Indikationer för analys av UIA och dess metod

Urinprov gör det möjligt för dig att kontrollera ett brett utbud av data - trots tillkomsten av nya metoder upptar de en hederlig plats bland de mest informativa laboratorietesterna. De är särskilt värdefulla när man arbetar med patienter som misstänks för njurskador i olika etiologier (till exempel med nefrit, diabetes mellitus, arteriell hypertoni, autoimmuna inflammatoriska processer).

Avkryptering av konceptet

Mikroalbuminuri, förkortat UIA, är utsöndring, det vill säga utsöndring i urinen av en speciell fraktion av det totala proteinalbuminet. Det finns i blodserum och utsöndras normalt från kroppen genom njurarna endast i en liten mängd.

UIA är en typ av proteinuri - överdriven utsöndring av protein i urinen. Koncentrationen av albumin ökar med utvecklingen av sjukdomar eller exponering för övergående (övergående) faktorer. Om symptomet kvarstår under lång tid, tappar det kroppen och medicinsk intervention krävs..

Möjliga skäl

Utvecklingen av mikroalbuminuri anses vara en ogynnsam tecken som indikerar en progressiv skada på njurarna. Samtidigt är det en tidig markör för skador på dessa organ vid olika sjukdomar; om det upptäcks i rätt tid är chanserna för terapiens effektivitet höga.

Fysiologisk

Även om mikroalbumin normalt utsöndras i en obetydlig mängd, kan dess nivå i urinen öka även hos en frisk person. I vilka situationer händer detta? Den första och mest troliga orsaken är en proteinrik diet..

Bland fysiologiska situationer finns också:

  1. Brist på vätska eller dess ökade förlust, dvs uttorkning (till exempel med utsöndring av svettkörtlar på en varm dag).
  2. Emotionell ångest, stressig situation.
  3. Högintensiv träning.

Separat är det värt att notera införandet av proteinkomponenter från utsidan - till exempel om urin för analys uppsamlades i en förorenad icke-steril behållare eller om patienten ignorerade hygienkraven innan material samlades, och blod, slem och spermier kom in i behållaren.

transient

Dessa är stater som kvarstår under en begränsad tid. Så snart den provocerande faktorn upphör med dess effekt, försvinner också symtomet på mikroalbuminuri. Så listan över potentiella triggers inkluderar:

  • feber (av vilket ursprung som helst, oftast med infektionssjukdomar);
  • hypotermi;
  • uttorkning, det vill säga uttorkning av patologisk natur - med kräkningar, diarré, värmeslag;
  • inflammatoriska foci i urinvägarna under njurens nivå;
  • användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Nivån av albumin som frigörs från kroppen kan öka med olika skador - inklusive skador på korsryggen, buken. Brännskador kan provocera en ökning.

Patologisk

Dessa är ihållande ogynnsamma förhållanden förknippade med direkt eller indirekt skada på de så kallade "proteinfiltren" - njurarna eller en speciell struktur som kallas "endotel" som täcker den inre ytan av kärlen. Förekomsten av mikroalbuminuri är karakteristiskt för följande patologier:

  1. glomerulonefrit.
  2. Autoimmun njurskada.
  3. Arteriell hypertoni.
  4. Diabetes mellitus med utvecklingen av nefropati.
  5. Hjärtsvikt.
  6. åderförkalkning.

Det bevisas att utseendet på mikroalbuminuri kan observeras under avstötning av en transplanterad njure, förgiftning med läkemedel eller gifter, samt i närvaro av en tumörprocess hos en patient.

När rekommenderas analys?

Sök efter mikroalbuminuri om:

  • diagnostik av njursjukdomar av vilken som helst genesis;
  • bevisade förekomsten av diabetes;
  • patienten har tecken på patologier i det kardiovaskulära systemet;
  • autoimmuna processer detekterade (t.ex. systemisk lupus erythematosus).

Laboratorietest gör att du kan:

  1. Utför en tidig diagnos av njurskador vid hypertoni, diabetes mellitus och andra potentiellt betydande patologier.
  2. Bedöma patientens hälsorisk.
  3. Förstå om terapi är effektiv och om korrigering krävs.

Diagnostiska metoder

Till skillnad från studier av totalt protein (proteinuria) kontrolleras nivån av albumin i urinen selektivt - det vill säga endast om det finns bevis. För att bestämma användningen av biomaterial som samlats in en gång (på morgonen) eller under dagen (24 timmar).

Undersökning

Så kallade studier som är utformade för att upptäcka faktumet av överdriven utsöndring av albumin i urinen. De tillåter inte att utvärdera nivån på indikatorn och erbjuder endast ett kvalitativt resultat:

Detta gör det möjligt att bestämma vilka prover som är i riskzonen och använda dyrare forskningsmetoder endast för dem, omedelbart separera prover från friska människor. Urinalys för UIA utförs med testremsor eller speciella absorberande tabletter. De doppas i det samlade materialprovet och, om svaret är positivt, inträffar en reaktion - oftast är det färgningen i den diagnostiska zonen.

Semikvantitativ

De representeras av olika algoritmer för användning av testremsor, som skiljer sig från alternativen som redan beskrivits genom att de kan ha mindre eller mer livlig färgning av indikatorn eller diagnoszonen beroende på nivån av albumin.

Forskningsmetoden är immunokromatografisk. Ett reagens appliceras på det område av remsan som kommer i kontakt med provet, som är en beredd antikropp (märkt med enzymer). De svarar bara på den önskade indikatorn, dvs albumin.

Varje uppsättning erbjuds en färgskala för utvärdering av resultaten. De bestäms i intervallet från 0 till 100 mg / l, men samtidigt endast i intervallen "10", "20", "50" eller "100" - det vill säga studien gör att du bara får medelvärde. Det finns alternativ med känslighet från 0 till 1000 och 2000 mg / l.

Kvantitativ

Låt mäta det exakta innehållet i den önskade proteinfraktionen; urinanalys vid UIA kan utföras med hjälp av tester såsom:

  1. Enzymimmunanalys (ELISA).
  2. Turbidymmetric.
  3. Agar gel diffus.
  4. nefelometri.
  5. Radioimmun.

En metod för att beräkna koncentrationen av albumin beroende på nivån av kreatinin i urinen används också. För detta ändamål används en mängd biokemiska test; data erhålls genom att ersätta tillgängliga värden i specialformler. Studien visas i fall där det inte är möjligt att använda analyserna i listan (laboratorieutrustning, finansiella kostnadsnivå).

Studieförberedelse

Om studien utförs i ett enda urinprov måste du samla in material:

  • efter hygien hos de yttre könsorganen;
  • förhindra att fukt tränger in i behållaren;
  • som ett medelstort parti.

Töm urinblåsan i toaletten under de första sekunderna. Sedan måste du samla provet i en ren (helst sterilt apotek) kopp, resten av materialet finns också i toaletten, det används inte.

Daglig urin uppsamlas enligt följande:

  1. Den första delen på morgonen släpps in på toaletten.
  2. Efterföljande - i en speciell behållare.
  3. Slutför samlingen efter en natts sömn nästa dag.
  4. Blanda innehållet, häll cirka 50-100 ml i en ren torr behållare.
  5. Skriv ut den totala mängden urin per dag förutom personuppgifter för patientidentifiering.
  6. Levereras till laboratoriet senast 1,5-2 timmar.

Avkryptera resultaten

För att utvärdera urinalys för mikroalbuminuri används en tabell:

tolkningUrvalKoncentration
Enkel servering (morgon)Daglig volym (om 24 timmar)
Enheter
mcg / minmgmg / l
NormUpp till 20Upp till 30Upp till 20
UIA20-20030-30020-200
Macropoterium (mycket intensiv utsöndring) av albumin↑ 200↑ 300↑ 200

Om förhållandet albumin / kreatinin beräknas kan du prata om UIA när det motsvarar:

  • kvinnor - 3,5-30 mg / mmol;
  • män - 2,5-30 mg / mmol.

Det är möjligt att betrakta en ökning av nivån av albumin i urinen som ett patologiskt symptom endast i fall då flera test utförs med olika tidsintervall, och resultatet förblir oförändrat (förutom att indikatorerna ökar).

Vilka är avvikelserna hos mikroalbumin i urinen? Hur man tar ett mikroalbuminuri-test?

8 minuter 1221 Funktioner för avkodningsanalys vid UIA i olika länder i världen

Och ofta är albumin i urin förhöjd hos personer med högt blodtryck och mikroalbuminuri upptäcks hos mer än 15% av män under 40 år. Det finns två typer av väsentlig (primär) hypertoni. Den första är njurhypertoni, vilket resulterade i en minskning av kvaliteten på glomerulifiltrering.

Den andra typen är hypertoni, utvecklas mot bakgrund av aterosklerotiska förändringar i aorta, försämring av dess elasticitet. I vissa situationer förekommer en samtidig manifestation av båda typerna av primär hypertoni, vilket kan bero på en försämring av filtreringsförmågan hos glomeruli..

Viktig! I de flesta fall är albuminuri hos patienter med hypertoni ett negativt prognostiskt tecken..

I utvecklingen av nefropati, både orsakad av glomerulonefrit, hypertoni och diabetiker, finns det två steg. Den första är preklinisk, under vilken praktiskt taget inga njurstörningar upptäcks när man använder traditionella laboratorie- eller kliniska diagnostiska metoder.

Den andra - kännetecknas av den kliniska svårighetsgraden av symtom, vilket innebär de sista stadierna av nefropati, i kombination med albuminuri, och som ett resultat av kronisk njursvikt. I detta skede är avvikelser i njurarnas arbete redan ganska enkla att identifiera.

Som ett resultat visar det sig att i det initiala skedet kan nefropati bara fastställas genom att studera nivån av mikroalbumin som utsöndras av njurarna i urin. Du bör vara medveten om att med vissa patologier kan MAU snabbt förvandlas till protenurier, men detta gäller inte dysmetaboliska nefropatier. Mikroalbuminuri förekommer ibland nefropati i flera år.

Förutom ovanstående sjukdomar fungerar MAU som ett viktigt laboratoriediagnostiskt test som är nödvändigt för att bestämma eklampsi hos kvinnor med graviditet. Om den dagliga fördelningen av albumin i urin under normal graviditet inte överstiger 6 mg, kan dess mängd i preeklampsi uppgå till 20 mg.

Urinalys för mikroalbuminuri har en ganska bred diagnostisk förmåga, som inkluderar detektering av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och urinvägarna, i synnerhet njurarna. Proceduren används för följande aktiviteter:

  • diagnos av diabetisk nefropati i de tidiga stadierna;
  • bestämning av sekundär nefropati, som utvecklats mot bakgrund av systemiska sjukdomar, liksom med överbelastad hjärtsvikt och långvarig hypertoni;
  • övervakning av njurarnas hälsa vid behandling av alla typer av sekundär nefropati (främst dysmetabolisk);
  • upptäckt nefropati i olika stadier av graviditeten;
  • bestämning av de initiala stadierna av nefropati, som utvecklats som ett resultat av glomerulonefrit, cystiska, inflammatoriska patologier i njurarna (primär nefropati);
  • upptäcka avvikelser i njurfunktionen vid autoimmuna sjukdomar, såsom amyloidos, systemisk lupus erythematosus (SLE).

Dessutom utförs ett urintest för albumin för att övervaka tillståndet hos patienter som genomgick njurtransplantation, vilket gör det möjligt att snabbt och effektivt bedöma situationen under rehabiliteringsperioden.

Rekommenderad frekvens av analys vid UIA

En urinalys på MAU föreskrivs för olika typer och stadier av diabetes, hypertoni och även under graviditet, vilket gör att du kan spåra patientens försämring i tid. Mer specifikt är en sådan undersökning nödvändig när:

Samtidigt kan följande patologier öka det:

  • dysmetabolisk nefropati;
  • inledande stadium av glomerulonefrit;
  • återflödes nefropati, pyelonefrit;
  • strålnings nefropati, polycystisk njursjukdom;
  • nefropati av gravida kvinnor, njuretrombos;
  • lupus nefrit (med SLE), hypotermi;
  • multipelt myelom, njuramyloidos;
  • nefropati på grund av hjärtsvikt, hypertoni;
  • kongestiv hjärtaktivitet, tungmetallförgiftning;
  • avstötning av njurtransplantation, glomerulär nefropati;
  • arteriell hypertoni, diabetes mellitus, hypertermi;
  • medfödd glukosintolerans, sarkoidos;
  • överdriven träning.

En låg indikator för proteinnivån i denna grupp anses inte vara diagnostiskt signifikant, eftersom den är lika med normen för mikroalbumin, vilket är karakteristiskt för den vätska som utsöndras av njurarna.

Innan analysen görs, bör läkaren förklara för patienten ett visst antal nyanser på grund av bristande överensstämmelse med vilka ökade albuminvärden noteras. Så, frisättningen av detta protein ökas:

  • dehydrering (dehydrering);
  • intensiv fysisk aktivitet;
  • en diet som består av en stor mängd proteinmat;
  • sjukdomar åtföljda av feber;
  • patologier i urinvägarna av en inflammatorisk karaktär (uretrit, cystit).

Utsöndring av albumin med urin minskar:

  • överdriven hydrering (överskott av vätska i kroppen);
  • en diet som består av livsmedel med låg proteinhalt;
  • terapi med antiinflammatoriska läkemedel från icke-steroidgruppen;
  • tar captopril, enalapril och andra angiotensin-omvandlande enzymhämmare.

Försäkrar inte läkarens rekommendationer för att ta ett mikroalbumintest, eftersom det är möjligt att känna igen hjärt-kärlsjukdomar, hypertoni, njursjukdom och diabetes mellitus i de första stadierna.

Det är ett välkänt faktum att tidig diagnos av någon sjukdom gör att du kan bli av med den mycket snabbare och förhindra alla möjliga komplikationer och återfall. Detta innebär att en person kommer att kunna leva ett långt och händelserikt liv, inte överskuggas av några negativa hälsotillstånd..

För patienter med typ 1-diabetes mellitus kommer en regelbunden undersökning av albumin att förutsäga kursen för retinopati och ett allvarligt stadium av njurpatologi. Hos patienter med typ 2-diabetes ger en indikator på nivån av albumin dig möjlighet att kontrollera utvecklingen av åderförkalkning, hjärt-kärlsjukdom etc. Det är därför sådana personer är analysen av MAU en av de oundgängliga diagnostiska studierna.

Vi rekommenderar att du läser: dechiffrera den allmänna urinanalysen Normer för urinanalys enligt NechiporenkoHow för att minska proteinet i urinen

Mikroalbuminuri kan vara en signal om de tidigaste avvikelserna i njurarnas funktion. För detta tas ett MAU-test för att identifiera processerna för patologisk vaskulär skada (åderförkalkning) i kroppen och följaktligen en ökad risk för hjärtsjukdomar. Med tanke på den relativa enkelheten att upptäcka överskott av albumin i urin är det lätt att förstå relevansen och värdet av denna analys i medicinsk praxis..

Microalbuminuria - vad är det

Albumin är en typ av protein som cirkulerar i humant blodplasma. Den utför en transportfunktion i kroppen som ansvarar för att stabilisera vätsketrycket i blodomloppet. Normalt kan den komma in i urinen i symboliska mängder, till skillnad från de tyngre molekylära fraktionerna av proteinfraktioner (de borde inte vara i urin alls).

Detta beror på att storleken på albuminmolekyler är mindre och närmare porediametern på njurmembranet.

Med andra ord, även om filtreringsblodets "sikt" (glomerulär membran) ännu inte är skadat, men det ökar trycket i kapillärerna i glomeruli eller kontrollen av kapaciteten hos njurarna förändras, ökar koncentrationen av albumin kraftigt och signifikant. I detta fall observeras andra proteiner i urinen inte ens i spårkoncentrationer.

Detta fenomen kallas mikroalbuminuri - utseendet i urin av albumin i en koncentration som överskrider normen i frånvaro av andra typer av proteiner.

Detta är ett mellanliggande tillstånd, mellan normoalbuminuri och minimal proteinuri (när albumin kombineras med andra proteiner och bestäms med hjälp av tester för totalt protein).

Resultatet av analysen av UIA är en tidig markör för förändringar i njurvävnad och låter dig göra förutsägelser om status för patienter med arteriell hypertoni.

Mikroalbumin-normer

För att bestämma albumin i urin hemma används testremsor för att ge en semikvantitativ uppskattning av proteinkoncentrationen i urinen. Den viktigaste indikationen för deras användning är patientens tillhörighet till riskgrupper: förekomsten av diabetes mellitus eller hypertoni.

Remsa testskala har sex graderingar:

  • "Inte bestämd";
  • "Spårkoncentration" - upp till 150 mg / l;
  • "Microalbuminuria" - upp till 300 mg / l;
  • "Makroalbuminuri" - 1000 mg / l;
  • "Proteinuria" - 2000 mg / l;
  • "Proteinuria" - mer än 2000 mg / l;

Om screeningsresultatet är negativt eller "spår", rekommenderas det i framtiden att regelbundet genomföra en studie med testremsor.

Om urinscreeningsresultatet är positivt (300 mg / L-värde) krävs bekräftelse av den onormala koncentrationen genom laboratorietester..

Material för det senare kan vara:

  • en enda (morgon) del av urin är inte det mest exakta alternativet, på grund av förekomsten av variationer i utsöndring av protein med urin vid olika tidpunkter på dagen, det är bekvämt för screeningstudier;
  • daglig urindos - lämplig vid behov övervakningsterapi eller djup diagnos.

Resultatet av studien i det första fallet är endast albuminkoncentration, i det andra kommer dagligt proteinutsöndring att läggas till.

I vissa fall bestäms albumin / kreatininindikatorn, vilket gör det möjligt att uppnå större noggrannhet när man tar en (slumpvis) del av urin. Korrigering av kreatininnivå eliminerar snedvridning av resultatet på grund av ojämn dricksordning.

UIA-analysstandarder anges i tabellen:

Albumutsläpp per dagAlbumin / kreatininMorgonkoncentration
Norm30 mg / dag17 mg / g (män) 25 mg / g (kvinnor) eller 2,5 mg / mmol (män) 3,5 mg / mmol (kvinnor)30 mg / l

Hos barn bör det praktiskt taget inte finnas något albumin i urinen; det är också fysiologiskt motiverat att sänka nivån hos gravida kvinnor jämfört med tidigare resultat (utan tecken på sjukdom).

Dekryptering av analysdata

Beroende på det kvantitativa innehållet i albumin kan tre typer av patientens möjliga tillstånd särskiljas, vilka är bekvämt tabellerade:

Dagligt albuminAlbumin / kreatininAlbumin / kreatinin
Norm30 mg / dag25 mg / g3 mg / mmol
mikroalbuminuri30-300 mg / dag25-300 mg / g3-30 mg / mmol
makroalbuminuri300 och mer mg / dag300 och mer mg / g30 och mer mg / mmol

Ibland används också en analysindikator som kallas hastigheten för urinalbuminutsöndring, som bestäms under ett specifikt tidsintervall eller per dag. Dess värden dekrypteras enligt följande:

  • 20 mcg / min - normal albuminuria;
  • 20-199 mcg / min - mikroalbuminuri;
  • 200 och mer - makroalbuminuri.

Dessa siffror kan tolkas på följande sätt:

  • den befintliga tröskeln kommer sannolikt att sänkas i framtiden. Anledningen till detta är studier relaterade till en ökad risk för hjärt- och kärlsjukdomar redan vid en utsöndringsgrad på 4,8 μg / min (eller från 5 till 20 μg / min). Av detta kan vi dra slutsatsen - inte försumma screening och kvantitativa analyser, även om ett enda test inte visade mikroalbuminuri. Detta är särskilt viktigt för personer med icke-patologisk högt blodtryck;
  • Om mikrokoncentration av albumin upptäcks i blodet, men det inte finns någon diagnos som gör det möjligt för patienten att vara i risk, rekommenderas det att ställa en diagnos. Syftet är att utesluta förekomsten av diabetes mellitus eller hypertoni;
  • Om mikroalbuminuri uppstår mot bakgrund av diabetes eller hypertoni, är det nödvändigt med hjälp av terapi att uppnå de rekommenderade värdena för kolesterol, tryck, triglycerider och glykat hemoglobin. En uppsättning sådana åtgärder kan minska risken för dödsfall med 50%.
  • om makroalbuminuri diagnostiseras rekommenderas det att analysera för innehållet av tunga proteiner och bestämma typen av proteinuri, vilket indikerar en uttalad njurskada.

Diagnos av mikroalbuminuri är av stort kliniskt värde i närvaro av inte ett analysresultat, utan flera, med ett intervall på 3-6 månader. De tillåter läkaren att bestämma dynamiken i förändringar som sker i njurarna och det kardiovaskulära systemet (liksom effektiviteten hos den förskrivna behandlingen).

Orsaker till högt albumin

I vissa fall kan en enda studie avslöja en ökning av albumin på grund av fysiologiska skäl:

  • övervägande proteindiet;
  • fysisk och emotionell överbelastning;
  • graviditet;
  • brott mot dricksregimen, uttorkning;
  • ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • äldre ålder;
  • överhettning eller vice versa, hypotermi i kroppen;
  • överskott av nikotin som kommer in i kroppen vid rökning;
  • kritiska dagar hos kvinnor;
  • race funktioner.

Om förändringar i koncentration är förknippade med de listade tillstånden kan resultatet av analysen anses vara falskt positivt och oinformativt för diagnos. I sådana fall är det nödvändigt att säkerställa korrekt beredning och överlämna biomaterialet igen efter tre dagar.

Mikroalbuminuri kan också indikera en ökad risk för hjärta- och kärlsjukdomar och en indikator på njurskador i mycket tidiga stadier. I denna kapacitet kan det följa följande sjukdomar:

  • typ 1 och typ 2-diabetes - albumin kommer in i urinen på grund av skador på blodkärlen i njurarna mot bakgrund av en ökning av blodsockret. I avsaknad av diagnos och terapi utvecklas diabetisk nefropati snabbt;
  • hypertoni - en analys av UIA antyder att denna systemiska sjukdom redan har börjat orsaka komplikationer i njurarna;
  • metaboliskt syndrom med samtidig fetma och en tendens till trombos;
  • allmän åderförkalkning, som inte kan påverka kärlen som ger blodflöde i njurarna;
  • inflammatoriska sjukdomar i njurvävnaden. I den kroniska formen är analysen särskilt relevant eftersom patologiska förändringar inte är akuta och kan ske utan allvarliga symtom;
  • kronisk alkohol och nikotinförgiftning;
  • nefrotiskt syndrom (primärt och sekundärt hos barn);
  • hjärtsvikt;
  • medfödd intolerans mot fruktos, inklusive hos barn;
  • systemisk lupus erythematosus - sjukdomen åtföljs av proteinuria eller specifik nefrit.
  • graviditetskomplikationer;
  • pankreatit
  • infektiös inflammation i organen i genitourinary sfären;
  • fungerande njure efter organtransplantation.

Riskgruppen, vars representanter visas en planerad studie på albumin i urin, inkluderar patienter med diabetes mellitus, hypertoni, kronisk glomerulonefrit och patienter efter transplantation av ett givarorgan.

Hur man förbereder sig för den dagliga UIA

Denna typ av undersökning ger största noggrannhet, men det kommer att kräva implementering av enkla rekommendationer:

  • dagen före insamlingen och under den för att undvika att ta diuretika, liksom antihypertensiva läkemedel i ACE-hämmargruppen (i allmänhet, om du tar mediciner bör diskuteras med din läkare i förväg);
  • en dag före insamlingen av urin, stressande och känslomässigt svåra situationer, bör intensiv fysisk träning undvikas;
  • minst två dagar för att sluta dricka alkohol, "energi", om möjligt rökning;
  • observera dricksregimen och inte överbelasta kroppen med proteinmat;
  • testet ska inte utföras under icke-infektiös inflammation eller infektion, samt kritiska dagar (hos kvinnor);
  • undvik sexuell kontakt en dag före samlingen (för män).

Hur man klarar analysen

Att samla dagligt biomaterial är lite mer komplicerat än en enda portion, varför det är att föredra att göra allt noggrant och minimera möjligheten att snedvrida resultatet. Handlingssekvensen bör vara följande:

  1. Det är värt att samla in urin på ett sådant sätt att det säkerställs att det levereras till laboratoriet nästa dag, iakttagande av samlingsintervallet (24 timmar) Samla till exempel urin från kl. 08.00 till 20.00..
  2. Förbered två sterila behållare - små och stora.
  3. Töm urinblåsan omedelbart efter att du vaknat utan att samla urin..
  4. Ta hand om hygien hos de yttre könsorganen.
  5. Nu, under varje urinering, är det nödvändigt att samla in den utsöndrade vätskan i en liten behållare och hälla i en stor. Förvara den sistnämnda strikt i kylen.
  6. Tiden för den första diuresen för insamlingsändamål måste vara fastställd.
  7. Den sista delen av urinen bör samlas in på morgonen nästa dag.
  8. Gå före vätskevolymen i en stor tank, skriv på riktningsarket.
  9. Hur man blandar urin och häller cirka 50 ml i en liten behållare.
  10. Glöm inte att notera om formen höjd och vikt, samt tiden för första urinering.
  11. Nu kan du ta med en liten behållare med biomaterial och en väg till laboratoriet.

Om en enda portion tas (screeningtest), liknar reglerna att klara ett generellt urintest.

Analys för detektering av mikroalbuminuri är en smärtfri metod för tidig diagnos av hjärtsjukdomar och samtidig nedsatt njurfunktion. Det hjälper till att känna igen en farlig trend även om det inte finns några diagnoser av "hypertoni" eller "diabetes mellitus" eller deras minsta symtom.

Rätt behandling kommer att hjälpa till att förhindra utvecklingen av framtida patologi eller underlätta befintliga förlopp och minska risken för komplikationer.

Mikroalbumin i urinen är en indikator på utsöndring av protein av kroppen. Dess upptäckt i urin i betydande mängder kan indikera utvecklingen av patologier i njurarna, hjärtat eller kärlsystemet. Ibland ligger orsakerna i kroppens fysiologiska egenskaper och utgör inte någon hälsorisk.

Mikroalbumin är ett lätt fraktionsprotein. Storleken på dess partiklar är minimal. Det kan tränga igenom njurmembranen och hamna i små mängder urin. Proteiner med tyngre fraktioner kan inte passera genom ett oförändrat njurfilter och bör inte upptäckas i urin även i form av spår.

Med utvecklingen av sjukdomar i urin-, endokrin- eller kardiovaskulära systemet noteras en ökning av antalet proteinceller i urinen. Detta tillstånd kallas mikroalbuminuri. Det blir föregångaren till makroalbuminuri - frisläppandet av imponerande delar av proteiner från olika fraktioner i urin.

För att förstå vad det är mikroalbumin är det viktigt att förstå orsakerna till dess utseende i urin. Avvikelsen från dess koncentration från normen kan observeras under påverkan av fysiologiska orsaker som inte är livshotande. Följande faktorer har en negativ effekt:

  • Nervös stress, långvarig vistelse i en situation med mental eller emotionell stress.
  • Kroppshypotermi.
  • Drickande stora mängder vätska, inkludering i kosten för livsmedel med en stark urindrivande effekt: gurkor, vattenmeloner.
  • Överdriven träning.
  • Rökning.
  • Tar vissa läkemedel som påverkar njurfiltret.
  • Hos damer uppträder mikroalbuminuri under bärande av ett barn och under menstruation.

I urin överskrids albuminormen ofta hos feta personer som leder en ohälsosam livsstil. Användningen av skadliga livsmedelsprodukter och bristen på aktivitet påverkar negativt funktionen av njurarna och hjärtat, vilket bidrar till uppkomsten av samtidiga sjukdomar.

Patologiska orsaker

Om albumin i urinen är förhöjd är sannolikheten för att utveckla följande farliga sjukdomar hög:

  • nefropati Denna term avser en grupp sjukdomar associerade med inflammation i njurarna. Nephropathy är diabetiker, gikt, lupus eller dysmetabolisk.
  • Glomerulonefrit. Det åtföljs av skador på njurglomeruli - glomeruli. I början visar sig sjukdomen inte. Dess enda symptom är detektion av mikroalbumin i daglig urin..
  • Pyelonefrit är en inflammation vars fokus ligger i njurbenet. Faran för sjukdomen är dess snabba kronisering. Resultatet är en minskning av orgelprestanda.
  • Mikroalbuminuri förekommer i diabetes mellitus. Ökat blodsocker provoserar skador på njurens blodkärl. Resultatet av detta är utvecklingen av nefropati. Med diabetes mellitus, svullnad, konstant törst, allmän försämring av hälsan.
  • Hypertension. En hög koncentration av protein i urinen visas först efter att sjukdomen börjar komplicera njurarna.
  • Kronisk förgiftning med kemikalier, tungmetaller. Detta problem stöter ofta av personer anställda i industriföretag eller som missbrukar alkohol..
  • Hjärtsvikt.
  • pankreatit.
  • Vaskulär åderförkalkning.
  • Hos kvinnor som bär ett barn kan upptäckten av ökat mikroalbumin indikera utvecklingen av komplikationer.

Närvaron av albumin i urin och dess koncentration detekteras i laboratoriet. I detta fall används olika tekniker:

  • Strip test. Speciella indikatorer avgör i vilket stadium mikroalbuminuri är. Om ämnets koncentration är upp till 150 mg / l dras slutsatsen att endast dess spår finns. Vid stora avläsningar bestäms motsvarande steg i problemet: upp till 300 mg / l - mikroalbuminuri, upp till 1000 mg / l - makroalbuminuri, upp till 2000 mg / l - proteinuri. Ett resultat över 2000 mg / l indikerar en allvarlig form av proteinuri. Denna analys ger ett tillförlitligt resultat även i närvaro av glukos i urinen, vilket är viktigt för diabetes.
  • Kvantitativt test. Under analysen beräknas förhållandet albumin och kreatinin i en enda del av urinen. Hos kvinnor anses värdet 2,5 vara normalt och hos män - 3,5. En betydande avvikelse från dessa indikatorer är för en utveckling av jade av olika ursprung..
  • Immunoturbidimetrisk analys. Denna teknik är baserad på egenskaperna hos interaktionen mellan ett protein och ett speciellt reagens.
  • Immunokemisk metod. Studien utförs med en fotometer..

Läs också om ämnet.

Varför urin innehåller mycket protein?

Urin för mikroalbuminuri överger sig med misstänkt njursjukdom, diabetes mellitus, avvikelser i hjärtat och blodkärlens funktion och även efter organtransplantation. Endast på grundval av resultaten från studierna gör specialisten en pålitlig diagnos och väljer lämpligt behandlingsprogram.

För att resultaten av urinalys för mikroalbumin ska vara tillförlitliga krävs korrekt beredning. Patienten bör följa flera rekommendationer:

  • 24 timmar före insamling av biologisk vätska, vägra att ta mediciner. Diuretika och antihypertensiva läkemedel samt ACE-hämmare kan öka antalet albuminceller i urinen..
  • Uteslut sexuella relationer med din partner under dagen före testet. Det betyder mycket för män..
  • Under ett par dagar innan du samlar in prover ska du inte dricka alkohol och avstå från att röka..
  • Håll fast vid en kompetent dricksordning, uteslut proteinmat från kosten.
  • Skydda dig från stressiga situationer, inte överarbeta, håll balans mellan arbete och vila.

Det är meningslöst att samla urin vid behandling av infektionssjukdomar eller menstruation. Bättre att skjuta upp studien till en senare tid.

Specialister har utvecklat en speciell teknik för att ta urinalys för mikroalbuminuri. Om du följer de viktigaste aspekterna kan du få rätt resultat. Det innehåller följande regler:

  • Fyll i två behållare innan du börjar samla urin. Man bör ha en volym på cirka 2,5 - 3 ark. Den andra burken bör tas mindre. Det bör placeras i en enda portion biologisk vätska. Behållaren måste tvättas och torkas ordentligt..
  • Omedelbart efter att du vaknat, gå till toaletten dagen för provberedning. Denna del av urinen behöver inte samlas in.
  • Dra på genitala toaletten. Använd inte tvättmedel. Tvätta helt enkelt dina könsdelar med rinnande vatten..
  • Efter det måste du samla in varje dos urin som separeras under dagen. Urinera i en liten behållare och överför den resulterande vätskan till en större behållare. Den initiala urineringstiden bör registreras..
  • Förvara behållare med urin hela dagen i kylen. Annars kommer fermentationsprocesser som snedvrider analysresultaten att starta i det..
  • Den sista delen av urinen samlas in nästa dag samtidigt som den första.
  • Bestäm volymen för all insamlad biologisk vätska och skriv ner den i riktningen. Efter det, flytta försiktigt urinen. Ta en torr burk och häll 40-50 ml insamlad urin i den. Detta kommer att vara modellen för ytterligare forskning från laboratorieassistenter.

Läs också om ämnet.

Ph (surhet) i urinen är normal, orsaker till avvikelser, behandlingsalternativ

Efter beredningen av urinen är det tråkigt att leverera den till kliniken så snart som möjligt. Ofta betyder ett förvrängt testresultat långvarig eller felaktig lagring av urin.

Efter att ha studerat urinprover bestämmer en specialist patientens hälsostatus. Tre alternativ är möjliga:

  • Indikatorerna ligger inom normala gränser. Dagligt albumin överstiger inte 30 mg / dag. Kreatinin i urin högst 25 mg / g.
  • mikroalbuminuri Denna diagnos ställs med frisättning av albumin från 30 till 300 mg / dag. I detta fall bör kreatinin ligga i intervallet 25 till 300 mg / g.
  • Makroalbuminuri. Detta problem åtföljs av frisläppandet av mer än 300 mg albumin per dag. Kreatininkoncentrationen överstiger i detta fall 300 mg / g.

Om studien genomförs enligt metoden för att bestämma utsöndringshastigheten upptäcks mängden albumin som släpps under en viss tid. Patienten erkänns som frisk med en indikator på upp till 20 mcg / min. Mikroalbuminuri diagnostiseras vid värden från 20 till 199 mcg / min och makroalbuminuri vid antal över 200 mcg / min.

Om testet visade frånvaro av mikroalbuminuri, och patienten lider av högt blodtryck, är det värt att genomföra studien igen. Detta kommer att se till att analysresultaten inte var felaktiga. Om mikroalbuminuri upptäcks måste åtgärder vidtas för att normalisera kolesterol- och hemoglobinnivåerna. Tack vare detta kommer det att vara möjligt att förhindra utvecklingen av komplikationer. Med makroalbuminuri är det viktigt att göra en ytterligare analys för innehållet i proteiner från tunga fraktioner. Detta hjälper till att bedöma omfattningen av njurskador..

Efter en noggrann diagnos föreskriver läkaren behandling. Valet av specifika metoder bestäms av den identifierade sjukdomen. Följande alternativ är möjliga:

  • Vid diabetes mellitus är det viktigaste att utjämna blodtrycket och normalisera mängden insulin i blodet. För detta ändamål används specialiserade läkemedel. Mediciner föreskrivs också för att upprätthålla normala blodsockernivåer..
  • För behandling av infektionssjukdomar används antibakteriella läkemedel. Deras doseringar och användningstid väljs individuellt för varje patient..
  • Om nefritis diagnostiseras kommer kortikosteroider och immunsuppressiva medel att krävas..
  • Allvarlig skada på njurarna, vilket leder till fullständig förlust av organprestanda, kan bara botas efter transplantation. För detta väljs en givare och operation utförs..
  • Medfödda och vissa förvärvade avvikelser kan elimineras genom operation. Denna behandlingsteknik har många biverkningar och används därför endast i extrema fall.
  • Under behandlingen är det viktigt att följa en diet. Avslag på halvfabrikat, fet och stekt mat, rökt kött, pickles, snabbmat krävs. Ät mer växtmat. Drick cirka två liter rent vatten per dag.

Vid behandling av mikroalbuminoria rekommenderas det inte att använda okonventionella metoder. Alternativa metoder löser inte problemet och kan framkalla manifestationen av biverkningar.

Innehållet i mikroalbumin är en viktig indikator som bestäms genom analys av urin. Dess avvikelse från normen kräver en grundlig medicinsk undersökning och efterföljande behandling. Därför är det viktigt att regelbundet besöka en läkare för att i tid identifiera alla patologier.

Gillar du artikeln? Dela med vänner!

Mikroalbumin i urin visar graden av kränkning av kärlväggen i olika organ: njurar, hjärta, etc. Mikroalbuminuri är frisättningen av albuminprotein från kroppen. Det bestäms i blodet av speciella forskningsmetoder. Standardmetoder finns också. Syntesen av detta protein utförs i levern. Albuminer utgör de flesta av proteinerna i blodet.

Hur Albumin visas i urin?

Njurarna har huvudsyftet - att bli av med metaboliska produkter. Denna process sker med urin. Så skadliga komponenter som inte är av värde för kroppen tas bort från kroppen. Vid avfallshantering förblir de nödvändiga komponenterna i njurarna: dessa är proteiner, kolhydrater, fetter och antikroppar.

Blodcellsbehandling sker i njurcorpuscle. Där penetrerar ett nätverk av tunna kapillärer kapseln. Det är små områden genom vilka det är svårt att penetrera stora molekyler såväl som blodceller. Plasma har i sin tur samma laddning med en kapillär. På grund av detta avvisas ständigt molekyler och deras joner från varandra.

Med normal funktion av kroppen passerar cirka 35 g albumin per dag genom njurarna. Detta tar hänsyn till det faktum att mängden blod involverat är upp till 1700 liter. På grund av det tillgängliga och angivna filtret ovan är det naturligt att inte allt albumin går vidare utan endast 10 gram av den totala mängden. Efter att ha kommit in i tubuli återgår det mesta av albuminet till blodomloppet. Därför släpps 20 mg albumin tillsammans med urin. För en fullständig förståelse kan du föreställa dig små kuber socker. Så, 2 av dessa kuber är den totala vikten av albumin som förlorats av en person på en månad.

Den maximala mängden albumin som kan komma ut i urinen är 30 mg. Detta anses vara en indikator på normalt, mer protein är redan en kränkning.

Njurarna har ett stort antal användbara funktioner. De kan eliminera skadliga ämnen från kroppen genom bildning av urinsediment. I njurarna kontrollerar specialapparater hela tiden blodet för ”renhet” och eliminerar all toxicitet i kroppen tillsammans med urinfrisläppande. Njurarna har också förmågan att känna igen fördelaktiga komponenter i blodet och återföra dem tillbaka till blodomloppet. Bland dem finns proteiner, lipider och andra..

Den sista bearbetade produkten är urin. Detta ämne består av urinsyra, ammoniak, urea och andra ämnen..

När kränkningar inträffar kommer fördelaktiga komponenter också urin. Vanligtvis beror detta på felaktig filtrering, när vävnader inte kan igenkänna ämnen och bestämma vilka som ska kasseras och vilka som ska återföras till blodomloppet.

För att förstå att njurarnas filtreringsförmåga försämras utförs laboratorietester för närvaro av mikroalbumin i urinen. Om dess koncentration ökas, kan vi prata om förekomsten av patologisk aktivitet. Under normala förhållanden innehåller blodplasma ungefär hälften av den totala mängden albumin i proteiner. Funktionen hos dessa komponenter är att reglera trycket i cirkulationsbädden..

När en person har en överträdelse i njurarnas arbete, i det första skedet manifesterar sig inte detta. Han kanske inte misstänker att det finns en patologi förrän den når en kritisk grad. Därför är det mycket viktigt för förebyggande syften att kontrollera mikroalbuminet i urinen. Således är det möjligt att diagnostisera sjukdomen i ett tidigt skede och genomföra effektiv behandling..

Normer för laboratorieindikatorer

Det är svårt att exakt bestämma hastigheten för albumin i blodet, eftersom avvikelser från normala indikatorer inte alltid indikerar utvecklingen av patologi. Detta gäller inte barn, eftersom även en minimal avvikelse från normen indikerar att det finns ett brott mot njurarna. Det finns tre huvudindikatorer som beaktas vid urinanalys:

  1. Äggviteämne. Så från analysen börjar det första som en specialist är uppmärksam på närvaron av albumin i urinen. Det bör inte överstiga 30 mg. Ökade värden indikerar närvaron av mikroalbuminuri, och om den dagliga mängden protein överskrider 300 mg kan vi prata om närvaron av proteinuri.
  2. Mikroalbuminuri. Därefter finns en analys av mikroalbumin, som upptäcks av en engångs urinsamling. Normalt bör denna komponent av urin inte överstiga 20 mg / l.
  3. Förhållandet mellan albumin och kreatinin. Ett prov tas med en slumpmässig del av urinen. Denna komponent varierar mellan män och kvinnor. Normalt bör den kvinnliga kroppen utsöndra albumin och kreatinin i urinen i ett förhållande på upp till 2,5 med urinen, och hanen - upp till 3,5. Avvikelse från normala värden indikerar förekomsten av nefropati.

Orsaker till albumin i urin

Förhöjd mikroalbumin kan uppstå som ett resultat av naturliga orsaker och är extremt vändbar.

Filtreringsprocessen i njurarna beror på vattenbalansen. Det är ganska normalt och säkert för kroppen om proteinet stiger något efter en stor mängd vätska eller på grund av en stor mängd vattenmelon som äts.

Njurfunktionen förbättras med långvarig träning på grund av mer intensiv blodcirkulation.

Giftiga ämnen, särskilt nikotin, påverkar negativt många system och organ, inklusive njurarna..

Andra faktorer kan interferera med att njurarna fungerar tillfälligt:

  • Plötsliga förändringar i klimat och lufttemperatur,
  • psykofysiska störningar,
  • nervösa nedbrytningar,
  • påfrestning.

Det är oönskat att kontrollera albuminet under menstruationen. Dessa dagar är en ökning av denna komponent i urinen möjlig.

Under samlag kan partner ge kvinnan ett ämne som albumos. Det kan också upptäckas genom tester. En sådan substans kan också vara i urinen på grund av allvarlig cellstörning, men detta händer mycket mindre ofta. Brist på vatten kan också påverka proteinkomponenten..

Dessa skäl orsakar inte oro, men de kan orsaka en ökning av mikroalbumin i urinen. Oroa dig inte, för när identifieringen och eliminering av orsaken normaliseras indikatorerna snabbt och behandling i detta fall kommer inte att behövas.

Patologiska faktorer

Tyvärr är den vanligaste orsaken till avvikelser från normen sjukdomar, inte bara njurarna, utan också andra organ och system. Bland dem:

  • Glomerulonephritis eller pyelonephritis;
  • Nefros eller nefrotiskt syndrom;
  • Patologi för hjärtat;
  • Högt blodtryck (hypertoni);
  • Aterosklerotiska förändringar;
  • Diabetes mellitus, vilket vidare leder till bildandet av diabetisk nefropati;
  • Långvarig exponering för kroppen av alkohol eller nikotin;
  • Intag av giftiga kemikalier;
  • Gestos när du bär ett barn.

Indikationer för urinanalys

I vissa fall är det nödvändigt att regelbundet genomföra urinalys för mikroalbuminuri för förebyggande syften. Undersökningen genomförs flera gånger per år. Det är nödvändigt för patienter med följande sjukdomar:

  • diabetes mellitus (typ 1);
  • diabetes mellitus (2 typer);
  • diabetes hos små barn;
  • ökning av blodtrycket (det är särskilt viktigt att undersökas ofta hos patienter med en kronisk form av denna patologi);
  • patologi i hjärtat;
  • glomerulonefrit i de tidiga utvecklingsstadierna;
  • olika njurskador (lupus erythematosus, amyloidos, etc.);
  • inom onkologi, när kemoterapeutiska förfaranden genomförs;
  • urintestning är också obligatoriskt för väntande mödrar med stor sannolikhet för preeklampsi;

I plasma finns albuminprotein i extremt stora mängder. Den består av ganska stora molekyler som inte kan stå ut så lätt med urin. Syntesen av detta protein sker i levern, därifrån kommer det in i njurarna. På grund av filtret, som selektivt passerar ämnen, kvarstår användbara ämnen i vår kropp och skadliga ämnen elimineras..

På grund av sin stora storlek lämnar albumin kroppen i mycket små mängder. Innehållet i komponenten i urinen kontrolleras enkelt med speciella laboratorietester. Ökade indikatorer indikerar patologiska förändringar i njurarna och andra organ. Minskad albuminkoncentration har inget diagnostiskt värde. Mikroalbuminer är mindre molekyler, de borde huvudsakligen passera genom "filtret".

Nedsatt njurfunktion leder till frisläppande av ett ytterligare antal albumin, eftersom filtreringsprocessen också försämras. Aktuella tester hjälper till att känna igen sjukdomen i tid. En allmän studie inkluderar kontroll av koncentrationen av albumin, mikroalbumin, samt förhållandet mellan albumin och kreatinin. Med dessa indikatorer kan du diagnostisera patologi korrekt. Men vi får inte glömma att en avvikelse från normen kan vara tillfällig och uppstå av flera skäl. I förebyggande syfte är det ändå bättre att analysera urinen så ofta som möjligt, och för patienter med vissa kroniska patologier krävs vanligtvis denna procedur.

Hem Biokemisk forskning Mikroalbumin i urin

Mikroalbuminanalys - bestämning av nivån av albumin i daglig urin eller i en portion. De erhållna värdena är tidiga markörer för njurglomerulär skada. Denna studie utförs med ett Reberg-test, ett serumkreatinintest och urea-test. Resultaten är efterfrågade inom nefrologi, endokrinologi och kardiologi, används för tidig upptäckt och prognos för kronisk njursjukdom och för att bedöma risken för att utveckla hjärt-kärlkomplikationer i denna patologi. För analys behövs en genomsnittlig del av morgonurin eller en del av daglig urin. Studien utförs med immunoturbidimetrisk metod. Vid undersökning av en enda portion urin normalt hos kvinnor överstiger indikatorn för mikroalbumin vanligtvis inte 31 mg / g, hos män - 22 mg / g (i genomsnitt - 30 mg / g). Om materialet är urin dagligen är referensvärdena upp till 30 mg / l. Analysresultat är 1 dag.

Analys av mikroalbumin - bestämning av nivån av albumin i daglig urin eller i en portion. De erhållna värdena är tidiga markörer för njurglomerulär skada. Denna studie utförs med ett Reberg-test, ett serumkreatinintest och urea-test. Resultaten är efterfrågade inom nefrologi, endokrinologi och kardiologi, används för tidig upptäckt och prognos för kronisk njursjukdom och för att bedöma risken för att utveckla hjärt-kärlkomplikationer i denna patologi. För analys behövs en genomsnittlig del av morgonurin eller en del av daglig urin. Studien utförs med immunoturbidimetrisk metod. Vid undersökning av en enda portion urin normalt hos kvinnor överstiger indikatorn för mikroalbumin vanligtvis inte 31 mg / g, hos män - 22 mg / g (i genomsnitt - 30 mg / g). Om materialet är urin dagligen är referensvärdena upp till 30 mg / l. Analysresultat är 1 dag.

Mikroalbuminer är små vassleproteiner som tillhör gruppen albumin. De senare utgör upp till 55% av alla plasmaproteiner, syntetiseras av levern från aminosyror som tas emot från mat. Serumalbumin har en transportfunktion - det överför indirekt bilirubin, tryptofan, hormoner, vitaminer, spårämnen, fettsyror och gallsyror och läkemedelsföreningar. Dessutom stöder de onkotiskt blodtryck och syra-basbalans, är en källa till aminosyror för produktion av andra proteiner och binder fria radikaler. Under normal njurfunktion kommer en liten mängd albumin in i urinen, och endast små molekyler, mikroalbumin, passerar njurglomeruli..

Mikroalbumin i urin är en laboratoriediagnostisk indikator som används för att utvärdera njurfunktionen. När njurglomeruli skadas ökar koncentrationen av mikroalbumin i urinen. Steget av mikroalbuminuri (30-300 mg / dag, 20-200 mg / ml) och stadiet av proteinuri (mer än 300 mg / dag) skiljer sig. I det första steget är patologin mottaglig för medicinsk behandling. I det andra steget skadas njurglomeruli, förändringarna blir irreversibla, terapi syftar endast till att stabilisera tillståndet. Mikroalbuminuri utvecklas alltid före proteinuri, men det är omöjligt att bestämma varaktigheten på stadierna i förväg.

Urinalys för mikroalbumin har viktigt diagnostiskt och prognostiskt värde vid olika njursjukdomar, särskilt diabetisk nefropati. Studien är mest efterfrågad inom nefrologisk och endokrinologisk praxis. Materialet för studien är daglig urin eller en enda dos av det. Bestämning av mikroalbuminnivå utförs under immunoturbidimetrisk analys.

indikationer

En urinalys för mikroalbumin föreskrivs för njursjukdomar för den första diagnosen, övervakning av sjukdomens dynamik, utvärdering av effektiviteten hos terapeutiska åtgärder. Resultaten gör det möjligt för de initiala stadierna att avslöja diabetisk nefropati, primär nefropati med glomerulonefrit och inflammatoriska processer i njurarna, liksom sekundär nefropati mot bakgrund av långvarig hypertoni, hjärtsvikt, systemisk patologi (systemisk lupus erythematosus, cystisk fibros, amyloidos och andra). En annan indikation för studien är misstankar om nedsatt njurfunktion under graviditeten. Huvudgruppen av patienter som har ordinerats en urinalys för mikroalbumin är patienter med diabetes. Med typ I som diagnostiserats för mer än 5 år sedan och med typ II upptäckt för första gången utförs testet var sjätte månad. Mikroalbumin i urin är den enda indikatorn som på ett tillförlitligt sätt kan diagnostisera diabetisk nefropati i ett tidigt (prekliniskt) skede, och därför bromsa dess progression, undvika irreversibla förändringar i njurarna.

Denna forskningsmetod har vissa begränsningar. Vid analys av daglig urin kan vissa fel som ett resultat förknippas med brott mot reglerna för insamling av biomaterial, detta är särskilt troligt om urinblåsan inte är helt tom. Studien av en enda del av urin ger inte tillräcklig information om frisättningen av mikroalbumin, eftersom dess nivå beror på många faktorer och varierar avsevärt under dagen. För att kompensera för dessa svängningar bestäms urinkreatinin tillsammans med mikroalbumin som en indikator på dess koncentration. Kreatinin-albuminförhållandet (ACR) ger den mest exakta informationen, indikatorn är så nära studien av daglig urin som möjligt, medan biomaterialuppsamlingsfel i studien av en enda dos är mindre troliga. Den enda nackdelen vid beräkning av ACR är att kreatininnivåer beror på skelettmuskelvolym, och därför av kön, ålder och ras. För närvarande används en enda del av urinen för analys av mikroalbumin för screeningsstudier, och daglig urin för en djupare diagnos av sjukdomar med nedsatt njurfunktion.

Förberedelse för analys och provtagning

Materialet för studier av mikroalbumin kan vara en del av daglig urin eller enstaka urin (oftast morgon). Åtminstone 24 timmar innan du samlar in materialet måste du minska fysisk aktivitet och känslomässig stress, vägra att använda alkoholhaltiga drycker, kryddig och salt mat samt produkter som fläckar urin. Under två dagar måste du sluta ta diuretika efter att ha diskuterat säkerheten med denna åtgärd med din läkare.

Om nivån av mikroalbumin kommer att bestämmas i en enda del av urin, bör den samlas in på morgonen: håll toaletten i de yttre könsorganen, samla den mellersta delen i en behållare. Skicka in materialet till laboratoriet inom de närmaste timmarna. Förfarandet för insamling av daglig urin är mer komplicerat. Det är nödvändigt att förbereda en behållare med ett lock på 2-3 liter. På morgonen bör den första urinering göras på toaletten och notera sin tid. Alla efterföljande urinmängder under dagen måste samlas i en behållare (den sista insamlingen på morgonen samtidigt som noterades för 24 timmar sedan) och förvaras i kylen utan frysning. En portion på 30-50 ml dagligt urin levereras oftast till laboratoriet med notering av den totala volymen på behållaren.

I laboratoriet undersöks urin med den immunokemiska eller immunoturbidimetriska metoden. Det senare är det vanligaste, dess väsen är att polyklonala antikroppar som binder till mikroalbumin införs i materialet. Resultatet är en molnig suspension som absorberar ljus. Turbiditet (ljusabsorption) bestäms fotometriskt, och mikroalbuminkoncentrationen beräknas på basis av den med hjälp av en kalibreringskurva. Resultaten bereds inom en dag..

Normala värden

När man undersöker daglig urin för mikroalbumin är normala värden upp till 30 mg / dag för patienter av båda könen och i alla åldrar. När en enda del av urin blir materialet och mängden mikroalbumin beräknas genom förhållandet albumin-kreatinin uttrycks resultatet i mg albumin / g kreatinin, och kön beaktas vid tolkningen av värdena. För män är normala värden upp till 22 mg / g, för kvinnor - upp till 31 mg / g. Eftersom mängden kreatinin beror på muskelmängden rekommenderas inte en enda portion urin för äldre och idrottare. En fysiologisk ökning i koncentrationen av mikroalbumin i urin inträffar under uttorkning, allvarlig fysisk ansträngning och en diet med mycket proteinprodukter..

Förhöjda nivåer av mikroalbumin

Den främsta orsaken till ökningen av nivån av mikroalbumin i urinen är nefropati (skada på glomerulära apparater och njurparenkym hos olika etiologier). En ökning av analysen bestäms hos patienter med diabetes mellitus, hypertoni, hjärtsvikt, tidigt stadium av glomerulonephritis, pyelonefrit, inflammatoriska och cystiska njursjukdomar, amyloidos, sarkoidos, multipelt myelom, systemisk lupus erythematosus, medfödd fruktosintolerans. Dessutom kan orsaken till njursvikt och följaktligen en ökning av mikroalbumin i urinen vara hypotermi eller överhettning, tungmetallförgiftning, komplicerad graviditet, avstötning av en transplanterad njure.

Mikroalbuminreduktion

Avsaknaden av mikroalbumin i urinen är normen. En minskning av dess koncentration i dynamik är av diagnostisk betydelse endast för att övervaka effektiviteten hos behandlingen av sjukdomar åtföljd av nedsatt glomerulär filtrering. I dessa fall är orsaken till en minskning av nivån av mikroalbumin i urinen en förbättring av njurarnas funktion under terapi.

Onormal behandling

Analys av mikroalbumin i urinen är av stort diagnostiskt och prognostiskt värde vid tidig upptäckt av nefropati, särskilt vid diabetes mellitus. Detekteringen av patologi i det prekliniska stadiet möjliggör en snabb initiering av terapi och undviker utvecklingen av njurfel. Studien används inom neurologi, endokrinologi samt kardiologi, obstetrik och gynekologi. Om resultaten avviker från normen är det nödvändigt att konsultera en läkare som har skickat för analys. För att förhindra en fysiologisk ökning av nivån av mikroalbumin i urinen, bör du följa en diet med en måttlig mängd proteinmat, dricka en tillräcklig mängd vätska (en vuxen frisk person - cirka 1,5-2 liter), välj fysisk aktivitet i enlighet med beredskapsnivån.