Siofor och glukofag vid diabetes

Nyligen hittas ofta många analoger som har olika handelsnamn. I denna grupp läkemedel finns det både dyra, nära märkemedicinska läkemedel, såväl som lite kända med lägre pris. I den här artikeln kommer vi att överväga vad som är bäst för diabetes - Metformin eller Glucofage..

Beskrivning av läkemedlet "Metformin"

I själva verket "Metformin" - detta är det generiska internationella namnet. Förhålla det till en grupp läkemedel som kallas "biguanides." De återstående namnen som finns på apoteket är bara handelsnamnen för de olika företagen som producerar detta läkemedel.

Så vi måste jämföra Metformin och Glucophage. Först kommer vi att ta itu med den första medicinen.

Efter mottagande av ett recept från den behandlande läkaren för köp av gratis medicin i ett apotek kommer namnet "Metformin" att skrivas i det. Men det botemedel som tillverkaren kommer att tillhandahålla till patienten beror på sortimentet och på den styrande personen som undertecknar permisjonsarket för detta eller det läkemedlet..

Om en högre myndighet har tecknat ett avtal, till exempel med Akrikhin, kommer apoteket bara att ha Gliformin, men det kommer inte att finnas någon Glucofage eller Siofor. Och det beror inte på läkarna, detta är inte deras infall. Läkare bör skriva ett generiskt namn på receptet. Det här är reglerna. Hur bestämmer jag vad som är bäst för diabetes - glukofag eller metformin? Låt oss förstå.

Bruksanvisning "Metformina"

"Metformin" har en perifer hypoglykemisk effekt. Detta innebär att den inte kan stimulera insulinutsöndring i bukspottkörteln. Detta läkemedel har många perifera effekter, vi listar de viktigaste av dem:

• sänka frisättningen av glykogen från levern;

• ökar känsligheten hos perifera insulinreceptorer medan insulinresistensen minskar;

• hjälper till att minska absorptionen av glukos från tarmen;

• påverkar positivt blodlipider, ökar mängden lipoproteiner med hög densitet (HDL), sänker det totala kolesterolet;

• ökar transporten av glukos till musklerna genom membranet, det vill säga ökar konsumtionen av glukos av musklerna.

Metformin: indikationer

Läkemedlen från Metformin-gruppen gäller inte bara antidiabetika. Denna medicinering används:

• vid nedsatt glukostolerans och nedsatt fastande glukos;

• för behandling av fetma tillsammans med insulinresistens;

• för behandling av cleopolycystisk äggstock (PCOS) inom området gynekologi;

• vid metabola störningar;

• som ett profylaktiskt för åldrande;

Kontraindikationer för läkemedlet

Läkemedlet "Metformin" accepteras inte:

  • under graviditet och amning;
  • allvarliga kirurgiska operationer och skador;
  • nedsatt leverfunktion;
  • barn under 10 år;
  • kalorifattig diet, eftersom detta resulterar i försurning av kroppen, nämligen metabolisk acidos uppträder;
  • njursvikt (med kreatininnivåer som överstiger 0,123 mmol / L hos kvinnor och 0,132 mmol / L hos män);
  • tidigare mjölksyra.

Vad är mer effektivt - "Glucophage" eller "Metformin"? Mer om detta senare..

Bieffekter

De vanligaste biverkningarna av Metformin är en gastrointestinal störning. En stor andel människor som tog Metformin noterade sådana reaktioner: uppkomsten av diarré, uppblåsthet, kräkningar, illamående, utseendet på en konstig smak (smak av metall) och en minskad aptit. I grund och botten inträffar detta symptom i början av terapin och försvinner sedan.

Metod för användning av "Metformin"

Beroende på indikationerna föreskrivs Metformin i vissa doser..

Förskriv det vid de allra första tecknen på diabetes, eftersom behandling bör förskrivas i tid, detta är 50% framgång.

Hittills finns det bara två dosformer som varierar i verkningens varaktighet: avlånga och den vanliga formen av tabletter. Den vanliga formen av läkemedlet "Metformin" produceras i en dos av 500, 850 och 1000 mg, och förlängd frisättning i en dos av 750 och 500 mg.

Men det finns kombinationsläkemedel där Metformin är 400 mg. Tabletter tas endast efter eller under måltiderna flera gånger om dagen. Efter ett par veckor kan dosen av läkemedlet öka, men det beror på glukosnivån. Maximal dos per dag - 2000 mg.

När du tar medicin före måltiderna reduceras effekten av Metformin. Det måste komma ihåg att om du begränsar intaget av kolhydrater, kommer läkemedlets effektivitet att bli mindre. Därför bör näring under införandet överensstämma med alla principer som följs för diabetes och fetma.

"Metformin" kan kombineras med andra läkemedel som sänker blodsockret, såväl som med insulin för maximal effekt av det senare.

Glöm inte att bestämma nivån på socker på tom mage (före frukost) med hjälp av en glukometer, liksom innan du äter och vid sänggåendet. Du måste komma ihåg pausen mellan måltiderna, som inte får överstiga fyra till fem timmar.

Antagningens varaktighet

Läkemedlets varaktighet beror på mål och indikationer när man förskrivar Metformin. Med diabetes störs metabolismen av kolhydrater och sedan ska utnämningen av läkemedlet genomföras under lång tid. Ändå bör beslutet att avbryta läkemedlet fattas i samarbete med den behandlande läkaren.

Överdos

Överdosering "Metformin" som sådan inträffar inte, men mjölksyra eller mjölksyra kan utvecklas. Detta är en ganska farlig komplikation, som ibland slutar dödligt.

Tecken på laktacidos: alla symtom visas, som vid förgiftning: kroppstemperaturen sjunker; muskelsmärta uppträder; andningen blir snabbare; yrsel observeras; kan förlora medvetandet.

Om första hjälpen inte ges till en person, kastar han sig i koma. Då kan döden komma.

Vi förstår vad som är bäst för diabetes - glukofag eller metformin. Den första medicinen vi beskrev går till den andra.

Glucophage

Avser orala hypoglykemiska läkemedel. Det produceras i form av tabletter, som är belagda med ett filmmembran med en vit färg, rund form, bikonvex; tvärsnittet visar en enhetlig massa vit tvärs över. Innehållet i en tablett metforminhydroklorid är från 500 till 1000 mg, beroende på filmbeläggningens sammansättning.

indikationer

Glukofag ordineras för patienter med typ 2-diabetes mellitus. Först och främst för överviktiga personer, om dietterapi och fysisk aktivitet är ineffektiva.

Kontra

Som bruksanvisningen indikerar för Glucofage-läkemedlet är det kontraindicerat i följande situationer: i närvaro av överkänslighet mot läkemedlets beståndsdelar; med alkoholism som har vuxit till en kronisk form samt med etanolförgiftning; med mjölksyraidos (inklusive en historia); under graviditet; med omfattande operationer och skador (när insulinbehandling föreskrivs); med en kränkning av levern; med diabetisk ketoacidos, diabetisk precoma, diabetisk koma.

Försiktighet krävs för att använda läkemedlet för diabetiker över 60 år, patienter som är förknippade med hårt fysiskt arbete, samt när de ammar.

Dosering

Vuxna ordineras som monoterapi och kombinationsterapi med andra läkemedel i den hypoglykemiska gruppen oralt.

Vanligtvis är den initiala dosen 500 mg eller 850 mg 2-3 gånger per dag, bör tas under eller efter måltiderna. Förmodligen en ytterligare dosökning, men det beror på glukosnivån i blodet.

För Glucofage-medicinen bekräftar bruksanvisningen att den vanliga förstärkningsdosen är 1500-2000 mg / dag. För att minska biverkningarna från mag-tarmkanalen tas den dagliga dosen i två eller tre doser. Den högsta dosen per dag är 3000 mg / dag, vilket bör delas in i 3 doser.

Om dosen långsamt ökar, förbättras gastrointestinal tolerans..

Patienter som fick metformin i dagliga doser på 2000-3000 mg kan överföras till administrationen av Glucofage 1000 mg. Enligt rekommendationer från specialister bör den högsta dosen per dag vara 3000 mg och bör delas upp i 3 doser.

Barn och tonåringar

Hos barn över 10 år förskrivs läkemedlet "Glucofage" i form av monoterapi och, naturligtvis, i kombination med insulin. Den initiala dagliga dosen är 500 mg eller 850 mg en gång, som tas under eller efter en måltid. Efter 10-15 dagar kan dosen justeras baserat på koncentrationen av glukos i blodet. Den högsta dagliga dosen är 2000 mg, som är uppdelad i flera doser.

Hos äldre patienter

På grund av sannolikheten för nedsatt njurfunktion väljs doseringen av metformin med konstant övervakning av deras prestanda.

Glukofag tas dagligen, inga pauser är nödvändiga. Om behandlingen avbryts måste patienten informera läkaren..

Bieffekter

Bland biverkningarna skiljer sig följande:

- mjölksyra; vid långvarig användning kan minskad absorption av vitamin B12 observeras;

- smakstörning kan uppstå;

- diarré, kräkningar, illamående, smärta i buken, minskad aptit - oftast uppstår dessa symtom under den första behandlingsperioden och passerar ofta spontant;

- erytem, ​​klåda, utslag;

- leversjukdom och till och med hepatit.

När du slutar ta alla negativa reaktioner försvinner oftast alltid.

Av karaktär och svårighetsgrad skiljer sig biverkningarna inte särskilt från vuxna patienter. Detta bekräftas av "Metformin" och "Glucofage" recensioner.

Överdos

Överdosering av läkemedlet eller tillhörande riskfaktorer leder ofta till utveckling av mjölksyraos.

När de första tecknen på denna sjukdom uppträder är det nödvändigt att omedelbart avbryta Glucofage-läkemedlet, omedelbart inlägga patienten, göra tester för att bestämma koncentrationen av laktat i blodet; genomföra vid behov symtomatisk behandling. För att ta bort laktat och metformin från kroppen rekommenderas det att använda hemodialys.

Under graviditet är läkemedlet förbjudet.

Förvaringsförhållanden

Glukofag måste lagras på en plats där temperaturen inte överstiger 25 ° C. Hållbarheten för tabletter på 500 mg och 850 mg är 5 år. Hållbarheten för 1000 mg tabletter är 3 år. Läkemedlet kan köpas på apotek genom att tillhandahålla ett recept från en läkare.

Metforminläkemedel föreskrivs för behandling av diabetes när dieten som följs inte ger ett signifikant resultat. Dessa läkemedel föreskrivs för att sänka blodsockret. Läkaren erbjuder flera alternativ för dessa läkemedel, såsom glukofage och metformin. Vad är skillnaden, finner vi ut.

Varje läkemedel som innehåller metformin skiljer sig i verkningens varaktighet och den erforderliga doseringen. Det finns en långvarig effekt, vilket innebär att läkemedlet vanligtvis inte verkar omedelbart utan gradvis. Det är inte nödvändigt att ta det flera gånger om dagen, bara en dos.

Användningen av läkemedel som Glucofage och Metformin normaliserar metaboliska processer, sänker blodsockret och normaliserar proteinmetabolismen och bilirubinnivåerna. Men kom ihåg att mediciner inte helt ersätter en diabetisk diet..

Metforminpreparat

De vanligaste analogerna av Metformin förblir Glyukofazh, Glybomet eller Siofor..

Ofta är patienter som har ordinerat dem intresserade av vad som är bättre att ta och vilket läkemedel som är att föredra.

Kom därför ihåg att dessa läkemedel endast skiljer sig från varumärken. Men de förenas av det faktum att den aktiva substansen i dem är densamma, mängden av detta ämne i tabletter är densamma. Men det är läkaren som måste välja analogerna för Metformin..

Ofta kan du träffa patienter som frågar om vilket av läkemedlen - "Metformin", "Glucofage" eller "Glibomet" - är bättre och mer effektivt och vilket bör tas. Glucophage Long och Metformin Long är också identiska..

Det är bättre att ta vad läkaren föreskrev, oavsett namn på läkemedlet som innehåller metformin, som används för typ 2-diabetes.

Glucophage och Metformin: recensioner av läkare och patienter

Recensioner bekräftar att dessa läkemedel är identiska. De innehåller samma aktiva substans, så alla effekter, inklusive biverkningar, kommer att vara desamma. Det finns bra recensioner av dessa två diabetesläkemedel. Väl tolererad, snabbverkande.

Vi räknade ut vad som är bäst för diabetes - glukofag eller metformin.

Glucophage 1000 mg försvann från apotek. Analoger av läkemedlet.

Under hela 2019 observerade vi återkallelsen av vissa läkemedel. Ibland extremt viktigt för patienternas hälsa. Anledningen till detta var finansiella och juridiska problem, störningar i produktion och utbud av droger. December 2019 presenterade också en "överraskning", den här gången för diabetiker - Glucofage 1000 mg tabletter försvann från försäljningen, vilket för många patienter blev en förutsättning för deras normala liv.

Vad är orsaken till vad som hände och vilken väg ut ur denna situation? Överväga möjliga lösningar som patienter kan använda under frånvaro av glukofag på apotek i Ryssland.

Vad är glukofag

Detta är ett hypoglykemiskt (hypoglykemiskt) medel från biguanidgruppen, som används för behandling och förebyggande av typ 2-diabetes hos vuxna och barn över 10 år. Läkemedlet används både som monoterapi (behandling med ett läkemedel) och i kombination med andra läkemedel mot diabetes, inklusive insulin.

En viktig egenskap hos Glucophage är att det sänker blodsockret till normala nivåer och inte leder till hypoglykemiska tillstånd. Det drabbar endast patienter med diabetes och påverkar inte friska människor. Läkemedlet minskar absorptionen av socker från tarmen, ökar känsligheten hos celler för insulin och stimulerar processen för glukosanvändning i dem..

Det har ytterligare terapeutiska effekter: under påverkan av glukofag, lipidprofilen och koncentrationen av kolesterol i blodet normaliseras, minskar kroppsvikt eller förblir oförändrad.

Varför Glucofage 1000 mg är borta

Sedan slutet av 2019 förklädde patienter, som stoppade tröskelvärdena för apotek med frågan "Varför försvann Glucophage 1000?" När det visas, vet vi inte. ".

I själva verket försvann läkemedlet snabbt - patienterna förvärvade gradvis alla paket, och leverantörerna fick inte ett nytt parti.

Från 01.01.2020 fanns inga officiella ansökningar från tillverkaren (Merck Santé SAAS, Frankrike). Läkemedlet greps "utan onödigt ljud." Det är emellertid känt att tidigare (särskilt i mars 2015) Merck redan hade dragit tillbaka flera serier av läkemedlet Glucofage 1000 mg, 850 mg och 500 mg på en gång.

Det bör antas att återkallandet av flera serier av läkemedlet på en gång endast är möjligt om kränkningar görs under produktionen av läkemedlet och det blir ineffektivt eller till och med farligt för hälsan. Vi begärde förtydligande från den officiella representanten för Merck i Ryssland.

Fått svar från representantkontoret för Merck, offert: Som svar på ditt överklagande, låt mig informera dig om att för att optimera antalet former av INN-metformin som producerats 2020 stoppar Merck produktionen i Ryssland av vissa former och doser av läkemedlet Glucofage® (INN metformin ) Patientens behov av läkemedlet Glucofage® (INN metformin) kompenseras av en ökning av produktionen av dess långvariga form - Glucofage® Long (INN metformin).

Dagliga doser av Glucofage® Long motsvarar doserna av Glucofage®. Kontakta din läkare för ytterligare råd. I bilagan hittar du ett officiellt brev från Merck till industriministeriet och Roszdravnadzor. Slut citat.

När Glucofage 1000 mg visas på apotek

Baserat på tidigare erfarenheter, särskilt 2015, återvände läkemedlet till läkemedelsmarknaden inom 6-8 månader (beroende på region). Baserat på denna information kan det antas att Glucofage 1000 mg kommer att återgå till våra apoteks hyllor i slutet av sommaren 2020.

Uppdatering från 9 januari 20: Tillverkarna av Glucofage fattade beslutet att dra tillbaka doseringen av 1000 mg (30 och 60 tabletter) från produktionen. För att ersätta läkemedlet erbjuds patienter att använda läkemedlet Glucofage Long 1000 mg.

Men patienter bör naturligtvis få kontinuerlig underhållsbehandling med hypoglykemiska medel. Låt oss titta på hur patienter kommer ut ur denna situation..

Glukofaganaloger och ersättare

  • Vad kan i princip ersätta glukofag 1000 mg?

Först drog Merck inte tillbaka glukofagen i en dos av 500 mg och 850 mg. Med hjälp av dessa läkemedel kan patienten redan komma ur det nuvarande underskottet. Emellertid bör det i rättvisan noteras att på grund av den ökade efterfrågan på dessa doser kan de helt enkelt sluta på apotek.

För det andra har vi idag flera läkemedel i arsenal av liknande läkemedel: Siofor (tillverkad av Berlin-Chemie, Tyskland), Formmetin (Pharmstandart, Ryssland) och mindre vanliga: Bagomet, Gliformin, Merifatin, Novoformin.

  • Kan glukofag ersättas med metformin?

Svaret är ja: "Ja, det kan du." INN eller det internationella icke-proprietära namnet för Glucofage (det vill säga dess aktiva substans) är Metformin, som öppet anges på läkemedlets förpackning. Det enda villkoret för en sådan ersättning bör vara att omärkt metformin ska vara av acceptabel kvalitet och ge god terapeutisk effekt..

  • Kan Glucophage ersättas med Glucophage Long?

Trots samma mängd aktiv substans skiljer sig den vanliga och formen av Long från varandra. Hjälpämnen som ingår i den förlängda formen av Glucofage Long ger en längre terapeutisk effekt efter en enda dos jämfört med den vanliga formen. Men den terapeutiska (terapeutiska) dosen i blodet när du tar Glucofage Long är långsammare.

Några fakta om drogerna:

  1. Den maximala koncentrationen av metformin i blodet observeras 2,5 timmar efter att du tagit läkemedlet Glucophage och 5 timmar efter att Glucophage togs.
  2. Om en patient tar Glucofage i en dos på 1000 mg 2 gånger om dagen, kan han ta Glucofage Long i en dos på 2000 mg (2 tabletter på 1000 mg) en gång om dagen på kvällen (den terapeutiska effekten kommer att bli nästa dag). I detta fall kommer den terapeutiska effekten av båda behandlingsalternativen att vara liknande.
  3. Glucophage Long tas under middagen, regelbunden glukofag - under dagen.

Du kan ersätta Glucophage med Glucophage Long. För att göra detta, ta hela den dagliga dosen kvällen innan. Det vill säga, om du tog en tablett normal glukofag, ta sedan Långa 1000 mg - 1 tablett på kvällen. Om du drack den vanliga Glucofage 1000 mg 2 gånger om dagen, ta sedan Långa 1000 mg - 2 tabletter på kvällen. På samma sätt kan du agera vid andra doser. För en mer detaljerad konsultation om doserna av läkemedlet bör du kontakta en läkare.

Nu vet du hur du kommer ur denna situation. Vi hoppas att detta viktiga och upprepade beprövade läkemedel snabbt kommer att återgå till hyllorna på inhemska apotek, och patienterna kan fortsätta sin vanliga behandling.