Symtom och behandlingar för fetma i bukspottkörteln

Vid fetma i bukspottkörteln är behandling och symtom främst beroende av sjukdomens stadium. Denna patologi är förknippad med en ökad, ojämn ansamling av fettvävnader, den kallas också lipomatos, steatos eller fet degeneration. Dessutom kan denna process förekomma i vävnaderna i alla organ och system.

Hur manifesterar ersättningen av normala, friska bukspottkörtelceller med fettceller, vilken skada som orsakas på kroppen och vilka metoder erbjuder modern medicin för att bota patologi?

Orsak

För närvarande förblir orsakerna till utvecklingen av lipodystrofi eller lipoatrofi inte fullt ut förstås, men de mest troliga predisponerande faktorerna beaktas:

  • ett brett spektrum av metaboliska processer där metabolismen av vissa ämnen störs;
  • hormonell obalans;
  • långsiktigt beroende av att dricka alkohol och röka cigaretter;
  • dålig näring - detta bör omfatta bristen på en regim av matintag, en långvarig vägran av mat med efterföljande överätande, överdriven konsumtion av godis och fet mat.
  • inträngning av parasiter, maskar eller protosoa i människokroppen;
  • viral skada på levern;
  • långvarig användning av vissa mediciner för medicinska ändamål, särskilt hormonella läkemedel;
  • negativ miljöpåverkan;
  • arbetsrisker, till exempel ofta kontakt med kemikalier eller giftiga ämnen.

Mycket ofta utvecklas fettgenerering hos diabetiker, vilket orsakas av upprepad injektion av insulin. I sådana situationer kommer sjukdomens svårighetsgrad att variera från en liten depression i injektionsområdet till en total frånvaro av fett i ett visst område. Som predisponerande faktorer är det vanligt att överväga:

  • felaktig administration av ett läkemedel som syftar till att normalisera funktionen i bukspottkörteln;
  • låg temperatur på insulin;
  • vävnadsskada i injektionsområdet;
  • effekten av insulin som en lipolysförstärkande substans;
  • otillräckligt svar från immunsystemet på läkemedlet - de flesta forskare är säkra på att det är det skyddande immunsvaret som leder till atrofi av fettvävnad. I sådana fall uppfattar kroppen injektionen som ett hot och reagerar på den på ett visst sätt..

I extremt sällsynta fall kan lipodystrofi fungera som en medfödd patologi, vars förekomst förklaras av en kränkning av metabolismen i fettvävnad på grund av genetiska avvikelser och arv av den muterande genen från en av föräldrarna.

Klassificering

Separation av sjukdomen beroende på förekomsten av den patologiska processen delar lipoatrofi i:

  • generaliserat - i sådana fall observeras frånvaron av subkutant fett endast i ett visst område av kroppen;
  • diffus - kännetecknas av en fullständig frånvaro av fettvävnad. Trots att en person inte ser utmattad ut behöver han kvalificerad medicinsk hjälp.

Medfödd fettgeneration kan förekomma i flera former:

  • typ 1 lipodystrofi - orsakad av en mutation av AGPAT2-genen, som är belägen på kromosom 9;
  • lipodystrofi av typ 2 - är en konsekvens av mutationen av BSCL2-genen lokaliserad på kromosom 11;
  • lipodystrofi av typ 3 - bildad mot bakgrund av en CAV1-mutation, en gen lokaliserad på kromosom 7;
  • lipodystrofi av typ 4 - orsakad av en mutation i PTRF-genen, som är en del av kromosom 17.

Dessutom finns det sådana former av sjukdom:

  • gynoid lipodystrophy - i de allra flesta situationer diagnostiseras det hos kvinnor. En liknande sort är vanligtvis känd som celluliter, eftersom den deponeras i buken, låren och skinkorna. Det speciella är att fettvävnad i andra områden kan vara helt frånvarande;
  • hepatisk lipodystrofi - en destruktiv process utvecklas mot bakgrund av fet leversjukdom, som också kallas hepatos, eftersom det är detta organ som ansvarar för nedbrytningen av lipider i kroppen;
  • injektionslipodystrofi - samtidigt lokaliseras atrofi och lipohypertrofi av fettvävnad där injektion av läkemedel har genomförts upprepade gånger;
  • insulin eller lipodystrofi vid diabetes.

symtomatologi

Den huvudsakliga kliniska manifestationen av någon form av en sådan sjukdom är den nästan fullständiga atrofin i det subkutana fettskiktet.

Mot bakgrund av ett liknande tecken kan följande symtom uttryckas:

  • ökad aptit;
  • stora storlekar på fötter och händer i jämförelse med andra delar av kroppen - oftast observeras denna manifestation hos barn;
  • smärta i området under höger revben är en projicering av bukspottkörteln;
  • penisförstoring hos män;
  • acne;
  • menstruations oregelbundenhet;
  • en förändring i storleken på klitoris hos kvinnor och uppåt;
  • yellownness i huden, synliga slemhinnor och sklera - detta indikerar en allvarlig patologi;
  • huvudvärkattacker;
  • cardiopalmus;
  • olika arytmier;
  • en liten ökning av bröstkörtlarna hos män;
  • ökat kroppshår;
  • ökning av blodtrycket;
  • kränkning av hudlindring - oftast observeras med gynoid lipodystrofi, vilket tvingar patienter att söka hjälp hos kosmetologer eller plastikkirurger utöver huvudbehandlingen.

Möjliga komplikationer

Att bortse från kliniska tecken, fullständig frånvaro eller felaktig behandling av fet degeneration är fylld med bildandet av livshotande konsekvenser, bland vilka är:

  • kronisk njursvikt;
  • infertilitet hos män och kvinnor;
  • malign arteriell hypertoni;
  • mental retardering hos barn;
  • svåra kardiomyopatier;
  • hjärtsvikt.

Många av ovanstående konsekvenser är dödliga..

Diagnostik

På grund av förekomsten av uttalade och ganska specifika kliniska manifestationer med upprättandet av rätt diagnos finns det nästan aldrig problem. För att bestämma orsakerna till fet degeneration är dock laboratorie- och instrumentundersökningar nödvändiga.

Icke desto mindre måste klinikern först genomföra en serie manipulationer, inklusive:

  • studien av medicinsk historia - för att fastställa den huvudsakliga patologiska etiologiska faktorn;
  • insamling och analys av livshistoria - detta bör innehålla information om kost och livsstil;
  • bekanta sig med en ärftlig historia;
  • detaljerad fysisk undersökning som syftar till att bedöma patientens utseende och hudens tillstånd. Dessutom är det nödvändigt att mäta hjärtfrekvensen och blodtrycket;
  • en grundlig intervju av patienten - för att göra en specialist till en fullständig bild av förloppet för en sådan patologisk process.

Laboratoriestudier föreslår implementering av:

  • allmän klinisk analys av blod och urin;
  • blodkemi;
  • genetiska tester;
  • hormonella tester;
  • tester för insulinkänslighet;
  • glukostoleranstest.

Instrumental diagnostik är begränsad till sådana procedurer:

  • EKG och ekokardiografi;
  • Ultraljud i bukspottkörteln;
  • CT och MRT.

Lipodystrofi bör differentieras från:

Behandling

Speciellt riktad terapi som ökar mängden subkutant fettlager finns för närvarande inte. För att bekämpa symtomen på en sådan sjukdom, förbättra patienternas välbefinnande och förhindra utvecklingen av komplikationer används emellertid konservativa behandlingsmetoder.

Medicin inkluderar att ta:

  • hepatoprotectors;
  • metaboliska stimulanser;
  • antispasmodika;
  • thiazolidions;
  • lipidsänkande läkemedel;
  • hormonella substanser;
  • vitaminkomplex.

Det är inte förbjudet att genomgå fysioterapeutiska förfaranden, nämligen:

  • ultraljud;
  • inductometry;
  • elektrofores;
  • fonofores.

För korrigering av alltför tunna ansiktsdrag är kosmetiska procedurer eller plastikkirurgi nödvändiga. Det utesluts inte att en positiv effekt av terapeutisk massage kan erhållas, vilket kan vara hårdvara eller manuell. I vissa situationer behöver patienter hjälp av en psykolog. Dessutom förskrivs patienter ofta efterlevnad av en terapeutisk diet, men det påverkar inte ökningen av fettvävnad.

Terapi

Behandlingen för denna patologi är ersättningsterapi och en strikt diet. Från menyn måste du ta bort alla produkter som skapar problem med matsmältningen. Behandling är omöjlig utan att ändra livsstil och ätmönster. För god matsmältning bör patienten äta var tredje timme. Portioner får inte överstiga 100-150 ml. Mat ska ångas, det är tillåtet att äta mat i kokt och bakat form. Sluta alkohol och röka krävs.

Dessutom kommer substitutionsbehandling till undsättning. Medel pancreatin, mezim och creon innehåller den nödvändiga dosen av enzymer som gör att du lätt kan smälta allt som äts på en dag. Enzymer ordineras i en dos som läkaren väljer. Det är individuellt för varje patient..

Ytterligare behandling inkluderar utnämning av probiotika, vitaminer (helst i form av injektioner), kramplösande medel (för svår smärta). Dessa läkemedel ersätter inte enzymer utan hjälper patientens välbefinnande väsentligt och förbättrar hans livskvalitet..

Förebyggande och prognos

Det är inte möjligt att förhindra utvecklingen av medfödd lipodystrofi i bukspottkörteln, eftersom det orsakas av genmutationer. Du kan minska sannolikheten för att utveckla en så sällsynt sjukdom i den förvärvade formen med hjälp av sådana förebyggande rekommendationer:

  • fullständigt avslag på missbruk;
  • korrekt och korrekt näring;
  • adekvat användning av insulin vid diabetes mellitus i enlighet med alla regler som fastställts av den behandlande läkaren;
  • tar bara de mediciner som klinikern kommer att förskriva;
  • användning av personlig skyddsutrustning när man arbetar med kemikalier och gifter;
  • fullständig behandling av de sjukdomar som kan leda till en sådan degenerativ process.

Resultatet av lipodystrofi är ofta osäkert, eftersom det beror på kursens, etiologiska faktorn och individuella egenskaper hos en patients kropp. Om terapeutiska rekommendationer följs kan en gynnsam prognos uppnås..

Vår värld är rik på en mängd olika sjukdomar och ett stort antal olika godsaker är en viktig komponent här. Tänk på hur många sjukdomar som redan är förknippade med en kränkning av mag-tarmkanalen? En av de vanligaste sjukdomarna är lipodystrofi eller dystrofiska förändringar i bukspottkörteln..

Grundläggande faktorer

De främsta orsakerna till sjukdomen inkluderar följande:

  • ärftlig tendens till fetma;
  • fysiska trauma för organet;
  • giftig förgiftning, inklusive alkohol;
  • diabetes mellitus (står för 70% av fallen);

Vilken procentandel av mänskligheten är överviktiga? Skylden för populariteten för snabbmat och andra rätter med ett högt innehåll av skadliga ämnen. Fördelarna med sådana produkter är inte bara tveksamma, utan har ännu inte bevisats. I riskgruppen ingår också de som missbrukar alkohol och fet mat, på samma sätt som personer med mag-tarmsjukdomar.

Viktig. Därför rekommenderas sådana individer att genomgå en ultraljudsundersökning minst en gång per år..

För att inte gå till läkaren

Som ni vet är varje sjukdom bättre att förebygga än att behandla senare. Vad ska man göra i det här fallet? Vilka förebyggande åtgärder finns för att förhindra fetma i bukspottkörteln?

  • Missbruk inte alkohol eller rök..
  • Kontrollera din vikt. Missa inte den omöjligt krypande första graden av fetma, som ofta misstas för en ofarlig extra vik i magen.
  • Missa inte fet mat..
  • Led en hälsosam livsstil: spendera mer tid i frisk luft, få tillräckligt med sömn, undvika stress, äta rätt och förse din kropp med lämpliga fysiska aktiviteter.

Det kommer också att vara mycket användbart att läsa en bra bok där principerna för rätt näring anges i hyllorna. Till exempel boken Svetlana Bronnikova, den första och hittills den enda tränaren i Ryssland på medveten kost, en psykolog och psykoterapeut, en specialist inom matsmältningsområdet ”Intuitiv kost. Hur man sluta oroa sig för mat och gå ner i vikt ".

I det talar Svetlana, på ett enkelt och förståeligt sätt till den bredaste läsarkretsen, på ett språk om hur hon kan förbättra sin näring på det vanliga, icke-dietiska sättet. Som ett resultat, minska vikten och därmed undvika problem i samband med fetma..

Stadier och former av pankreasdystrofi

För att underlätta uppfattningen av befintliga typer av sjukdomar bör uppgifterna presenteras i en tabell.

Stadier av dystrofiska förändringar i bukspottkörteln
den förstaFetma upptar upp till 30% av organet, funktionaliteten är svagt försämrad, symptomen uttrycks inte..
andraFetma upptagen upp till 60% av kroppen, det finns funktionsfel i matsmältningskanalen (mag-tarmkanalen) och bukspottkörteln (bukspottkörteln).
tredjeFetma ockuperade över 60% av organet, den kliniska bilden är uttalad, i vissa fall finns det endokrinsvikt.
Former av dystrofiska förändringar i bukspottkörteln
DiffusMuskel lipoma - lipidceller växer tillsammans med muskelvävnad. Gränsen mellan normala och patologiska vävnader upptäcks inte.
KvistigSymmetriskt lokaliserade noder bildas omgiven av en unik kapsel..
BlandadDet är en duett av de två första formerna med motsvarande komplikationer, och symtomen förväxlas ofta med en av formerna. Endast blandad form.

Klinisk bild

Det avancerade stadiet kommer att präglas av en kraftig ökning av blodsockret, eftersom körtlarna slutar att fungera normalt, vilket provoserar diabetiska förändringar i kroppen. Lipomatos är en konsekvens av diabetes och, tillsammans med högt blodsocker, blir en person överviktig.

Symtomen är indelade i grupper, beroende på manifestationerna:

  • smärta - smärta i vänster hypokondrium tillsammans med tyngd i buken (en känsla av tyngd känns efter att ha ätit);
  • dyspeptiskt syndrom - illamående, kräkningar, överdriven flatulens, förstoppning eller diarré;
  • astheniskt syndrom - slöhet, trötthet, svaghet.

Diagnos av lipomatos

Du kan få tydlig information om sjukdomens närvaro efter en fullständig undersökning av kroppen, godkända laboratorietester och ultraljud i bukorganen. Efter att patienten har genomgått en ultraljud kommer läkaren redan att bestämma de visuella egenskaperna hos organen och utvärdera kroppens allmänna tillstånd. Om utrustningen upptäcker fettinneslutningar skickas en ekosignal som signalerar en ojämn struktur i organet.

  • inga avvikelser från normen;
  • mindre förändringar är närvarande;
  • förändringar i inre organ är betydande.

Viktig. Baserat på domen föreskriver läkaren lämplig behandling.

Steatos (fet degeneration eller infiltration) är processen att ersätta normala organceller med fettvävnad. Oftast förekommer detta fenomen i levern. Bukspottkörteln är mycket mindre benägna att drabbas..

I båda fallen betraktas detta som ett allvarligt problem, eftersom matsmältningen och absorptionen av nödvändiga ämnen störs och processen är irreversibel. Låt oss betrakta mer i detalj hur pankreasstatos fortsätter, vad det är, vilken behandling som används och vilka läkemedel som används..

ethnoscience

Bukspottkörtelfett degeneration behandlas också med folkläkemedel, även om vi inte bör glömma läkemedelsbehandling, så att tiden inte slösas bort. Det finns dussintals folkrättsmedel på Internet, men det bör förstås att för ett specifikt fall rekommenderas ett folkmedicin endast av den behandlande läkaren. Det fortsätter från patientens tillstånd, form och stadium i sjukdomens utveckling, och naturligtvis kontraindikationer. Här spelar kroppens individualitet en viktig roll, som i princip för alla läkemedel och terapier.

Sjukdom Beskrivning

Med denna patologi ackumuleras lipider inuti cellerna, vilket leder till att de förlorar sina egenskaper eller i det intercellulära utrymmet. Oftast uppstår problemet i levern, lite mindre ofta - i bukspottkörteln.

Eftersom orsakerna till avvikelse är desamma, kan fet infiltration ofta uppträda i båda organen samtidigt eller följa varandra.

Personer med denna diagnos frågar ofta vad det är - fetthepatos i bukspottkörteln - och hur man behandlar den. Sjukdomen förekommer nästan alltid som en sekundär process mitt i andra patologiska fenomen eller metaboliska störningar.

Eftersom sjukdomen är långsam och irreversibel, börjar många patienter undersökas och behandlas mycket sent. Läkaren kan bara förskriva läkemedel för att förhindra ytterligare utveckling av patologin.

Viktig! En årlig ultraljudscanning avslöjar sjukdomen i ett tidigt skede. I det här fallet är det möjligt att förhindra dess utveckling. Detta gäller särskilt för personer i riskzonen..

Vad som hotar fetma med felaktig pancreasfunktion

Vid fetma i bukspottkörteln finns samtidiga sjukdomar, såsom arteriell hypertoni, angina pectoris, fetma i levern, aterosklerotiska sjukdomar, iskemisk kolit, enterit, stagnation av gallan, bildandet av feta plack på huden på det övre ögonlocket, böjning av armbågen, ansiktet och halsen, samt små kärlsaner.

Läser nu: Vilka piller som ska tas för fetma i levern

Inflammation i vävnadsstrukturerna i körtlarna på grund av fet infiltration kan så småningom leda till bildandet av fibros, det vill säga till tillväxt av bindvävsfibrer. I denna fas blir förändringarna irreversibla och frisättningen av enzymer och hormoner (insulin, glukagon) börjar minska. Processen åtföljs av störningar i matsmältningskanalen, viktminskning, symtom på vitaminbrist, svår diarré och försämrad diabetes.

Allvarliga konsekvenser av sjukdomen inkluderar risken för tilltäppning av blodkärl och kanaler med överflödigt fett, liksom sannolikheten för att utveckla akut pankreatit och förstörelse av körtlarna (bukspottkörtelnekros).

Pankreatisk lipomatos orsakar omvandlingen av normala celler till maligna tumörer. Risken för cancer är högre om fetma är fixerat hos en tonåring eller hos en ung patient.

Orsaker till patologi

Ursprunget delas ut bukspottkörtelipodstrofi (och vad det är - vi har redan funnit det tidigare) i två typer: alkoholhaltiga och icke-alkoholhaltiga. I detta fall är den första sorten mycket vanligare.

Skador på organvävnader och deras ersättning med fettceller beror direkt på varaktighet, frekvens och volym av alkoholhaltiga drycker som tas av en person.

En icke-alkoholhaltig typ av steatos uppstår som ett resultat av följande faktorer:

  1. Högt blodsocker i utvecklingen av typ 1 eller typ 2 diabetes. Med denna process störs ämnesomsättningen och nivån av fettsyror ökar, vilket bidrar till en ökning av triglyceridproduktionen. De börjar deponeras i organens vävnader.
  2. En fet roll i utvecklingen av sjukdomen spelas av fetma. I detta fall förefaller fett degeneration med samma mekanism. Mot bakgrund av det metabola syndromet finns det en minskning av cellmembranens känslighet för insulin, och blodsockret börjar växa.
  3. Utseendet på fettavsättning i bukspottkörteln påverkas av alla processer i kroppen som leder till metaboliska störningar. Dessa inkluderar sjukdomar i matsmältningssystemet (speciellt kronisk pankreatit), tyrotoxikos, Itsenko-Cushings syndrom, hypertoni, koronar hjärtsjukdom, Wilson-Konovalovs syndrom, cancer, hjärtsvikt och luftvägar..

Andra orsaker till leverfettlever och lipreas i bukspottkörteln:

  • missbruk av enkla kolhydrater och hydrerade fetter;
  • brist på fysisk aktivitet;
  • ärftlig predisposition;
  • kolelitiasis;
  • ta vissa mediciner (antiinflammatoriska, glukokortikoider);
  • berusning orsakad av sjukdomar i de inre organen eller förgiftning;
  • kroniska sjukdomar och degenerativa förändringar i bukspottkörteln;
  • medfödd eller förvärvad brist på enzymer för lipidanvändning.

Viktig! I vissa fall är en noggrann bestämning av orsaken till utvecklingen av diffusa bukspottkörtelförändringar av typen statos svår. Oftast sker flera provocerande faktorer samtidigt (fetma, alkoholism, stillasittande livsstil, undernäring).

Följande kategorier av människor är i riskzonen för denna sjukdom:

  • alkoholmissbrukare;
  • övervikt;
  • mentalarbetare (på grund av konstant närvaro på skrivbordet);
  • personer vars nära släktingar drabbades av en liknande sjukdom;
  • diabetiker
  • patienter med kroniska sjukdomar i de inre organen.

Örter för fetthepos

För att hjälpa organceller återhämta sig snabbare med fet hepatos kan du använda fytoterapi.

För behandling av bukspottkörteln rekommenderas det att framställa avkok baserat på följande örter:

  • 1: a kollektionen: nässlor, St. John's wort och ringblomma blommor, valerian.
  • 2: a kollektionen: immortellblommor, rosthöft, mintblad.
  • 3: e samling: fänkålfrön, majsstigmas och pepparmintgröna.
  • 4: e kollektionen: björkknoppar, skrubba, kalendula och nässlor.
  • 5: e skörden: hallonblad, violetta, primrose rötter, medunica.
  • 6: e skörden: plantablad, dillfrön och pelargoner.
  • 7: e skörden: calamusrot, blommor, frukt av fågelkörsbär, elecampane och marshmallow.

Buljongen förbereds helt enkelt: de tar alla komponenter i samma mängd och blandas. Använd 2 msk på ett glas kokande vatten. l blanda, insistera och ta 1/3 msk. tre gånger om dagen. Antagningstid - upp till 12 veckor.

Symtom och diagnos

Vid exponering för en eller flera faktorer kan lipodystrofi i levern och bukspottkörteln uppstå. Eftersom processen är mycket långsam finns det inga kliniska symptom i de tidiga stadierna av sjukdomen. Även med nederlaget på 35-50% av cellerna kan uppenbara avvikelser inte observeras. Den underliggande sjukdomen kommer vanligtvis fram..

Vid allvarliga organförändringar klagar patienter vanligtvis över:

  • illamående och kräkningar efter att ha ätit fet mat;
  • brott mot avföringen (diarré);
  • halsbränna, böjande bitter;
  • smärta i hypokondrium, ibland omringande;
  • nedsatt aptit, viktminskning;
  • allergiska reaktioner som inte tidigare observerats;
  • gulning av hud och slemhinnor;
  • minskad immunitet och frekvent infektion.

För att klargöra diagnosen genomförs ett antal studier:

  1. I ett allmänt blodprov upptäcks anemi, en minskning av nivån av röda blodkroppar, ibland finns det indirekta tecken på inflammation (accelererad ESR, leukocytos).
  2. En biokemisk studie visar en ökning av serum AST, ALT och alfa-amylas. Dessa indikatorer indikerar nedsatt leverfunktion och pankreatit..
  3. Ett viktigt diagnostiskt kriterium är resultaten av ultraljud, CT eller MRI i levern och bukspottkörteln. De uppvisar diffusa förändringar som är karakteristiska för fet degeneration, cyster och neoplasmer bestäms.
  4. En biopsi utförs endast när sjukdomen är svår. När man tar en vävnad blir det möjligt att på ett tillförlitligt sätt fastställa orsakerna till strukturella förändringar, cirrotiska lesioner och onkologisk degeneration.
  5. I vissa fall används en laparoskopisk undersökning..

generella egenskaper

Bukspottkörteln utför de viktigaste funktionerna i matsmältningssystemet. Under påverkan av ogynnsamma faktorer kan aktiviteten hos organet försämras och vävnader genomgår fet degeneration.

Under denna term är en sjukdom där processen för att ersätta de drabbade cellerna med fettvävnad inträffar. Skadade cellstrukturer i körtlarna klarar inte sina funktioner och dör. Som ett resultat tar fettelement plats.

Faran med den patologiska processen ligger i det faktum att den inte lokaliseras under en lång tid i ett organ, och andra organ påverkas över tid.

I de flesta fall, tillsammans med fetma i bukspottkörteln, börjar också fet hepatos, där leverceller ersätts med fett.

Hur man behandlar?

Innan behandling av steatos i levern och bukspottkörteln är det nödvändigt att fastställa orsaken till patologin och börja behandlingen med dess eliminering:

  • vägran av alkoholhaltiga drycker;
  • viktminskning;
  • granskning av behandling och borttagande av giftiga läkemedel.

Konservativa metoder inkluderar användning av följande läkemedel för att behandla sjukdomen:

  • lipotropa läkemedel som hjälper till att normalisera fettmetabolismen;
  • antibakteriell (när det är nödvändigt att eliminera den förenade infektionen);
  • cytoprotektorer (för att skydda organceller och förhindra deras förstörelse);
  • preparat med ursodeoxykolsyra (har en gynnsam effekt på levern, bukspottkörteln och gallblåsan).

En viktig del av behandlingen är dieten för degeneration av bukspottkörteln. Utan att begränsa användningen av skadliga och tunga produkter kan läkemedelsbehandling vara ineffektiv.

Patienten tilldelas en tabell nr 5 enligt Pevzner med avslag på animaliskt fett, stekt, kryddig, rökt. Konserver, snabbmat och bekvämlighet är förbjudna..

Om dysfunktionen i bukspottkörteln uppstår på grund av övervikt, är det nödvändigt att minska det totala dagliga kaloriinnehållet. Matlagning ska ångas eller genom kokning. För detta ändamål rekommenderas att använda en långsam spis eller en dubbelpanna..

Under den akuta perioden är det visat att det finmalar mat för maximal sparsamhet i matsmältningssystemet. Du får inte i något fall ordna fasta dagar och svälta. Det ska ätas i små portioner, upp till 5-6 gånger om dagen.

Steatos-menyer kan innehålla följande livsmedel och rätter:

  • icke-sura juice och fruktdrycker, svagt te, kompott, kissel;
  • råg- och vetemjölbröd, kexkakor;
  • mejeriprodukter med låg fetthalt;
  • soppor på en buljong med grönsaker smaksatt med spannmål eller pasta;
  • dietkött och fisk;
  • spannmål från spannmål;
  • grönsaker och grönsaker;
  • honung och sylt;
  • kycklingägg (högst en bit per dag);
  • icke-sur frukt.

Kostholdet för steatos i levern och bukspottkörteln föreskriver avstötning av:

  • fettkött, smult och margarin;
  • soppor med kött- eller svampbuljong, fiskesoppa;
  • frukt och grönsaker med ett högt innehåll av syra och bitterhet (sorrel, vitlök, lök, spenat, tranbär);
  • smördeg och alla produkter från den;
  • stekt eller hårtkokt ägg;
  • glass, starkt te och kaffe, choklad, kakao;
  • fet och kryddig kryddor och såser;
  • alkohol, läsk, sockerhaltiga drycker.

Viktig! I början av behandlingen, i närvaro av akut inflammation och markerade förändringar i vävnaderna i organen, rekommenderas den mest strikta kosten. När tillståndet förbättras kan det utvidgas i möjligaste mån. Efter det bör det konstant observeras..

Vad kan jag äta??

Den viktigaste punkten för näring är fullständig uteslutning eller minimal konsumtion av fett. Procentandelen fett i maten ska vara skonsam, helst regelbunden konsumtion av icke-kolsyrat mineralvatten, frukt bör helt uteslutas från den dagliga kosten.

Att inte äta kött för en vuxen är en riktig mening, men det finns kött på menyn för bukspottkörtelfettgeneration, nämligen fisk, kyckling, kanin. Av grönsaker tillåtna potatis, zucchini, pumpa. En stor del av kosten bör vara spannmål, eftersom de är rika på mineraler som är nödvändiga för att kroppen ska fungera. Från mejeriprodukter rekommenderas att vara uppmärksam på keso, gräddfil, kefir. Det dagliga måttet på en vuxen är 2000-2500 kcal, men i det här fallet kan du unna dig 2800 kcal.

lipodystrofi

Lipodystrofi - de viktigaste symtomen:

  • Huvudvärk
  • Cardiopalmus
  • Smärta i rätt hypokondrium
  • Menstruella oregelbundenheter
  • Hjärtrytmstörningar
  • Högt blodtryck
  • Ökad aptit
  • Acne
  • Gulhet hos slemhinnorna
  • Gult gul hud
  • Gulning av det okulära membranet
  • Överskott av hår
  • Sluta öka
  • Borstförstoring
  • Clit utvidgning
  • Bröstförstoring av kvinnlig typ
  • Penisförstoring
  • Hudstruktur

Vad är Lipodystrophy

Lipodystrofi är en ganska sällsynt sjukdom där en person helt saknar den fettvävnad som är nödvändig för varje kropp, eftersom den deltar i många metaboliska processer. En sådan sjukdom skiljer sig från vanlig dystrofi genom att det inte sker någon minskning av kroppsvikt och offret ser inte utmattat ut.

Orsaken till denna sjukdom kan vara ett stort antal faktorer, både patologiska och fysiologiska. De vanligaste provokatörerna är diabetes mellitus, beroende av dåliga vanor och dålig näring.

Fattig degeneration kännetecknas av långsam utveckling och en nästan asymptomatisk kurs. I vissa situationer uttrycks orimlig svaghet, ökad svettning, inre skakning och en känsla av hunger.

Diagnosen är baserad på data från den kliniska bilden, liksom resultaten av laboratorie- och instrumentundersökningar. Dessutom måste den diagnostiska processen nödvändigtvis innehålla en grundlig undersökning av patienten.

Speciell behandling av sjukdomen har inte utvecklats för närvarande - i terapi vänder de sig ofta till att ta mediciner som lindrar symtomen, liksom att observera en sparsam diet. Frågan om kirurgi avgörs individuellt med varje patient.

Orsaker till sjukdomen

För närvarande förblir orsakerna till utvecklingen av lipodystrofi eller lipoatrofi inte fullt ut förstås, men de mest troliga predisponerande faktorerna beaktas:

    ett brett spektrum av metaboliska processer där metabolismen av vissa ämnen störs;

Mycket ofta utvecklas fettgenerering hos diabetiker, vilket orsakas av upprepad injektion av insulin. I sådana situationer kommer sjukdomens svårighetsgrad att variera från en liten depression i injektionsområdet till total frånvaro av fett i ett visst område.

Som predisponerande faktorer är det vanligt att överväga:

  • felaktig administration av ett läkemedel som syftar till att normalisera funktionen i bukspottkörteln;
  • låg temperatur på insulin;
  • vävnadsskada i injektionsområdet;
  • effekten av insulin som en lipolysförstärkande substans;
  • otillräckligt svar från immunsystemet på läkemedlet - de flesta forskare är säkra på att det är det skyddande immunsvaret som leder till atrofi av fettvävnad. I sådana fall uppfattar kroppen injektionen som ett hot och reagerar på den på ett visst sätt..

I extremt sällsynta fall kan lipodystrofi fungera som en medfödd patologi, vars förekomst förklaras av en kränkning av metabolismen i fettvävnad på grund av genetiska avvikelser och arv av den muterande genen från en av föräldrarna.

Sjukdomsklassificering

Separation av sjukdomen beroende på förekomsten av den patologiska processen delar lipoatrofi i:

  • generaliserat - i sådana fall observeras frånvaron av subkutant fett endast i ett visst område av kroppen;
  • diffus - kännetecknas av en fullständig frånvaro av fettvävnad. Trots att en person inte ser utmattad ut behöver han kvalificerad medicinsk hjälp.

Medfödd fettgeneration kan förekomma i flera former:

  • typ 1 lipodystrofi - orsakad av en mutation av AGPAT2-genen, som är belägen på kromosom 9;
  • lipodystrofi av typ 2 - är en konsekvens av mutationen av BSCL2-genen lokaliserad på kromosom 11;
  • lipodystrofi av typ 3 - bildad mot bakgrund av en CAV1-mutation, en gen lokaliserad på kromosom 7;
  • lipodystrofi av typ 4 - orsakad av en mutation i PTRF-genen, som är en del av kromosom 17.

Dessutom finns det sådana former av sjukdom:

  • gynoid lipodystrophy - i de allra flesta situationer diagnostiseras det hos kvinnor. En liknande sort är vanligtvis känd som celluliter, eftersom den deponeras i buken, låren och skinkorna. Det speciella är att fettvävnad i andra områden kan vara helt frånvarande;
  • hepatisk lipodystrofi - en destruktiv process utvecklas mot bakgrund av fet leversjukdom, som också kallas hepatos, eftersom det är detta organ som ansvarar för nedbrytningen av lipider i kroppen;
  • injektionslipodystrofi - samtidigt lokaliseras atrofi och lipohypertrofi av fettvävnad där injektion av läkemedel har genomförts upprepade gånger;
  • insulin eller lipodystrofi vid diabetes.

Symtom på sjukdomen

Den huvudsakliga kliniska manifestationen av någon form av en sådan sjukdom är den nästan fullständiga atrofin i det subkutana fettskiktet.

Mot bakgrund av ett liknande tecken kan följande symtom uttryckas:

  • ökad aptit;
  • stora storlekar på fötter och händer i jämförelse med andra delar av kroppen - oftast observeras denna manifestation hos barn;

Ovanstående symtom bör tillskrivas både barn och vuxna..

Foto av en kvinna som lider av lipodystrofi

Diagnostik

På grund av förekomsten av uttalade och ganska specifika kliniska manifestationer med upprättandet av rätt diagnos finns det nästan aldrig problem. För att bestämma orsakerna till fet degeneration är dock laboratorie- och instrumentundersökningar nödvändiga.

Icke desto mindre måste klinikern först genomföra en serie manipulationer, inklusive:

Laboratoriestudier föreslår implementering av:

  • allmän klinisk analys av blod och urin;
  • blodkemi;
  • genetiska tester;
  • hormonella tester;
  • tester för insulinkänslighet;
  • glukostoleranstest.

Instrumental diagnostik är begränsad till sådana procedurer:

  • EKG och ekokardiografi;
  • Ultraljud i bukspottkörteln;
  • CT och MRT.

Computertomografi (CT)

Lipodystrofi bör differentieras från:

  • anorexi;
  • Itsenko-Cushings sjukdom;
  • tyreotoxikos;
  • förändringar i subkutan fettvävnad som inträffar under HIV-infektion eller AIDS.

Sjukdomsbehandling

Speciellt riktad terapi som ökar mängden subkutant fettlager finns för närvarande inte. För att bekämpa symtomen på en sådan sjukdom, förbättra patienternas välbefinnande och förhindra utvecklingen av komplikationer används emellertid konservativa behandlingsmetoder.

Medicin inkluderar att ta:

Det är inte förbjudet att genomgå fysioterapeutiska förfaranden, nämligen:

  • ultraljud;
  • inductometry;
  • elektrofores;
  • fonofores.

För korrigering av alltför tunna ansiktsdrag är kosmetiska procedurer eller plastikkirurgi nödvändiga. Det utesluts inte att en positiv effekt av terapeutisk massage kan erhållas, vilket kan vara hårdvara eller manuell. I vissa situationer behöver patienter hjälp av en psykolog. Dessutom förskrivs patienter ofta efterlevnad av en terapeutisk diet, men det påverkar inte ökningen av fettvävnad.

Möjliga komplikationer

Att bortse från kliniska tecken, fullständig frånvaro eller felaktig behandling av fet degeneration är fylld med bildandet av livshotande konsekvenser, bland vilka är:

  • kronisk njursvikt;
  • infertilitet hos män och kvinnor;
  • malign arteriell hypertoni;
  • mental retardering hos barn;
  • svåra kardiomyopatier;
  • hjärtsvikt.

Många av ovanstående konsekvenser är dödliga..

Förebyggande och prognos

Det är inte möjligt att förhindra utvecklingen av medfödd lipodystrofi i bukspottkörteln, eftersom det orsakas av genmutationer. Du kan minska sannolikheten för att utveckla en så sällsynt sjukdom i den förvärvade formen med hjälp av sådana förebyggande rekommendationer:

  • fullständigt avslag på missbruk;
  • korrekt och korrekt näring;
  • adekvat användning av insulin vid diabetes mellitus i enlighet med alla regler som fastställts av den behandlande läkaren;
  • tar bara de mediciner som klinikern kommer att förskriva;
  • användning av personlig skyddsutrustning när man arbetar med kemikalier och gifter;
  • fullständig behandling av de sjukdomar som kan leda till en sådan degenerativ process.

Resultatet av lipodystrofi är ofta osäkert, eftersom det beror på kursens, etiologiska faktorn och individuella egenskaper hos en patients kropp. Om terapeutiska rekommendationer följs kan en gynnsam prognos uppnås..

Om du tror att du har lipodystrofi och symtom som är karakteristiska för denna sjukdom kan läkare hjälpa dig: en endokrinolog, terapeut, barnläkare.

Vad är lipodystrofi (allmän information)

I vissa situationer är en ökning av fettvävnad för en person som lider av denna sjukdom omöjlig även efter att dietens karaktär har förändrats (tillsats av feta livsmedel, "snabba" kolhydrater i kosten).

Den huvudsakliga skillnaden mellan lipodystrofi och klassisk dystrofi: med fet degeneration reduceras inte muskelvävnad och andra tecken på allmän utarmning av kroppen. Ofta till och med den motsatta effekten - muskelmassan (med lämplig diet och styrkaövningar) växer, vilket har en gynnsam effekt på figuren.

Anomalin är ofta lokal till sin natur och utvecklas uteslutande på de platser där en terapeutisk injektion görs. Atrofi av fettvävnad förekommer oftare hos kvinnor och barn.

Typer, symtom och möjliga konsekvenser av lipodystrofi

I stort sett utgör lokal, måttlig och mild lipodystrofi inte någon stor fara för hälsan: detta är bara en kosmetisk defekt. Ibland påverkar emellertid den mentala statusen hos patienter, särskilt kvinnor.

När det gäller hypertrofi (överdriven deponering) av fettvävnad i injektionszonerna påverkar sådana reaktioner också negativt penetrationen av de aktiva substanserna av insulinläkemedel i blodkärlen. Dessutom är lipomas (fett) en märkbar kosmetisk defekt..

Fall av utveckling av lipodystrofi utan påverkan av insulininjektioner är kända: sådana situationer uppstår mot bakgrund av ärftliga metaboliska patologier. Icke-injicerbar lipodystrofi kan vara en konsekvens av insulinresistens och kombineras ofta med närvaron av metaboliskt syndrom. Detta syndrom kännetecknas av en fortsatt försämring av lipid- och kolhydratmetabolismen..

Orsaker till lipodystrofi

Emellertid är mekanismen för utveckling och patogenesen för förekomsten av lipodystrofi hos patienter med diabetes inte fullt ut förstått av medicinen. Det antas att utvecklingen av patologiska reaktioner provoseras av den sura miljön i insulinpreparat.

De flesta forskare av denna sjukdom anser att förmakningen av fettlagret i kroppen hos en patient med diabetes med insulininjektioner beror just på reaktionen från kroppens försvarssystem. Den mänskliga kroppen uppfattar injektionen som ett hot mot sin egen hälsa och reagerar på injektioner på ett visst sätt.

Det finns en åsikt att effekten av "främmande" hormoner på kroppen uttrycks i "omstart" av metaboliska mekanismer. Som ett resultat börjar metaboliska processer ske på ett onormalt sätt - i synnerhet störs fettmetabolismen: lipoidvävnad börjar förvandlas till energi.

Nyligen har fler och fler åsikter uttryckts om insulinens immunogena aktivitet. Denna faktor anses vara den mest troliga orsaken till svår lipodystrofi. I detta fall fungerar insulin som ett antigen som attackerar kroppens försvar och samtidigt förstör fettlagret.

De mest uttalade antigena egenskaperna tillskrivs insulinpreparat erhållna från nötkreatur. Av detta skäl rekommenderas inte patienter som är benägna att lipodystrofi använder läkemedel med låg renhet. Det är att föredra att använda "humant" insulin.

Vad det är?

Begreppet lipodystrofi (fet degeneration) inkluderar de mest varierande ursprung och manifestationer av metaboliska störningar i fettvävnad, som fungerar som ett oumbärligt attribut för existensen av något organ.

Således bidrar närvaron av ett fettlager som tätt klär njuren över dess bindvävskapsel till stabiliteten i temperaturen inuti organet, samtidigt som den fixeras på sin plats (förhindrar möjligheten att tappa).

Men även om organet inte har ett synligt fettlager finns det på molekylnivå - inte en enda cell kan göra det utan att lipidskiktet inkluderas i membranets struktur.

Den allmänna idén om lipoatrofi kan ge kroppen till en idrottsman-kroppsbyggare med uttalade lättnadsmuskler. Men med ett "men": även med den uppenbara fullständiga frånvaron av subkutant fett har han det fortfarande. Med lipoatrofi är dess existens i princip omöjlig, trots skapandet av speciella näringsförhållanden och erbjudandet av ett rikt sortiment av rätter och drycker som bidrar till ansamlingen av fett (öl, krämer, oljor, muffins).

Ett kännetecken för lipodystrofi från generell dystrofi är den normala utvecklingen av muskelvävnad utan några tecken på hämning.

Lipohypertrofisk dystrofi är ett tillstånd i det subkutana fettlagret, precis motsatt med avseende på ovanstående.

Biopsiprovet (ett material som representerar ett mikrosampel erhållet genom att skära ut en obetydlig del från ett organ) visar en bild inte bara av överdriven närvaro av fettvävnad i den subkutana vävnaden, utan också av överflödet av tätt fibröst, kärlfritt nätverk som växer i det, vilket indikerar svårigheter i metaboliska processer och en predisposition zonstrukturer till ännu djupare degeneration.

Video om etiologi för lipodystrofi:

Typer och funktioner hos patologi

Vilka är alternativen som diskuterats ovan - typer av fet degeneration??

I det första fallet finns det en osäkerhet i organet (muskel, hud, lever) från effekterna av ogynnsamma faktorer:

    • extern (temperatur hög eller låg, från skada);
    • interna (förändringar i sammansättningen av det strömmande blodet i form av ett lågt eller högt innehåll av glukos, gifter och andra ämnen i det, eller närvaron av infektion i det).

Den andra vittnar om den djupa isoleringen av orgelplatsen eller zonen från angränsande strukturer, vilket i det gynnsamma fallet kommer att resultera i skapandet av en ännu kraftigare avgränsningsaxel, i mindre fördelaktiga fall - död av funktionell vävnad med dess ersättning med ett ärr.

Anledningar till utseendet

För förekomsten och utvecklingen av lipodystrofi finns det skäl:

    • villkorlighet genom ärftlighet (ärftligt fixerade eller medfödda);
    • perversion av livsprocesser i kroppen (förvärvad).

Den första kategorin inkluderar förhållanden orsakade av:

    • familjär partiell lipodystrofi;
    • Berardinelli-Seip syndrom.

Den andra är mer, inkluderar lipodystrofi:

    • partiell (isolerad, relaterad till enskilda kroppsdelar), kategorier av Barraquer-Simons syndrom;
    • generaliserat (involverar hela kroppen);
    • infantil (karakteristisk för spädbarn) centrifugal buk;
    • ringformad atrofi av fettvävnad (Ferreira-Markish syndrom);
    • insulin-rade;
    • HIV-associerad
    • andra arter med en lokal karaktär av processen.

Lipodystrofi vid diabetes

Tillståndet är associerat med exponering för kroppen av insulin, ansvarig för:

    • utbyte av inte bara kolhydrater, utan också fetter och proteiner;
    • reglering av processer för tillväxt och differentiering av vävnader (separering med bildandet av rätt struktur, vilket säkerställer riktigheten i deras arbete);
    • genläsningsprocess, utan vilken DNA-syntes är omöjlig.

I närvaro av diabetes uppstår insulinresistenssyndrom - en speciell vävnadsreaktion i form av att ignorera hormonet eller en pervers reaktion på det.

När det gäller dess effekt på fettvävnad med konstant injektioner, betyder detta förekomsten av foci för dess degeneration i riktning mot hyper- och hypotrofi.

Visuellt ser det ut som feta "klumpar" av tätningar under huden eller kännetecknas av "gropar" -djup i huden.

Den histologiska strukturen för de degenererade områdena:

    • förvärrar processen för absorption av insulin från dessa områden;
    • det tillåter inte att uppnå början och slutet av insulinverkan under en exakt definierad period (särskilt i fall med långvariga läkemedel).

Symtom och manifestationer

Med tanke på att fet degeneration orsakas exakt av subkutana injektioner av insulin, kan de inte förekomma i typ II-diabetes (icke-insulinberoende).

De åtföljer uteslutande kursen av diabetes typ I, manifesterat:

    • törst;
    • diabetes (frekvent urinering med stora volymer urin);
    • den söta smaken av urin (förklaras av dess glukosinnehåll);
    • brännbar aptit utan mättnad;
    • metodisk viktminskning.

Lipodystrofi av de inre organen visas inte externt (endast den naturliga störningen i funktionerna hos dessa organ orsakade av det kan spåras). Men i förhållande till huden är det inte tänkbart att inte märka deras förekomst.

Hos ett barn - en insulinberoende diabetiker, kan början av lipodystrofi märkas efter en annan period från början av injektionen: från några veckor till 8 eller till och med 10 år.

Kvinnor är också mer inneboende i utseendet på dessa hud-subkutana förändringar, ofta oberoende av:

    • typ av läkemedel som används;
    • dess dos;
    • sjukdomens svårighetsgrad;
    • kolhydratmetabolismkompensationsnivå.

Den atrofiska typen av förändringar kännetecknas antingen av återvirkning (lokal, begränsad injektionszon) vävnadstransformationer, eller de kännetecknas av ett perfekt och enhetligt försvinnande av ett skikt med subkutant fett under hela kroppens yta. Antagligen förklaras deras förekomst av den otillräckliga reningsgraden av läkemedlen, liksom av bristande överensstämmelse med injektionstekniken: införandet av en ouppvärmd lösning, penetrering av alkohol i tjockleken på den injicerade huden.

Den hypertrofiska typen (lipohypertrofi) manifesteras av utseendet av tuberös, som sticker ut från hudtjocklekens infiltrat som bildas av degenererad fettvävnad med streck av grodd fibro-ärrvävnad (se foto). Utseendet och strukturen för dessa konglomerat beror på den selektiva effekten av insulin på vävnadens fettmetabolism i detta begränsade lokala utrymme.

Fotolipodystrofi på grund av insulininjektion:

Närvaron av lipodystrofi i diabetes kan kombineras med andra hud manifestationer:

    • xantomatos;
    • lipoidekrobios;
    • dysplastisk fetma.

Behandlingsmetoder

På grund av okunnighet om alla skäl till varför ett tillstånd av fet degeneration inträffar, är ett effektivt inflytande på processen för dess bildning och tillväxt omöjligt, därför ger de tillämpade metoderna endast ett kortvarigt resultat.

Bland dem är användningen av:

    • diet
    • Idrott;
    • fysioterapeutiska tekniker (induktoterapi och ultraljud).

Påverkan av ultraljud som tränger in djupt i vävnaderna med 10 cm, varvid fluktuationerna stimulerar blodcirkulationen leder till en större sparsitet i strukturen för fettansamlingar. Dess användning i kombination med applicering av hydrokortisonsalva bidrar till en snabbare rehabilitering av atrofierade platser. Tillämpningen av dessa åtgärder gör att du kan begränsa processens utveckling under sex månader till två år.

Försök att stoppa tillväxten av lipodystrofi genom att stoppa användningen av proteashämmare, ändra behandlingen av ARVT-läkemedel (antiretroviral terapi), samt användning av fettsugnings- och kosmetiska kirurgiska metoder (med injektioner och implantat) ger endast en tillfällig effekt.

Metoderna för att påverka detta tillstånd testas:

    • mänskligt tillväxthormon;
    • testosteron
    • läkemedel som minskar koncentrationen av triglycerider och kolesterol i blodet samt ökar insulinkänsligheten.

En oumbärlig komponent i terapin är en ökning av graden av fysisk aktivitet och kost (särskilt med ett överflöd av fiberkomponenter som gör att du kan kontrollera nivån av insulinresistens, öka kroppens ton och minska risken för hjärta- och vaskulärpatologi).

Förebyggande av komplikationer

På grund av det faktum att förekomsten av fet degeneration komplicerar förloppet av de sjukdomar som leder till dem, krävs ett komplett antal åtgärder för att förhindra dem.

Vanliga punkter är att upprätthålla korrekt fysisk aktivitet och följa den rekommenderade kosten, liksom strikt intag av läkemedel som föreskrivs av din läkare under regelbunden övervakning av kroppen.

När det gäller insulinets ursprung, behandlas den underliggande sjukdomen. Det är också nödvändigt att strikt följa reglerna för injektioner (undvika att alkohol kommer in i hudens sår), värma det injicerade läkemedlet till kroppstemperatur.

Användningen av uteslutande typer av mycket renat insulin (monokomponent och monopic) och uteslutande humana insulinpreparat hjälper också till att undvika komplikationer..