Lever i leveren: vad är det, orsaker, symtom och hur man ska behandla

Hepatomegaly är ett tillstånd där en persons lever växer, vanligtvis mer än 15 cm. Men leverens storlek beror på personen beroende på hans kön, ålder, höjd, vikt och storlek..

Hepatomegaly utvecklas främst till följd av patologiska processer, som vi kommer att överväga vidare. Hepatomegali kan upptäckas genom fysisk undersökning eller med ultraljud, MRT och CT.

Därefter kommer vi att överväga orsakerna till denna patologi, dess sorter, diagnosmetoder, behandlingsmetoder och förebyggande.

Orsaker till leverhepatomegali

Orsakerna till leverförstoring kan vara mycket olika. Denna kropp har en svår uppgift - den måste lägga upp metaboliska produkter. Resultatet är icke-toxiska komponenter som går ut med urin, avföring. Tack vare ett antal komplexa kemiska reaktioner neutraliserar levern gifter och även gifter.

Leverens lever är ett syndrom som varnar för att fel i levern har börjat.

Förstorad lever kan observeras både hos barn och vuxna. Ofta är detta ett symptom på hjärtsjukdomar, blodkärl, metaboliska störningar, tumörutveckling.

- Hos vuxna

Hos vuxna kan en förstorad lever vara ett tecken på hepatit, skrump. Bindvävnad växer i levern. Om bakterier eller parasiter blir orsaken till ökningen växer organloberna direkt. Bland vuxna är ofta orsaken till hepatomegali alkoholism, skrump, förvärvad hjärtsvikt. Oftare står män inför en sådan diagnos. Det är ofta förknippat med sjukdomar i bukspottkörteln, njurarna, mjälten.

- Hos barn

Barn i alla åldrar är sjuka. Oftast förekommer hepatomegali vid hjärt-kärlsjukdomar, bakteriella och parasitära lesioner (toxoplasmos) och funktionsfel i metaboliska processer. Ett barn kan föds med hjärtsvikt. Levern är den första som lider. Dessutom orsakas patologi av undernäring, autoimmuna processer. En måttlig organförstoring på 5-7 år kan observeras. Detta är en åldersfunktion..

En sådan patologi kan också utvecklas i livmodern. Fostret börjar drabbas av berusning och andra manifestationer..

De huvudsakliga orsakerna är följande:

  • hepatit;
  • infektioner (mononukleos, malaria);
  • alkoholism;
  • fet degeneration;
  • cancermetastaser;
  • utseendet på cyster;
  • Gauchersjukdom (med det samlas fett i levern);
  • cirros;
  • blockering av gallkanalerna och levervenerna;
  • leukemi;
  • perikardit;
  • godartade levertumörer (hemangiom, adenom);
  • metabolisk patologi;
  • Wilsons sjukdom (med den deponeras koppar i levern).

Förändringarnas art beror på orsaken..

Hepatomegaly klassificering

Beroende på graden av organförstoring och tecken, skiljer sig dessa former:

  • outtryckt - organet ökar med 1-2 cm. Smärta förekommer inte, därför kan denna typ endast upptäckas med hjälp av ultraljud. Organets deformation börjar;
  • delvis - levern ökar ojämnt, bara i vissa andelar, segment. Oftare är det den högra eller vänstra loben, mindre ofta ändrar underkanten;
  • måttlig - detta är en liten ökning, vilket kan bero på åldersrelaterade egenskaper. Ofta finns denna form hos barn i åldern 5-7 år;
  • uttryckt - patologiska processer, förändringar sker aktivt i kroppen, men de är fortfarande reversibla. Denna typ sker ofta med leukemi, hemoblastos, när många maligna celler finns i vävnaderna. Markerade foci av nekros uppträder, bindväv växer. Levern blir helt enkelt enorm, den upptar nästan hela bukhinnan och stör arbetet i alla organ;
  • diffus - uppstår om storleken på levern hos en vuxen når 12-13 cm. Ett visst organelement påverkas.

Beroende på orsaken till utvecklingen finns det:

  • sjukdomar av annan natur. Ofta är detta infektionsskador som leder till abscesser och diffus hepatomegali. Patienten har värkande smärta på höger sida under revbenen, takykardi i hjärtat, frossa;
  • skador
  • medfödd faktor.

Hepatomegali kan uppstå under graviditet.

Symtom på hepatomegali

Det huvudsakliga symptomet är att levern ökar i storlek, strukturen i vävnaderna förändras. Ett sjukt organ kan palperas i revbenen, men en frisk lever är inte så lätt att hitta. Ett annat tecken är palpationssmärta..

Typiska symptom på hepatomegali:

  • smärta i sidan till höger, känsla av en klump. Speciellt levande smärtsamma upplevelser dyker upp när man byter ställning;
  • klåda, utslag i huden;
  • vätska samlas i magen, svullnad visas;
  • huden blir gul (oftare observeras detta symptom med hepatit);
  • magen ökar i storlek (detta beror på att levern ändrar storlek);
  • det finns en lukt från munhålan, oro för halsbränna, illamående;
  • karakteristiska "lever" -stjärnor kan förekomma på huden;
  • trasig pall. Både diarré och förstoppning kan förekomma..

Med hepatit ökar och stärker parenkymet, så att kanten på den förstorade levern lätt palperas i hypokondriet. Vid palpation klagar patienten över obehag, smärta. Om hepatit är i det akuta stadiet, blir smärtan konstant.

Vid hepatit förenas tecken på förgiftning av kroppen gulsot (huvudvärk, feber, svaghet observeras).

Om karakteristiska symtom uppträder bör behandlingen påbörjas omedelbart. Med denna inflammation sväljer levervävnaden snabbt och dör till och med. De ersätts av bindväv. Det är en kränkning av glykogenproduktionen, det ackumuleras i vävnaderna i levern, vilket provocerar hepatomegaly. Inte bara själva levern ökar, utan också njurarna, mjälten.

Med patologier i det kardiovaskulära systemet observeras ventrikelfel, blod stagnerar i vävnader och organ.

Med cancer växer tumörerna så mycket att de stör hela organets funktion.

Arten av symtomen beror direkt på vad som utlöste spridningen. Med en kraftig ökning förändrar organet till och med formen på buken.

Diagnostiska undersökningar

Det första sättet att upptäcka hepatomegali är att känna magen. Läkaren upptäcker omedelbart en eller annan grad av organförstoring. Sedan tilldelas en uppsättning undersökningar. Det hjälper till att bestämma graden av hepatomegali, dess typ, orsak.

Det är på diagnos som hela den framtida behandlingen byggs. Läkaren utför palpation, slagverk, undersöker lymfkörtlarna, samlar anamnesis, intervjuar patienten om sina subjektiva upplevelser, möjliga symtom. Det är viktigt att utesluta en godartad eller malign neoplasma.

Läkaren bör klargöra om patienten tar läkemedlet, hur mycket han används för att dricka alkohol, hur han äter. För att göra en korrekt diagnos kan de dessutom förskriva:

  • blodprov för biokemi, järn;
  • Ultraljud i bukhålan (gör att du kan se ekostrukturen i organet);
  • CT, MRT i bukhinnan;
  • Röntgen
  • analys av levern (leverfunktionstest);
  • biopsi (utförs endast i vissa fall, om absolut nödvändigt).

Med alla dessa metoder kan du ta reda på exakt vad som orsakade patologin. Det är viktigt att utesluta patologier med liknande symptom (hepatos, steatohepatos, leverstatos, hepatoptos).

Hepatomegaly Behandling

När levern är förstorad bestäms läkaren vad man ska göra. Målet med terapin är att eliminera orsakerna, symtomen.

Drogbehandling

Var noga med att förskriva läkemedel för att stärka cellmembranet (Ursosan, Karsil, Essential Forte). Valet av andra läkemedel beror på orsaken. Antivirala läkemedel används för virala infektioner, antibiotika för bakteriella infektioner och glukokortikosteroider för cirros. Om leversvikt och ascites uppstår, används diuretika..

Tillsammans med läkemedelsbehandling visas måttlig fysisk aktivitet, kost och avslag på dåliga vanor.

Kirurgiskt ingrepp

I vissa fall indikeras levertransplantation. Det utförs om patienten är mindre än 60 år och sjukdomens progression observeras. Det är också möjligt att ta bort godartade tumörer eller den drabbade delen av levern.

Alternativ medicin

Folkläkemedel kan användas i alla skeden av sjukdomens utveckling. De finns tillgängliga hemma och kommer att vara ett bra komplement..

De fungerar bäst med måttlig till blygsam förstoring. I detta fall kommer korrekt valda örter att hjälpa till att återföra organfunktioner till det normala..

Vi erbjuder dig de mest effektiva och beprövade folkmetoderna som kan återställa leverfunktionen.

  • Det är nödvändigt att blanda salvia, moderwort lika, för att lika tillsätta rötter av pion, maskros, cikoria. Allt blandas noggrant, fyllt med 500 ml vatten. Blandningen måste hållas på låg värme i upp till 40 minuter. Packa in den resulterande infusionen och låt den brygga i ett par timmar och sil sedan. Buljongen måste drickas på några dagar i 2-3 doser.
  • Späd ut 2 matskedar honung och citronsaft i ett glas varmt vatten (200 ml). Drick ska drickas på morgonen och före sänggåendet. Observera att med diabetes är det kontraindicerat.
  • Pumpa hjälper också till med hepatomegaly. Du måste raspa rå pumpa (500 g) och äta den på en dag. Du kan pressa juicen från denna grönsak, koka den eller baka.
  • Du kan äta en halv kokt rödbeta (röd) varje dag eller lägga till den i sallader.
  • Det rekommenderas att äta minst ett moget äpple per dag eller dricka juice från dem.
  • Med smärta, juice, fruktjuice av jordgubbar, tranbär hjälper. I avsaknad av kontraindikationer bör ett glas bärjuice drickas före måltider på morgonen.
  • Pickle från surkål hjälper också. Du kan lägga till ett glas tomatsaft till det. Denna cocktail måste drickas i flera mottagningar.
  • På morgonen och innan du lägger dig kan du dricka orraffinerad olja: oliv eller solros. Då är det viktigt att du lägger dig på din vänstra sida och lägger en värmedyna under den. Så du måste ligga ner till en timme.
  • För förebyggande och behandling är det användbart att använda en blandning av valnötkärnor och honung. För att ha en läkande effekt räcker det att ta 5-7 kärnor och lite honung.
  • Innan du äter är det användbart att äta enbär (upp till 15 per dag i flera doser).

Kostnäring för leverförstoring

Lita inte på ett piller. Tillsammans med läkemedelsbehandling bör du definitivt följa en diet och överge alla dåliga vanor. Det påskyndar läkning.

Det är mycket viktigt att etablera rätt näring. De viktigaste reglerna är:

  • maten ska vara fraktionerad - 6 gånger om dagen. Bland dem - tre huvudmåltider och tre mellanmål;
  • ta små portioner;
  • stekt, fett är helt uteslutet;
  • ånga, baka, laga mat;
  • daglig portion fetter - upp till 70 g. Istället för animaliskt fett är det bättre att använda vegetabiliska fetter;
  • socker, godis, bröd är helt uteslutet;
  • Du kan inte äta fettkött, smult, fisk, konserver, salt mat;
  • inkludera mer spannmål, säsongsgrönsaker, frukt i din kost.

Det är viktigt att hålla järnnivån och andra ämnen i blodet. Dessa krav uppfylls i tabell nr 5.

Möjliga komplikationer

En av de farligaste komplikationerna är cirrhos. Leverceller förstörs. De ersätts av bindväv, som inte utför några funktioner. Bindvävnadsär bildas på många ställen med nekros. Levern klarar inte längre sina funktioner.

Hos sådana patienter förekommer blödning, huden får ett jordnärt ton, en pulserande smärta observeras ständigt under revbenen på höger sida.

Prognos och förebyggande av hepatomegali

För förebyggande föreskrivs hepatoprotective behandling.

Konsekvenserna beror på typen av sjukdom och graden av organskada. Om hepatit är orsaken leder korrekt behandling till en fullständig återhämtning. Levern återgår helt till normal storlek..

Med cirrhos kommer organet inte längre att återhämta sig, eftersom en del av de friska cellerna för alltid ersätts av ärr från bindvävnaden. Patienten plågas ständigt av anfall av smärta, svaghet, förgiftning. I detta fall kan du bara minska manifestationen av sjukdomen.

Det är nödvändigt att återställa nivån på enzymer och stödja kroppens arbete. Tillståndet hos patienten med skrumplever förvärras gradvis på grund av hepatomegali. I värsta fall sker en reaktiv utveckling av sjukdomen och döden.

För förebyggande är det viktigt att hålla sig till en diet, ge upp alkohol och andra dåliga vanor, behandla den underliggande sjukdomen i rätt tid.

hepatomegali

Alla mänskliga organ för sin normala funktion måste ha vissa storlekar, vilket gör att de effektivt kan utföra sina funktioner. Ibland tillåts en liten ökning av några av dem, men ändringar i storlek i tillräckligt stora mängder påverkar negativt patientens tillstånd. Detta gäller även leverförstoring, en process som kallas hepatomegali..

Vad det är

Hepatomegaly är ett vanligt patologiskt syndrom för en persons hälsotillstånd, som består i överdriven utvidgning av levern i storlek.

Hepatomegaly är inte en oberoende sjukdom utan bara ett syndrom på grund av att det ofta uppstår på grund av andra sjukdomar eller förgiftning med vissa ämnen.

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD 10) har hepatomegaly koderna R16, R16.0 och R16.2.

orsaker

Hepatomegaly är ett syndrom som kännetecknar många sjukdomar och tillstånd. Dessutom kan de inte bara beröra leversjukdomar utan också det kardiovaskulära systemet, metabolism eller bildandet av maligna neoplasmer. I båda fallen kommer symptomatologin att ha sitt eget märkliga schema för kursen, såväl som manifestationens styrka. Bland de mest populära orsakerna till hepatomegali skiljer läkare följande:

  • viral och toxisk hepatit;
  • infektionssjukdomar, inklusive malaria och mononukleos;
  • alkoholmissbruk;
  • fet degeneration av alkoholhaltiga eller icke-alkoholhaltiga karaktärer;
  • levercyster eller metastatiska manifestationer av cancer i andra organ;
  • Gauchersjukdom;
  • levercirrhos;
  • hindring av kanaler och blodkärl;
  • perikardit;
  • anemi;
  • cancer i lymfsystemet;
  • leveradenom och hemangiom;
  • leveramyloidos;
  • metabolisk dysfunktion;
  • Wilson-Konovalov sjukdom.

Beroende på sjukdomens orsaker och varaktighet skiljer sig formerna av hepatomegali, dess diagnos och även behandlingsmetoden.

Den här videon talar om processen för leversjukdom med olika sjukdomar och varför detta händer..

formulär

Beroende på graden av dess utveckling och när levern ökar, delas hepatomegali i tre former:

Vid en outtryckt sjukdom ökar levern endast 2 centimeter. Ofta orsakar detta inga symtom, så diagnosen är oavsiktlig med ultraljudssökning. Gradvis är de viktigaste symtomen på denna form av sjukdomen trötthet och trötthet. Med utvecklingen av sjukdomen manifesteras obehag, halsbränna, dålig andedräkt, dyspepsi, klåda i kroppen.

En måttlig form indikerar vissa förändringar i körtlar av diffus natur. De manifesteras av motsvarande mer uttalade symtom. Ofta förekommer denna form av leversjukdom vid alkoholmissbruk och dålig näring. Utan behandling blir den patologiska processen med tiden mer komplex och tydligt definierad..

Den uttalade formen såväl som andra är i vissa fall vändbar. Ofta indikerar det spridningen av maligna celler i levern. Detta manifesteras av nekrotiska lesioner, samt en ökning av mängden bindväv. Levern är kraftigt förstorad, vilket påverkar funktionen hos andra organ.

Diagnostik

Diagnos av sjukdomen avgör terapiens ytterligare taktik. Först och främst samlar och analyserar läkaren patientens historia. Det är nödvändigt att ta reda på inte bara symtomperioden utan också användningen av vissa ämnen eller läkemedel. Efter detta utförs palpation och slagverk i levern..

Baserat på de insamlade uppgifterna fattas ett beslut om en ytterligare och mer exakt undersökning. Det innehåller följande procedurer:

  • blodkemi;
  • CT och MRT i buken;
  • Röntgen
  • koagulationstester, etc..

För att klargöra i vilket stadium sjukdomen och dess form är utförs en leverbiopsi med laparoskopisk metod. Tack vare alla undersökningar kan du helt lägga till bilden av sjukdomen och bestämma orsakerna som orsakade den.

Ultraljudstecken på hepatomegali inkluderar främst fokala lesioner i körtlarna. Leveren, förstorad i storlek, innehåller på skanningszonerna med en reducerad kumulativ mängd radionuklider. Studien ger en tydligare bild av orgelns placering och dess struktur. Ultraljud ger information för att bestämma graden av sjukdomens utveckling och tillståndet hos vissa andra organ i bukhinnan.

Om ultraljud låter dig se bilden av sjukdomen, hjälper en ECHO-undersökning att fastställa orsaken till sjukdomen. Tre viktiga faktorer kan särskiljas:

  1. Homogen ekostruktur i levern antyder att hjärtsjukdomar, akut hepatit eller parasitinfektioner kan vara orsaken till dess ökning..
  2. Inhomogen ekostruktur indikerar kronisk hepatit, levercirrhos eller fet hepatos.
  3. Överträdelser av ekostrukturen tillsammans med förekomsten av inflammatoriska fokalprocesser är en faktor som indikerar orsakens, cysta eller abscessers onkologiska natur.

Dessutom kan en ekoundersökning tydligt bestämma formen för hepatomegali..

Medicinsk vård

Terapi med hepatomegali syftar främst till att eliminera orsakerna till dess utveckling. Obligatorisk är terapeutisk kostnäring i kombination med mediciner.

  • Vid hepatit förskrivs antiviral och hepatoprotective behandling. I det här fallet kan du helt vända processen med leverförändringar, vilket är omöjligt med skrump. I detta fall används endast ersättningsterapi för att hålla levern i ordning och mängden enzym är normal. Patientens tillstånd försämras gradvis eftersom det är omöjligt att återställa leverfunktionen helt.
  • Kompenserad cirrhos tvingar patienten att minska mängden tung fysisk ansträngning, konsumera den optimala mängden näringsämnen och sluta helt dricka alkohol.
  • Med viral cirrhos utför läkare terapi som syftar till att eliminera risken för hepatocarcinom.
  • Autoimmuna sjukdomar i kroppen kräver behandling med glukokortikosteroider.
  • Diuretika används också som terapi om orsaken är leversvikt..
  • I de mest komplexa fallen indikeras levertransplantation..

Hembehandlingar

Alternativa metoder för att behandla hepatomegali hemma är ganska effektiva, men deras oberoende användning rekommenderas inte. Läkarkonsultation innan dessa metoder är obligatorisk.

Master i traditionell medicin skiljer följande recept:

Recept nummer 1. Infusion av örter.

  • Det här receptet består av samma mängd örter, salvia och morwortlöv, som du behöver lägga till hackade maskrosrötter, pioner och cikoria.
  • Den resulterande blandningen måste omröras.
  • Därefter ska 3 matskedar av detta "te" fyllas med vatten i en behållare med 500-1000 ml.
  • Koka upp och kok sedan på låg värme..
  • Gradvis måste du dricka vätska på en dag.

Recept nummer 2. Honunginfusion.

  • För matlagning måste du späda ut 2 teskedar färsk honung i 200 ml varmt vatten.
  • Det rekommenderas att tillsätta lite citronsaft till infusionen före användning.

Recept nummer 3. Pumpa eller pumpasaft.

Denna frukt hjälper mycket bra med hepatomegaly, vilket noterades av många patienter. För att göra detta måste du konsumera upp till 500 gram riven produkt per dag. Om smaken av pumpa inte är särskilt behaglig för patienten, kan du använda en juicepressare och göra nyberedd juice ett glas om dagen. Förutom juice kan du laga pumpa på andra sätt.

Recept nummer 4. Olivolja eller solrosolja.

Som en behandling för hepatomegali används oraffinerade oljor som måste drickas före sänggåendet i mängden ¼ kopp. När du har drickat vätska, ligga på kroppens högra sida med en värmepad.

Recept nummer 5. Enbär.

De är onödiga att laga mat och använda i sin naturliga form. Du måste börja med bara 2-3 bär och sedan öka antalet gradvis. Ett särdrag i denna behandling är intaget av bär på tom mage mellan måltiderna.

Diet

För att normalisera leverens funktionalitet används speciella dieter för hepatomegali. De är ganska stränga och rekommenderar inte användning av vissa livsmedel, eftersom detta omedelbart påverkar körtillståndet.

rekommendationer:

  • Mat ska utföras minst fem gånger om dagen med ett intervall på flera timmar och i små portioner..
  • Enligt den berömda läkaren Pevzner är diettabell nr 5 väl lämpad med denna sjukdom. Att äta snabbare hjälper dig att återhämta och eliminera symtom..
  • Om dietregler inte följs kan konsekvenserna vara ganska allvarliga - upp till den inflammatoriska processen i levern.
  • En av de grundläggande reglerna som måste följas när diet nr 5 är det optimala intaget av socker i människokroppen. Bäst om det kommer att vara av frukt ursprung. Under säsongsperioden bör druvor också konsumeras. Den innehåller en stor mängd kalium, vilket påverkar levern positivt..
  • Grönsaker och pumpor är inte på något sätt begränsade - de kan konsumeras i sin naturliga form eller kokas i rätter.
  • På natten är det bäst att inte äta mat för hepatomegali..
  • Det rekommenderas inte att äta för mycket.

Mat att äta:

  • vegetabiliska oljor;
  • fisk som inte innehåller mycket fett.
  • mjölkprodukter;
  • honung och sylt;
  • torkade frukter;
  • olika spannmål;
  • fjäderfäkött;
  • soppor baserade på spannmål, grönsaksavkok eller mejeriprodukter;
  • surkål.

Produktbegränsningar är följande:

  • mer än 50 gram smör och margarin per dag;
  • mer än 2 ägg på 7 dagar;
  • korvar;
  • fettkött;
  • feta osttyper;
  • stekt och inlagda rätter;
  • kryddig mat med mycket krydda;
  • baljväxter;
  • lök och vitlök;
  • tomat juice;
  • konfektyr;
  • chokladprodukter;
  • mjöl bröd produkter;
  • mat på burk.

Det är viktigt att förstå att med felaktig näring kan medicinsk behandling av hepatomegali inte leda till en långsiktig eliminering av problemet och botemedel. Kost och terapi av denna sjukdom är oskiljaktiga begrepp som inte agerar separat från varandra.

Varje utvidgning av levern är en patologi och kräver omedelbar diagnos och behandling. Det måste utföras på kvalificerade medicinska institutioner med hjälp av ett komplex av olika läkare. Det är inte alltid möjligt att fixa problemet på egen hand på grund av det stora antalet skäl som provocerar det.

Vad är hepatomegaly: tecken och behandling av sjukdomen

Vad är denna leversjukdom, orsakerna och tecknen på hepatomegali hos vuxna, samt hur man behandlar den korrekt och varför kosten spelar en viktig roll för att återställa körtelens funktionella förmågor.

Leverens lever är ett patologiskt syndrom, som består i en ökning av organvolymen.

Orsakerna till det patologiska tillståndet kan vara viral hepatit, infektiös mononukleos, närvaron av en alkoholhaltig sjukdom, utveckling av cirrhos, levervenetrombos, utveckling av fet degeneration, onkologiska och kardiovaskulära patologier.

Hepatomegali kan orsakas av ett stort antal negativa faktorer, och själva sjukdomen är inte oberoende, utan ett tecken på vissa patologier.

Orsaker till hepatomegali och dess klassificering

En ökning av körtlarnas storlek kan uppstå med olika patologier, men det vanligaste är en funktionsfel i körtelssystemet i körtlarna.

Oftast orsakas utvecklingen av ett patologiskt tillstånd av skador på portalen och levervenerna som ett resultat av trombosbildningsprocesser. I sällsynta fall inträffar en kränkning när den arteriella delen av leverns cirkulationssystem påverkas.

Den näst viktigaste orsaken till hepatomegali är en infektiös-viral lesion av organet, vilket resulterar i skada på körtelns parenkym, portvene och gallkanaler..

För att infektiöst-virala lesioner i levern inkluderar:

  • viral hepatit;
  • Körtelfeber;
  • amoebisk abscess;
  • purulent tromboflebit i portvenen;
  • ospecifik kolangit till följd av koledokolithiasis.

Utvecklingen av hepatomegali kan utlösas av en onkologisk process, men det bör noteras att primär tumörskada i levern sällan leder till utveckling av patologi, oftast är orsaken malign metastatisk skada på parenkym.

Dessutom kan adenom och hemangiomas vara orsaker till en ökning av körtelstorleken..

Måttlig hepatomegali hos en vuxen kan mycket ofta utvecklas till följd av degenerativa förändringar i vävnaderna i körtlarna. Sådana förändringar kan vara

  1. Steatohepatosis.
  2. Icke-alkoholisk steatohepatit
  3. Sekundära förändringar i det kardiovaskulära systemets patologi.
  4. amyloidos.
  5. Exponering för hepatotoxiska föreningar, som kan vara alkohol, droger, vissa syntetiska och naturliga föreningar.

I vissa fall kan orsaken till det patologiska tillståndet vara medfödda patologier, autoimmuna och endokrina störningar. Sådana sjukdomar kan vara diabetes, endokrinopati under graviditet och traumatisk skada på leverns parenkym.

De viktigaste typerna av överträdelser

Oftast används inom medicinsk praxis den etiologiska klassificeringen av detta syndrom. Beroende på sjukdomarna som utlöste utvidgningen av levern, frigörs hepatomegali som inträffar med cirkulationsstörningar, metaboliska störningar, primära leverproblem, infiltrativa processer i körtlarna, vissa hematologiska sjukdomar och lokala skador.

Vid bestämning av typen av sjukdom, beaktas dessutom den anatomiska och morfologiska klassificeringen, i vilken patologier med skada på parenkym, gallgångar, bindväv eller vaskulärt nätverk.

För differentiell diagnos används en klassificering som återspeglar kompatibiliteten hos denna störning med splenomegali, gulsot och ascites..

Beroende på graden av utveckling av det patologiska tillståndet skiljer man tre typer av störningar:

  • måttlig hepatomegali - en liten förändring som inte passar in i normen;
  • uttalad - en ökning med 10 cm från normen;
  • diffus - en ökning av kroppen med mer än 10 centimeter.

En partiell form av hepatomegali utmärks, kännetecknad av det faktum att patienten har en ojämn och heterogen ökning i levern.

Typiska symtom på patologi

Symptom som är karakteristiska för leverförstoring bestäms av den underliggande sjukdomen som utlöste denna förändring..

En måttlig form av patologi i närvaro av akuta virala infektionsprocesser och undernäring hos barn kanske inte uppvisar några symtom alls.

När kroppen når en signifikant ökning av patienten känner man obehag i rätt hypokondrium, och de resulterande smärtsamma känslorna förstärks genom implementering av rörelser.

Denna patologi kännetecknas också av utseendet på

  1. Kliande hud med leversjukdom.
  2. Utslag.
  3. Dyspeptiska störningar i form av illamående, avföringsstörningar, flatulens.
  4. Dålig andedräkt.

I fallet med utvecklingen av en störning mot en bakgrund av en virusinfektion upptäcks en förtätning av körtelvävnaden, som lätt diagnostiseras under palpation. En ökning av organstorleken åtföljs i kroppen av uppkomsten av gulhet i hud och sklera, samt berusningsfenomen.

Med tillhandahållande av snabb terapeutisk vård kan syndromet regressera.

Förekomsten av hepatomegali med utvecklingen av dystrofiska förändringar under påverkan av skrumplever orsakas av skada på de funktionella cellerna i levervävnaden och bildandet av ett bindvävsställe på deras plats. Med denna utveckling av den patologiska processen fixas en betydande komprimering av körtelvävnaderna, en konstant känsla av smärta uppträder i rätt hypokondrium, huden får en jordnär nyans, och det finns en tendens till blödning.

Förstoring av levern som ett resultat av primär neoplastisk skada på parenkym utvecklas i mycket sällsynta fall. I händelse av en sådan situation åtföljs den patologiska processen av:

  • hepatosplenomegali;
  • smärta
  • dyspeptiska störningar;
  • gulsot
  • utvecklingen av puffiness till följd av infiltration;
  • ascites.

I fallet med utvecklingen av metastaserad skada är symptomatologin som kännetecknar en förstoring av levern mindre uttalad än i närvaro av ett primärt tumörfokus.

När det gäller bildandet av godartade formationer i levernparenkym är en ökning i leverens volym det första och ett av de ledande tecknen. När det gäller bildandet av en neoplasma av en betydande storlek kan asymmetri i en ökning av buken observeras, liksom tecken på kompression av organ som ligger i grannskapet.

Ett kännetecken för den patologiska utvidgningen av körtlarna med degenerativa förändringar som fet hepatos och steatos är uppkomsten av knappa symptom. Med utvecklingen av amyloidos i patientens kropp kan organet uppnå en betydande ökning, dess struktur blir tät, kanterna under ultraljudsundersökningen är smidig och det finns ingen smärta under palpationen.

Det huvudsakliga patogenetiska tecknet på utvecklingen av hepatomegali med hjärtsjukdomar är uppkomsten av uttalad smärta. Vid framgångsrik och snabb behandling av den underliggande sjukdomen minskar leverens storlek.

Om toxisk skada på hepatocyter inträffar, är en ökning av storleken på körtlarna det enda tecknet på skada, det kan sällan kombineras med klåda och gulhet i hårbotten och hud.

Traumatisk skada på levern vävnad provocerar hepatomegaly, vilket kan åtföljas av intra-abdominal blödning och hemorragisk chock.

Tillsammans med dessa tecken observeras utvecklingen av arteriell hypotension och takykardi. Dessutom visar patienten tecken på hypoxi, och när palpateringen känner patienten en kraftig smärta.

Diagnostiska metoder

Det är ganska enkelt att diagnostisera en förstorad körtel. En ultraljudsundersökning av bukorganen används för detta ändamål..

Innan terapeutiska åtgärder tillämpas måste det fastställas orsaken till patologin.

För differentiell diagnos används en hel rad laboratorie- och instrumentmetoder.

Först och främst är den virala etiologin för förekomsten av hepatomegali utesluten. I framtiden undersöks en historia för att klargöra om det fanns transfusioner av blod och dess komponenter, huruvida hemodialys och andra ogynnsamma epidemiologiska faktorer genomfördes..

Efter att ha studerat den medicinska historien föreskriver läkaren nödvändiga laboratorie- och instrumentstudier.

Som laboratorieanalysmetoder används:

  1. Allmän blodanalys.
  2. Biokemiskt blodprov
  3. Tumor Marker Survey.
  4. OM EN.
  5. PCR.

Instrumentella metoder för att studera patientens tillstånd är:

Användningen av en biopsi utförs endast i extrema fall, vilket är förknippat med en hög grad av smärta vid proceduren för att ta biomaterial.

Viral hepatit kännetecknas av ökad aktivitet av leverenzymer. Under PCR detekteras närvaron av specifika immunglobuliner och genetiskt material i form av viralt DNA och RNA i blodplasma.

För att utesluta den autoimmuna naturen hos uppkomsten av hepatomegali bestäms mängden antikroppar som cirkulerar i blodet.

Om arten av bildandet av patologin är cirrotisk, bekräftas detta av de tecken som är karakteristiska för ett sådant tillstånd, vilket indikerar missbruk av alkohol.

I patientens kropp:

  1. En ökad mängd gammaglobuliner upptäcks.
  2. Aktivitetsgraden för alkaliskt fosfatas ökar.
  3. Aminotransferasaktiviteten ökar.
  4. Nivån av protrombin och albumin i blodplasma sjunker.

Vid utförande av ultraljud är huvudekot av det patologiska tillståndet diffus heterogenitet i levervävnaden. Dessutom tillåter en ekoskopisk undersökning att bestämma närvaron av störningar och patologier som leder till en ökning av diametern på portalen och miltvenerna.

Hur man behandlar hepatomegali?

Behandlingsriktningen beror på den etiopatogenetiska formen av störningen och de individuella egenskaperna hos patientens kropp.

I det inledande skedet finner läkaren orsakerna till uppkomsten av patologi och utvecklar ett schema och mekanism för terapeutisk effekt för att eliminera patologin.

Symtomatisk terapi är sekundär och används endast för att lindra smärtsymtom. Det mest optimala läkemedlet för detta ändamål är No-shpa.

För att återställa det normala tillståndet och funktionsförmågan hos leverparenkyman används mediciner relaterade till hepatoprotectors. Oftast används för detta ändamål:

Om ökningen i levern provoseras av virusinfektioner utförs utnämningen av interferoner, ett av de mest optimala läkemedlen i denna grupp av farmakologiska medel är Ribavirin.

För att återställa arbetet i mag-tarmkanalen rekommenderas det att ta komplex som bidrar till normalisering av tarmmikroflora, sådana läkemedel är Khilak, Bifiform, Linex. För att förbättra utflödet av gallan föreskriver läkare Xylitol och Holosas.

Om patologin provoseras av bildning av neoplasmer, utförs förutom läkemedelseksponeringen ett kirurgiskt ingripande, vars syfte är att avlägsna neoplasma.

Samtidigt med användning av läkemedelsbehandling rekommenderas patienten att följa en strikt diet, vilket minskar belastningen på det drabbade organet, vilket påskyndar återhämtningsprocessen.

Lever i leveren - vad är det, orsaker, symtom, komplikationer, behandling och kost

Hepatomegaly är ett patologiskt syndrom som består i en verklig utvidgning av levern (storleken längs den högra mittklavikulära linjen överstiger 12 cm eller den vänstra loben palperas i den epigastriska regionen). Normalt har levern en mjuk konsistens, den är lätt att gripa under korsbågen. Med olika sjukdomar kan orgelstorleken öka avsevärt, strukturen blir tätare.

Vad är denna leversjukdom, orsakerna och tecknen på hepatomegali hos vuxna, samt hur man behandlar den korrekt och varför kosten spelar en viktig roll i återhämtningen.

Hepatomegaly: vad är denna leversjukdom?

Hepatomegaly är en process för utvidgning av levern, initierad av olika smärtsamma tillstånd. Det kan orsaka diffusa förändringar i levern eller fokalen, men det är alltid patologiskt, eftersom det är just sjukdomarna som leder till en så kraftig förändring i organets storlek att det inte är typiskt för det även under perioden med ökad funktionell belastning.

Levern är belägen under membranet och består av två lober, den kallas ”det naturliga filtret” på grund av dess förmåga att ta bort skadliga ämnen från kroppen och rena blodet. I normalt tillstånd har den en slät struktur, palpationen orsakar inte smärta.

Orgelns normala parametrar när man undersöker det med en ultraljudsanordning i anteroposterior riktning är 12,5 cm när man mäter den högra loben och 7 cm - den vänstra loben. Den tvärgående storleken är 20 - 22 cm. Dimensionerna på leverns vaskulära bunt spelar också roll.

En ökning av leverstorleken innehåller inte specifik information om sjukdomen utan fungerar som en tydlig signal om att patologin utvecklas.

Det är viktigt att betona att levern har betydande restaureringsreserver, så att sjukdomen kan utvecklas under lång tid utan symtom.

Dessa reserver gör att kroppen kan utföra sina funktioner även med en skada på 50% eller mer. Mild hepatomegali kan kvarstå hos människor under många år.

Beroende på graden av organförstoring finns det:

  • måttlig hepatomegaly (en liten förändring i storlek och struktur som inte passar in i normen),
  • uttalad (en ökning med 10 cm från normen),
  • diffus (mer än 10 centimeter).

Särskild form är partiell hepatomegali, när levern ökar ojämnt - endast en del eller en del.

Orsaker till hepatomegali hos vuxna

Vid metaboliska störningar börjar levern ackumulera kolhydrater, fetter och andra metaboliska produkter, vilket orsakar ökningen. Bland sjukdomarna i ansamling kan hemokromatos, amyloidos, fet hepatos och hepatolentikulär degeneration kallas. Orsakerna till metaboliska störningar är förknippade med en persons livsstil, men vissa av dessa patologier är av ärftligt ursprung..

Alla sjukdomar i levern leder till skador på dess celler. I detta fall börjar antingen regenereringsprocessen eller så uppstår vävnadsvävnad. Med ödem är det nödvändigt att ta bort inflammationen för att återställa organet till ett normalt tillstånd.

Med hepatomegaly är det nödvändigt att genomgå en serie undersökningar för att fastställa orsakerna till dess utveckling. Dessa kan inkludera följande avvikelser:

  • infektionssjukdomar;
  • hepatit;
  • dystrofi av fet typ;
  • onkologi;
  • berusning med alkohol eller medicinering;
  • leverflod med feta ämnen;
  • undernäring;
  • uppkomsten av metastaser med vätska;
  • blockering av kroppens vener;
  • patologi för metaboliska processer;
  • godartade neoplasmer;
  • cirros;
  • kopparansamling.

Metaboliska störningar

Om metabolism störs inträffar en ansamling av metaboliska produkter i organet, vilket leder till hepatomegali. Anledningar till utvecklingen av patologi:

Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet

Denna orsak leder sällan till hepatomegali hos spädbarn och små barn. Oftast diagnostiseras det hos medelålders eller äldre. Skälen till organförstoring i detta fall är följande:

  • cirkulationsfel;
  • constrictive pericarditis.

Symptom och karakteristiska tecken

Leverens lever är en patologisk utvidgning av organet och en diffus förändring i dess vävnader. Med denna patologi kan levern palperas lätt under revbenen, medan ett friskt organ är svårt att palpera. Vid palpation känner patienten smärta, vilket också är ett tecken på sjukdomen. Hepatomegaly är ett symptom som indikerar att levern behöver behandling.

Följande symtom kan stör patienten:

  • Smärtsamma känslor eller en känsla av tyngd i höger sida, särskilt när du ändrar kroppens position.
  • Hudutslag som följer klåda. Ibland visas röda prickar på huden, som liknar spindlar - med vaskulära "ben" divergerande till sidorna. De kallas till och med "levermaskar".
  • Buildup av bukvätska.
  • Matsjukdomar (inte bara diarré, men också förstoppning).
  • Ökad buk.
  • Ofta halsbränna i samband med dålig andedräkt.
  • Illamående.

Den vänstra loben ökas sällan, mestadels den högra. Den vänstra loben ligger nära bukspottkörteln, så en ökning av denna del av levern är vanligtvis förknippad med körtelstörningar.

Leverens högra lob är oftare benägen att hepatomegali. Detta händer på grund av den största belastningen som placeras på den. Dessutom kan ökningen av andelen vara naturlig och inte en konsekvens av sjukdomen. Vid diagnosen ägnas merparten av uppmärksamheten åt den högra sidan av levern, eftersom den är ansvarig för huvudbelastningen och funktionaliteten.

Symtom på sjukdomen beroende på orsaken till skador på levern

hepatomegaliskyltar
Med viral hepatit
  • berusningssymptom,
  • gulning av huden,
  • illamående, kräkningar,
  • svaghet,
  • temperatur ökning,
  • huvudvärk,
  • trycksmärta
Med skrumplever
  • blödning,
  • temperatur,
  • huvudvärk,
  • svaghet,
  • allmän försämring,
  • illamående,
  • konstant stickningar i levern,
  • förvärva en jordnära hudton,
  • svår smärta vid palpation.
Med leverhemakromatos
  • trycksänkning,
  • utseendet på svaghet,
  • Trötthet,
  • stark viktminskning,
  • ledvärk,
  • hyperpigmentering av huden.
Med hepatos
  • utmattning,
  • utseendet på en gul hudton,
  • berusning,
  • smärta.

Diagnostik

I själva verket har läkaren bara två metoder för diagnos och upptäckt av hepatomegali:

  • Manuella tekniker (palpation och slagverk i buken).
  • Metoder för visualisering av inre organ (ultraljud, CT, MRI).

Varje metod har både sina fördelar och nackdelar. För att öka noggrannheten i diagnostik försöker de därför tillämpa båda metoderna, dessutom är manuella metoder primära och visualiseringsmetoder är sekundära.

Symtom som är karakteristiska för hepatomegali ger all anledning till en detaljerad undersökning av kroppen. Som regel förskrivs patienter:

  • Biokemiskt blodprov (serumbilirubin, tymoltest, alkaliskt fosfatas, totalt protein och proteinogram, ALT och AST).
  • Beräknad tomografi och magnetisk resonansavbildning av bukhålan.
  • Ultraljudsundersökning av bukorganen.
  • Röntgengrafi.
  • Analys av leverfunktion, inklusive blodkoagulationstester.
  • Biopsi. I vissa fall utförs en biopsi för att klargöra processerna i levern. Denna analys görs med hjälp av laparoskopi..

Hur man behandlar leverhepatomegali?

Med en förstorad lever föreskrivs behandling beroende på resultaten av diagnosen. När hepatomegaly orsakas av viral hepatit, kan full återhämtning uppnås genom att noggrant följa din läkares anvisningar. Terapi utförs under en viss tid. Efter att en virusinfektion helt eliminerats från kroppen är det mycket viktigt att förhindra återfall.

Behandling av hepatomegaly med mediciner:

  1. Terapi av den underliggande sjukdomen med läkemedel. Hepatit (A, B, etc.) kräver utnämning av antivirala medel. Listerios och andra bakteriella infektioner behandlas med antibiotika.
  2. Echinococcosis är en indikation för utnämningen av anthelmintiska läkemedel (Mebendazole m.fl.).
  3. Onkologiska sjukdomar kräver utnämning av kemoterapeutiska medel. Hjärtsvikt behandlas med hjärtglykosider.
  4. hepatoprotectors - läkemedel som skyddar mot skador på leverceller och återställer redan skadade hepatocyter. Använd för detta ändamål: viktiga fosfolipider, växtbaserade beredningar, vitamin- och aminosyrakomplex.

Hepatomegali kräver alltid en fullständig undersökning av patienten för att klargöra diagnosen.

Vid vissa sjukdomar kan levervävnad återställas fullständigt. Så, till exempel, med inte allvarliga former av viral hepatit, inträffar en fullständig återhämtning, och levern får sin vanliga storlek.

Kroniska progressiva sjukdomar som leder till döden av ett stort antal leverceller och deras ersättning med bindvävsceller slutar vanligtvis i cirros. I detta fall är det omöjligt att återställa leverfunktionen helt..

För kirurgiskt avlägsnande av orsakerna till hepatomegaly användning:

  • öppning och dränering av leverens abscesser - med purulenta sjukdomar;
  • avlägsnande av tumörer - med cancer. Kirurgiskt avlägsnande av godartade tumörer utförs när en betydande utvidgning av levern utvecklas;
  • ligering av blodkärl på grund av blödning på grund av trauma i levervävnad.

Om hepatomegaly orsakas av akut trombos indikeras en levertransplantation.

Kost för personer med hepatomegali

Med hepatomegaly iakttas principerna för terapeutisk näring enligt M. Pevzner. Detta är den så kallade tabellen nummer 5 - en skonsam kost, som föreskrivs för alla sjukdomar som är förknippade med en ökning av levern och mjälten, samt gallblåsan. Indikationer för dess användning är akut och hepatit, skrump i levern, kolelitiasis.

Huvudprinciperna för klinisk näring är:

  • dietens fysiologiska näringsvärde för alla makro / mikronäringsämnen;
  • skonar matens natur;
  • regelbundenhet och fraktionell karaktär av matintaget.

En förstorad leverdiet innehåller följande tillåtna sortiment av produkter:

  • havregryn, korn, vermicelli, bovete eller ris;
  • fiskesortimentet representeras av lågfettsorter;
    lättmjölk;
  • mejerisoppor med pasta, grönsaker och spannmål. Du kan inte äta första kurser på
  • grunden för rik buljong;
  • produkter med låg fetthalt. Det kan vara köttbullar, köttbullar eller korv. I sällsynta fall
  • tillåtet att laga kött i form av stora bitar;
  • protein omelett från ett ägg;
  • grönsakssorter inkluderar morötter, zucchini, rödbetor, potatis och pumpa. Du kan lägga till i menyn
  • rätter från bakade, kokta eller färska grönsaker;
  • torkade frukter;
  • smör (grönsak, smör);
  • diverse bakade varor från gårdagens bakning utan att lägga till muffin;
  • honung, gelé, souffle;
  • rosehip buljong.

Kostholdet för leverens leverfunktion föreskriver uteslutande av följande produkter från kosten:

  • Fettsorter av rött kött, slaktbiprodukter, fågel, fet fisk, smäck, konfekt, choklad, kakor, bakverk, smör / bakverk.
  • Baljväxter och alla grova grönsaker, sur surkål, pickles och pickles.
  • Kulinariskt / animaliskt fett, rökt kött, skaldjur.
  • Spenat, sorrel, rädisa, lök, svamp, rädisor, vitlök, majonnäs, ketchup, kryddig såser pepparrot, peppar, vinäger, senap.
  • Hel mjölk, saltad / kryddig ost. Användningen av fet keso, gräddfil, grädde och söta ostar är begränsad.
  • Mjukkokta råa ägg - upp till tre per vecka.
  • Stark te / kaffe, kakao, choklad, glass.
  • Alkoholhaltiga och kolsyrade drycker, packade juice.

Folkrättsmedel

Effektiva folkrättsmedel som kan användas vid behandling av leverhepatomegali.

  1. En medicinsk lösning från honung påverkar inte bara kroppens funktion utan också levern. Dricka en drink med 2 matskedar honung, 200 ml varmt vatten och 2 matskedar citronsaft varje morgon och innan du lägger dig.
  2. Torra moderwort med salvia, lägg till maskrosrot med pion. Ta cikoria. Blanda, häll 500 ml vatten. Vi väntar på att det ska koka. Kylning - en halvtimme. Vi filtrerar och dricker.
  3. Pumpa Vi äter, rasar, kokar gröt eller juice. Kanske gillar någon rå pumpa mer. Och någon vill verkligen göra tranbärssaft.
  4. Rödbeta. Här är en annan frisk levergrönsak. Och råa rödbetor pressar juicen, håll den i 15–20 minuter och blanda den med nypressad morotjuice i förhållandet 3:10. 100 ml av denna juice drickas per dag. Rödbetor kan också läggas i sallader eller kokas.

Prognos

Prognosen bestäms av orsaken till syndromet och graden av skada på hepatocyterna, processens reversibilitet. Hepatomegali är prognostiskt ogynnsamt för cirrhos, toxisk skada och den primära neoplastiska processen. Måttlig organförstoring vid allmänna sjukdomar, inklusive virusinfektioner, övergående hepatomegali hos barn, kännetecknas av en snabbt regresserande kurs.

En tvivelaktig prognos för hepatomegali är endast inställd för patienter med onkologisk patologi på 2-4: e stadiet av processen, liksom för patienter med genetiska sjukdomar.

Levern återgår snabbt till sin tidigare normala storlek i sådana fall:

  • med virusinfektioner;
  • med den så kallade övergående hepatomegalin (övergående ökning utan förändringar i laboratoriet) under barndomen.

Det handlar om leverens leverfunktion hos vuxna: vad det är, vilka symptom, behandlingsfunktioner. var hälsosam!