvis ovan kan vi dra slutsatsen att självövervakning av sockerinnehållet i urinen inte är tillräckligt informativt för att fullt ut kunna bedöma diabeteskompensationen, men om självövervakning av blodsockernivån inte är tillgänglig är det fortfarande bättre än ingenting!

Självövervakning av blodsockernivåerna kostar patienten mer, det kräver mer komplexa manipulationer (du måste sticka fingret för att få blod, bekvämt placera enheten, etc.), men dess informationsinnehåll är uttömmande. Glukometrar och testremsor för dem är dyrare än visuella testremsor, även om de enligt vissa rapporter inte är sämre vad gäller noggrannhet än den första. I slutändan kvarstår valet av medel för självkontroll hos patienten, med hänsyn till ekonomiska förmågor, förtroende för korrekt bestämning av färgen på den visuella testremsan jämfört med skalan etc..

För närvarande är valet av medel för självkontroll mycket stort; nya enheter visas ständigt, gamla modeller förbättras.

Självkontrollmål

Exempel 1: Bestämning av blodsocker en gång varannan vecka - en månad och endast på tom mage (enligt provet som tagits i kliniken). Även om indikatorerna faller inom tillfredsställande gränser kan sådan självövervakning inte på något sätt kallas tillräcklig: definitionerna är för sällsynta, dessutom faller information om blodsockernivån under dagen helt ut!

Exempel 2: Frekvent kontroll flera gånger om dagen, inklusive efter måltider. Dessutom är resultaten under lång tid ständigt otillfredsställande - över 9 mmol / l. Sådan självkontroll, trots sin höga frekvens, kan inte heller kallas produktiv..

Betydelsen av självövervakning är inte bara att regelbundet kontrollera blodsockernivån, utan också att korrekt utvärdera resultaten, planera vissa åtgärder om målen för sockerindikatorerna inte uppnås..

Vi har redan nämnt behovet av att varje diabetespatient har omfattande kunskaper inom sin sjukdom. En kompetent patient kan alltid analysera orsakerna till försämringen av sockerindikatorer: kanske föregicks detta av allvarliga näringsfel och som ett resultat viktökning? Kanske finns det en förkylning, en feber?

Men inte bara kunskap är viktigt utan också färdigheter. Att kunna fatta rätt beslut i alla situationer och börja agera korrekt är redan ett resultat av inte bara en hög kunskap om diabetes, utan också förmågan att hantera din sjukdom, samtidigt som du uppnår goda resultat. Återvända till rätt näring, gå ner i vikt och förbättra självkontrollen innebär verkligen att kontrollera diabetes. I ett antal fall skulle rätt beslut vara att omedelbart konsultera en läkare och överge oberoende försök att hantera situationen.

Efter att ha diskuterat huvudmålet kan vi nu formulera enskilda självkontrolluppgifter:

1. Utvärdering av effekterna av näring och fysisk aktivitet på blodsockret.
2. Kontrollera statusen för diabeteskompensation.
3. Hantering av nya situationer under sjukdomsförloppet.
4. Ändra, om nödvändigt, doser av insulin (för patienter på insulinbehandling).
5. Identifiering av hypoglykemi med en möjlig förändring i läkemedelsbehandling för att förebygga dem.

Självkontrollläge

Hur ofta och vid vilken tidpunkt bör blodsocker (urin) bestämmas? Behöver jag registrera resultaten? Självövervakningsprogrammet är alltid individuellt och måste ta hänsyn till varje patients möjligheter och livsstil. Ett antal allmänna rekommendationer kan emellertid ges till alla patienter..

Resultaten av självövervakning är alltid bättre att registrera (med datum och tid, liksom eventuella anteckningar efter eget gottfinnande). Även om du använder en glukometer med minne kan det vara bekvämare för din egen analys, och för diskussion med en läkare, använd mer detaljerade anteckningar.

Självkontrollläge bör närma sig följande schema:

  • bestämning av sockerhalten i urinen efter att ha ätit 1-7 gånger i veckan, om resultaten är ständigt negativa (det finns inget socker i urinen).
  • om blodsockret bestäms bör frekvensen vara densamma, men bestämningen bör göras både före måltiderna och 1-2 timmar efter att ha ätit;
  • om kompensationen för diabetes är otillfredsställande, ökar bestämningarna av blodsocker upp till 1-4 gånger om dagen (en lägesanalys utförs samtidigt, vid behov, samråd med en läkare).
  • samma sätt för självkontroll behövs även med tillfredsställande sockernivåer, om patienten får insulin;
  • bestämning av blodsocker 4-8 gånger om dagen under samtidiga sjukdomar, betydande livsstilsförändringar samt under graviditet.

Sammanfattningsvis bör det noteras att det är tillrådligt att regelbundet diskutera tekniken (helst med en demonstration) av självkontroll och dess regim med din läkare eller en anställd vid School for the Patient with Diabetes, samt att korrelera dess resultat med graden av glykat hemoglobin АвА1с.

Glykerat hemoglobin

Förutom att direkt utvärdera blodsockernivåerna finns det en mycket användbar indikator som återspeglar den genomsnittliga blodsockernivån under de kommande 2-3 månaderna - glykat hemoglobin (НbА1с). Om dess värde inte överskrider den övre gränsen för normen i detta laboratorium (i olika laboratorier kan normerna variera något, vanligtvis är dess övre gräns 6-6,5%) med mer än 1%, kan vi anta att under den angivna perioden var blodsockret nära till en tillfredsställande nivå. Naturligtvis är det ännu bättre om denna indikator hos en diabetespatient är helt normal för friska människor..

Tabell 1. Genomsnittligt blodsocker

Det är meningsfullt att bestämma nivån av glykerat hemoglobin utöver självövervakning av blodsocker (urin) inte mer än en gång var 3-4 månad. Nedan följer korrespondensen mellan nivån av glykat hemoglobin HbA1c och nivån av det genomsnittliga dagliga blodsockret under de föregående 3 månaderna.

Diabetes Diary

Som redan nämnts är det användbart att registrera resultaten av självkontroll. Många patienter med diabetes håller dagböcker där de bidrar med allt som kan vara relaterat till sjukdomen. Så det är mycket viktigt att regelbundet utvärdera din vikt. Denna information bör registreras varje gång i dagboken, då blir det en god eller dålig dynamik för en så viktig indikator.

Det är lämpligt att utföra vägning en gång i veckan, på samma våg, på tom mage, i de mest lätta kläderna och utan skor. Balansen måste installeras på en plan yta; se till att pilen är exakt noll före vägning. Det är tillrådligt för de patienter som behöver kontroll av dessa parametrar att notera dem i dagböcker.

Dessutom kan många komponenter i patientens dagliga livsstil påverka blodsockernivån. Detta är först och främst näring, liksom fysisk aktivitet, samtidiga sjukdomar etc. Sådana anteckningar i dagboken som till exempel "gäster, kaka" eller "förkylning, temperatur 37,6" kan förklara de "oväntade" fluktuationerna i blodsockret.

I.I. Dedov, E.V. Surkova, A.Yu. majors

Rekommendationer för diabetiker. Hur man kontrollerar blodsockret

Vår expert, chef för avdelningen för programutbildning och -behandling vid institutet för diabetes, Federal State Budgetary Institution Endocrinological Scientific Center vid Rysslands hälsovårdsministerium, doktor för medicinska vetenskaper Alexander Mayorov.

Viktigt inslag

Förmågan att hålla sjukdomen under kontroll och övervaka kvaliteten på behandlingen för patienter med diabetes dagligen dök upp i början av 70-talet av förra seklet. De första glukometrarna (apparater för att mäta blodsocker) var skrymmande och obekväma att använda, men de gjorde det möjligt, utan att lämna hemmet, att övervaka deras tillstånd.

När allt kommer omkring kan välbefinnande, även med allvarliga avvikelser i blodsockervärden hos patienter med diabetes, vara helt normalt. Och detta är sjukdomens huvudslamhet. En person känner sig väl och inte misstänker att han befinner sig två steg från hypoglykemi (ett livshotande tillstånd som kännetecknas av en minskning av blodglukos under 3,9 mmol / l, vilket kan leda till ett hypoglykemiskt koma med förlust av medvetande).

Och i detta avseende, utseendet på 80-talet av förra seklet av bärbara glukometrar som mäter inom några sekunder, jämför experter i betydelse med upptäckten av insulin. Med sitt utseende hos patienter med diabetes mellitus blev det möjligt inte bara att kontrollera deras tillstånd, utan också att ändra doserna av läkemedel som tagits när de normala parametrarna ändras.

I vårt land började de första bärbara glukometrarna att användas allmänt i början av 90-talet. Och sedan dess har de blivit en ständig följeslagare av de allra flesta patienter med diabetes.

"Tidigare var våra patienter tvungna att komma till laboratoriet en gång i månaden och ta ett fastande blodprov och ett dagligt urinprov," säger Alexander Mayorov. - Om resultaten från testerna var bra, trodde man att patienten säkert skulle leva på sådana indikatorer under en månad, vilket naturligtvis var en illusion. Med diabetes ändras situationen ständigt. Beroende på näring, fysisk och emotionell stress, etc. Moderna blodsockermätare lagrar resultaten i deras minne i enlighet med datum och tid för mätning. Utan konstant övervakning av blodglukos (ibland mitt på natten) kan våra patienter inte göra det. Det viktigaste är att göra det rätt.

Vem hur när?

Under många års användning av glukometrar i vårt land har specialister fastställt det optimala kontrollläget för blodsocker hos patienter med diabetes, beroende på vilken typ av sjukdom han lider av, vilken typ av behandling han är på och vilka behandlingsresultat han lyckades uppnå.

Hos patienter med typ 1-diabetes mellitus utförs självkontroll av blodsockernivåer minst fyra gånger om dagen (före varje måltid och på natten). Dessutom kan du se blodglukos mitt på natten, efter att ha ätit ovanliga livsmedel, intensiv fysisk aktivitet och (regelbundet) 2 timmar efter att ha ätit.

I typ 2-diabetes mellitus kan mätfrekvensen variera. Om patienten får insulin i form av flera injektioner bör han kontrollera blodsockernivån på samma sätt som patienter med typ 1-diabetes mellitus - minst fyra gånger om dagen. Om det är på tabletter och / eller bara på en injektion av långverkande insulin räcker en mätning per dag vid olika tidpunkter på dagen. Och slutligen, om patienten får det så kallade blandade insulinet (kort och långverkande i en flaska), bör han genomföra självövervakning av blodglukos minst två gånger om dagen vid olika tidpunkter.

Dessutom bör patienter med typ 2-diabetes mellitus, som tar sockersänkande tabletter, ordna en så kallad profilövervakning av blodsockernivån, vilket är minst 4 mätningar per dag.

Målen för blodsockernivåer som du bör sträva efter under självövervakning är individuella och bör diskuteras med din läkare.

Ytterligare alternativ

Förutom självövervakning av glukos kan i vissa fall patienter med diabetes mellitus behöva mäta nivån på de så kallade ketonkropparna, som bildas i stora mängder under dekompensering av sjukdomen och en stor brist på insulin i kroppen. Tidigare var endast testremsor för bestämning av ketonkroppar i urin tillgängliga för sådana patienter. Men nu har bärbara enheter dykt upp som gör det möjligt för patienter att bestämma ketonkroppar i blodet, vilket är mycket mer informativt, eftersom ketonkroppar visas i urinen även om dessa indikatorer är utanför skalan.

Förresten, av samma anledning, har de nyligen övergett ständig självkontroll av glukosnivåerna i urinen och lämnat denna analys för klinisk undersökning och förebyggande undersökningar.

Vissa tillverkare av glukometrar gick ännu längre och började producera enheter som förutom nivån på glukos- och ketonkroppar i blodet också kan bestämma kolesterol och andra blodlipider, som ofta är förhöjda hos många patienter med diabetes.

Här har tyvärr få råd med en sådan självkontroll. Trots standarderna som fastställts i de senaste rekommendationerna från Ryska federationen för hälsa, som tillhandahåller gratis tillhandahållande av testremsor (förbrukningsartiklar) för glukometrar för patienter med typ 1-diabetes mellitus (för 1 460 mätningar per år) och typ 2 (730 bestämningar per år), av - på grund av problem med finansieringen i regionerna genomförs dessa rekommendationer inte helt och i vissa genomförs de inte alls. Och detta är en fråga som ständigt oroar sig för både läkarna själva och deras patienter, för vilka daglig övervakning av glukos själv bör vara en integrerad del av diabetesbehandlingen.

Sjukövervakning av glukos är viktig för typ 2-diabetes

En undersökning av personer som lider av diabetes genomförs enligt det rekommenderade schemat. En person med typ 2-diabetes måste övervakas regelbundet för följande indikatorer:

Blodglukos kan mätas på kliniken, slutenvårdsenheten eller hemma..
Ditt rekommenderade blodglukosintervall (målglukosnivå) bör ställas in för dig INDIVIDUELLT. Din läkare hjälper dig med detta..

Självövervakning av blodsocker är ett värdefullt verktyg för att behandla din diabetes. Att bestämma ditt blodsocker visar dig hur din kropp svarar på en måltidsregim, läkemedelsschema, träning och stress..

Självövervakning hjälper dig att känna igen när ditt blodsocker stiger eller sjunker, vilket riskerar dig. En person som diagnostiseras med typ 2-diabetes kan bestämma glukosnivån från ett finger på egen hand. För att göra detta behöver du en elektronisk blodsockermätare och testremsor.

Metod för bestämning av blodsocker med hjälp av en glukometer:

  • Det är bekvämt och smärtfritt att punktera sidoytan på fingret med en automatisk penna för piercing (till exempel Penlet Plus penna) med utbytbara ultratunna lancettnålar.
  • Pressa en droppe blod.
  • Lägg försiktigt dropp på en testremsa utan att smeta.
  • Torka av överflödigt blod med en servett efter 30-60 sekunder (se instruktioner från tillverkare av remsor).
  • Utvärdera resultatet på en jämförelseskala eller med hjälp av mätarens display.

Frekvensmätning av blodsockermätning:

  • med diabeteskompensation 2 gånger om dagen (på tom mage och 2 timmar efter att ha ätit) 1 gång på 1-2 veckor + ytterligare mått på välbefinnande;
  • om du tar sockersänkande piller och följer en viss diet i kombination med fysisk aktivitet, är det nödvändigt att kontrollera blodsockret oftare, vanligtvis 2 timmar efter en måltid för att veta om du har god kontroll över din diabetes;
  • om du är på insulinbehandling måste du kontrollera blodsockret oftare innan du äter för att beräkna den nödvändiga dosen insulin;
  • i avsaknad av kompensation bestäms mätfrekvensen av läkaren;
  • med förändringar i diet, klimatförhållanden, fysisk aktivitet, under graviditet, vid val av en dos insulin, måste självkontroll utföras upp till 8 gånger om dagen:

Glykosylerat hemoglobin

En ökning av nivån av glykosylerat hemoglobin (över 6,5%) indikerar förlängd hyperglykemi (en ökning av blodglukos över normala värden). Bestämning av halten glykosylerat hemoglobin utförs utan hänsyn till matintag (kan vara på tom mage eller efter att ha ätit).

Mätfrekvensen för glykosylerat hemoglobin:

  • Urin glukosnivå

Det är nu allmänt accepterat att glukostest i urinen inte är tillräckligt effektivt för daglig kontroll av diabetes..

För att veta om du behöver bestämma glukos i urinen med testremsor måste du känna till din njurtröskel, det vill säga nivån av glukos i blodet där glukos uppträder i urinen.

Metod för bestämning av uringlukos med indikatorremsor:

  • Skaffa den genomsnittliga morgonurin (först och sista för att sänka ner på toaletten).
  • Indikatorelementet i testremsan för bestämning av glukos i urin ska vara helt nedsänkt i urin under högst 1 sekund.
  • Ta bort överskottet urin från indikatorelementet efter extraktion.
  • Bestäm glukosinnehållet i urinen efter två minuter efter nedsänkning av remsan med hjälp av färgskalan som visas på rörets sida med ränder.

Frekvens för bestämning av glukos i urin:

  • Ketonnivåer i urin

Med brist på kolhydrater och / eller insulin får kroppen inte energi från glukos och måste använda fettreserver istället för bränsle. Ketonkroppar, förfallsprodukterna från kroppsfetter kommer in i blodomloppet och därifrån in i urinen, där de kan upptäckas med en speciell testremsa eller testtablett.

Idag används urintest för ketonkroppar främst hos personer med typ 1-diabetes, sällan två typer (efter en stressreaktion). Om du har en blodsockernivå på 14-15 mmol / L, bör en urinalys utföras för närvaro av ketonkroppar. om du är en SmartScan eller One Touch Basic Plus-mätare kommer påminnaren själv att påminna dig om att du måste göra en liknande analys vid behov.

Metod för bestämning av uringlukos med indikatorremsor:

  • Skaffa den genomsnittliga morgonurin (först och sista för att sänka ner på toaletten).
  • Sänk ned remsans indikatorelement helt i urin under högst 1 sekund.
  • Ta bort testremsan från urinen, ta bort överskottsvätska på indikatorelementet.
  • Efter 2 minuter från det ögonblick då remsan är nedsänkt bestämmer du innehållet i ketonkroppar (i form av ättikättiksyra) med hjälp av färgskalan.

Mätfrekvensen för glykosylerat hemoglobin:

Koncentrationen av albumin (protein) i urinen

En ökning av nivån av glykosylerat hemoglobin indikerar förlängd hyperglykemi (en ökning i blodsockernivåer över normala värden).

Mätfrekvensen för glykosylerat hemoglobin:

Blodlipidprofil

En ökning av nivån av glykosylerat hemoglobin indikerar förlängd hyperglykemi (en ökning i blodsockernivåer över normala värden).

Mätfrekvensen för glykosylerat hemoglobin:
bestämma

Koncentrationen av urea och blodkreatinin (indikatorer på njurfunktion)

En ökning av nivån av glykosylerat hemoglobin indikerar förlängd hyperglykemi (en ökning i blodsockernivåer över normala värden).

Mätfrekvensen för glykosylerat hemoglobin:
Bestämma

Högre blodtryck på armen

Mätning av blodtryck:

Rozova K.A., kandidat i medicinska vetenskaper, allmänläkare, farmakolog