Hur man dricker Siofor: rätt dos av läkemedlet

Många är intresserade av hur man tar Siofor? Detta är ett läkemedel som tillhör biguanidgruppen. Det används för att reglera glukoskoncentrationen hos diabetiker av en insulinoberoende form av sjukdomen, när fysisk aktivitet och speciell näring inte klarar av glykemi. Dessutom minskar läkemedlet Siofor kolesterol och tar bort extra kilo.

Siofor är ett populärt hypoglykemiskt läkemedel vars aktiva ingrediens är metformin. Den här artikeln hjälper dig att lära dig mer om hur läkemedlet fungerar och ta reda på hur du använder det på rätt sätt..

Läkemedlets farmakologiska egenskaper

Siofor medicin produceras av läkemedelsföretaget Berlin-Chemie AG, som är en del av den största italienska föreningen - Menarini Group. Läkemedlet finns i tablettform - Siofor 500, 850 och 1000 mg.

Som nämnts tidigare är metformin en aktiv komponent i läkemedlet Siofor. Det påverkar inte betacellernas funktion, så insulin produceras inte alltför och leder inte till hypoglykemi. Utöver detta innehåller läkemedlet en liten mängd andra komponenter - povidon, magnesiumstearat, hypromelas, titandioxid (E 171) och macrogol 6000.

Tack vare den aktiva komponenten kan du ta Siofor att uppnå följande resultat:

  1. Bromsa upp absorptionen av glukos i matsmältningskanalen.
  2. Saktka ner processen för glukosproduktion i levern.
  3. Förbättra känsligheten hos perifera vävnader för sockersänkande hormon.

Dessutom har Siofor i diabetes en gynnsam effekt på lipidmetabolismen och förbättrar blodkoagulationen. Det minskar sockerkoncentrationen inte bara efter att ha ätit utan också på tom mage.

En patient som tar ett läkemedel och följer en specialdiet kan uppnå en minskning av övervikt.

Läkemedelsdosering

Läkaren kan godkänna användningen av detta läkemedel vid behandling av typ 2-diabetes, särskilt i kombination med övervikt och dålig näring. Dosen av läkemedlet bestäms av den behandlande läkaren, som tar hänsyn till nivån av socker och patientens allmänna tillstånd.

Den initiala dosen av Siofor är från 500 till 1000 mg per dag, därefter ökas doserna gradvis med ett intervall på en vecka. Den genomsnittliga dagliga dosen varierar från 1500 till 1700 mg. Den maximala dagliga dosen är 3000 mg.

Tabletter konsumeras under en måltid, tugga inte och drick inte med vatten. Om du måste ta 2-3 tabletter per dag är det bättre att ta läkemedlet flera gånger - på morgonen och på kvällen.

Det bör noteras att oberoende användning av läkemedlet kan orsaka negativa konsekvenser. Endast en läkare kan utveckla en terapimetod som en patient ska följa. Dessutom kan läkemedlet köpas på apoteket endast på recept..

Siofor ska förvaras utom räckhåll för barn vid rumstemperatur.

Efter utgångsdatumet, som är tre år, är användningen av läkemedlet förbjudet.

Kontraindikationer och potentiell skada

Liksom många andra läkemedel kan användning av Siofor vara strängt förbjudet för vissa diabetiker.

Detta läkemedel innehåller en stor lista över kontraindikationer som bör beaktas vid upprättande av en behandlingsplan. Dessa inkluderar:

  • insulinberoende diabetes;
  • fullständig upphörande av insulinproduktion vid typ 2-diabetes;
  • diabetisk precoma och koma, ketoacidos (metabolisk störning);
  • lever- och / eller njursvikt;
  • hjärtsvikt och hjärtinfarkt;
  • andningsfel och lungpatologi;
  • förloppet av svåra infektionssjukdomar;
  • kataboliskt tillstånd, till exempel en tumör;
  • kirurgiska ingripanden, skador;
  • hypoxi;
  • mjölksyraosos (inklusive en historia);
  • utvecklingen av kronisk alkoholism;
  • perioden för att fostra ett barn;
  • amning;
  • kalorifattig diet (mindre än 1000 kcal per dag);
  • barn under 18 år;
  • individuell känslighet för komponenter.

Om läkemedlet används felaktigt, istället för att ha en positiv effekt på kroppen, kommer det att agera negativt. De viktigaste biverkningarna är:

  1. Matsjukdom, som manifesteras av buksmärta, diarré, förändring i smak, kräkningar, viktminskning.
  2. Störningar i arbetet med hematopoiesis - megablastisk anemi (en kränkning av DNA-syntes och brist på folsyra i kroppen).
  3. Allergiska reaktioner på huden.

Om patienten upplever minst ett av dessa symtom kan han behöva avbryta behandlingen. I händelse av att patienten tar en större mängd läkemedel än vad som krävs kan han uppleva symptom på en överdos:

  • utveckling av mjölksyraos;
  • hypoglykemi;
  • överdriven svettning;
  • cardiopalmus;
  • darrning;
  • svimningstillstånd;
  • hunger.

Om patienten har en överdos i mild form och är medveten, behöver han mat som innehåller kolhydrater och glukos (en bit socker, söt juice, godis). Med medvetenhetsförlust injiceras en patient med en 40% glukoslösning i en ven.

Efter att ha förbättrat sitt tillstånd ges patienten livsmedel som är rika på kolhydrater för att förhindra utveckling av hypoglykemi igen.

Rekommendationer när du använder Siofor

Många tror på myten att användningen av detta läkemedel utan några ansträngningar hjälper till att bli av med hyperglykemi och extra kilo. I själva verket är detta långt ifrån sant..

Diabetes mellitus är en mycket lumsk sjukdom för vilken det inte finns någon som helar "mirakelpiller". Vid behandling av patologi måste du vara tålamod och stark, eftersom ett framgångsrikt upprätthållande av en normal glukosnivå beror på:

  1. Specialdiet.
  2. Fysisk aktivitet.
  3. Drogterapi.
  4. Regelbunden glykemisk kontroll.

Diabetiker måste hålla sig till korrekt näring. Det eliminerar användningen av feta livsmedel och livsmedel som innehåller matsmältbara kolhydrater och glukos. Istället måste du inkludera osötad frukt, grönsaker, en icke-fet fet surmjölkprodukt (kefir, gräddfil, jäsad bakad mjölk) i kosten.

En aktiv livsstil är nyckeln till livslängd och botemedel mot många sjukdomar. Med diabetes är det mycket viktigt att hålla din kropp vid normal vikt. För att göra detta måste du åtminstone ägna åtminstone 30 minuter om dagen till vandring. Dessutom rekommenderas det att jogga, yoga, spela sport, i allmänhet, vad själen önskar.

Ibland med utveckling av typ 2-diabetes i de inledande stadierna är det möjligt att göra utan några läkemedel. Om det finns behov av läkemedel måste patienten följa alla rekommendationer från den behandlande specialist.

Och naturligtvis måste du kontrollera din glukosnivå varje dag. Diabetiker med "erfarenhet" har ofta en enhet - en glukometer, som mycket snabbt mäter koncentrationen av socker i blodet. Vid typ 2-diabetes bör screening göras minst flera gånger om dagen - på tom mage och / eller efter att ha ätit, såväl som på natten.

Under behandlingen av diabetes bör alkohol uteslutas. Även den lättaste drycken kan påverka glukosnivån. Endast på detta sätt, efter varje regel, kan du uppnå ett verkligt resultat, undvika allvarliga konsekvenser av sjukdomen och till och med tappa några extra kilo.

Interaktion med andra läkemedel

Att ta Siofor tillsammans med andra läkemedel kan påverka dess terapeutiska effekt. I vissa fall är en snabb ökning av glukosnivån möjlig, och i en annan en kraftig nedgång.

Med försiktighet bör du ta en kurs att ta och dricka Siofor tabletter med cimetidin, indirekta antikoagulantia och etanol. Ett läkemedel som tas med dessa läkemedel kan orsaka många allvarliga komplikationer, till exempel ett tillstånd av hypoglykemi eller mjölksyraos.

Ökningen av hypoglykemisk verkan orsakar användningen av båda:

  • med hypoglykemiska medel;
  • med salicylater;
  • med beta-blockerare;
  • med MAO- och ACE-hämmare;
  • med oxytetracyklin.

Sådana läkemedel sänker läkemedlets sockersänkande effekt:

  • glukokortikoider;
  • orala preventivmedel (t.ex. Regulon);
  • derivat av fenotiazin och diuretika;
  • sköldkörtelhormoner;
  • nikotinsyraderivat;
  • sympatomimetika.

Dessutom uppstår frågan ofta bland patienter: är det möjligt att ta Siofor med Orsoten och göra det? I de bifogade anvisningarna för läkemedlet för viktminskning sa Orsoten att det kan användas i kombination med hypoglykemiska medel för typ 2-diabetes. Men läkemedlet Torvakard med Siofor bör användas med extrem försiktighet.

En av kontraindikationerna för preventivmedel Regulon är diabetes. På internet kan du hitta recensioner som Regulon kan minska övervikt. Faktum är att Regulon bara är p-piller, inte ett viktminskningsmedicin. En av läkemedlets specifika åtgärder är en lätt viktminskning..

Och så är Siofor ett bra läkemedel för att sänka blodsockret. Det normaliserar processerna i kroppen förknippade med absorption och produktion av glukos. Läkemedlet som godkänts av läkaren måste konsumeras, och strikt följa alla regler. Tyvärr finns det inga läkemedel utan några negativa reaktioner. Om det finns kontraindikationer eller biverkningar, kan du behöva avbryta behandlingen. Ändå är de flesta diabetiker fortfarande nöjda med effekten av läkemedlet och anser det verkligen effektivt. Videon i den här artikeln hjälper till att diagnostisera diabetes och börja behandlingen i de tidiga stadierna..

Siofor 500 mg - bruksanvisning

INSTRUKTION
för medicinsk användning av läkemedlet

Registreringsnummer:

Varumärke: Siofor ® 500

Internationellt icke-egendomligt namn:

Doseringsform:

Sammansättning per 1 tablett:
Kärna:
Aktiv ingrediens: metforminhydroklorid - 500,0 mg;
Hjälpämnen: hypromellos - 17,6 mg, povidon - 26,5 mg, magnesiumstearat - 2,9 mg.
Skal:
hypromellos - 6,5 mg, makrogol 6000 - 1,3 mg, titandioxid, E 171 - 5,2 mg.

Beskrivning: vita, runda, bikonvexbelagda tabletter.

Farmakoterapeutisk grupp:

ATX-kod: A10BA02

Farmakologiska egenskaper
farmakodynamik
Metformin tillhör gruppen av biguanider. Det har en antihyperglykemisk effekt och ger en minskning av både basala och postprandiala glukoskoncentrationer i plasma. Det stimulerar inte insulinutsöndring och leder därför inte till hypoglykemi.
Handlingen av metformin är baserad på följande mekanismer:
- en minskning av glukosproduktionen i levern på grund av hämning av glukoneogenes och glykogenolys;
- öka muskelkänsligheten för insulin och därmed förbättra absorptionen och användningen av glukos i periferin;
- hämning av intestinal glukosabsorption.
Metformin stimulerar genom sin verkan på glykogensyntetas intracellulär glykogensyntes. Ökar transportkapaciteten för alla för närvarande kända membranglukostransportproteiner.
Oavsett dess effekt på koncentrationen av glukos i blodplasma, en gynnsam effekt på lipidmetabolismen, leder till en minskning av koncentrationen av totalt kolesterol, låg densitet kolesterol och triglycerider.
farmakokinetik
Efter att läkemedlet tagits in, absorberas metformin från mag-tarmkanalen, den maximala koncentrationen (Cmax) i blodplasma uppnås efter 2,5 timmar och vid en maximal dosering överstiger inte 4 μg / ml. Under måltiderna minskar absorptionen och långsammare. Det samlas i spottkörtlarna, musklerna, levern och njurarna. Tränger in i röda blodkroppar. Den absoluta biotillgängligheten hos friska patienter är cirka 50-60%. Det binder praktiskt taget inte till plasmaproteiner. Den genomsnittliga distributionsvolymen (Vd) är 63-276 l.
Det utsöndras av njurarna oförändrat. Renal clearance är> 400 ml / min. Halveringstiden (T1 / 2) är cirka 6,5 ​​h. Med en minskning av njurfunktionen minskar metforminklarensen i förhållande till kreatininclearance, halveringstiden är längre och plasmakoncentrationen av metformin stiger.

Indikationer för användning
Diabetes mellitus av typ 2, särskilt hos patienter med övervikt, med ineffektiviteten för dietterapi och fysisk aktivitet.
Hos vuxna kan Siofor ® 500 användas som monoterapi eller som en del av kombinationsterapi med andra orala hypoglykemiska medel och insulin.
Hos barn över 10 år kan Siofor ® 500 användas som monoterapi eller i kombination med insulin.

Kontra
- överkänslighet mot metformin eller hjälpkomponenter av läkemedlet;
- diabetisk ketoacidos, diabetisk precoma;
- njursvikt eller nedsatt njurfunktion (kreatininclearance ® 500 är kontraindicerat under graviditet och amning.
Patienten bör varnas för att informera läkaren vid graviditet. När man planerar eller påbörjar en graviditet hos en patient med typ 2-diabetes mellitus, bör läkemedlet avbrytas, med hjälp av insulinbehandling, normalisera eller maximera koncentrationen av glukos i blodplasma till normal för att minska risken för fosterdefekter på grund av de patologiska effekterna av hyperglykemi..
Metformin passerar in i mjölken från laboratoriedjur. Det finns inga liknande data för en person, därför måste den behandlande läkaren fatta ett beslut antingen att sluta amma; eller om avskaffandet av läkemedlet Siofor ® 500, med hänsyn till behovet av användningen av läkemedlet hos mamman.

Dosering och administrering
Inuti.
Dosen och behandlingen av läkemedlet, liksom behandlingsvaraktigheten, bestäms av den behandlande läkaren beroende på glukoskoncentrationen i blodplasma.
vuxna
monoterapi
Rekommenderad initialdos är 500 mg (1 tablett Siofor ® 500) 1-2 gånger dagligen under eller efter måltiderna.
10-15 dagar efter läkemedlets början är en ytterligare gradvis ökning av dosen möjlig beroende på glukoskoncentrationen i blodplasma, till en genomsnittlig daglig dos på 3-4 tabletter av preparatet Siofor ® 500. En gradvis ökning av dosen förbättrar toleransen för läkemedlet från mag-tarmkanalen..
Maximal dos är 3000 mg (6 tabletter av Siofor ® 500) per dag i 3 uppdelade doser.
För patienter som har ordinerats höga doser (2000 - 3000 mg / dag) kan två tabletter av Siofor ® 500 ersättas med en tablett Siofor ® 1000.
Om patienten överförs till behandling med Siofor ® 500 med ett annat antidiabetiskt läkemedel, sluta ta det senare och börja ta Siofor ® 500 i ovanstående doser.

Samtidig administration med insulin
Siofor ® 500 och insulin kan kombineras för att förbättra glykemisk kontroll. Den initiala initialdosen är 500 mg (1 tablettläkemedel Siofor ® 500) 1 till 2 gånger om dagen, med en gradvis ökning av dosen med ett intervall på cirka en vecka till en genomsnittlig daglig dos på 3-4 tabletter; dosen av insulin bestäms baserat på koncentrationen av glukos i blodplasma.
Maximal dos är 3000 mg per dag i 3 uppdelade doser.

Äldre patienter
På grund av möjlig nedsatt njurfunktion hos äldre patienter väljs dosen av Siofor ® 500 med hänsyn till koncentrationen av kreatinin i blodplasma. En regelbunden bedömning av njurarnas funktionella tillstånd är nödvändig..

Barn mellan 10 och 18 år
Monoterapi och samtidig administrering med insulin
Standard startdos är 500 mg (1 tablett Siofor ® 500) 1 gång per dag under eller efter måltiderna.
10-15 dagar efter läkemedlets början är en ytterligare gradvis ökning av dosen möjlig beroende på glukoskoncentrationen i blodplasma. En gradvis ökning av dosen förbättrar toleransen mot mag-tarmkanalen.
Maximal dos för barn är 2000 mg (4 tabletter Siofor ® 500) per dag i 2-3 doser.
Dosen insulin bestäms baserat på koncentrationen av glukos i blodplasma.

Sidoeffekt
Möjliga biverkningar när du använder läkemedlet listas nedan i fallande frekvens: ofta (≥ 1/100, från nervsystemet:
Ofta: smakstörning.
Från matsmältningssystemet:
Mycket ofta: illamående, kräkningar, diarré, magsmärta, aptitlöshet, "metallisk" smak i munnen.
Dessa biverkningar inträffar ofta i början av terapin och passerar i de flesta fall spontant. För att förhindra symtom rekommenderas läkemedlets dos att fördelas i 2-3 doser under eller efter måltiderna. En gradvis ökning av dosen förbättrar toleransen mot mag-tarmkanalen.
På huden:
Mycket sällsynt: hudreaktioner, t.ex. hyperemi, klåda, urticaria.
Från metabolismens sida:
Mycket sällsynt: mjölksyraos (kräver avbrott av behandlingen).
Vid långvarig användning är det en minskning av absorptionen av vitamin B12 och en minskning av dess koncentration i blodplasma. Detta bör övervägas om patienten har megaloblastisk anemi..
Brott i levern och gallvägen:
Separata rapporter: reversibel leverdysfunktion, uttryckt i ökad aktivitet av "lever" -transaminaser eller hepatit, som passerar efter att metformin har avslutats.

Överdos
Vid användning av metformin i doser upp till 85 g observerades inte hypoglykemi.
Vid en betydande överdos kan mjölksyraos utvecklas, vars symtom är svår svaghet, andningsstörningar, dåsighet, illamående, kräkningar, diarré, magsmärta, hypotermi, sänkning av blodtrycket, reflex bradyarytmi. Muskelsmärta, förvirring och medvetenhetsförlust kan noteras. Om man misstänker laktacidos rekommenderas omedelbart tillbakadragande av läkemedlet och akut sjukhusinläggning..
Den mest effektiva metoden för att ta bort laktat och metformin från kroppen är hemodialys..

Interaktion med andra droger
Samtidig användning är kontraindicerat.
Jodinnehållande kontrastmedel
Intravaskulär administration av jodinnehållande kontrastmedel hos patienter med diabetes mellitus kan kompliceras av njursvikt, varför metformin ackumuleras och ökar risken för mjölksyraos. Användningen av Siofor ® 500 ska avbrytas 48 timmar före och inte förnyas tidigare än 2 dagar efter en röntgenundersökning med jodinnehållande kontrastmedel under förutsättning av normal koncentration av serumkreatinin.
Samtidig användning rekommenderas inte.
Alkohol och etanolinnehållande droger
Risken för att utveckla mjölksyraos ökar med akut alkoholförgiftning eller samtidig användning av etanolinnehållande läkemedel, särskilt mot bakgrund av fastande eller undernäring, samt leversvikt.
Samtidig användning kräver försiktighet.
Samtidig användning av metformin med danazol kan leda till utvecklingen av en hyperglykemisk effekt. Om behandling med danazol är nödvändig och efter avslutad användning krävs metformindosjustering under kontroll av plasmaglukoskoncentrationen. Vid samtidig användning med orala preventivmedel, epinefrin, glukagon, sköldkörtelhormoner, fenotiazinderivat, nikotinsyra, är en ökning av blodsockerkoncentrationen möjlig. Nifedipin ökar absorptionen, den maximala koncentrationen i metformins blodplasma förlänger dess utsöndring. Katjoniska läkemedel (amilorid, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, vankomycin) som utsöndras i tubuli tävlar om rörformiga transportsystem och kan med långvarig behandling öka den maximala koncentrationen av metformin i blodplasma. Cimetidin bromsar elimineringen av läkemedlet, vilket resulterar i en ökad risk för mjölksyraos. Metformin minskar den maximala koncentrationen och halveringstiden för furosemid; kan försvaga effekten av indirekta antikoagulantia.
Glukokortikoider (systemisk och topisk applicering), beta-adrenerga agonister och diuretika har hyperglykemisk aktivitet. Plasmaglukoskoncentrationen bör övervakas närmare, särskilt i början av behandlingen. Vid behov bör metformindosen justeras under perioden för samtidig användning och efter avslutande av dessa läkemedel.
ACE-hämmare och andra antihypertensiva läkemedel kan sänka plasmaglukoskoncentrationen. Vid behov kan metformindosen justeras..
Med samtidig användning av läkemedlet Siofor ® 500 med sulfonylureaderivat, insulin, akarbos, salicylater, är en ökning av hypoglykemisk effekt möjlig.

speciella instruktioner
Lactic acidosis är ett allvarligt patologiskt tillstånd som är extremt sällsynt, förknippat med ansamling av mjölksyra i blodet, vilket kan orsakas av ansamling av metformin. De beskrivna fallen av utvecklingen av mjölksyraos hos patienter som fick metformin observerades huvudsakligen hos patienter med diabetes mellitus med allvarligt njursvikt. Att förebygga mjölksyraos innebär att identifiera alla tillhörande riskfaktorer, såsom dekompenserad diabetes, ketos, långvarig fasta, överdriven alkoholkonsumtion, leversvikt och alla tillstånd som är förknippade med hypoxi. Om man misstänker laktacidos rekommenderas omedelbart tillbakadragande av läkemedlet och akut sjukhusinläggning..
Eftersom metformin utsöndras av njurarna bör koncentrationen av kreatinin i blodplasma bestämmas före behandlingen och sedan regelbundet. Särskild försiktighet bör iakttas i fall där det finns risk för nedsatt njurfunktion, till exempel i början av behandlingen med antihypertensiva läkemedel, diuretika eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
Behandling med Siofor ® 500 bör ersättas tillfälligt med andra hypoglykemiska medel (till exempel insulin) 48 timmar före och 48 timmar efter röntgen med intravenös administrering av joderade kontrastmedel.
Användningen av läkemedlet Siofor ® 500 måste stoppas 48 timmar före den planerade kirurgiska operationen under allmän anestesi, med rygg- eller epiduralbedövning. Terapin ska fortsätta efter återupptagandet av oral näring eller inte tidigare än 48 timmar efter operationen, förutsatt att normal njurfunktion bekräftas.
Siofor ® 500 ersätter inte kost och daglig träning - dessa typer av terapi måste kombineras i enlighet med läkarens rekommendationer. Under behandling med Siofor ® 500 bör alla patienter följa en diet med ett jämnt intag av kolhydrater under dagen. Överviktiga patienter bör följa en kalorifattig diet.
Laboratorieteststandard för patienter med diabetes måste utföras regelbundet.
Innan du använder Siofor ® 500 hos barn mellan 10 och 18 år bör diagnosen typ 2-diabetes mellitus bekräftas.
Under ett års kontrollerade kliniska studier observerades inte metformins effekt på tillväxt och utveckling såväl som barns pubertet, data om dessa indikatorer med längre användning finns inte tillgängliga. I detta avseende rekommenderas noggrann övervakning av relevanta parametrar hos barn som får metformin, särskilt under den prepubertala perioden (10-12 år).
Monoterapi med Siofor ® 500 leder inte till hypoglykemi, men försiktighet rekommenderas när du använder läkemedlet med insulin eller sulfonylureaderivat..

Påverkan på förmågan att köra fordon, mekanismer
Användningen av Siofor ® 500 orsakar inte hypoglykemi, påverkar därför inte förmågan att köra fordon och underhålla mekanismer.
Med samtidig användning av läkemedlet Siofor ® 500 med andra hypoglykemiska läkemedel (sulfonylurea, insulin, repaglinid) är det möjligt att utveckla hypoglykemiska tillstånd, så man måste vara försiktig när man kör fordon och andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver koncentration och hastighet av psykomotoriska reaktioner..

Släpp formulär
Belagda tabletter, 500 mg.
10 tabletter per blisterförpackning (blister) [PVC-film / aluminiumfolie].
3, 6 eller 12 blåsor, tillsammans med bruksanvisning, placeras i en kartong.

Förvaringsförhållanden
Vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.
Förvara läkemedlet utom räckhåll för barn.!
Utgångsdatum 3 år.
Använd inte efter utgångsdatumet.

Semestervillkor
På recept.

Tillverkare
Berlin - Hemy AG
Tempelhofer 83
12347 Berlin Tyskland
eller
Menarini - Von Hayden GmbH
Leipziger Strasse 7-13
01097 Dresden
Tyskland

Reklamationsadress:
123317, Moskva, Presnenskaya invallning, byggnad 10, f.Kr. "Tower on the Embankment", Block B.

Siofor-500

Strukturera

aktiv substans: metforminhydroklorid;

1 belagd tablett innehåller 500 mg metforminhydroklorid

hjälpämnen: hypromellos, povidon (K 25), magnesiumstearat, polyetylenglykol 6000, titandioxid (E 171).

Doseringsform

Filmdragerade tabletter.

Grundläggande fysikaliska och kemiska egenskaper: vita runda konvexa tabletter belagda på båda sidor, filmbelagda.

Farmakologisk grupp

Medel som påverkar matsmältningssystemet och ämnesomsättningen. Antidiabetiska läkemedel. Hypoglykemiska läkemedel med undantag av insulin. Biguanider. Metformin. ATX A10V A02-kod.

Farmakologiska egenskaper

Handlingen av metformin beror på tre mekanismer:

1) en minskning av glukosproduktionen i levern på grund av hämning av glukoneogenes och glykogenolys;

2) öka muskelkänsligheten för insulin, förbättra upptaget av glukos av perifera vävnader och dess användning;

3) bromsa upp absorptionen av glukos i tarmen.

Metformin stimulerar intracellulär glykogensyntes genom att påverka glykogensyntetaser. Metformin förbättrar den funktionella aktiviteten hos alla för närvarande kända typer av glukostransportörer (GLUT).

Metformin tillhör gruppen av biguanider med antihyperglykemisk aktivitet och hjälper till att minska blodsockret både på tom mage och efter att ha ätit. Läkemedlet stimulerar produktionen av insulin, så det orsakar inte hyperglykemi.

Metformin har en gynnsam effekt på fettmetabolismen, nämligen att dess användning i terapeutiska doser minskar nivån av totalt kolesterol, lågdensitet lipoproteinkolesterol och triglycerider.

I nyare kliniska prövningar ledde användningen av metformin till patienter med prediabetes och diabetes till en fortsatt och betydande minskning av kroppsvikt - cirka 2-3,5 kg. Effekten på kroppsvikt hos patienter med diabetes var minst 5 år och hos patienter med nedsatt glukostolerans - upp till 10 år.

Klinisk effektivitet och säkerhet

I en prospektiv randomiserad studie (UKPDS) fastställdes den långsiktiga fördelen med regelbunden övervakning av blodsockernivåer hos vuxna patienter med typ II-diabetes.

En analys av de data som erhölls hos överviktiga patienter som föreskrevs metforminhydroklorid efter dietterapi var ineffektiva för dem visade:

  • en statistiskt signifikant minskning av den absoluta risken för att utveckla diabetiska komplikationer hos patienter som fick metforminhydroklorid (29,8 fall / 1000 patientår) jämfört med en enda diet (43,3 fall / 1000 patientår), p = 0,0023 och jämfört med totala patientindex, monoterapi med sulfonylureaderivat och insulin (40,1 fall / 1000 patientår), p = 0,0034;
  • en statistiskt signifikant minskning av den absoluta risken för dödlighet i samband med diabetes mellitus: metforminhydroklorid ̶ 7,5 fall / 1000 patientår; kostterapi endast ̶ 12,7 fall / 1000 patientår (p = 0,017);
  • en statistiskt signifikant minskning av den absoluta risken för dödlighet av alla skäl: hos patienter som tar metforminhydroklorid ̶ 13,5 fall / 1000 patientår jämfört med en enda diet ̶ 20,6 fall / 1000 patientår (p = 0,011), och relativt med totala patientindex, monoterapi med sulfonylureaderivat och insulin ̶ 18,9 fall / 1000 patientår (p = 0,021);
  • en statistiskt signifikant minskning av den absoluta risken för att utveckla hjärtinfarkt metforminhydroklorid ̶ 11 fall / 1000 patientår; kostterapi endast ̶ 18 fall / 1000 patientår (p = 0,01).

Fördelen med metforminhydroklorid som används som ett andra val läkemedel i kombination med ett sulfonylureaderivat har inte bekräftats i termer av kliniskt resultat.

Hos vissa patienter med typ I-diabetes användes metforminhydroklorid i kombination med insulin, men den kliniska fördelen med sådan kombinationsterapi har inte officiellt fastställts.

Barn och tonåringar

Enligt kontrollerade kliniska studier, där ett litet antal barn och ungdomar i åldrarna 10 till 16 år användes under 1 år, var läkemedlets effektivitet vid kontroll av blodsocker ungefär densamma som hos vuxna.

Efter oral administrering av metforminhydroklorid T max (maximal koncentration) i plasma uppnås efter 2,5 timmar. Biotillgängligheten av metforminhydroklorid i dosformen av tabletter på 500 mg och 850 mg är 50-60%. Efter intag är den icke-absorberade fraktionen utsöndrad med avföring

Efter oral administrering är absorptionen av metforminhydroklorid mättad och ofullständig. Det antas att farmakokinetiken för dess absorption är icke-linjär.

Vid de rekommenderade doserna och regimerna av metforminhydroklorid uppnås jämviktsplasmakoncentrationen inom 24 till 48 timmar och överskrider som regel inte högre

1 mcg / ml. I studie C max (medelvärdet för maximal koncentration) i blodplasma översteg inte 4 μg / ml även med den maximala dosen. Mat minskar graden och, något, absorptionsgraden av metformin. Efter att ha tagit en tablett metforminhydroklorid 850 mg, minskade den maximala plasmakoncentrationen med 40%, området under det farmakokinetiska blodet (AUC) minskade med 25%, och tiden för att nå den maximala plasmakoncentrationen ökades med 35 minuter. Den kliniska betydelsen av sådana effekter har inte fastställts..

Bindningen av metformin till plasmaproteiner är försumbar.

Metforminhydroklorid penetrerar röda blodkroppar. Den maximala koncentrationen av läkemedlet i blodet är lägre än dess maximala koncentration i blodplasma, men det uppnås samtidigt.

Röda blodkroppar är förmodligen en mindre distributionsfas..

Den genomsnittliga distributionsvolymen (Vd) varierar från 63 till 276 liter.

Metformin utsöndras oförändrat i urin. Dess metaboliter i människokroppen upptäcks inte.

Renform av clearance av metformin överstiger inte 400 ml / min, vilket indikerar att det dras ut på grund av glomerulär filtrering och tubulär sekretion. Efter oral administrering är halveringstiden cirka 6,5 ​​timmar.

Vid nedsatt njurfunktion minskar renal clearance i förhållande till kreatininclearance, vilket ökar dess eliminationshalveringstid och leder följaktligen till en ökning av plasmametforminnivåer.

Barn och tonåringar

Enstaka dosförsök: hos barn och ungdomar som en gång användes med metforminhydroklorid i en dos av 500 mg, var de farmakokinetiska parametrarna samma som hos friska vuxna.

Flera test: Data är begränsade till endast ett test. Efter användning av metforminhydroklorid för barn och ungdomar igen i en dos av 500 mg 2 gånger om dagen under 7 dagar, var det en minskning av den maximala plasmakoncentrationen (Cmax) och total exponering (AUC 0-T) med cirka 33% respektive 40%, jämfört med vuxna patienter med diabetes som fick läkemedlet upprepade gånger i en dos av 500 mg 2 gånger om dagen under 14 dagar.

indikationer

Behandling av typ II-diabetes mellitus hos vuxna och barn över 10 år, särskilt i närvaro av övervikt, med ineffektiviteten för dietterapi och fysisk aktivitet.

För barn över 10 år kan Siofor ® 500 användas som monoterapi eller i kombination med insulin.

Kontra

Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne.

Diabetisk ketoacidos, diabetisk koma.

Njursvikt med måttlig (steg IIb) och allvarlig eller nedsatt njurfunktion (kreatininclearance 2).

Akuta tillstånd som kan påverka njurfunktionen negativt, till exempel uttorkning, svår infektionssjukdom, chock.

Akuta eller kroniska sjukdomar som kan leda till vävnadshypoxi, såsom dekompenserad hjärtsvikt, andningsfel, nyligen hjärtinfarkt, chock.

Leversvikt, akut alkoholförgiftning, alkoholism.

Interaktion med andra läkemedel och andra typer av interaktioner

Samtidig användning rekommenderas inte..

Vid akut alkoholförgiftning ökar risken för mjölksyraos, särskilt när det gäller:

  • fastande eller undernäring;
  • leversvikt.

Alkohol och etanolinnehållande läkemedel bör undvikas..

Jodinnehållande kontrastmedel.

Intravenös användning av jodinnehållande radioaktiva ämnen kan orsaka njursvikt och, som ett resultat, ansamling av metformin och en ökad risk för mjölksyra. För patienter med GFR> 60 ml / min / 1,73 m 2, bör metformin avbrytas före eller under studien och bör inte återupptas tidigare än 48 timmar efter studien, först efter en ny utvärdering av njurfunktionen och bekräftelse av avsaknaden av ytterligare nedsatt njurfunktion (se avsnittet "Funktioner i applikationen"). Patienter med måttligt njursvikt (GFR 45 - 60 ml / min / 1,73 m 2) bör sluta använda Metformin 48 timmar före administrering av jodinnehållande radioaktiva ämnen och bör inte återupptas tidigare än 48 timmar efter studien, endast efter en ny utvärdering av njurfunktionen och bekräftelse av avsaknaden av ytterligare nedsatt njurfunktion.

Samtidig användning, som kräver särskilda försiktighetsåtgärder.

Läkemedel som kan orsaka hyperglykemi (till exempel glukokortikoider (systemisk och aktuell användning)) och sympatomimetika. Det kan vara nödvändigt att kontrollera blodsockernivån ofta, särskilt i början av behandlingen. Om det är nödvändigt, bör dosen av det antidiabetiska läkemedlet justeras för användningsperioden och efter att dessa har avbrutits preparat.

Diuretika, särskilt slingdiuretika, kan öka risken för mjölksyraos på grund av dess potentiella förmåga att minska njurfunktionen.

Läkemedel som transporteras av transportören av organisk kationiv2 (OCT2), till exempel ranolazin eller cimetidin:

Med gemensam administrering av ranolazin i en dos av 500 mg och 1000 mg 2 gånger om dagen hos patienter med typ II-diabetes mellitus ökade koncentrationen av metformin (1000 mg 2 gånger om dagen) i blodplasma, 1,4 respektive 1,8 gånger.

En studie genomfördes på sju friska frivilliga, som visade att när 400 mg cimetidin togs två gånger om dagen, ökade den systemiska exponeringen av metformin (AUC) med 50% och C max 81%.

Därför bör noggrann övervakning av glykemi, dosjustering inom de rekommenderade doserna och möjliga förändringar i behandlingen av diabetes mellitus med samtidig användning av katjoniska läkemedel som utsöndras genom tubulär sekretion övervägas..

Programfunktioner

Mjölksyra - en sällsynt men allvarlig (med hög dödlighet i frånvaro av snabb behandling) metabolisk störning, som kan orsakas av ansamling av metformin. Fall av mjölksyraos har rapporterats hos patienter som får metformin, främst relaterade till patienter med diabetes mellitus, med njursvikt eller en kraftig försämring av njurfunktionen. Försiktighet måste iakttas i fall där njurfunktionen kan vara nedsatt, till exempel vid uttorkning (svår diarré eller kräkningar), eller i början av behandlingen med antihypertensiva läkemedel, diuretika och i början av NSAID-behandling. I händelse av dessa förvärringar är det nödvändigt att tillfälligt stoppa användningen av metformin.

Lactic acidosis kan manifestera sig som muskelkramper, matsmältningsbesvär, buksmärta och svår asteni. Patienter bör omedelbart informera läkaren om förekomsten av sådana reaktioner, särskilt om patienter tidigare hade tolererat användningen av metformin.

Laktatacidos kännetecknas av sur andfåddhet, magsmärta och hypotermi, som passerar in i koma. Diagnosen bekräftas av sådana förändringar i laboratorieparametrar som en minskning av blodets pH, en ökning av laktatinnehållet i blodplasma till en nivå av 5 mmol / l, en ökning av innehållet i anjonintervallet och förhållandet mellan laktat och pyruvat. Om man misstänker metabolisk acidos bör metformin stoppas och patienten ska omedelbart inläggas på sjukhus..

Läkare bör varna patienterna för utvecklingsrisken och symtomen på mjölksyra..

Andra riskfaktorer bör övervägas för att undvika utvecklingen av mjölksyraidos: dåligt kontrollerad diabetes mellitus, ketos, långvarig fasta, överdriven alkoholkonsumtion, leversvikt eller något tillstånd som är förknippat med hypoxi (okompenserad hjärtsvikt, akut hjärtinfarkt) (se "Kontraindikationer").

Eftersom metformin utsöndras av njurarna är det nödvändigt att bestämma nivån av serumkreatinin (det kan beräknas baserat på nivån av kreatinin i blodserum enligt Cockcroft-Gault-formeln) eller GFR före behandling och i framtiden regelbundet övervaka det, nämligen:

  • minst 1 gång per år för patienter med normal njurfunktion,
  • minst 2-4 gånger per år för patienter med kreatininclearance vid den nedre gränsen för normen, liksom för äldre patienter.

I fallet när kreatininclearance 2) är metformin kontraindicerat (se avsnitt "Kontraindikationer").

Nedsatt njurfunktion hos äldre patienter utvecklas ofta och är asymptomatisk. Du bör vara särskilt försiktig i fall där det finns risk för nedsatt njurfunktion, till exempel med användning av antihypertensiva eller diuretika och i början av användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). I sådana fall rekommenderas det också att övervaka njurfunktionen innan behandlingen med metformin påbörjas..

Patienter med hjärtsvikt har en högre risk att utveckla hypoxi och njursvikt. Hos patienter med stabil kronisk hjärtsvikt kan metformin användas med regelbunden övervakning av hjärt- och njurfunktionen..

Introduktion av jodinnehållande kontrastmedel.

Den intravenösa användningen av röntgenkontrastmedel för radiologiska studier kan leda till njursvikt och som ett resultat leda till kumulation av metformin och en ökad risk för mjölksyraos. För patienter med GFR> 60 ml / min / 1,73 m 2, bör metformin avbrytas före eller under studien och bör inte återupptas tidigare än 48 timmar efter studien, först efter en ny utvärdering av njurfunktionen och bekräftelse av avsaknaden av ytterligare nedsatt njurfunktion (se avsnittet "Interaktion med andra läkemedel och andra typer av interaktioner"). Patienter med måttligt njursvikt (GFR 45-60 ml / min / 1,73 m 2) bör sluta använda Metformin 48 timmar före administrering av jodinnehållande radiopaque ämnen och bör inte återupptas tidigare än 48 timmar efter studien, endast efter en ny utvärdering av njurfunktionen och bekräftelse av avsaknaden av ytterligare nedsatt njurfunktion (se avsnitt "Interaktion med andra läkemedel och andra typer av interaktioner").

Metforminhydroklorid ska avbrytas 48 timmar före elektiv kirurgi under anestesi eller med rygg- eller epiduralbedövning. Terapin ska fortsätta tidigast 48 timmar efter operationen eller efter restaurering av oral näring och med förbehåll för bekräftelse av normal njurfunktion.

Alla patienter bör följa en diet med en jämn fördelning av kolhydrater under dagen. Överviktiga patienter måste följa en kalorifattig diet. Laboratorietester standard för patienter med diabetes bör utföras regelbundet. Monoterapi med metforminhydroklorid orsakar inte hypoglykemi, men försiktighet rekommenderas när det kombineras med insulin och andra hypoglykemiska läkemedel för oral administrering (till exempel sulfonylurea eller meglitidin)..

Innan metforminhydroklorid används bör diagnosen typ 2-diabetes mellitus bekräftas. Pid observerades inte under ett års kontrollerade kliniska studier av effekten av metformin på tillväxt och utveckling, såväl som puberteten, men data om dessa indikatorer finns inte tillgängliga vid långvarig användning, varför därför noggrann kontroll hos barn som får metforminhydroklorid, särskilt under puberteten.

I kontrollerade kliniska studier med barn fanns det bara 15 barn 10-12 år gamla. Trots att användningen av metforminhydroklorid hos dessa barn inte skilde sig åt i effektivitet och säkerhet vid användning hos äldre, bör metforminhydroklorid förskrivas till barn mellan 10 och 12 år med extrem försiktighet.

Används under graviditet och amning

Okontrollerad diabetes under graviditet (graviditet eller ihållande) ökar risken för medfödda missbildningar och perinatal dödlighet. Det finns begränsade uppgifter om användning av metformin för gravida kvinnor, indikerar inte en ökad risk för medfödda avvikelser. Djurstudier har inte avslöjat en negativ påverkan på graviditet, fosterutveckling, förlossning och postpartum utveckling. När det gäller graviditetsplanering, såväl som vid graviditet, bör metforminbehandling avbrytas, läkaren ska informeras och insulinbehandling bör ordineras för att bibehålla blodsockernivåer så nära det normala som möjligt, för att minska risken för fosters missbildningar.

Amningstid

Metformin överförs till bröstmjölk. Hos nyfödda / ammade barn vars mödrar använder läkemedlet upptäcktes inga effekter av metformin.

Eftersom det inte finns tillräckligt med data om användningen av läkemedlet i sådana fall behandlas kvinnor med metformin och amning rekommenderas inte. Beslutet om lämpligheten att vägra amning bör fattas med hänsyn till både amningens användbarhet och den potentiella risken för oönskade effekter av läkemedlet på barnet..

Metformin påverkade inte djurens fertilitet när den applicerades i doser av 600 mg / kg / dag, vilket var nästan 3 gånger högre än den maximala rekommenderade dagliga dosen för människor baserat på kroppens ytarea.

Förmågan att påverka reaktionshastigheten vid körning av fordon eller andra mekanismer

Monoterapi med metforminhydroklorid orsakar inte hypoglykemi och påverkar därför inte förmågan att köra fordon eller andra mekanismer. Men patienten bör informeras om att tillståndet av hypoglykemi kan uppstå vid kombinerad användning av metforminhydroklorid med andra hypoglykemiska medel (insulin, sulfonylurea, meglitidin).

Dosering och administrering

Monoterapi och kombination med andra orala hypoglykemiska medel.

Den initiala dosen är en belagd tablett 2-3 gånger om dagen, som bör tas under eller efter måltiderna.

Insulinkombination.

För att uppnå bättre kontroll av blodsockernivåer kan metformin och insulin användas som en kombinationsterapi. Vanligtvis är den initiala dosen en tablett, belagd 2-3 gånger om dagen, medan insulindosen bör väljas i enlighet med resultaten för mätning av blodsocker.

Barn över 10 år

Monoterapi eller kombinationsterapi i kombination med insulin.

Siofor® kan användas för barn över 10 år.

Den initiala dagliga dosen är 500 mg eller 850 mg metforminhydroklorid 1 gång per dag under eller efter måltiderna. Efter 10-15 dagar bör dosen justeras baserat på data om glukosinnehållet i blodet. En gradvis ökning av dosen förbättrar toleransen för läkemedlet från matsmältningskanalen. Den maximala dagliga dosen metforminhydroklorid är 2 g per dag, uppdelad i 2-3 doser.

Äldre patienter.

På grund av möjlig nedsatt njurfunktion hos äldre patienter bestäms dosen av läkemedlet på basis av njurprover. Regelbunden övervakning av njurfunktionen krävs (se avsnitt "Funktioner för användning").

Patienter med njursvikt

Metformin kan användas till patienter med måttligt njursvikt, steg Sha (kreatininclearance 45 - 59 ml / min / eller GFR 45 - 59 ml / min / 1,73 m 2) endast i frånvaro av andra tillstånd som kan öka risken för mjölksyraos, med efterföljande dosjustering: initialdosen är 500 mg eller 850 mg metforminhydroklorid 1 gång per dag. Maximal dos är 1000 mg per dag och ska delas upp i 2 doser. Noggrann övervakning av njurfunktionen bör utföras (var tredje till 6 månad).

Om kreatininclearance eller GFR minskar till 2 respektive, bör metformin avbrytas omedelbart.

Läkemedlet kan användas för barn över 10 år..

Överdos

Vid användning av metforminhydroklorid i doser upp till 85 g observerades inte hypoglykemi, men mjölksyraos utvecklades, vilket också kan orsakas av en överdos av metforminhydroklorid eller tillhörande riskfaktorer.

Negativa reaktioner

Vid analys av biverkningar togs följande värden på förekomstfrekvensen som bas: mycket ofta (≥ 1/10), ofta (≥ 1/100 till aviseringar Prenumerera

Siofor 500 för viktminskning

speciella instruktioner

Eftersom läkemedlet utsöndras av njurarna, är det nödvändigt att bestämma nivån av kreatinin i blodplasma innan behandling påbörjas och sedan göra det regelbundet

Extrem försiktighet bör iakttas i fall där det finns risk för nedsatt njurfunktion, till exempel i början av behandlingen med diuretika, antihypertensiva läkemedel eller NSAID.
Terapi måste ersättas tillfälligt av behandling med andra hypoglykemiska medel (till exempel insulin) 48 timmar före och 48 timmar efter röntgen med intravenös administrering av kontrastmedel som innehåller jod.
Terapin ska avbrytas 48 timmar före den planerade kirurgiska operationen med allmän narkos, med epidural eller ryggradsanestesi. Fortsätt behandlingen tidigast 48 timmar efter operationen eller efter återupptagande av oral näring (förutsatt att normal njurfunktion bekräftas).
Standardlaboratoriska tester för patienter med diabetes bör utföras regelbundet..
Siofor ersätter inte daglig träning och kost - dessa typer av terapi behöver kombineras i enlighet med rekommendationen från den behandlande läkaren

Under behandlingen måste alla patienter följa en diet med måttligt kolhydratintag under dagen. Överviktiga patienter rekommenderas att följa en kalorifattig diet..
Innan du ordinerar barn mellan 10 och 18 år är det nödvändigt att bekräfta diagnosen typ II-diabetes.
Monoterapi leder inte till hypoglykemi, men det rekommenderas att vara särskilt försiktig när du delar läkemedlet med sulfonylureaderivat eller insulin.
Användningen av läkemedlet orsakar inte hypoglykemi, det påverkar därför inte förmågan att underhålla mekanismer och köra fordon.
Med den kombinerade användningen av Siofor med andra hypoglykemiska medel (repaglinid, insulin, sulfonylureaderivat) finns det risk för hypoglykemiska tillstånd. I detta avseende krävs försiktighet vid körning och andra farliga aktiviteter som kräver snabba psykomotoriska reaktioner och koncentration.

Farmakologisk verkan av tabletter

Läkemedlet "Siofor" är ett hypoglykemiskt medel. Avsedd för oral användning. Tillhör gruppen av biguanides. Har ATX-kod 10BA02.

Metformin, som är en del av läkemedlet, kännetecknas av en antihyperglykemisk egenskap. Påverkar en minskning av basal och postprandial glukos i blodet. Det har ingen effekt på insulinproduktionen, därför kan den inte orsaka hypoglykemi.

Egenskaperna för metformin är baserade på följande åtgärder:

  • Minskning av glukosproduktionen i levern. Resultatet uppnås genom hämning av glykogenolys och glukoneogenes.
  • Ökad känslighet hos muskelvävnad för effekterna av insulin. På grund av vad glukos absorberas bättre. Perifert sockerbearbetning förbättras.
  • Det hämmar absorptionen av glukos i tarmen.

Den aktiva substansen, på grund av dess effekt på glykogensyntetas, har en positiv effekt på syntesen av socker i cellerna. Ökar transportkapaciteten för glukosmembranproteiner.

Ett annat läkemedel påskyndar lipidmetabolismen. Sänker både totalt kolesterol och lågdensitet triglycerider och kolesterol. En liknande effekt av läkemedlet på kroppen uppstår oavsett dess effekt på blodsockret. Som ett resultat av dessa egenskaper användes Siofor 500 tabletter inte bara vid behandling av diabetes mellitus, utan också vid behandling av fetma. På grund av detta använder många människor dem för att gå ner i vikt. Som följer av recensionerna anser många att Siofor 500 bantpiller är effektiva, men de säger att biverkningar för första gången efter deras användning kan förekomma - illamående, kräkningar, buksmärta och diarré. Negativa fenomen är kortlivade och försvinner den 4: e-5: e dagen av läkemedelsadministrationen..

Efter oral administrering av piller absorberas metformin från mag-tarmkanalen. Den högsta koncentrationen av den aktiva substansen i blodet observeras efter 2,5 timmar, förutsatt att den terapeutiska dosen inte överskrider 4 μg / ml. Absorptionen minskar och bromsar något under måltiderna..

Läkemedlet kan samlas i njurar, lever, muskelvävnad och saliv. Den kommer in i de röda blodkropparna. Biotillgänglighet hos personer utan hälsoproblem är 50-60%. Den aktiva substansen binder nästan inte till blodproteiner.

Läkemedlet utsöndras oförändrat genom njurarna. Halveringstiden är 6,5 timmar.

Näring och träningstips medan du tar Siofor 850

Om patienten beslutade att ta Siofor 850 endast för att gå ner i vikt, borde han komma ihåg att rätt näring och fysisk aktivitet kommer att hjälpa till att ta bort extra kilo snabbare. Följande tips kan ges:

För att bli av med extra kilo måste du ta bort mjöl, söt och oljig från kosten, läkemedlet Siofor 850 hjälper till att hantera söt, recensioner och instruktioner bekräftar detta.
Kosten bör ha mer färsk frukt och grönsaker.
Vatten bör drickas minst två liter, eller till och med tre, om vikten är för stor och det är viktigt att följa denna rekommendation.
Du måste äta middag tre timmar före sänggåendet..
Om det inte är möjligt att gå på gymmet, måste du försöka flytta mer hemma: gå, göra övningar, gå, varje aktivitet hjälper till att gå ner i vikt.

speciella instruktioner

Det är värt att notera något som mjölksyraos. Detta är ett allvarligt tillstånd, som är en följd av förgiftning med mjölksyra (dess ansamling i blodet). Den kumulativa effekten av metmorfin kan orsaka denna patologi, även om sådana fall är sällsynta. Den vanliga liknande observeras om patienten med diabetes har allvarligt njursvikt. Följaktligen är det nödvändigt att analysera möjliga ytterligare negativa riskfaktorer i form av dekompenserad diabetes, ketoacidos, kronisk alkoholism, leversvikt samt hypoxiska tillstånd hos patienter innan man förskrivar ett läkemedel..

I början av terapin är utseendet på negativa effekter från mag-tarmkanalen mycket möjligt. Det är därför det rekommenderas att gradvis öka kursdosen. Vanligtvis försvinner nämnda biverkningar på egen hand och kräver inte speciell terapi.

Vid långa kurser med läkemedlet hos patienter med megaloblastisk anemi finns det en brist på B12 i blodet..

Innan behandlingen med Siofor 500 (inklusive viktminskning) påbörjas är det också nödvändigt att bedöma njurens och leverns funktionssätt.

Det önskade terapeutiska resultatet av att ta detta läkemedel uppnås genom att kombinera det med dietterapi, fysisk träning. Om patienten är överviktig krävs en obligatorisk justering av det dagliga kaloriintaget

Det är också viktigt att regelbundet göra laboratorieövervakning av indikatorer

Metmorfin påverkar inte negativt utvecklingen och tillväxten hos barn. Under året övervakades indikatorer för fysisk bildning och utveckling av ungdomar. Ett längre intag av läkemedlet kräver noggrann uppmärksamhet för att kontrollera utvecklingen av fysiska indikatorer och utvecklingen av ungdomar, eftersom ingenting är känt om sambandet mellan fysisk utveckling hos barn och långvarig användning av läkemedlet.

Naturligtvis beror det på hur du tar Siofor 500. Vi kommer att överväga recensioner nedan.

Interaktioner mellan läkemedlet Siofor

Kombinationer som kräver särskild vård
Samtidig användning av andra hypoglykemiska medel och insulin, NSAID, MAO-hämmare, oxytetracyclin, ACE-hämmare, fibrater, cyklofosfamid förstärker den hypoglykemiska effekten av Siofor. Cimetidin bromsar eliminering av metformin och ökar risken för mjölksyra.
Minska den hypoglykemiska effekten av Siofor kortikosteroider, kombinerade östrogen-progestogenläkemedel, sympatomimetika, sköldkörtelhormonpreparat, glukagon, fenotiaziner och tiaziddiuretika, nikotinsyraderivat

Därför krävs mer frekvent övervakning av blodsockernivåerna hos patienter som får dessa läkemedel, särskilt i början av behandlingen. Vid behov utförs dosjustering av det antidiabetiska läkemedlet både under en sådan behandling och efter det har avslutats. Samtidig användning av huggummi eller colestyramin stör störningen av läkemedlet och minskar dess effekt. Kombinationer som inte rekommenderas
Samtidig användning av alkohol kan öka den hypoglykemiska effekten av läkemedlet och orsaka utveckling av mjölksyraos, särskilt vid samtidig svält, undernäring eller med leversvikt.

Tillåten dosering

Läkare förskrivar detta läkemedel uteslutande vid behandling av typ 2-diabetes. Läkemedlet är mycket effektivt om patologin åtföljs av en ökad vikt hos den sjuka personen, om den vanliga kaloriförbrukningen och övergången till PP är ineffektiv.

Viktig! Dosen av läkemedlet bestäms och föreskrivs uteslutande av en erfaren specialist.

Innan Siofor 500 förskrivs, tar läkaren hänsyn till den totala mängden socker i kroppen och en sjuk persons välbefinnande. Det finns flera regler som beaktas vid förskrivning av en dos:

  • Den initiala dosen av läkemedlet är 500-1000 mg per dag;
  • Under behandlingsperioden ökas doseringen varje vecka;
  • Den genomsnittliga dosen når ofta 1300-1700 mg;
  • Den totala mängden läkemedel per dag bör inte vara mer än 3000 mg.

Piller används strikt för att äta. Tugga dem krävs inte, bara dricka mycket vatten. Om läkaren föreskriver en kurs med 2-3 tabletter, bör volymen delas upp i flera doser samtidigt. Det bästa alternativet är att ta piller på kvällen och på morgonen.

Självadministrering av läkemedlet såväl som doseringsbeteckning är förbjudet. Detta kan leda en person till ganska negativa hälsoproblem..

Endast en specialist kan bestämma den optimala behandlingsregimen. Patienten måste bara ta det receptbelagda receptet och köpa läkemedlet på apoteket och sedan dricka det enligt de mottagna rekommendationerna.

Efter att ha köpt medicinen måste den förvaras utom räckhåll för barn. Den optimala lagringstemperaturen är rumstemperatur och platsen ska vara mörk. Under sådana förhållanden kan produkten lagras i tre hela år. Om läkemedlet har löpt ut är det strängt förbjudet att använda det.

Drogåtgärder

Siofor tillhör kategorin biguanider, eftersom det har en unik antihyperglykemisk effekt på kroppen. Om du använder läkemedlet regelbundet och gör det mycket korrekt, kan du snabbt få en minskning av basal och postprandial naturlig koncentration av glukos i blodet.

Användningen av läkemedlet stimulerar inte produktionen av naturligt insulin och tillåter inte utveckling av ett sådant farligt fenomen för en diabetiker som hypoglykemi.

Läkemedlets positiva effekt är baserad på följande mekanismer:

  • Glukoneogenes och glykogenolys minskar produktionen av total glukos i levern. Liknande processer under påverkan av läkemedlet hämmas fullständigt.
  • Öka känsligheten hos patientens muskler för naturligt insulin. Detta påskyndar processen för absorption och borttagning av socker i alla vävnader och organ..
  • Förebyggande av tarmabsorption av socker. En ökning av den totala transportkapaciteten för membrantransporterade glukosproteiner noteras.

Detta verktyg har en gynnsam effekt på den övergripande lipidprocessen i människokroppen. Dessutom har dess effekt på volymen av redan närvarande glukos ingen roll. Detta minskar koncentrationen av lågtäthetskadligt kolesterol och triglycerider närvarande..

Läkemedlets effekt på kroppen sker i ett speciellt integrerat läge. En person efter att ha tagit läkemedlet får en optimal dos av huvudämnet, som omedelbart deponeras på magsväggarna. Efter detta absorberas en viss mängd läkemedel fullständigt och skickas med blod till andra organ i kroppen..

Effekten av detta läkemedel är så effektiv att patienten kan känna betydande förbättringar samma dag.

Läkemedlet hålls kvar i matsmältningskanalen under ganska lång tid och under denna period återställer cellerna helt. På grund av detta absorberas maten som kommer in i magen helt. Denna förmåga blir farlig och kan leda till viktökning om en person inte följer en speciell diet.

Det är nödvändigt att begränsa mängden godis och fet mat i kosten, eftersom effekten av läkemedlet annars kommer att blockeras och personen kommer att gå upp i vikt.

Personer med diabetes vill nästan alltid äta. Det är mycket svårt att bli av med hunger själv. Om du använder läkemedlet Siofor 500 kan du hantera denna känsla helt enkelt.

Närvarande i sammansättningen av metformin, blockerar önskan att äta, och därmed hjälper en person att äta balanserad. Baserat på detta kan vi dra slutsatsen att läkemedlet kännetecknas av ett stort antal fördelar och har en effektiv komplex effekt på kroppen.

Funktioner för att ta Siofor 1000 bantningspiller

Kumulering av metformin kan orsaka mjölksyraos - ett sällsynt patologiskt tillstånd som är förknippat med en ökning av koncentrationen av mjölksyra i blodet.

Enligt patientbedömningar kan man bedöma utvecklingen av ett sådant tillstånd hos patienter som lider av diabetes mellitus med njursvikt, som tar metformin.

För att förhindra mjölksyraos är det värt att överväga all tillgänglig information om risken, till exempel överdriven alkoholkonsumtion, långvarig fasta, leversvikt, ketos, okompenserad diabetes, samt patientens tillstånd i samband med hypoxi.

Om misstanken om utveckling av mjölksyraos bekräftas, stoppas läkemedlet Siofor 1000 och patienten tas in på sjukhus. Metformin utsöndras genom njurarna, så innan du börjar ta piller måste du bestämma koncentrationen av kreatinin i blodet.

Särskild försiktighet med risken för nedsatt njurfunktion, till exempel i början av behandlingen med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, diuretika eller antihypertensiva läkemedel. Två dagar före och två dagar efter en röntgenstråle med intravenös administrering av jodinnehållande substanser tas ett annat läkemedel istället för läkemedlet för att sänka blodglukos (till exempel insulin)

Två dagar före och två dagar efter en röntgenstråle med intravenös administrering av jodinnehållande substanser tas ett annat läkemedel istället för läkemedlet för att sänka blodglukos (till exempel insulin).

Ett par dagar före operation under allmän, epidural, ryggradsbedövning, stoppas läkemedlet. Behandlingen med läkemedlet fortsätter efter återupptagandet av oral näring eller inte tidigare än 2 dagar efter operationen, men med normal njurfunktion.

Siofor 1000 dietpiller kan inte ersätta träning.

Patienterna, medan de tar pillerna, måste kombinera en mängd olika behandlingar som rekommenderas av läkaren. Patienter under behandlingen bör följa en diet med ett jämnt intag av kolhydrater. För fetma rekommenderas en kalorifattig diet..

Under behandlingen är det nödvändigt att utföra hela utbudet av standardlaboratoriska tester som vid diabetes. Innan man ordinerar ett läkemedel måste barn under 18 år bekräfta diagnosen typ 2-diabetes.

Om du tar Siofor 1000 i kombination med sulfonylureaderivat eller insulin.

Kontraindikationer och biverkningar av Siofor


Alla syntetiska läkemedel har biverkningar som kan uttryckas i öppen eller stängd form. Innan deras användning bör väga fördelarna och skadorna. Så du kommer att förstå om det är värt att ta eller inte. De läkemedel där en positiv effekt överlappar det negativa bör föredras. I alla fall är valet alltid ditt..

Siofor orsakar också biverkningar. Därför måste du bekanta dig med kontraindikationerna innan du börjar:

  • Med hjälp av Siofor behandlas typ 2-diabetes. För den första typen är användningen av dessa piller för viktminskning kontraindicerad.
  • För lever- eller njurproblem.
  • För sjukdomar i andningsorganen och kärlsystemet.
  • Alla typer av tumörer.
  • Kräfta.
  • Omedelbart efter operationen. Vid denna punkt är kroppen dåligt skyddad från infektioner. Du måste vänta tills den återhämtar sig..
  • Tillsammans med behandlingen av alkoholism.
  • Gravida och ammande kvinnor.
  • Vid akuta kroniska sjukdomar.

Mottagning av Siofor måste utföras på rekommendation och under övervakning av en läkare. I annat fall garanteras negativa konsekvenser. Att bedöma efter granskningar av patienter känner varje andra person som tar Siofor och upplever sina biverkningar. Bland de vanligaste är följande:

  • Matsmältningsbesvär åtföljt av diarré.
  • Förlust av medvetande. Det finns också kända fall där att ta Siofil ledde till koma.
  • Illamående.
  • Förekomsten av en gagreflex vid matens syn. Undantaget är grönsaker och frukt..

Biverkningar av Siofor manifesteras oftast hos personer som vill gå ner i vikt mycket på kort tid (till exempel 8-10 kg i 5 dagar). På grund av en sådan bränd begär börjar de överskrida den rekommenderade dosen och får omedelbart ett komplett utbud av biverkningar.

Vilket läkemedel kan ersätta Siofor

Att hitta en ersättning för Siofor är ganska problematiskt, eftersom dess huvudsakliga aktiva ingrediens (metformin) kan kallas unik. Ibland tillåter inte Siofor att sänka blodsockernivån till önskade nivåer. Troligtvis indikerar detta att patienten har avancerad diabetes eller att den andra typen av diabetes har gått in i den första typen av diabetes. I detta fall hjälper inga sockersänkande läkemedel patienten. Insulininjektioner krävs. Bukspottkörteln har helt konsumerat alla sina reserver och kan inte längre producera insulin. En person börjar gå ner i vikt dramatiskt, han utvecklar komplikationer av diabetes. Om insulinbehandling inte startas i tid kommer patienten att dö.

Ibland vill patienter byta ut Siofor inte för att det inte hjälper, utan för att läkemedlet orsakar negativa reaktioner från kroppen, till exempel diarré. I det här fallet kan du försöka byta till läkemedlet Glyukofazh Long. En jämn ökning av dosen hjälper till att bli av med matsmältningsproblem. I allmänhet visar observationer att svår diarré utvecklas hos patienter som inte följer denna regel, omedelbart börjar ta den maximala dagliga dosen av läkemedlet.

Vad är skillnaden mellan Siofor och analoger Glucofage och Metformin

Av alla analoger till Siofor är Glucophage mest lika i sammansättning och effekt. Men samtidigt har de vissa skillnader:

  • Glukofag har mycket fler biverkningar;
  • Glukofag är dyrare, även om skillnaden i kostnad knappast kan kallas betydande;
  • För långvarig behandling är det nödvändigt att välja läkemedlet "Glucofage long", vilket är idealiskt för långvarig behandling i komposition, men det kommer att bli mycket dyrare.

Metformin sammanfaller också i komposition och verkan med Siofor. Kostnaden för läkemedel är inte särskilt olika. Endast en läkare kan välja en av dem för behandling av en viss patient, baserat på den enskilda patientens svar på att ta läkemedlet, egenskaperna hos hans kropp och resultaten av dynamiska analyser.

farmakokinetik

Egenskaper av den huvudsakliga aktiva ingrediensen Siofora 1000 för viktminskning - metformin:

  • Efter oral administrering adsorberas den i matsmältningskanalen. Den maximala koncentrationen i blodet uppnås efter 2,5 timmar och när maxdosen tas överstiger inte 4 μg per 1 ml. Under intaget minskar absorptionen och saktar ner;
  • Distribution: läkemedlet ackumuleras i njurarna, musklerna, levern, salivkörtlarna och penetrerar röda blodkroppar. Biotillgänglighet hos vuxna med insulinberoende, som inte lider av andra sjukdomar hos människor är i intervallet 50-60%. Med plasmaproteiner är nästan inte associerat. Den genomsnittliga distributionsvolymen är på nivån: 63-276 liter;
  • Det utsöndras genom njurarna: clearance - över 400 ml per minut. Halveringstiden inträffar på 6,5 timmar. Med en minskning av njurfunktionen minskar metforminklarensen i proportion till kreatininclearance, på grund av detta är halveringstiden betydligt längre, och koncentrationen av ämnet i blodet ökar.

Kontraindikationer för att ta Siofor 1000 för viktminskning:

  1. Vid allergiska sjukdomar, hög känslighet, metforminhydroklorid och andra ämnen som utgör Siofor 1000;
  2. Med komplikationer från diabetes, med högt blodsocker - hyperglykemi, blodoxidation på grund av koncentrationen av ketonkroppar. Tecken på detta tillstånd: buksmärta, svårigheter och snabb andedräkt, konstig lukt från munnen (frukttur);
  3. Det rekommenderas inte att använda Siofor 1000 för viktminskning vid sjukdomar i levern och njurarna;
  4. Vid akuta tillstånd som leder till njursjukdom, till exempel: vätskeförlust efter allvarlig kräkningar, diarré; komplexa infektionssjukdomar, dålig blodcirkulation, vid behov införande av ett kontrastmedium för röntgen eller annan forskning;
  5. Vid kroniska sjukdomar i akut form, vilket kan leda till syre-svält, till exempel: hjärtsvikt, hjärtattack, hindrad blodcirkulation (tillstånd av chock), nedsatt lungfunktion;
  6. Med alkohol, drogförgiftning i svår form;
  7. Under graviditet, under amning.

Om någon av ovanstående sjukdomar inträffar, ska du omedelbart informera din läkare.

Siofor som ett sätt att gå ner i vikt

Med Siofor kan du tappa några extra kilo. Dess popularitet beror på att människor verkligen går ner i vikt efter att ha tagit det. Detta läkemedel kan också hjälpa människor på en diet och upplever en oemotståndlig sug efter godis..

Handlingen hos Siofor är att en person upphör att vilja godis. Men sugen efter hälsosam mat ökar. Detta är inte förvånande eftersom kosten inte längre innehåller mjöl och konfektyrprodukter med högt sockerinnehåll.

Viktminskning kommer ganska snabbt eftersom antalet konsumerade kalorier minskar kraftigt..

Yttranden från människor som använder drogen Siofor

För att förstå hur effektivt det beskrivna verktyget fungerar måste du läsa recensioner på Siafor 500. Det bör komma ihåg att de flesta av dem lämnades av personer som fick diagnosen diabetes. Siofor är mest effektiv när det gäller viktminskning när viktökning är associerad med sköldkörtel dysfunktion.

Vi undersökte cirka 30 forum där läkemedlet diskuterades för att välja åsikter från personer som använde det för att minska kroppsvikt. Slutsatsen är:

  • 99% sa att de tappade vikt till en eller annan grad;
  • 76% var nöjda med resultatet;
  • 23% trots att de uppnådde ett resultat, anser att det är bättre att leta efter andra sätt att gå ner i kroppsvikt;
  • 49% av dem som tog var tvungna att uthärda biverkningar, vissa var tvungna att sluta;
  • 1% talade negativt och tror att det finns mer skada än nytta av botemedlet.

De allra flesta av dem som tog, sa att de började konsumera mycket mindre sött och kunde reglera sin kost.

Sammanfattningsvis minns vi återigen att Siofor är ett läkemedel, vars intag kräver försiktighet. Dess effektivitet har visat sig.

Det hjälper män och kvinnor i alla åldrar, med och utan diabetes. För att ta antagningen krävs strikt efterlevnad av bruksanvisningarna.

Är Siofor ordinerat om det inte finns någon diabetes

Läkemedlet Siofor har etablerat sig som ett effektivt verktyg för viktminskning. Därför tar många människor som är överviktiga detta läkemedel för viktminskning. Som regel händer detta utan medicinsk rådgivning. Du kan köpa Siofor utan recept.

Metformin är ett ämne som låter dig gå ner i vikt utan att skada din hälsa. Det finns en tillämpning av dess användning för behandling av fetma hos barn (för patienter äldre än 10 år).

Hittills pågår studier redan om att Siofor kan förlänga livet. Dessutom gäller detta både för feta och tunna människor. Men hittills har dessa studier ännu inte slutförts..

Komplikationer från att ta piller

Siofors huvudverkan kännetecknas av tillhandahållandet av en sådan komplikation som mjölksyraos. Detta är ett allvarligt patologiskt tillstånd hos en person som förekommer relativt sällan, men är ganska farligt för en person. Anledningen till dess bildning är ansamling av naturlig mjölksyra, som bildas på grund av kumulering av metformin.

Komplikationer förekommer oftast hos personer som inte bara lider av diabetes utan också av njurfel..

För att undvika en sådan komplikation krävs vissa förebyggande åtgärder. Innan behandlingen är det värt att kontrollera kroppen och eliminera sådana ogynnsamma faktorer som:

  1. ketos;
  2. Svält;
  3. Diabetes;
  4. Kronisk alkoholism;
  5. Leversvikt;
  6. Tecken på hypoxi.

Med de mest initiala misstankarna om den beskrivna komplikationen måste du se en läkare som avbryter läkemedlet, i en särskilt svår situation kommer han att läggas in på sjukhus.

Försiktighet måste iakttas vid nedsatt njurfunktion, vilket är särskilt uttalat under den första perioden av att ta antihypertensiva läkemedel, moderna antiinflammatoriska läkemedel och diuretika. Dessutom måste du sluta ta läkemedlet 48 timmar före en MRI och lika mycket efter det

Denna regel fastställs på grund av de speciella kontraster som innehåller jod som används i processen.

Dessutom måste du sluta ta läkemedlet 48 timmar före MR och samma efter det. Denna regel fastställs på grund av de speciella kontraster som innehåller jod som används i processen..

Sluta ta läkemedlet och två dagar före den planerade operationen, där det krävs att lägga generell anestesi. Behandlingen i detta fall återupptas cirka 2-3 dagar efter operationen, när rätt näring återupptas..

Att ta läkemedlet påverkar inte förmågan att effektivt och fullständigt köra bilar och mekaniska medel.

Det måste förstås att användningen av Siofor 500 inte kan vara en fullständig ersättning för dagliga övningar och vissa begränsningar. Denna form av terapi måste nödvändigtvis kombineras med diet. Mängden kolhydrater varje dag bör vara lika och relativt liten. Om du har några allvarliga hälsoproblem måste du genomföra specialundersökningar och ta de nödvändiga testerna.

Korrekt administration av läkemedlet orsakar inte hypoglykemi hos en patient. Detta i sin tur gör att du snabbt kan få en positiv effekt - gå ner i vikt och bli av med livskomplicerad patologi.

Vad är läkemedlets analoger

Ersätt "Siofor" vid behov, till exempel med ett av följande läkemedel:

Alla dessa läkemedel har i sin sammansättning samma aktiva substans som Siofor. De ordineras med hänsyn till samma kontraindikationer och vanligtvis i samma doser. Dessutom kan "Siofor", om det behövs, ersättas, till exempel av:

Läkemedlet "Manin" är ett läkemedel som stimulerar produktionen av insulin. Liksom Siofor föreskrivs det ofta för ineffektiv dietterapi. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i detta läkemedel är glibenklamid..

Läkemedlet "Glyuren" är ordinerat för patienter med typ II-diabetes med ineffektiv dietterapi. Dess aktiva komponent är glycidon. Ibland föreskrivs detta botemedel också till äldre personer med fetma..

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i Glidiab är gliclazid. Detta läkemedel används för typ II-diabetes mellitus. Liksom alla produkterna som beskrivs ovan finns det i form av tabletter på marknaden..

Bayeta förskrivs vanligtvis till patienter om behandling med Siofor eller andra metforminbaserade läkemedel inte lyckas. Detta läkemedel tillförs kliniker och apotek i form av en injektionslösning.

Alla de analoger som beskrivs ovan från patienter förtjänar bra recensioner. Bruksanvisningen från Siofor i dessa läkemedel (med undantag av Bayeta) är praktiskt taget inte annorlunda. Priset för dessa läkemedel kan dock vara högre eller lägre. Till exempel bör de patienter som inte hittar pengarna för Siofor försöka behandla Glucofage. Detta läkemedel är mycket billigt och är samtidigt populärt bland patienter med diabetes..

Siofor 850 för fördelar och nackdelar med viktminskning

Läkarnas kommentarer om “Siofor 850 och gå ner i vikt indikerar ett antal fördelar med att ta läkemedlet:

  • Snabb och enkel viktminskning;
  • Minskade sug efter godis;
  • Inga begränsningar för andra livsmedel.
  • Ingen fysisk ansträngning, vikt försvinner ändå.
  • Verklig hjälp för en person att byta till en riktig diet.

Men oavsett hur idealt läkemedlet kan vara, finns det ett antal minus:

  1. Trots att det finns många bra recensioner om att gå ner i vikt på Siofor 850, bör läkaren ge rekommendationer för användning i varje enskilt fall.
  2. Det är också värt att komma ihåg att Siofor 850 är ett läkemedel för diabetiker, inte ett sätt att gå ner i vikt..
  3. Vid självbehandling utan att konsultera en läkare kan störningar i kroppen uppstå.
  4. Endast de som har tillräckligt med insulin i blodet kan tappa extra kilo.

Det finns ett antal kontraindikationer och biverkningar från att ta läkemedlet, men vi kommer att prata om dem senare.

Kontra

Tyvärr kan inte alla ta till och med ett så effektivt botemedel som Siofor 1000. Liksom alla andra mediciner har läkemedlet i fråga ett antal kontraindikationer. De viktigaste listas nedan:

  • nedsatt leverfunktion;
  • mjölksyraosidos (aktuell eller historia);
  • diabetisk ketoacidos;
  • nedsatt njurfunktion;
  • allvarliga njurinfektioner;
  • ålder upp till 10 år;
  • chock;
  • koma;
  • personlig hög känslighet för huvudkomponenten eller hjälpingredienserna i Siofor 1000;
  • diabetisk precoma;
  • uttorkning;
  • hjärtinfarkt;
  • alkoholism;
  • andningssvikt;
  • njursvikt;
  • allvarlig operation;
  • amningstiden;
  • sepsis;
  • hjärtsvikt;
  • bronkopulmonära sjukdomar;
  • akut alkoholförgiftning;
  • perioden för att fostra ett barn;
  • införande av jodinnehållande ämnen intravenöst;
  • hypokalorisk diet.

Var uppmärksam. Om du vet att du har en eller flera kontraindikationer för användningen av läkemedlet i fråga, ska du berätta för din läkare om dem. Detta hjälper honom att välja rätt medicin för dig som inte provocerar utvecklingen av obehagliga reaktioner från de olika systemen i din kropp..

Du bör också vara försiktig med äldre patienter som regelbundet arbetar med tungt fysiskt arbete. De bör använda medicinen i fråga och vara under övervakning av en specialist..