Texten till den hippokratiska ed (med kommentarer)

Eeden όρκος, jusjurandum, är ett värdefullt dokument som belyser det medicinska livet för medicinska skolor under den hippokratiska eran. Här, som i andra verk i den Hippokratiska samlingen (såväl som i Platon), kan ingen relation av läkare till tempelmedicin ses; läkare - även om asclepias, i den meningen att de härstammar från Asclepius och svär av dem, men inte prästerna i Asclepion.

I forntiden var medicin en familjeaffär; den odlades i tarmarna i vissa efternamn och överfördes från far till son. Sedan utvidgades omfattningen, läkarna började ta studenter från sidan. Så vittnar Galen. Och Platon har indikationer på att läkare i sin tid undervisade medicin mot en avgift; till exempel tar han bara Hippokrates (se Introduktion). Det är riktigt att denna sida av saken inte nämns i Eeden; där måste eleven som sådan gå in i lärarens familj och hjälpa honom om han behöver det, men det monetära avtalet skulle kunna upprättas separat. När han kom in i den medicinska verkstaden eller företaget var läkaren tvungen att bete sig i enlighet med detta: att avstå från alla förkastliga handlingar och inte tappa hans värdighet. Reglerna för medicinsk etik som formulerades i ”Eden” hade ett stort inflytande på alla efterföljande tider; det baserades på fakultetslöften från läkare efter att ha fått en examen vid universitetet i Paris och nyligen här, i gamla Ryssland. Utan tvekan orsakades den hippokratiska eden av behovet av att separera från enskilda läkare, olika charlataner och läkare, som, som vi lär oss från andra böcker, var många under dessa dagar, och för att säkerställa allmänhetens förtroende för läkare i en viss skola eller Asklepiad-företag.

Mycket har skrivits om eden: se Liter, IV, 610; mer nyligen Kerner (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag. München u. Wiesbaden, 1921); han har också litteratur.

1. Apollo ansågs i tiden efter Mermer som gudarnas läkare. Asclepius, Ασκληπιός, Roman Aesculapius, Aesculapius, son till Apollo, gud för medicinsk konst; Hygiea, Ύγεία och Ύγίεια, dotter till Asclepius, gudinna för hälsa (därmed vår hygien); hon framställdes som en blommande flicka med en skål som en orm drack från. Panakeia, Πανάκεια, allhelande, den andra dottern till Asclepius; därmed universalmedlet, botemedel mot alla sjukdomar som sökts av medeltida alkemister.

2. Här presenteras undervisningstyperna. Instruktionerna, παραγγελίαι, praecepta, innehöll kanske de allmänna reglerna för medicinskt beteende och yrke, bedömt av Hippokratiska boken med samma namn, som publicerades i denna publikation. Muntlig undervisning, ακροασις, bestod troligen av systematiska avläsningar i olika medicinska avdelningar. Åtminstone under Aristoteles dagar gavs de så kallade föreläsningarna som han gav till lyssnare och som sedan publicerades i bearbetad form; sådant är till exempel hans fysik. Φυσική ακρόασις. ”Allt annat” inkluderade förmodligen den praktiska delen av undervisningen vid patientens säng eller operationsbord.

3. Denna fras väckte alltid viss förvirring bland kommentatorerna varför läkaren inte borde ha utfört litotomi (λιθοτομία), en operation som länge var känd för egypterna och grekerna. Det enklaste sättet är naturligtvis att svara i överensstämmelse med texten att denna operation utfördes av specialister, som var fallet i Egypten och väst i slutet av medeltiden; antagligen var de också förenade i särskilda organisationer och hade produktionshemligheterna, och en organiserad läkare bör inte intrång i någon annans område, där han inte kunde vara tillräckligt kompetent utan att förlora sin prestige. Det finns ingen anledning att anta att denna operation, eller till och med alla operationer i allmänhet, låg under en läkares värdighet och tillhandahölls den lägre medicinska klassen; Hippokrates-sammanställningen motbeviser ganska detta. Men även på 1600-talet översatte Moreau (René de Moreau)) τεμεω "Jag kommer inte att kastrera", eftersom detta verb har en sådan betydelse, och mer nyligen försvarades denna version av ingen annan än Gomperz (Gomperz, Gr'echische Denker, Lpz., 1893, I, 452). Han översätter: "Jag kommer inte att kastrera ens de som lider av stenförtjockning (testiklar)." Naturligtvis är den här versionen osannolik i alla avseenden och tillbakavisades av Hirschberg (Hirschberg, 1916, se Körner, 1. c., S. 14).

4. Förbudet mot en läkare som har svarat en ed att avslöja andras hemligheter, som har gått igenom århundradena, har förvandlats till en lag i ryska och tyska lagar som straffar avslöjandet av hemligheter som läkaren blev bekant med under sin yrkeskarriär. Men lite noggrann läsning visar att frågan ställdes bredare i ed: du kan inte ens avslöja oskäliga saker som ses eller hörs inte bara i samband med behandling, utan också utan det. En vägledd, organiserad läkare bör inte vara ett skadligt skvaller: detta undergräver allmänhetens förtroende inte bara i honom, utan i hela företaget..

5. Jag ger som jämförelse ”fakultetslöften”, som tidigare, efter ett tillfredsställande försvar av avhandlingen och förklaringen av doktorsavhandlingen, lästes för honom av fakultets dekan och som den nya doktorn undertecknade. Det trycktes också på baksidan av examensbeviset. ”Jag accepterar med en djup uppskattning de vetenskapliga rättigheterna för en läkare som jag har beviljats ​​av vetenskapen och förstår vikten av de uppgifter som tilldelats mig enligt denna titel, jag lovar hela mitt liv att inte dölja ära för det gods som jag nu går med på. Jag lovar hela tiden att hjälpa mig, enligt min bästa förståelse, att ta till mitt förmån för de drabbade, att hålla de hemliga familjehemligheter som jag har anförtrott och att inte använda det förtroende som jag har för ondska. Jag lovar att fortsätta studera medicinsk vetenskap och att bidra med alla medel till dess välstånd och berätta den lärde världen allt jag kommer att upptäcka. Jag lovar att inte delta i beredningen och försäljningen av hemliga medel. Jag lovar att vara rättvis mot mina läkare och att inte kränka deras personlighet; men om patientens fördel krävde det, berätta sanningen direkt och utan hyckleri. I viktiga fall lovar jag att ta till råd från läkare som är mer kunniga och erfarna än jag. när jag själv kommer att kallas till konferensen kommer jag ärligt att ge rättvisa till deras meriter och ansträngningar ”.

I det givna löfteet kan man skilja tre delar, var och en har en samling av sin egen källa till Hippokrates. Av dessa är den första, som har patienten som subjekt, direkt angränsande till "ed". Den andra - om medicinska hemligheter och hemliga medel - är ett eko av kampen som grekiska läkare under 500-talet ledde med alla slags quackery. I synnerhet uttrycket: ". att berätta den lärda världen allt som jag avslöjar är en återförsäljning av frasen: "de ger i allmän information allt som de har accepterat från vetenskapen," som kännetecknar den kloka läkaren i boken "Om anständigt beteende", kap. 3. Och slutligen förmedlar den tredje delen om läkarnas inställning till kollegor och samråd ganska nära det som kan läsas i ”Instruktioner”, kap. 8.

Hippokratiska eden. Verklig

Många besvärar läkare med den hippokratiska eden, utan att veta varken denna ed eller vad den betyder. Jag kommer att fylla i detta gap för dig så att en doktors eed som görs om med sovjetisk ideologi inte dominerar ditt sinne längre.
Bokstavlig översättning från latin i litterär bearbetning.


Det varma havet vacklas av den monotona vågningen som raslar. Denna platta sten var hans favoritplats. Havsprayen nådde inte honom, men han kände fuktig luft fylld med små droppar saltvatten. Härifrån var Temple of Asclepius tydligt synlig och vägen till det i de delade olivträdna på ön Kos.
Den ändlösa horisonten för det eviga havet å ena sidan och vägen till templet å andra sidan var grunden för hans filosofi - livsfilosofin. "Någon dag. ", Han trodde," ". alla läkare av kroppen och själar kommer att kallas doktorer för filosofi. Endast genom att erkänna en filosofisk inställning kan man uppnå jämvikt, vilket kränkning leder till sjukdom. När allt kommer omkring kommer sjukdomen alltid antingen från överskott eller från brist, det vill säga från en obalans. En del av sjukdomen kommer endast från livsstil. Och humanism, barmhärtighet och mänsklighet är ursprungligen filosofiska begrepp ”.
Längs havet, skrattade och pratade högt, gick hans elever. Han gav dem det sista uppdraget, kallade det för en tentamen och nu såg han fram emot resultaten..
Lärjungarna närmade sig och böjde sina huvud med vördnad. Den äldsta av dem inledde sitt tal: ”Hederlig och djupt respekterad lärare! Du gav oss uppgiften att sammanfatta allt vi lärde oss och allt vi djupt in i många långa år. Att samla din visdom, kunskap och erfarenhet som du har vidarebefordrat till oss. Är du redo att lyssna på oss? ”
Läraren böjde tyst huvudet och log: "Jag är redo!".

Den första studenten började högtidligt:
”Vi bestämde oss för att kalla det en ed. Och vi börjar det med djup tacksamhet till dem som lärde oss och kommer att fortsätta att undervisa!
Jag kommer att hedra dem som lärde mig medicinskonsten på samma sätt som mina föräldrar, dela min rikedom med honom och, om nödvändigt, hjälpa honom i hans behov; betrakta hans avkommor som hans bröder, och detta är konst, om de vill studera honom, lära dem gratis och utan avtal; att lära instruktioner, muntliga lektioner och allt annat i läran till hans söner, hans lärares och studenters söner, bundna av en skyldighet och en ed enligt läkemedelslagen, men till ingen annan ”.

Den andra eleven steg framåt:
”Jag riktar patienterna till deras fördel i enlighet med mina styrkor och mina tankar och avstår från att göra någon skada och orättvisa. Jag kommer inte att ge någon det dödliga botemedel jag ber om och visa vägen för en sådan plan; På samma sätt kommer jag inte överlämna någon kvinna till en aborterande pessary. Jag kommer att spendera mitt liv och min konst rent och obefläckat. Jag kommer inte i något fall att göra avsnitt för de som lider av stensjukdom och överlåter detta till de människor som är involverade i denna fråga. Oavsett vilket hus jag kommer in, kommer jag att komma in där för patientens bästa, vara långt ifrån allt som är avsiktligt, orättvisa och förstörande, särskilt från kärleksaffärer med kvinnor och män, fria och slavar. ”.

Det var den tredje:
”Vad som helst med behandling - såväl som utan behandling - jag varken såg eller hört talas om mänskligt liv från något som aldrig borde avslöjas, jag kommer att tyst om att betrakta sådana saker som en hemlighet. För mig, omöjligt att fullfölja edet, kan jag få lycka i livet och i konsten, och härlighet vara med alla människor för eviga tider, men den som överträder och ger en falsk ed kan kanske tvärtom. ", - den tredje eleven suckade och fortsatte, -
"Men vi har alla en fråga - är det nödvändigt i denna ed att ta upp frågan om läkarens ersättning?".

Läraren rynkade pannan: ”Jag lärde dig att vara mer än bara läkare. Jag lärde dig att vara filosofer, som mina lärare Gorgias och Democritus. Säg åtminstone en filosofisk trend, där du måste lysa för andra - att bränna dig själv och förvandlas till ett cinder? Endast gudar kan göra detta. Och du. människor. Läs om ed. Om du svär att hedra dina lärare på lika villkor med dina föräldrar, kommer det att vara möjligt för de som du kommer att hjälpa till, efter att ha gått igenom en så svår väg att undervisa och lära sig sanningen, kommer de inte att hedra dig?
Detta diskuteras inte ens..
Du klarat examen och gjorde mig lycklig. Spela in denna ed på olika språk och rapportera den till så många människor som möjligt.
Världen är så ofullkomlig. Jag vill inte med tiden att framtida falska filosofer ska översätta dessa ord för deras skötsel ideologi och göra helaren skyldig att vara en tiggare. Jag tror att människor har visdom att inte korsföra sina räddare. "

Vinden har ändrat riktning. Havet var stormigt. Solen var dold och upplyste inte längre det högtidliga och eviga Asclepius-templet.
Läraren hade fel.
Sommaren 380 f.Kr. var slut.

Förstör myten om doktorns ed

Var kom uttrycket "Hippokratisk ed" ifrån?

Var kom uttrycket "Hippokratisk ed" ifrån?

I dagens utbildningsprogram, kära läsare, kommer vi inte att analysera frågorna om riktigheten i formuleringen av ryska verbala spänningar och placering av komma. Jag föreslår att du uppmärksammar frågan, så att säga, om en allmän kulturell fråga, nämligen var kom uttrycket "Hippokratisk ed" ifrån.

En av de missuppfattningar som kultiveras av media och allmänheten är en slags "Hippokratisk eed", som förmodligen ges av alla Rysslands läkare, innan de börjar läkarutövning.

Jag vill ge den fullständiga texten till denna hippokratiska eed, liksom den verkligen befintliga ed från ryska federationen, och till och med en jämförande analys, tror jag, du kan enkelt göra det själv.

Grunderna i Rysslands lagstiftning om skydd av folkhälsa.
Avsnitt 60. Doktorns ed
Personer som utexaminerats från högre medicinska utbildningsinstitutioner i Ryska federationen, efter mottagande av examensbevis, avlägger en doktors ed på följande sätt:
”Att få en läkares höga rang och inleda en professionell verksamhet, jag svär högtidligt: ​​fullständigt fullgöra min medicinska skyldighet, ägna min kunskap och färdigheter till förebyggande och behandling av sjukdomar, bevara och stärka människors hälsa;
vara alltid redo att tillhandahålla medicinsk vård, att hålla medicinsk sekretess, att noggrant och omsorgsfullt behandla patienten, att agera uteslutande i hans intressen oavsett kön, ras, nationalitet, språk, ursprung, egendom och officiell ställning, bostad, religion, övertygelse, anknytning till offentliga föreningar såväl som andra omständigheter;
visa den högsta respekt för mänskligt liv, undvika aldrig genomförandet av eutanasi;
att hålla tacksamhet och respekt för sina lärare, att vara krävande och rättvisa gentemot sina elever, att främja deras professionella tillväxt; vara vänlig mot kollegor, vänd dig till dem för hjälp och råd, om det krävs av patientens intressen, och aldrig att vägra kollegas hjälp och råd;
ständigt förbättra sina yrkeskunskaper, skydda och utveckla medicinens ädla traditioner ”.

Läkarnas ed ges i en festlig atmosfär. Det faktum att ge en läkareed bekräftas genom personlig signatur under motsvarande märke i läkarens examensbevis med datumet. Läkare för brott mot eds läkare är ansvariga enligt Rysslands lagar.

hippokratiska eden
”Jag svär av Apollo, doktorn Asclepius, Hygea och Panakea, alla gudar och gudinnor, tar dem som vittnen, att ärligt, enligt mina krafter och mitt sinne, ta följande ed och skriftligt åtagande: att ta konsten som lärde mig tillsammans med mina föräldrar och dela den med honom deras rikedom och, om nödvändigt, hjälpa honom i hans behov, betrakta hans avkommor som hans bröder, och detta är konst, om de vill studera honom, lära dem gratis och utan avtal; att undervisa instruktioner, muntliga lektioner och allt annat i undervisningen till hans söner, hans lärares och studenternas barn, bundna av en skyldighet och en ed enligt lagen om medicinsk rätt, men till ingen annan.
Jag riktar patienterna till deras fördel i enlighet med mina styrkor och mina tankar och avstår från att göra någon skada och orättvisa. Jag kommer inte att ge någon det dödliga botemedel jag ber om och visa vägen för en sådan plan; På samma sätt kommer jag inte överlämna någon kvinna till en aborterande pessary. Jag kommer att spendera mitt liv och min konst rent och obefläckat. Oavsett vilket hus jag kommer in, så kommer jag att komma in där för att de sjuka ska vara, långt ifrån alla avsiktliga, orättfärdiga och destruktiva, särskilt från kärleksaffärer med kvinnor och män, fria och slavar.
Oavsett vad som helst under behandlingen, såväl som utan behandling, såg jag inte eller hörde talas om mänskligt liv från det som aldrig borde avslöjas, jag tystar om att betrakta sådana saker som en hemlighet. För mig, omöjlig att fullfölja eeden, får jag lycka i livet och i konsten, och härlighet vara med alla människor för eviga tider, men den som överträder och ger en falsk ed kan göra det motsatta med detta ”.

Det är förvånande hur stark övertygelsen bland varje lekman är att varje läkare är bunden av den verkliga hippokratiska ed. Men inte ett enda officiellt medicinskt organ, inte en enda läkare försökte avlägsna denna missuppfattning inför medborgarna. Intressant nog svär läkare i andra länder av de forntida gudarna innan de fortsätter med behandlingen av patienter? Men det vore roligt om företrädare för alla yrken skulle ta sådana edar.

Ortodox liv

Hur föddes den hippokratiska ed ", vad är konstigt i det och hur jämför det sig med de löften från akademiker från medicinska skolor idag? Vi bad Olga Aleksandrovna Jarman, doktorsexamen, universitetslektor, Institutionen för humaniora och bioetik, St. Petersburg State Pediatric Medical University, att berätta om detta..

1. När och varför uppstod den hippokratiska ed?

Det skrevs omkring 400 f.Kr. Detta är en av de mest antika texterna från forntida läkare som överlevde till denna dag..

Hippokrates är en forntida grekisk läkare som levde under 5: e-4: e århundradet f.Kr. Grundaren av forntida vetenskaplig medicin, där sjukdomar förklarades inte av gudarnas ingrepp, utan av en förändring i sammansättningen av de fyra kroppsvätskorna - blod, slem (slem), gall och svart gall. Hippokrates och läkarnas verk, hans samtida som delade hans teori, ingick i Hippokrates samling och hade en enorm inverkan på europeisk medicin.

Texten vi pratar om kallas helt enkelt "Eden", utan Hippokrates namn, men eftersom det finns i Hippokrates Collection med andra avhandlingar som ansågs tillhöra den stora "medicinens far", kallas den vanligtvis den Hippokrates ed.

Men nyligen har vissa forskare hävdat denna datering och betraktar "Eden" mycket yngre och flyttar den till vår tid.

Under det 1: a århundradet nämner enligt R.Kh. Scribonius Larg, personliga läkare för kejsaren Claudius, den Hippokratiska eden i samband med läkarnas förbud mot abort (texten till Eeden säger: "Jag kommer inte överlämna den abortiva (bokstavligen: destruktiva) pessaren till en gravid kvinna") ) och berömmer Hippokrates själv som grundaren av medicinen. Men den äldsta texten på ”Eden” som har kommit ner till oss är papyrusen på 300 enligt R. Kh. Totalt har 38 manuskript med ”Eden”, som går tillbaka till antiken, bevarats.

Generellt sett var det vanligt att ta en ed i antiken. Många gamla eder har bevarats, inklusive den berömda "Eath" av efeba, som gavs av unga värnpliktiga i antika Aten. Tjänstemännen i den antika politiken svor att de ärligt skulle utföra sina uppgifter, avslutade republiken som lovade att följa fördragen, i de grekiska domstolarna tog de som lovade olika ed. Texterna till de viktigaste edarna snidades på stela för allmänheten. Men bara en eed har nått oss. Vi kan inte säga om det fanns andra medicinska löften.

Den berömda romerska politiker Cato den äldre var försiktig med grekiska läkare just på grund av någon form av ed som de ger. Han misstänkte att de lovade att döda alla romarna. Han gick tydligen inte djupt in i detaljerna, men blandade troligen den berömda Hippokrates-vägran att tjäna perserna - grekarnas fiender och "Eden", som han inte var bekant med.

Varför ”Eden” dök upp - det finns inget definitivt svar. Den vanligaste åsikten - dess utseende markerade övergången från en familjemedicinskola, när bara läkarnas barn, ättlingar till den legendariska Asclepius som nämndes av Homer i Iliaden, kunde bli läkare (läkarna kallades Asklepiads). Familjeskolor började ta elever från icke-medicinska familjer och utbilda dem mot en avgift. Förresten, nämner Platon i sin dialog "Protagoras" att Hippokrates själv (och han var samtida av Platon) tar studenter mot en avgift. "Eed" består faktiskt av två delar. Den första delen är en studentavtal med en läkare och hans familj, den andra delen är högtidliga löften och i slutändan välsignelser till den läkare som är trogen till "ed".

2. Investerades någon religiös betydelse i den i antiken??

Ja. ”Eden” börjar till och med med omnämnandet av de forntida gudarna - Apollo, Asclepius och andra, den använder de religiösa termerna från den eran - till exempel orden från ”Eden”, som ”ren och obefläckad” och ”betrakta sådana saker som en hemlighet”, ljudde för det forntida Grekiskt unikt som religiöst laddad. I allmänhet läses den centrala delen av "ed" som en sublim religiös text. Dessutom är det en pärla av litterär konst - i konstruktionen och kontrasten av olika koncept liknar texten talarna från berömda ateniska filosofer.

 En staty av den antika medicinen Gud Asclepius. Foto Wikipedia / CC BY-SA 3.0

Jag svär av Apollo, läkaren Asclepius, Hygiea och Panakea, alla gudar och gudinnor, tar dem som vittnen, att ärligt, enligt mina krafter och mina tankar, ta följande ed och skriftligt åtagande: att överväga vem som lärde mig medicinskonsten på lika grund med mina föräldrar, att dela med honom mina rikedom och, om nödvändigt, hjälpa honom i hans behov; betrakta hans avkommor som sina bröder, och detta är konst, om de vill studera honom, lära dem gratis och utan avtal; att undervisa instruktioner, muntliga lektioner och allt annat i läran till hans söner, hans lärares och studenters söner, bundna av en skyldighet och en ed enligt medicinsk lag, men till ingen annan.

Jag riktar den sjuka behandlingen till deras fördel i enlighet med min styrka och mitt sinne, och avstår från att göra någon skada och orättvisa.

Jag kommer inte att ge någon det dödliga botemedel jag ber om och visa vägen för en sådan plan; På samma sätt kommer jag inte överlämna någon kvinna till en aborterande pessary.

Ren och obefläckad kommer jag att spendera mitt liv och min konst.

Jag kommer inte i något fall att göra avsnitt för de som lider av en stensjukdom och överlåter detta till de människor som är involverade i denna fråga.

Oavsett vilket hus jag kommer in, kommer jag att komma in där för patientens bästa, vara långt ifrån avsiktligt, orättvisa och förstörande, särskilt från kärleksaffärer med kvinnor och män, fria och slavar.

Oavsett vad som helst under behandlingen - såväl som utan behandling - jag varken såg eller hört angående mänskligt liv från det som aldrig borde avslöjas, kommer jag att tystas om att betrakta sådana saker som en hemlighet.

För mig, omöjligt att fullfölja eeden, kan jag få lycka i livet och i konsten, och härlighet vara med alla människor för eviga tider, men den som överträder och ger en falsk ed kan kanske motsatsen vara sant.

(Översatt av V.I. Rudnev)

3. Gav alla läkare i antiken denna eed?

Det fanns inga medicinska universitet i antiken. De föddes redan i den kristna eran, under medeltiden. Därför kan man inte föreställa sig examen av unga antika läkare som tar en ed. Dessutom har vi ingen information om att alla läkare svor en ed alls. Tvärtom, detta var en ganska sällsynt händelse, och ofta i en meriterande epitaf skrev denna eller den läkaren att han tog en ed.

Det började ges ofta under den sena antiken, men läkaren kunde väl ha övat utan en ed. Ett levande exempel är St. Caesarea, bror till St. Gregorius teolog (IV-talet). Han fick en strålande medicinsk utbildning i Alexandria, tidens centrum för medicinsk vetenskap, då var han en domstolsläkare med fyra kejsare. Men han svärde inte en ed - just för att han var kristen och hedniska gudar nämndes i ed. Och som hans bror Gregory Theolog skriver, alla litade på honom även utan den Hippokratiska ed. Det fanns ingen kristen version av eden än.

St. Caesarea, bror till St. Gregory theolog

4. Vad var skillnaden mellan den kristna versionen av ed?

Om de kristna svor en ed, så är det naturligtvis ingen som svurade bara eden med namnen på de forntida gudarna. När traditionen att göra en medicinsk ed fastställdes började texten förändras, utvidgas och förfinas. Målet har alltid varit att inte bevara bokstaven, utan andan, andan i Hippokratisk etik i förhållande till nutiden.

Det bysantinska manuskriptet av den hippokratiska eden i form av ett kors. 1100-talet

Från XI-talet fanns en variant av ed på latin, som började med orden ”Välsignad vara Gud och fader till vår Herre Jesus Kristus! Jag ljuger inte". Frasen om abort lät med detaljer: "Jag kommer inte att ge en abort till en kvinna på något sätt".

Intressant nog skrev man i manuskriptet ed i form av ett kors.

5. Finns det stunder i den Hippokratiska ed som är svåra för en modern person att förstå?

Det är ingen slump att medicinhistoriker kallar "Eden" ett mystiskt dokument.

En mycket svår plats som alla snubblar på är stenhuggning. Varför kommer läkaren inte att klippa sten för patienten? Det fanns många möjliga svar - konkurrens, en varning mot att utvärdera sin förmåga, specialisering, reglering av relationerna mellan kollegor... Men frågan har inte lösts. Det finns en uppfattning om att detta beror på förbudet (han är också i "Eden") för kirurgisk behandling, för att klippa med en kniv och tappa blod. Ett sådant förbud var faktiskt ritual. Därför finns det till och med en version som innehas av några stora medicinska historiker att "Hippokratiska ed" är texten till någon religiös medicinsk grupp, till exempel Pythagorean.

"Eden" hänvisar till "regimen" eller "diet" ("diaita"). Detta är ett mycket viktigt koncept inom antik medicin. Detta är inte bara en daglig rutin och en måltid, det är ett sätt att leva som sådan. Det var livsstilen - med mat, sömn, sexualitet, gymnastik, och så vidare - det var det huvudsakliga läkemedlet i hippokratiska läkares händer.

Det är allmänt trott att hela frågan om ed kommer till abort, dödshjälp och medicinsk sekretess. Detta är extremt viktiga ämnen nu, men Eden är mycket bredare..

De ägnar liten uppmärksamhet åt sådant som att undervisa lärare gratis för barn - nu studerar läkarnas barn i nivå med sina klasskamrater från icke-medicinska familjer.

En annan punkt - i denna eed nämns förhållandet till slavar tillsammans med fria. En slav är, som Aristoteles uttryckte, en utbildad person från den tiden, ett talande verktyg. Och "Eeden" skiljer inte mellan män och kvinnor, slavar och fria.

Och ändå - läkaren bör inte ingå en intim relation med patienter. Således visade det sig att äktenskapet mellan en läkare och en patient var a priori omöjligt.

En annan viktig punkt: Hippokratisk etik är inte begränsad till "ed". Ofta förvirrad med ”Eden” är andra texter från ”Hippokrates Collection” som rör läkarnas etik (behandlar ”Lagen”, ”Om läkaren”, ”Om anständigt beteende”, ”Instruktioner”).

Läkare från Hippokrates tider, och i allmänhet i antiken, gjorde mycket gott och ont. Texterna till det Hippokratiska kompendiet är rationella, inte religiösa, medicin. Men "Eden" som om stiger över allt detta, även över andra hippokratiska etiska avhandlingar, visar en vacker idealvärld.

Doktor i filosofi I. V. Siluyanova, en av grundarna av den moderna ryska bioetiken, skriver om ”fantastiskt överensstämmelse med principerna för hippokratisk medicinsk etik och kristna idéer om mänskliga relationer.

6. Har framtida läkare i det medeltida Europa tagit den Hippokratiska ed?

Hippokrates och Galen. XII-talet. Foto Wikipedia / CC BY-SA 2.5

Du kan inte säga säkert. "Eeden" var naturligtvis känd under medeltiden, eftersom "Hippokrates samling" var känd. Två citat från "Eden" nämndes av författarna på 400-talet enligt R. X. Från det femte till 1100-talet finns det ytterligare två citat, inklusive från de heliga fäderna. Men hon var utan tvekan känd - till exempel sade munkarna som behandlade patienter i kloster: "Det som Hippokrates sade är tillåtet." Det är inte känt om denna text användes som en ed i ordets bokstavliga betydelse, eller var helt enkelt en vägledning för helaren. I vilket fall som helst, om det applicerades, är det sällan och i ändrad form utan att nämna hedniska gudar.

"Eeden" återupptäcktes under renässansen, och i modifierad form har blivit utbredd sedan XVIII-talet.

7. Tar läkarna nu en Hippokratisk ed efter examen från ett medicinskt institut??

Nej. I Ryska federationen ger läkare "doktorns ed". Dess text är upprättad i artikel 71 i den federala lagen "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryssland".

Och i USA, till exempel, kan varje examen skriva sin egen ed av en läkare, individ. Men ändå tar en läkare i Europa och USA såväl som i Ryssland, det vill säga i europeisk kultur, en ed från Hippokratiska ed.

8. Är det acceptabelt att en kristen läkare avger ed - även om inte Hippokrates, men en viss modern modifiering? För att evangeliet förbjuder att svära.
Det vi nu kallar ”doktorns ed” är i huvudsak inte en ed som innebär en vädjan till övernaturliga krafter, utan ett högtidligt löfte. Detta uppfattades också, till exempel i det ryska imperiet, när doktorn gjorde ”fakultetslöften”, och i Sovjetunionen, där ”ed av doktorn i Sovjetunionen” fanns..

Intressant nog är det antika grekiska ordet "horkos" ("ed") relaterat till ordet "herkos" ("staket"). Läkaren visar som om gränserna för vilken den kommer att agera.

ANKNYTNING

Fakultetslöfte om en läkare i det ryska imperiet (XIX-talet)

Jag accepterar med djup tacksamhet de läkares rättigheter som vetenskapen har beviljat mig och förstår vikten av de uppgifter som tilldelats mig enligt denna titel, jag lovar att jag under hela mitt liv inte kommer att dölja ära för det gods som jag nu går med på. Jag lovar hela tiden att hjälpa mig, enligt min bästa förståelse, att ta till mitt bidrag för de drabbade; att hålla de heliga familjehemligheterna som jag har anförtrott och att inte använda det onda det förtroende som ligger i mig. Jag lovar att fortsätta studera medicinsk vetenskap och bidra till dess välstånd med all min styrka och berätta den lärda världen allt jag kommer att upptäcka. Jag lovar att inte delta i beredningen och försäljningen av hemliga medel. Jag lovar att vara rättvis mot mina läkare och att inte kränka deras personlighet; men om patientens fördel krävde det, tala sanningen direkt och utan personlig respekt. I viktiga fall lovar jag att ta till råd från läkare som är mer kunniga och erfarna än mig, när jag själv kommer att kallas till mötet, kommer jag ärligt att ge rättvisa till deras meriter och ansträngningar.

Texten till den moderna eden av en läkare i Ryssland

När jag får läkarnas höga rang och inleder yrkesverksamhet svär jag högtidligt:

fullständigt fullgöra din medicinska skyldighet, ägna dina kunskaper och färdigheter till förebyggande och behandling av sjukdomar, bevarande och förstärkning av människors hälsa;

att alltid vara redo att tillhandahålla medicinsk vård, att hålla medicinsk sekretess, att noggrant och omsorgsfullt behandla patienten, att agera uteslutande i hans intressen oavsett kön, ras, nationalitet, språk, ursprung, egendom och officiell ställning, bostad, religion, övertygelse, anknytning till offentliga föreningar såväl som andra omständigheter;

visa den högsta respekt för mänskligt liv, undvika aldrig genomförandet av eutanasi;

att hålla tacksamhet och respekt för sina lärare, att vara krävande och rättvisa gentemot sina elever, att främja deras professionella tillväxt;

vara vänlig mot kollegor, vända dig till dem för hjälp och råd om patientens intressen kräver det, och vägr aldrig att hjälpa kollegor och råd själva;

ständigt förbättra sina yrkeskunskaper, skydda och utveckla medicinens ädla traditioner.

setkina ›Blogg› Hippokratiska ed!

"Efter att doktorn har tagit Hippokratiska edar, strammas ett stetoskop på hans hals och ett stort rött kors läggs på hans liv" (ett skämt av paramedikare).
Vilka föreningar orsakar frasen "Hippokratisk ed" för dig? Visas inte åtminstone en sekund i ordnade rader av ängelliknande varelser i vita klädnader, som inte sparar tid och energi bevakar människors hälsa? Trodde du inte att det nästan - och ömhetens tårar kommer att brytas i ögonen? Samhället har alltid skapat myter och trodde på illusioner...
The Big Medical Encyclopedia tolkar fenomenet illusion som "en falsk, felaktig uppfattning av föremål och fenomen som faktiskt existerar just nu." Men detta är per definition en uppslagsverk. I livet är det inte så. Falskt och felaktigt presenteras ofta som dogma. Efter att ha skapat myten om den Hippokratiska eden samhöll samhället pålitligt den ursprungliga källan (och huruvida det alls var?) Och började upprätthålla i samhället den illusoriska tanken om läkaren. Så småningom trodde samhället så på denna myt och vände sig till det populära utskriften av en disenfranchiserad läkare, antingen en helig nar eller en eremit munk, helt saknad av materiella och andliga behov, att med alla försök från läkare att ändra sin position i samhället, började mytologapologer att hänvisa till denna minnesvärda ed: "Svaret? Bära med mig!"
Och vem svor? Vilka av dagens läkare tog hippokratiska ed i sin ursprungliga form? Vilken av de formidabla och orubbliga offentliga övervakarna har läst den och vet i allmänhet vad den handlar om? Och till slut, om vi lever i ett kristet samhälle (med mindre undantag), vad har sedan gamla sed och eder att göra med det? Vad har de hedniska gudarna att göra med det, förutom inte de viktigaste, utan de sekundära?
"Ede" är naturligtvis ett formidabelt ord, men det kom till oss från förkristen tid, som oåterkalleligt har sjunkit i glömska. Idag finns det för otroende lagar och kristen behöver förmodligen buden?
De kan invända för mig att Herren Jesus Kristus själv påpekade att människor lurar varandra hela tiden och för att på något sätt skydda sig från detta gjorde de löften. I berget-berättelsen sa han: ”Du hörde också vad som sägs av de forntida: bryt inte dina edar, utan uppfyll dina edar inför Herren” (Matt. 5, 33–37).
Detta är så, men han sa också där att "... att svindla utan en ed är också en synd, precis som med en ed".
Evangeliet säger direkt: ”svär inte” (Matt. 5, 34). "Och jag säger er: svär inte alls: varken vid himlen, för det är Guds tron, inte heller på jorden, för det är hans fotspår, inte heller för Jerusalem, för det är den stora kungens stad; svär inte vid ditt huvud, eftersom du inte kan gör ett hår vitt eller svart. Men låt ditt ord vara: ja, ja; nej, nej; och det som är bortom detta är från den onda "(Matt. 5, 33–37).
Så den kristna läkaren behöver inte en ed på grund av det faktum att kristen undervisning är mycket högre och mer moralisk än någon hednisk ed.
Så vad är orsaken till den fantastiska vitaliteten i myten om den Hippokratiska ed?
Låt oss vända oss till historien. Den så kallade Hippokratiska ed tillhör inte alls Hippokrates. När han dog 377 f.Kr. (enligt andra källor, 356), fanns det ingen sådan ed. Som så mycket mer krediterades Hippokrates denna ed i senare sammanställningar av hans verk. I verkligheten är "verk av Hippokrates", liksom verk av den oförglömliga Leonid Ilyich, ett konglomerat från olika författares verk, och det är praktiskt taget omöjligt att ta ut en äkta Hippokrates från dem. Av de 72 verk som tillskrivs den antika grekiska läkaren erkände Galen autentiska 11, Haller 18 och Kovner bara 8. Resten av arbetet tillhörde uppenbarligen hans söner - läkarna Thessalus och draken - och hans svärson Polyb (V. I. Rudnev, 1998).
Den vanligaste versionen av eden idag, det så kallade Medical Commandment, som publicerades i Genève 1848, utelämnar stora bitar med källtext (eller texter).
"Jag svär av Apollo, doktorn, Asclepius, Hygea och Panacea och alla gudar och gudinnor, som tar dem som vittnen, att ärligt, enligt mina krafter och mina tankar, följande ed och skriftligt åtagande: att överväga att lära mig medicinens konst på lika grund med mina föräldrar, att dela med honom att hjälpa honom i hans behov, om nödvändigt, att betrakta hans avkommor som sina bröder och detta är en konst, om de vill studera honom, lära dem gratis och utan avtal, undervisa, lära muntliga lektioner och allt annat till hans söner, hans söner lärare och studenter bundna av en skyldighet och en ed enligt medicinsk lag, men ingen annan.
Jag kommer att rikta patienterna till deras fördel i enlighet med mina styrkor och mina tankar, avstå från att göra någon skada och orättvisa, jag kommer inte att ge någon det dödliga botemedel jag ber om och kommer inte att visa vägen för en sådan plan, på samma sätt kommer jag inte att ge någon kvinna en abortisk pessary. Jag kommer att spendera mitt liv och min konst rent och obefläckat. Vilket hus jag än går in, kommer jag att komma in till förmån för patienten, vara långt ifrån allt som var avsiktligt, orättvist och destruktivt, särskilt från kärleksaffärer med kvinnor och män, fria och slavar.
Så att jag inte får se eller höra om mänskligt liv som aldrig bör avslöjas under behandlingen, såväl som utan behandling, jag tystar om att betrakta sådana saker som en hemlighet.
Jag, omöjligt att fullfölja eeden, får jag glädje i livet och i konst och ära bland alla människor för eviga tider. Men till honom som korsar och avger en falsk ed, var motsatsen till detta ".

Så vad säger den Hippokratiska eden? Ja, det handlar inte alls om "... att lysa med andra, att bränna dig själv och förvandlas till ett cinder." Läs om ed. Och du måste erkänna att även i denna "kammade" text talar vi bara om skyldigheter gentemot lärare, kollegor och studenter, om garantier för icke-skada, om negativ inställning till eutanasi, abort, om vägran av medicinska arbetare från intima relationer med patienter, om medicinsk sekretess. Ingenstans är det skrivet att en läkare ska behandla gratis och tyst tåla samhällets åsidosättande mot sig själv.
Jag tillåter mig att påminna den uppskattade läsaren att i antika Grekland, som Hippokrates var ett ämne, bodde huvuddelen av läkarna bekvämt på bekostnad av avgifterna från patienter. Deras arbete betalades högt (till exempel bättre än arkitterns arbete). Läkarna var inte främmande för välgörenhet. Samma Hippokrates råder i sina ”instruktioner” sin student, när det gäller avgifter, att närma sig olika patienter på olika sätt: ”Och jag råder dig att inte uppträda för omänskligt, utan att uppmärksamma överflödet av medel (för patienten), och deras måttlighet, och ibland skulle han läka för ingenting, med tanke på det tacksamma minnet ovanför den tillfälliga härligheten. " Observera att Hippocrates för ingenting rekommenderar att behandla ibland.
Vad är det? Ett försök att lösa det eviga dilemmaet: å ena sidan måste läkarnas arbete (som alla andra socialt användbara arbeten) vara rättvist betalda, och å andra sidan innebär medicinsk yrkets humana natur att ge stöd till fattiga medborgare utan betalning?
Eller kanske allt detta är enklare? Kanske har Hippokrates redan förstått vikten av välgörenhet för reklam? Så i samma "instruktioner" råder han sin student: "Om du först väcker ersättningsfallet kommer du naturligtvis att leda patienten till tanken att om inget avtal görs, kommer du att lämna honom eller så kommer du att behandla honom försiktigt och inte ge honom råd för tillfället, du borde inte bryr dig om upprättandet av ersättning, eftersom vi tror att att uppmärksamma det är skadligt för patienten, särskilt vid akut sjukdom - sjukdomens hastighet, som inte ger ett fall att försena, gör att en bra läkare letar efter några fördelar, utan snarare att få glans. Det är bättre att bebrejda de räddade än att beröva folket i fara på förhand. Därmed förtjänar oskyldigheten för de som är räddade i förhållande till läkaren förlåtelse, även ur Hippokrates synvinkel?
Så vad är dock denna eed?
Låt oss utvärdera resultaten från en liten logisk analys av texten till ed som utfördes av S. Vasilevsky (2002).
För enheten för informationsbehandling tog han ordet. Orden i den hippokratiska eden är bara 251.
Av dessa i minskande ordning:
- Ord om förhållandet "student - lärare" och "studenter till en lärare", - 69.
- Ord om behandling av patienter - 34.
- Ord tillägnad medicinsk sekretess - 33.
- De ord som hänför sig till "lyckan" och "härligheten" av läkaren på "rätten" och förbannelserna på läkarens huvud, som avgår från eden, - 31.
- Ord om läkarens moraliska karaktär - 30.
- Ord tillägna gudar som inte är auktoritativa för kristna, - 29.
- Ord om icke-deltagande i abort och avlivning - 25.
Vi frågar igen. Så vad är ed?
Kanske är det dags att sluta skylla på läkarna av någon anledning (och ofta utan anledning): "Svor? Bära med mig!" Kanske är det dags att ta bort blindarna från hela den medicinska brödraskapet och skingra falska myter?
Nyfikenhet väntar på stora överraskningar i bekanta, till synes från barndomssaker.
Huvudprincipen för Hippokratisk etik har alltid betraktats som "icke nocere" - gör ingen skada. Följde Hippokrates det?
Först ut, vem att behandla? Här är ett utdrag från doktrinen om medicin, "slankt" och publicerades i Genève 1848: "Min första uppgift är att återställa och bevara mina patienters hälsa." Emellertid innehåller den ursprungliga versionen av Oath, antagligen verkligen baserad på Hippokrates världsbild, följande fortsättning av denna fras, av ett "oklart skäl" som utelämnades av Genève-förläggare: "... men inte alla, men bara de som kan betala för deras återhämtning...".
Dessutom fanns det i Hippokrates själv praxis åtminstone två fall där han bröt "sin" ed. År 380 f.Kr. e. en viss Acrachersite började behandlas för förgiftning med matförgift. Efter att ha tillhandahållit akuthjälp till patienten frågade läkaren först alla familjemedlemmarna till Acrahersit om de kunde betala för patientens återhämtning. När han hörde ett negativt svar föreslog han... "ge den fattiga kollegan gift så att han inte lider under en lång tid", som släktingarna gick med på. Vilket oavslutat matförgift, slutförde sedan Hippokrates gift. (Vad sägs om “gör ingen skada” och inte-deltagande i eutanasi?)
Två år före hans död åtagit Hippokrates att använda en viss kejsare från Suetonsky, som led av högt blodtryck. När det visade sig att Caesar inte kunde betala för hela växtbehandlingen, gav Hippokrates det i händerna på släktingar, inte bara utan att läka, utan också ge dem fel diagnos och sade att patienten helt enkelt lider av migrän, det är okej. Relativt vilseledda släktingar ansåg det inte nödvändigt att konsultera en annan läkare, och snart dog den 54-åriga soldaten under en annan kris.
För det andra kunde inte Hippokrates tåla tävlingen, han trodde att ju färre läkare, desto brantare intäkter. Här är beviset för dig: "... Instruktioner, muntliga lektioner och allt annat i undervisningen för att kommunicera till dina söner, söner till din lärare och studenter, bundna av en skyldighet och en ed enligt medicinsk lag, men till ingen annan." Är det inte mycket humant?
Och slutligen den sista. I vissa tidiga versioner av den Hippokratiska eden nämns att en läkare bör ge hjälp till kollegor och deras familjer gratis och INTE måste ge hjälp till fattiga människor så att alla inte når ut till gratis medicin och bryter den medicinska verksamheten.
Varför är myten om den hippokratiska eden så beständig?
Bilden av en "läkare-obegränsad" är ett extremt gynnsamt propagandafynd. På detta sätt läggs konstant tanken på att läkaren måste vara en tiggare i samhällets sinne. Idag har den fullständiga bristen på medicinsk lagstiftning ersatts av konstgjorda "moraliska och etiska principer" som är omoraliska och omoraliska gentemot läkaren. Som ett resultat är "igenom och genom korrupta" medicinska arbetare igen ansvariga för "bristen på pepparkakor".
Samhället idag glömde helt och vill inte komma ihåg att arbetet som en läkare är värt något, att förverkligandet av medborgarnas rätt till hälsoskydd som förklarats i konstitutionen inte bara ska baseras på professionella uppgifter, utan också på läkarnas objektiva förmåga att tillhandahålla det. Samhället vill inte förstå att läkare också är medborgare i samhället, medborgare som måste ha sina rättigheter som är motiverade och skyddade av lagen. Och först och främst rätten att tillfredsställa som ett resultat av deras arbete deras materiella och andliga behov.
En läkares egendom och egendom är hans kunskap, yrkeskunskap och arbetsförmåga. Därför innebär läkarnas skyldighet att tillhandahålla hjälp i sin tur samhällets skyldighet - i enlighet med den älskade rättviseprincipen förtjänar han att belöna läkaren för det utförda arbetet. Om en läkare inte betalas ut någon lön alls för sitt högt kvalificerade arbete eller en betalkön betalas, vilket är lägre än ersättningen för en städning på kontoret för ett tvivelaktigt företag, är detta en form av social orättvisa. Om en läkares ansvarsmått för eventuella brott, lagstiftande förankrat i strafflagen, är omöjligt med den hopplösa fattigdomen i hans existens för betalningen av sitt arbete som erbjuds av samhället, är detta också en kynisk social orättvisa.
Det är omöjligt att lösa medborgarnas rättvisa rätt att skydda sin hälsa genom orättvis främling av högt kvalificerad arbetskraft bland hundratusentals medicinska arbetare. Den populistiska efterfrågan på gratis hälsovård, som är så populär bland politiker och bland befolkningen, har faktiskt lett till ett "medicinskt överskott" - tvångsförmedling för en sång, och ofta för ingenting (när lönen inte alls betalas) av vad som utgör medicinska arbetares egendom - deras arbetskraft, färdigheter, kunskap och talanger. Detta är en form av otydligt orättvist offentligt våld mot läkare..
I detta samhälle finns det ingen plats för dem som arbetar ärligt, inklusive en läkare. "Du kan inte göra stenkamrar med rättfärdigt arbete." Men läkaren bor här, i samma samhälle. Han är en del av det. Han förstår tydligt att hopplösheten i hans existens gör meningslös att iakttagandet av de normer för beteende som det moderna samhället har fastställt för honom. Dessa normer garanterar inte annat än hopplös fattigdom för en läkare. Idag är en nybörjarkirurg lön 372 UAH, och kirurgen i den högsta kategorin - 520 UAH. Samhället uppskattar en timmes arbete till 3,21 UAH respektive 7,63 UAH. Dr. G. Dobrov (2006) citerar ett fantastiskt exempel på cynism. I tidningen "Fakta" publicerade ett fotografi som visar ögonblicket för leverans av bilen till en fotbollsspelare för 70 tusen. e. Föreställ dig i stället för fotbollsspelaren för kirurgen (åtminstone samma unika fanatik för hjärtkirurgi, Dr. B. M. Todurov, om vilken samma tidning "Fakta" rapporterade hur han heroiskt opererade på ett öppet hjärta i ljuset av en ficklampa, när på grund av kraftteknikernas slurhet visade sig det storstadsforskningsinstitutet för kirurgi vara avaktiverat). Det är omöjligt att föreställa sig! Kirurgen får inte en bil. Han kommer att få en bonus - en hryvnian på 25-30 för en fyra timmars operation, och sedan kommer de att skriva ett klagomål om att de säger, sömmen var skakad... Och journalisterna kommer att ropa: "Atu honom!" och något annat om den Hippokratiska ed. Och sedan tänker läkaren: ”Och varför en prostituerad kan namnge sitt pris, röstlöst, men söt
en liten sångflicka för att hoaxa under "plywood" kan bryta en tusentals avgift, en taxichaufför kommer inte att ha tur gratis, en tjänsteman utan "respekt" kommer inte att utfärda intyg, en trafikpolis kommer inte att vilja ha en lycklig resa för tack, en advokat kommer inte att fortsätta med affärer, servitören kommer inte att serva utan ett tips, frisören kommer inte att klippa, kommer ställföreträdaren inte att rösta, men han är en läkare som räddar sina liv, när det gäller samma samhälle som berövas rätten att ange priset för hans arbete? "Omedelbart kommer de odödliga orden från den första folkekommissären för hälsa N. Semashko ihåg:" Folk kommer att mata en bra läkare, men vi behöver inte dåliga läkare ". Så han kände folkkommissaren som priset för en bra läkare? Och källan till" mat "- folket - tydligt definierade.
Naturligtvis skapade en orättvis inställning till läkaren - och i själva verket tvångsförmedling av resultaten från hans arbete gratis (eller nästan gratis, som i allmänhet är samma sak) på grundval av principen om "medicinsk rekognosering" och berövar honom möjligheten att uppnå materiellt välbefinnande på ett ärligt sätt - reaktion av motstånd, motvåld från läkare mot medlemmar i ett samhälle som är orättvist mot dem. Detta våld uttrycks i önskan att få materiella belöningar från patienten, och huvudmotivet för sådant våld är inte så mycket berikande som att säkerställa grundläggande biologisk överlevnad. Läkaren idag tvingas på ett eller annat sätt att kräva ytterligare kompensation från patienter. Åtminstone från dem som kan betala. Det kan inte vara annorlunda. Den ekonomiska axiom är bestämmelsen att en minskning av lönerna under uppehällenivån oundvikligen leder till följande: överlevnadsöverväganden börjar råda över yrkeskuld och skyldigheter gentemot patienter. Moraliska och etiska standarder som du inte kan mata och du inte kan leva utan pengar.
Så här berättade den berömda ögonläkaren Svyatoslav Fedorov om detta ämne i sin senaste intervju: "Jag är en bra läkare, för jag är fri, och jag har 480 fria läkare. Den hippokratiska eden är all fiktion. Men i själva verket finns det ett riktigt liv - du måste äta varje dag Ha en lägenhet, klä dig. De tror att vi är någon typ av änglar som flyger. En ängel som får en lön på 350 rubel? Och det finns 1,5 miljoner sådana läkare i Ryssland idag. En och en halv miljon fattiga med högre utbildning, intellektuella slavar. Efterfrågan på att medicinen fungerar bra i dessa förhållanden är absurt! " Så det är dags att glömma myterna om "Hippokratiska ed"...

Låt oss skingra myten om den hippokratiska ed

Vi erbjuder din uppmärksamhet på frågan, så att säga, som har gjort alla på kant: var kom uttrycket "Hippokratisk ed" ifrån.
Ett av de felaktiga uttalandena som sprids av media och allmänheten är "Hippokratiska ed", som verkar ha givits av alla läkare (inklusive Ryssland) innan de börjar läkarutövning.
Jag vill ge den fullständiga texten om Hippokrates verkliga eed, liksom den officiellt befintliga ed från ryska federationen, och efter det kan du själv dra slutsatser.

Grunderna i Rysslands lagstiftning om skydd av folkhälsa. Artikel 60. Läkarens ed:

Personer som utexaminerats från högre medicinska utbildningsinstitutioner i Ryska federationen, efter mottagande av examensbevis, avlägger en doktors ed på följande sätt:
”Att få en läkares höga rang och inleda en professionell verksamhet, jag svär högtidligt: ​​fullständigt fullgöra min medicinska skyldighet, ägna min kunskap och färdigheter till förebyggande och behandling av sjukdomar, bevara och stärka människors hälsa;
vara alltid redo att tillhandahålla medicinsk vård, att hålla medicinsk sekretess, att noggrant och omsorgsfullt behandla patienten, att agera uteslutande i hans intressen oavsett kön, ras, nationalitet, språk, ursprung, egendom och officiell ställning, bostad, religion, övertygelse, anknytning till offentliga föreningar såväl som andra omständigheter;
visa den högsta respekt för mänskligt liv, undvika aldrig genomförandet av eutanasi;
att hålla tacksamhet och respekt för sina lärare, att vara krävande och rättvisa gentemot sina elever, att främja deras professionella tillväxt; vara vänlig mot kollegor, vänd dig till dem för hjälp och råd, om det krävs av patientens intressen, och aldrig att vägra kollegas hjälp och råd;
ständigt förbättra sina yrkeskunskaper, skydda och utveckla medicinens ädla traditioner ”.
Läkarnas ed ges i en festlig atmosfär. Det faktum att ge en läkareed bekräftas genom personlig signatur under motsvarande märke i läkarens examensbevis med datumet. Läkare för brott mot eds läkare är ansvariga enligt Rysslands lagar.

Och nu, så att säga, originalet:

”Jag svär av Apollo, doktorn Asclepius, Hygea och Panakea, alla gudar och gudinnor, tar dem som vittnen, att ärligt, enligt mina krafter och mitt sinne, ta följande ed och skriftligt åtagande: att ta konsten som lärde mig tillsammans med mina föräldrar och dela den med honom deras rikedom och, om nödvändigt, hjälpa honom i hans behov, betrakta hans avkommor som hans bröder, och detta är konst, om de vill studera honom, lära dem gratis och utan avtal; att undervisa instruktioner, muntliga lektioner och allt annat i läran till hans söner, hans lärares och studenters söner, bundna av en skyldighet och en ed enligt medicinsk lag, men till ingen annan. Jag riktar patienterna till deras fördel i enlighet med mina styrkor och mina tankar och avstår från att göra någon skada och orättvisa. Jag kommer inte att ge någon det dödliga botemedel jag ber om och visa vägen för en sådan plan; På samma sätt kommer jag inte överlämna någon kvinna till en aborterande pessary. Jag kommer att spendera mitt liv och min konst rent och obefläckat. Oavsett vilket hus jag kommer in, kommer jag att komma in där för patientens bästa, vara långt ifrån avsiktligt, orättvisa och förstörande, särskilt från kärleksaffärer med kvinnor och män, fria och slavar. Oavsett vad som helst under behandlingen, såväl som utan behandling, såg jag inte eller hörde talas om mänskligt liv från det som aldrig borde avslöjas, jag tystar om att betrakta sådana saker som en hemlighet. För mig, omöjlig att fullfölja eeden, får jag lycka i livet och i konsten, och härlighet vara med alla människor för eviga tider, men den som överträder och ger en falsk ed kan göra det motsatta med detta ”.

Det är helt enkelt fantastiskt hur stark tron ​​bland vanliga människor är att varje läkare är bunden av den verkliga hippokratiska ed. Och trots allt, ingen, aldrig, ingen officiell medicinsk instans, ingen av läkarna, av någon anledning, försökte avlägsna denna missuppfattning inför medborgarna (läs-patienter). Och det vore rättvist om företrädare för alla yrken skulle ta sådana edar...

Som ordspråket säger, "efter att doktorn har tagit Hippokrates eden, dras ett stetoskop på halsen och ett stort rött kors läggs på hans liv".

Vad tycker du om orden "Hippokratisk ed"? Visas inte framför mina ögon, inte ens för en sekund, smala, många rader av änglar, klädda i vita kläder, som, skonar sin tid och energi, skyddar människors hälsa? Samhället skapade själv denna myt och tror på den. När samhället väl hade kommit med myten om ”Hippokratiska ed” konspirerade samhället pålitligt källan (och huruvida det alls var?) Och började uppriktigt upprätthålla en illusorisk idé om läkaren och hur han borde vara i samhället. Så småningom trodde vårt samhälle så starkt på denna myt och vände sig till bilden av en fristående läkare, en idiot eller en helig nar, eller en eremit munk, helt utan materiella och andliga behov och rättigheter, att i alla försök av läkare att ändra sin ekonomiska situation, apologisterna mytologier började hänvisa till den här eden: ”Ära? Ha tålamod. ". Men vem svor något? Vilka av dagens läkare gav Hippokratiska ed i sin ursprungliga, ursprungliga form? Vilken av de formidabla och orubbliga offentliga tillsynen och tjänstemännen läser den och vet vad den handlar om? Och i allmänhet lever vi i ett samhälle med kristen (med några få undantag) religion - vad har gamla sed och eder att göra med den? Vad har de hedniska och grekiska gudarna att göra med det? ”Ede” är naturligtvis ett fruktansvärt ord, men det har kommit ner till oss från förkristen tid, som oåterkalleligt har gått... Idag för otroende finns det lagar, och buden bör räcka för en kristen. Till slut lever vi i ett civiliserat samhälle! Därför behöver inte ens en kristen läkare (om han inte är en ateist, även om 99 procent är ateister bland läkare) en ed, på grund av att kristen undervisning är mycket högre och mer moralisk än någon hednisk ed.

Så varför är myten om den Hippokratiska eden annorlunda i dess fantastiska vitalitet?
Vi vänder oss nu till historien.

Den så kallade "Hippokratiska ed" tillhör inte faktiskt Hippokrates. När Hippokrates dog 377 f.Kr. (enligt andra källor 356) fanns det inte en sådan ed. Liksom mycket mer krediterades han denna ed i senare sammanställningar av sina verk. I verkligheten är "Hippokrates 'verk", liksom verk av den oförglömliga Leonid Ilyich Lenin, en samling verk av olika författare, och det är praktiskt taget omöjligt att ta ut de verkliga Hippokratesna från dem. Enligt olika källor, av de 72 verk som tillskrivs Hippokrates, erkändes Galen som äkta - 11, Haller - 18 och Kovner bara 8. Resten av arbetet tillhörde uppenbarligen hans söner, läkarna Thessalus och draken, och svärson Polybe (V.I. Rudnev, 1998).

Den vanligaste versionen av ed hittills, det så kallade Medical Commandment, som publicerades i Genève 1848, innehåller inte stora delar av källtexten (eller texterna).
Hippokratisk ed på latin:
HIPPOCRATIS JUS-JURANDUM
Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citan.s, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum et hanc stipulationem plene prae.staturum.
Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, och quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegri.s salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque agsppa fidei meae commissa.
Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospero successu tarn in vita, quam in arte mea fruar och gloriam immortalem gentium consequar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Nu översättningen. Eller snarare - den vanligaste versionen (citerad av Hippocrates. Eeden. Lag. Om läkaren. Instruktioner. - 1998).

”Jag svär av Apollo - doktorn, Asclepius, Hygea och Panacea och alla gudar och gudinnor, som tar dem som vittnen, att ärligt, enligt mina styrkor och mina tankar, följande ed och skriftligt åtagande: att ta konsten som lärde mig tillsammans med mina föräldrar och dela det med honom att hjälpa honom i hans behov, om nödvändigt, att betrakta hans avkommor som sina bröder och detta är en konst, om de vill studera honom, lära dem gratis och utan avtal, undervisa, lära muntliga lektioner och allt annat till hans söner, hans söner lärare och studenter bundna av en skyldighet och en ed enligt medicinsk lag, men ingen annan.
Jag kommer att rikta patienterna till deras fördel i enlighet med mina styrkor och mina tankar, avstå från att göra någon skada och orättvisa, jag kommer inte att ge någon de dödliga medlen som begärs av mig och jag kommer inte visa vägen för en sådan plan, precis som jag inte kommer att lämna någon kvinna en abortisk pessary. Jag kommer att spendera mitt liv och min konst rent och obefläckat. Vilket hus jag än går in, kommer jag att komma in till förmån för patienten, vara långt ifrån allt som var avsiktligt, orättvist och destruktivt, särskilt från kärleksaffärer med kvinnor och män, fria och slavar.
Så att jag inte får se eller höra om mänskligt liv som aldrig bör avslöjas under behandlingen, såväl som utan behandling, jag tystar om att betrakta sådana saker som en hemlighet.
Jag, omöjligt att fullfölja eeden, får jag glädje i livet och i konst och ära bland alla människor för eviga tider. Men till honom som korsar och avger en falsk ed, var motsatsen till detta ”.

Har du läst? Så vad säger den Hippokratiska eden? Ja, det handlar inte alls om vad som skulle vara - "... lysande med en annan, bränna dig själv och förvandlas till ett cinder". Läs och läs om ed noggrant. Och du måste erkänna att även i en så "kammad" version av texten vi bara talar om skyldigheter gentemot lärare, kollegor och studenter, om garantier för att skada sjuka, om negativa attityder till eutanasi (dödande av patienter på deras begäran), abort och vägran av medicinska arbetare att intima relationer med patienter om att hålla medicinska hemligheter. Ingenstans i texten indikerar det att läkaren bör behandla gratis och tyst tåla samhällets åsidosättande och likgiltighet gentemot sig själv.

Tillbaka till historien igen. I antika Grekland, vars ämne var Hippokrates, bodde den stora majoriteten av läkarna bekvämt på bekostnad av avgifterna från patienter. Deras arbete betalades högt (till exempel bättre än arkitterns arbete). Även om välgörenhet inte heller var främmande för läkare (när du har pengar kan du också vara en välgörare). Samma Hippokrates i sina "Instruktioner" råder sin student, när det gäller behandlingsavgifter, att närma sig olika patienter på olika sätt - "Och jag råder dig att inte uppträda för omänskligt, utan att uppmärksamma överflödet av medel (för patienten ) och deras måttlighet, och ibland skulle han läka för ingenting, med tanke på det tacksamma minnet ovanför den tillfälliga härligheten. " Observera att Hippocrates för ingenting rekommenderar att läka bara ibland.

Kanske har Hippokrates redan förstått vikten av välgörenhet för reklam? Troligtvis är det. Så i samma ”instruktioner” råder han sin student - ”Om du först väcker ersättningsfallet, kommer du naturligtvis att leda patienten till tanken att om inget avtal görs, kommer du att lämna honom eller så kommer du att behandla honom försiktigt, och du borde inte ge honom råd just nu, du borde inte bryr dig om att upprätta ersättning, eftersom vi tror att att uppmärksamma det är skadligt för patienten, särskilt i fall av en akut sjukdom - sjukdomens hastighet, som inte ger något försening, gör att en bra läkare letar efter några fördelar utan snarare att få glans. Det är bättre att bebrejda de räddade än att beröva folket i fara i förväg. " Som ni ser förtjänar oskyldigheten hos de räddade patienterna i förhållande till läkaren förvirrelse även från Hippokrates synvinkel!
Så vad är den Hippokratiska ed?

Låt oss analysera vad som främst sägs i "Eden".
För informationsenheten tar vi ordet. Hippokratiska ed - 251 ord.

Av dessa i minskande ordning:
1. Ord om förhållandet "student - lärare" och "studenter till en lärare" - 69.
2. Ord om behandling av patienter - 34.
3. Ord tillägnad medicinsk sekretess - 33.
4. Ord relaterade till "lycka" och "härlighet" hos "rätt" läkare och förbannelser på huvudet av en läkare som ryggar bort från eden - 31.
5. Ord om läkarens moraliska karaktär - 30.
6. Ord tillägnad gudar som inte är auktoritativa för kristna - 29.
7. Ord om icke-deltagande i abort och avlivning - 25.
Och nu kommer vi att göra en logisk slutsats att personen i ed som han lämnar ägnar mer uppmärksamhet åt det han anser vara den viktigaste och mindre uppmärksamheten och följaktligen antalet ord till de mindre viktiga. Ganska rättvist.
Med antalet ord som tillhör ovanstående kategorier, låt oss nu se den så kallade Hippokratiska doktorns skala av professionella värden.
För det första är systemet för relationer "lärare - elever" - 69 ord, det vill säga 27,6% av det totala antalet ord.
För det andra - löfte från en läkare att behandla människor - 34 ord, eller 13,6% av orden. (Två gånger mindre än "lärare - elever"!).
På tredje plats - bevarande av medicinsk sekretess - 33 ord, eller 12,8%.
På fjärde plats - välsignelserna för den som håller ed och förbannelsen för dem som bryter denna ed - 31 ord - 12,4%.
På femte plats ligger doktorns moraliska karaktär, till vilken 30 ord ägnas - 12%.
På sjätte plats finns de grekiska gudarna, som tilldelas 29 ord - 11,6%.
Och till sist, på den sista sjunde platsen är principen om icke-deltagande i abort och avlivning, som tilldelas 25 ord, dvs 10% av det totala antalet ord i den Hippokratiska ed.

Låt oss tänka igen. Så vad handlar "Eden" om??
Kanske är det dags att sluta skylla på läkarna av någon anledning (och ofta utan anledning) - ”svor? Ha tålamod. ". Kanske är det dags att skingra falska myter om "läkarnas skyldigheter"?

Ett nyfikenhet väntar på stora överraskningar i saker som är bekanta från barndomen.
Huvudprincipen för Hippokratisk etik har alltid betraktats som "icke nocere" - gör ingen skada. Hoppokrates själv följde det?
För det första vem att behandla? Här är ett citat från doktrinens doktrin, slankt (och trimmat) och publicerat i Genève 1848 - "Min första uppgift är att återställa och bevara mina patienters hälsa." Emellertid innehåller den ursprungliga originalversionen av The Oath, antagligen verkligen baserad på Hippokrates världsbild, följande fortsättning av denna fras, som av "oklart skäl" utelämnades av Genève-förläggare - "... men inte alla, men bara kan betala för deras återhämtning...".

Till och med i praktiken av Hippokrates själv fanns det åtminstone två fall där han bröt "sin" ed. År 380 f.Kr. en viss Acrachersite började behandlas för förgiftning med matförgift. Efter att ha tillhandahållit akuthjälp till patienten frågade läkaren först anhöriga till Acrachersit om de kunde betala för återhämtning av patienten. När han hörde ett negativt svar föreslog han... - "ge den fattiga kollegan gift så att han inte lider under en lång tid", som släktingar gick med på. Vilket oavslutat matförgift, slutförde sedan Hippokrates gift. (Vad sägs om “gör ingen skada” och inte-deltagande i eutanasi?).
Två år före hans död åtagit Hippokrates att använda en viss kejsare från Suetonsky, som led av högt blodtryck. När det visade sig att Caesar inte kunde betala för hela växtbehandlingen, överförde Hippokrates det i händerna på släktingar, inte bara utan att läka, utan också ge dem en fel diagnos och sade att patienten helt enkelt lider av en migrän. Relativt vilseledda släktingar vände sig inte till en annan läkare, och snart dog den 54-åriga soldaten under en annan hypertensiv kris.

För det andra - Hippokrates kunde inte tåla tävlingen, han trodde att ju färre läkare, desto brantare intäkter. Här är ett bevis för dig - ett ord från samma Eath: "... att undervisa instruktioner, muntliga lektioner och allt annat i undervisningen till dina söner, söner till din lärare och studenter, bundna av en skyldighet och en ed enligt medicinsk lag, men till ingen annan." Är det inte väldigt humant? Och slutligen den sista. I några gamla tolkningar av den Hippokratiska eden sägs det att en läkare ska ge hjälp till kollegor och deras familjer gratis, och INTE får ge hjälp till fattiga människor så att alla inte når ut till gratis medicin och inte bryter den medicinska verksamheten.
Varför är myten om "Hippokratiska ed" fortfarande bestående??

Bilden av den "läkare som är obegränsad" är ett mycket lönsamt propagandafynd. På detta sätt läggs konstant tanken på att läkaren måste vara en tiggare i samhällets sinne. Idag har den fullständiga bristen på medicinsk lag ersatts av konstgjorda upparbetade "moraliska och etiska principer" omoraliska och omoraliska gentemot läkaren. Som ett resultat är "genom och genom korrupta" medicinska tjänstemän igen ansvariga för "bristen på pengar".
Samhället har helt glömt bort det och vill inte komma ihåg att en läkares arbete är värt något, och att förverkligandet av medborgarnas rätt till hälsoskydd som garanteras i konstitutionen inte bara bör baseras på professionella uppgifter, utan också på läkarnas fullständiga objektiva förmåga att tillhandahålla det. Samhället vill inte förstå att läkare också är medborgare i samhället, medborgare som måste ha sina rättigheter rättfärdiga och skyddade genom lag, medborgare som inte är värre än andra. Och först och främst rätten till tillfredsställelse som ett resultat av deras arbete genom att förverkliga sina materiella och andliga behov. En läkares egendom och rikedom är hans kunskap, yrkeskunskaper och förmåga att arbeta, att behandla människor, befria dem från lidande. Därför innebär en läkares skyldighet att ge hjälp i sin tur samhällets skyldighet i enlighet med samma älskade principen om rättvisa att tillräckligt belöna honom för det utförda arbetet. När en läkare inte betalas ut en lön för sitt högkvalificerade arbete eller en tiggerlön är lägre än ersättningen till en städning på kontoret för ett tvivelaktigt halvkriminellt företag, är detta en skrämmande social orättvisa. Om doktorns lagstiftningsförankrade mått på en läkares ansvar för eventuella överträdelser och misstag är helt jämförbar med fattigdomen i hans existens för betalningen av sitt arbete som erbjuds av ett "rättvist" samhälle, är detta också en kynisk social orättvisa. Det är omöjligt att utöva medborgarnas rättvisa rätt att skydda sin hälsa genom orättvis främling av högt kvalificerad arbetskraft från hundratusentals läkare. Den populistiska efterfrågan på gratis hälsovård, som är så populär bland politiker och bland befolkningen, har faktiskt lett till en "medicinsk utforskning" - tvångsförmedling för en låt, och ofta för ingenting (det händer att lönen inte betalas alls) av vad som utgör medicinska arbetares egendom - deras arbetskraft, kvalifikationer, kunskap och talanger. Detta är en form av otydligt orättvist offentligt våld mot läkare..

I vårt samhälle finns det ingen plats för dem som arbetar ärligt, inklusive läkaren. "Genom rättfärdigt arbete kommer du inte att göra stenkamrar." Bra sagt! Men läkaren bor här, i samma samhälle. Han är en del av det. Han förstår tydligt att hopplösheten i hans existens gör meningslös att iakttagandet av de normer för beteende som det moderna samhället har fastställt för honom. Eftersom dessa normer inte garanterar något annat än hopplös fattigdom för en läkare. I en av de gamla utgåvorna av tidningen Fakty publiceras ett fotografi som visar det ögonblick som en fotbollsspelare tilldelades en bil värd 70 tusen cu Föreställ dig nu i stället för fotbollsspelaren för kirurgen (åtminstone samma unika fanatik för hjärtkirurgi, Dr. B.M. Todurov, om vilken samma tidning "Fakta" rapporterade hur han heroiskt opererade på ett öppet hjärta i ljuset av en ficklampa, när slöjanheten hos kraftingenjörer från storstadsforskningsinstitutet för kirurgi avaktiverades) Det är omöjligt att föreställa sig. Kirurgen kommer aldrig att presenteras med en bil. Han kommer att få sin lön för en fyra timmars operation, och sedan kommer de att skriva ett klagomål som, säger de, sömmen var snodd... Och samhället kommer att ropa - ”Atu honom. Och något annat om "Hippokratiska ed".

Och då undrar läkaren - "Varför en prostituerad kan namnge sitt pris, en röstlös, men söt liten flicka för betning under" plywood "kan begära en avgift på många tusen, en taxichaufför kommer aldrig att ha tur gratis, en tjänsteman utan ett" uttryck för respekt "kommer inte att utfärda ett intyg, en trafikchef tack, han vill inte önska en lycklig resa, advokaten kommer inte att fortsätta med ärendet, servitören kommer inte att tjäna utan tips, frisören kommer inte att klippa håret, biträdaren kommer inte att rösta, och han, läkaren som räddar sina liv, på samma sätt i samma samhälle, berövas rätten att namnge sitt pris så nödvändigt för alla arbeta? " Jag minns de odödliga orden från den första folkekommissären för hälsa N. Semashko - "Folket kommer att mata en bra läkare, men vi behöver inte dåliga." Så, visste folkkommissarie priset för en bra läkare? Och källan till "foder" - folket - tydligt definierad. Gyllene ord, du kommer inte säga något.

Naturligtvis orättvis behandling av läkaren, och i själva verket den tvångsmässiga främlingen av resultaten av hans arbete gratis (eller nästan gratis) - på grundval av "medicinsk utforskning" -principen och berövandet av möjligheten att uppnå materiellt välbefinnande på ett helt ärligt sätt, orsakade, som en reaktion av motstånd, läkarnas motvåld mot medlemmar ett samhälle som är orättvist mot honom. Detta våld kommer till uttryck i önskan att erhålla materiella belöningar från patienten, och huvudmotivet för sådant våld är inte så mycket berikande som ger möjligheten till grundläggande biologisk överlevnad. Läkaren idag tvingas på ett eller annat sätt att kräva ytterligare belöningar från patienter. Åtminstone från dem som kan betala. Annars kan det inte vara. När allt kommer omkring vet alla att den ekonomiska axiom är den bestämmelse att sänkning av lönerna under uppehällsnivån oundvikligen leder till det faktum att överlevnadsöverväganden börjar råda över professionella skulder och skyldigheter för patienter. Du kan inte mata dig själv med moraliska och etiska standarder och du kommer inte att leva utan pengar och du kommer inte mata din familj. Den välkända ögonläkaren Svyatoslav Fedorov sa om detta i sin senaste intervju: ”Jag är en bra läkare, för jag är fri och jag har 480 gratis läkare. Den Hippokratiska eden är all fiktion. Men i själva verket finns det verkliga livet - du måste äta varje dag, ha en lägenhet, klä dig. De tror att vi är en slags flygande änglar. En ängel som får en lön på 350 rubel? Och det finns en och en halv miljon sådana läkare i Ryssland idag. En och en halv miljon fattiga människor med högre utbildning, intellektuella slavar. Att kräva att medicinen fungerar bra under dessa förhållanden är absurt! ”
Så låt oss redan glömma bort den "Hippokratiska ed" (i dess felaktiga tolkning).